Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Специфика использования биологической обратной связи (Б.О.С.) при работе организационного психолога

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы Подготовка квалифицированного медицинского персонала к работе в экстремальных сложных ситуациях является проблемой актуальной. Молодые специалисты приступающие к работе в естественных условиях стационара, сталкиваются с проблемами адаптации к условиям труда. Зачастую хорошие академические знания в области медицинских наук, на практике не дают результатов, если молодой специалист испытывает большие психоэмоциональные нагрузки. Высокий уровень тревожности негативно сказывается на действие мелкой моторики и общих действий медицинского работника. Особенно когда речь идет о подготовке медсестер.

Высокий уровень реактивной тревожности становится причиной целого ряда деструктивных изменений в эффективности деятельности молодых специалистов.

Настоящая работа посвящена изучению проблем коррекции высокой реактивной тревожности по средствам методов БОС. (Бернштейн Н.А., Анохин П.К., Лебединский В.В., Никольская О.С.).

Теоретической основой нашего исследования стала концепция уровневого подхода к изучению закономерностей развития эмоциональной сферы (Бернштейн Н.А., Лебединский В.В., Никольская О.С., Баенская Е.Р.). По данной концепции в процессе организации и осуществления эмоциональной регуляции поведения выделяются три её составные: морфологические «слои ЦНС» (Гиппенрейтер Ю.Б.,1988); аффективные переживания и собственно само поведение.

На наш взгляд, коррекция высокого уровня тревожности молодых специалистов, будет способствовать повышению эффективности их профессиональной деятельности и адаптации к новым условиям.

Под адаптацией нами понимается процесс превращения объективных общественных форм и условий жизнедеятельности личности в продуктивные, индивидуальные, качественно своеобразные способы её организации. В случае неуспешного решения задач возникает дезадаптивность и все вытекающие из неё последствия: неприятие себя, других, наличие защитных «барьеров» в осмыслении своего актуального опыта, конфликты с окружающими, замыкание в себе, снижение активности, невозможность удовлетворения ведущих потребностей (возрастных), трудности в формировании профессиональной Я – концепции, нарушение саморегуляции, повышение тревожности.

В психологической науке изучены особенности проявления реактивной тревожности личности на разных возрастных этапах. (Никольская О.С.,1990, Баенская Е.Р.,1990, Мостовая О. 2006). В то время как в психодиагностике, возрастной и педагогической психологии остро ощущается необходимость коррекции отклонений в формировании стиля саморегулятивных особенностей поведения на этапе профессионального становления молодых специалистов. Этот возрастной период является сензитивным для формирования рефлексивного процесса и произвольности регулирования поведением, что играет не - маловажную роль в становлении зрелой самостоятельной, нравственно развитой личности.

Цель исследования: выявить и изучить возможности использование метода БОС при снижении реактивной тревожности младшего медицинского персонала.

Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что:

Возможно имеется положительная динамика коррекции реактивной тревожности при использовании принципа биологической обратной связи.

Для теоретической и экспериментальной проверки данной гипотезы были определены следующие задачи:

Теоретическое изучение специфики использования биологической обратной связи в деятельности организационного психолога при работе с персоналом.
Разработка индивидуального подхода к младшему медицинскому персоналу с использованием основ метода БОС. С целью преодоления трудностей повышенной реактивной тревожности при выполнении профессиональных задач (проведение лечебных процедур).
Проведение эксперимента с использованием методики БОС.

Объект исследования: эмоциональная сфера лиц юношеского возраста, ммп.

Предмет исследования: эмоциональная сфера (реактивная тревожность)

Методы исследования:

1. Наблюдение за поведением медсестер в условиях выполнения профессиональных задач.

2. Беседа с врачами, относительно действий медсестер при решении профессиональных задач.

3. Эксперимент для диагностики особенностей реактивной тревожности. Для этого нами были использованы:

модифицированный вариант Спилбергера «Уровень тревожности».

методика САН.

4.Методика БОС

База экспериментального исследования: основная выборка испытуемых составляет 30 испытуемых 17-18 лет, медсестры. Исследование проводилось в лечебном учреждении при прохождении практики.

Практическая значимость исследования состоит в том, что выявленные особенности коррекционной работы с использованием метода БОС раскроет новые перспективы в подготовке младшего медицинского персонала, что повысит уровень медицинского обслуживания. Исследование раскрывает специфическую особенность применения принципа БОС при работе с молодыми кадрами. Это раскрывает новые возможности для изучения индивидуальности молодых специалистов, с целью повышения их и профессиональной адаптации и успешного разрешения проблем и негативных последствий дезадаптивности профессиональных страхов (страх нанести вред, страх чужой боли, смерти, крови), кризисов и эмоциогенных ситуаций, вызывающих тревожность, агрессию. Практическая значимость определяется тем, что: Раскрытие механизмов применения метода БОС при работе с младшим медицинским персоналом, позволяет оптимизировать процесс психокоррекции и профилактики отклонений в профессиональном становлении личности. Полученные материалы могут использоваться при чтении лекций по курсам: «Возрастная психология», «Психодиагностика» при подготовке практических психологов и педагогических кадров.

ГЛАВА 1 Теоретическое исследование методов коррекции тревожности личности

1.1 Метод «Биологической обратной связи» (Б.О.С.), как средство коррекции тревожности личности

Метод биологической обратной связи широко используется в психиатрии, нейропсихологии, патопсихологии, дефектологии с середины 20го столетия. В 30-е годы 20 го столетия во время физиологических исследований было обнаружено, что животные, в частности крысы, способны изменять показатели функционирования внутренних органов, если поощрять динамику нужного направления и наказывать при нежелательных изменениях. Таким способом, удавалось обучить животное вырабатывать определенное количество желудочного сока, поддерживать заданную величину артериального давления, число сердечных сокращений и т.д. В последующем такие исследования проводились и с людьми, причем было обращено внимание на то, что человеку для закрепления желаемых реакций не обязательно получать поощрение или наказание, а достаточно иметь в режиме реального времени информацию о минимальных изменениях выбранного показателя.

Термин biofeedback появился в США в конце 60-х годов. Первые публикации в 40-х годах описывали испытуемых способных произвольно изменять уровень своей сердечной деятельности. Позднее проводились исследования возможности использовать миограмму в качестве параметра для обучения общему расслаблению и лечения болей нервно-мышечного происхождения.

В конце 70-х и начале 80-х стали изучать проблему применения температурной и электроэнцефалографической биологической обратной связи для лечения различной патологии. Последнее время в этой области достигнуты определенные успехи и исследования продолжаются. Принцип обратной связи является основным и универсальным принципом управления различными системами. На его основе построена работа привычных для нас бытовых приборов - холодильника и утюга. В них обратная связь используется для поддержания определенной температуры. Физиологические и психические процессы в человеческом организме формируются по этому же принципу.
Сущность биологической обратной связи (БОС) состоит в создании дополнительного канала информации о вегетативных функциях и управление этими функциями на его основе. Это стало возможно, сравнительно недавно, когда появились электронные приборы позволяющие давать такую информацию (минимальные изменения какого-либо физиологического показателя в режиме реального времени).

Обнаружено, что в процессе занятий с биологической обратной связью развиваются физиологические и биохимические реакций, противоположные тем, что возникают при стрессе: усиливается a -ритм головного мозга; снижается уровень артериального давления, уряжается число сердечных сокращений, уменьшается периферическое сопротивление сосудов, потребление кислорода; снижается электрическая активность мышц, уровень катехоламинов, кортизола, ренина и холестерина в плазме крови. Дополнительно происходит усиление активности эндогенной опиоидной системы и снижение сосудистой реактивности.
Таким образом, БОС способствует улучшению способностей человека противостоять стрессу. Большая роль при этом отводится резервным возможностям больного, его способности преодолеть заболевание.
В ходе биологической обратной связи пациент является активным участником своего лечения, что способствует активации естественных скрытых резервов организма. Во время занятий появляется осознания психологических механизмов болезни и их обратного развития. Успешная деятельность по саморегуляции улучшает самочувствие, способствует повышению самооценки за счет чего расширяются возможности и улучшается адаптивность. Больные видят, что их усилия являются полезными и становятся оптимистичнее. В свою очередь рост положительных эмоций стимулирует мотивационные процессы, а осуществляемая деятельность становится более результативной. Высокая результативность тренировок еще больше повышает самооценку и так далее.
В конечном итоге в ходе БОС снижается фиксация на своих переживаниях, уменьшается ипохондричность, агрессивность, увеличивается вера в свои возможности, улучшается настроение.

В психотерапии с биологической обратной связью присутствует как релаксационный, так и поведенческий компоненты. Использование биологической обратной связи для релаксации называют психорелаксационной терапией с использованием принципа биологической обратной связи или адаптивное биоуправление, БОС-метод психотерапевтического лечения, аппаратный аутотренинг.
В основе биологической обратной связи лежит наличии зависимости между вегетативными и психическими функциями. При БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и многие др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет ему приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым повлиять на течение патологического процесса.

Различают два основных вида биологической обратной связи: прямая и непрямая. "Прямая" БОС осуществляется по той физиологической функции, которая нарушена при данном заболевании и является основным его проявлением (например, по уровню артериального давления при гипертонической болезни). "Непрямая" БОС по показателям, изменение которых не является специфичным для данного заболевания.
Самыми распространенной из них являются БОС по температуре и электрическому сопротивлению кожи. Связано это с тем, что они хорошо отражают уровень психоэмоционального напряжения человека. Возрастание напряжения приводит к снижению температуры и сопротивления кожи, а расслабление к повышению этих показателей.
Современные компьютерные системы автоматизации биологической обратной связи, позволяют в качестве параметра управления использовать практически любой из показателей работы организма (число сердечных сокращений, дыхательных движений, уровень артериального давления, скорость распространения пульсовой волны, электрическое сопротивление кожи, характеристики электрокардиограммы и энцефалограммы.
Существуют аппараты для регистрации одного и одновременно нескольких физиологических характеристик. Отдельные исследователи считают, что более эффективна много параметрическая БОС. Для ее проведения разработаны програмно-аппаратные комплексы на базе персонального компьютера. Существуют компьютерные программы, позволяющие обучаться саморегуляции в процессе интересной игры.
Роль аппарата в этом методе велика, но не стоит игнорировать заслуги врача. Так психотерапевт сам является важным звеном биологической обратной связи и активно влияет на ход обучения. И от его мастерства во многом зависят результаты проводимого лечения, а прибор, помимо представления информации, является вспомогательным средством установления терапевтических отношений. И именно эти отношения помогают пациенту развиться, изменить свое поведение. На первом подготовительном этапе врач в беседе мотивирует пациента на участие в тренинге, вселяет надежду в успешность занятий, объясняет больному сущность метода, механизм его работы, дает представления о патологическом процессе, происходящем в организме и почему лечение будет эффективным в данном случае.
В процессе тренировки психотерапевт, имея информацию о пациенте от прибора и от него самого, помогает больному лучше использовать полученные данные. Врач дает советы и указания по тому, как нужно себя вести, экспериментировать, искать наилучшие пути управления своими функциями. При наличии первых минимальных результатов и даже при их отсутствии фиксирует внимание больного на его успехах.
Еще больше повышается роль психотерапевта, когда пациент освоил метод в условиях кабинета и переходит к следующему этапу применения своих навыков в повседневной жизни. В этой ситуации основной упор делается на развитие у пациента активного отношения к процессу лечения, повышении ответственности за себя и свое здоровье.
Преимуществами этой терапии является сознательное активное участие пациентов в лечебном процессе, безопасность и безвредность метода, крайняя редкость побочных эффектов, однако, врачу следует быть готовым столкнуться с ними.

К настоящему времени доказана эффективность биологической обратной связи при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головных болей, нарушений сна и т.п.), а также целого ряда психосоматических заболеваний. В частности, было показано, что БОС при лечении такого широко распространенного заболевания, как гипертоническая болезнь, позволяет добиваться достоверного снижения уровня артериального давления, приводит к улучшению прогноза заболевания. Научно доказана также эффективность применения биологической обратной связи при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) и спастических бронхо-легочных заболеваний. Выбор адекватной программы управления своим состоянием позволяет больному переориентировать свой внутренний мир и тем самым корригировать депрессивные и навязчивые состояния, гиперактивное поведение, блокировать страх и напряжение.
Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств. Успешное обучение дает возможность больным с тревожными состояниями повысить самообладания, улучшить адаптацию к внешним условиям. В своем исследовании мы используем методику БОС для коррекции уровня реактивной тревожности. Деятельность младшего медицинского персонала заключается в проведении лечебных процедур, взаимодействии с врачами и пациентами в условиях высокого психоэмоционального напряжения. От качества проведенных медицинских процедур зависит качество общего медицинского лечения. Зачастую высокая реактивная тревожность негативно сказывается на показателях исполнения профессиональных задач.

1.2 Специфика использования биологической обратной связи (Б.О.С.) при работе организационного психолога

В обычных условиях человек не получает точной количественной информации о состоянии физиологических функций (таких, как частота пульса, величина артериального давления и т.д.). Методики, использующие биологическую обратную связь, позволяющую регулировать тончайшие изменения физиологических процессов, дают возможность обучить клиента навыкам сознательного регулирования физиологических процессов. Многие функции организма осуществляются на подкорковых уровнях, без участия сознания, особенно те, которые носят непрерывный характер, как, например, сердцебиение или биохимические реакции. Хотя именно такой способ функционирования организма является эффективным, он препятствует сознательному прослеживанию за протеканием автономных функций и, следовательно, их осознанному изменению. Именно это и обеспечивает биологическая обратная связь -дает организму возможность приобрести некоторый контроль над автономной биологической деятельностью. Принцип, на котором основана биологическая обратная связь, требует активного участия клиента в изменении его состояния.

В основе методик биофидбека (от англ) - биологической обратной связи, лежит представление о возможности целесообразного регулирования непроизвольных функций при использовании систем внешней обратной связи.

Биологическая обратная связь представляет собой метод, посредством которого информация о биологической деятельности человека собирается, обрабатывается и посылается обратно к нему, так, что он в результате может изменить эту деятельность. Создается "петля обратной связи". Сущестует несколько вариантов различных методик построенных на принципе «БОС». Рассмотрим каждый из них, чтобы выбрать наиболее эффективный для работы с младшим медицинским персоналом.

«Жетонный» метод. Метод направлен на создание условного подкрепления, необходимого для упрочения желательного поведения.

Цель коррекции в "жетонных" программах формулируется как изменение поведения в соответствии с социальной ролью, предписанной индивиду обществом. Так, "жетонная экономика" представляет собой определенную форму внешней организации поведения индивида: в контролируемой среде клиент получает привилегии (деньги или какие-либо другие материальные блага) в обмен на "жетоны", которыми он награждается за выполнение социально одобряемого поведения. Модификация поведения состоит в том, что право на получение разных льгот реализуется путем предъявления "жетонов", которые изымаются при всяком нарушении режима (число изымаемых "жетонов" пропорционально тяжести нарушения).

Осуществление "жетонных" программ возможно при условии строгого внешнего контроля поведения и его незамедлительного подкрепления. Такое поведение может быть организовано только в условиях жестко контролируемой среды (в школах, больницах, тюрьмах, центрах изоляции).

В награду за точно установленное, социально одобряемое поведение клиент получает "жетоны", которые по определенной системе обмениваются на пищу, привилегии, возможности организации досуга и т.д. При нарушении социально одобряемых правил поведения клиент штрафуется. У него отбираются "жетоны" в строгом соответствии с тяжестью проступка.

Данный метод можно использовать при работе с ММП на стадии формирования идеального образа профессионала, с целью повышения уверенности. Возможно, что уверенность в себе снижает уровень реактивной тревожности.

Следующий метод, это метод морита

Направленность метода - коррекция личностных проявлений. Исходные теоретические положения этого метода связаны с пониманием всеобщей зависимости людей. Условием целесообразного поведения считалась необходимость производить хорошее впечатление на окружающих.

Работа с лючностью на фоне недостатка уровня профессионализма может вызвать расхождение между Я реальным и Я идеальным образом. В таких обстоятельствах у человека может возникнуть боязнь отношений с пациентами.

Холдинг

Метод холдинга (от англ, "hold" - держать) используется в коррекции широкого спектра подкреплением при оперантном обучении. Высказывается опасение, что холдинг может вызвать у человека дискомфорт, боль, депрессию, усилить тревогу и страх. Поэтому холдинг относится к разряду острых методов, но его можно скорее сравнивать с психодрамой, чем с электрошоком. Как и во время психодрамы, в холдингтерапии драматическая борьба приводит клиента к катарсису, вслед за которым наступает эмоциональное и физическое расслабление. При работе с молодыми специалистами возможно использование не всего метода , а его элементов.

Имаго-метод

Имаго-метод (от лат. "imago" - образ) - метод тренировки клиента в воспроизведении определенного комплекса характерных образов с коррекционной целью. Метод предложен в 1966 г. И.Е. Вольпертом. Относится к группе методов коррекции, в основе которых лежит научение адекватному реагированию в трудных жизненных ситуациях, расширение коммуникативных возможностей, развитие способности к воспроизведению образа, мобилизации собственного жизненного опыта.

Имаготерапия проводится в групповой и реже в индивидуальной форме. Клиенту предлагается ежедневно (до 2 ч) воспроизводить в поведении образ своего "Я" таким, каким он хотел бы стать. Постепенно продолжительность игры увеличивается и желаемый образ становится в какой-то мере привычным поведенческим стереотипом клиента.

Во время коррекционной работы по имаго-методу человек создает динамический образ самого себя. Конкретные приемы здесь применяются самые разнообразные: пересказ литературного произведения с переводом рассказа в заранее заданный диалог; импровизированный диалог; импровизация заранее заданной ситуации; пересказ и драматизация народной сказки; театрализация рассказа; воспроизведение классической и современной драматургии; исполнение роли в спектакле.

Психодрама - это метод групповой работы, представляющий ролевую игру, в ходе которой используется драматическая импровизация как способ изучения внутреннего мира участников группы и создаются условия для спонтанного выражения чувств, связанных с наиболее важными для клиента проблемами. Психодрама основана на игровом принципе. Основатель Якоб Леви Морено. Создавая свою методику, Морено исходил из того, что человек обладает естественной способностью к игре и, исполняя различные роли, получает возможность экспериментировать с реалистичными и нереалистичными жизненными ролями, творчески работать над собственными проблемами и конфликтами. В ходе разыгрывания ситуации возникают спонтанность, креативность, подлинная эмоциональная связь между участниками ситуации, катарсис, способствующий достижению творческой активности и инсайта. В психодраме человеку предлагается роль героя в игре, содержание которой сосредоточено на его проблемах. Таким образом, он может свободно выражать свои чувства в направляемых психологом импровизациях, а другие актеры исполняют роли главных персонажей его реальной жизни.

Участники сеанса внимательно следят за событиями и соотносят происходящее на сцене со своими собственными затруднениями.

Цель психодрамы- диагностика и коррекция неадекватных состояний и эмоциональных реакций, их устранение, отработка социальной перцепции, углубление самопознания. Психодрама помогает клиенту раскрыть глубинные эмоции в гораздо более яркой и действенной форме, чем это позволяют сделать другие методы, основанные на словесном описании переживания. Во время психодрамы происходит поиск эффективных путей решения психологических проблем разных уровней: от обыденного, бытового до экзистенциального. Клиент с помощью ведущего и группы воспроизводит в драматическом действии значимые события своей жизни, разыгрывает сцены, имеющие отношения к его проблемам. Сцены разыгрываются таким образом, как если бы они происходили в данный момент. Действие структурируется так, чтобы способствовать прояснению и конкретизации проблемы. Анализируются новые роли, альтернативные, аффективные и поведенческие стили, осуществляются поиск и апробирование более конструктивных моделей решения проблемы. Действия, физические движения, на которых построена психодрама, повышают возможность использования такого важного источника познания себя и других, как сигналы невербального поведения.

Работа группы психодрамы проводится в форме сюжетно-ролевой игры на избираемую самими клиентами тему, которая представляет собой реальную проблему кого-либо из участников. Роли в психодраме задаются и исполняются таким образом, чтобы способствовать глубокому пониманию и решению возникшей проблемы.

Психодрама призвана помогать тем клиентам, у которых имеются трудности в вербализации своих чувств и своего жизненного опыта в целом. В психодраматической ситуации клиент одновременно и главный герой своей драмы, и ее творец, исследователь себя и своей жизни.

Используется этот метод при отклоняющемся поведении у детей и подростков для устранения неадекватных эмоциональных реакций и отработки навыков социальной перцепции.

Наиболее успешно психодрама используется в комплексе с другими методами групповой работы (в частности, с групповой дискуссией, психогимнастикой), так как препятствует излишней рационализации и интеллектуализации, помогает клиенту выразить трудновербализуемые эмоции и способствует достижению осознания. Психодрама как составная часть групповой работы широко используется при коррекционной работе с эмоциональными расстройствами, некоторыми психосоматическими заболеваниями, в работе с детьми и подростками, а также в семейной психокоррекции.

Методы БОС с применением индивидуальных технических устройств. Индивидуальное устройство для релаксационной терапии БОС-ИП, предназначено для обеспечения биологической обратной связи по электрическому сопротивлению кожи. БОС-ИП включает в себя:
электроды для измерения электрического сопротивления кожи, которые фиксируются на пальцах руки липкой лентой и соединяются штекером с гнездом _ЭЛ прибора; электронный блок, включающий: регулятор громкости звука - _том , регулятор частоты непрерывного звука - "настройка", и регулятор частоты ритма прерывистого звука (имитатор ритма сердца) - "ритм", а также визуальный индикатор на корпусе (красная световая линия, перемещающаяся с различной скоростью);
наушник, подключающийся к гнезду "ТМ" прибора.
Преимущества устройства БОС-ИП БОС-ИП обладает высокой чувствительностью. Это позволяет больным получать информацию о минимальных изменениях электрического сопротивления кожи и, соответственно, своего психоэмоционального состояния, что повышает эффективность применения методики и способствует формированию положительного отношения к лечению.
Возможность использования БОС-ИП не только правшами, но и левшами, фиксация электродов на пальцах (а не "жестко" на приборе) повышают удобство при эксплуатации устройства.
Принципиально новым является также акустическая индикация с использованием как непрерывного звукового сигнала, так и звуковой имитации сердечного ритма (при проведении тренировок можно использовать один из этих сигналов или их сочетание). Возможность одновременной акустической и визуальной индикации позволяет врачу контролировать изменение психоэмоционального состояния пациента непосредственно во время занятий.

Методика применения устройства БОС-ИП

Занятия могут проводиться как индивидуально, так и в группах по 4-8 человек. Перед началом занятий с пациентами проводится индивидуальная беседа, цель которой - установление психологического контакта с пациентами, повышение их мотивации к лечению.
Занятия проводятся в положении пациента сидя или лежа. Предпочтительно проведение занятий в положении сидя, поскольку в этом случае приобретенные навыки релаксации легче используются пациентами в реальных жизненных ситуациях.
Каждое занятие начинается с беседы. На первой встрече врач объясняет цель занятий, сущность методики и принцип действия устройства БОС-ИП. Для повышения мотивации пациентов к лечению нужно разъяснить, что это даст каждому из них. В начале следующих занятий проводится короткий опрос пациентов о самочувствии, успешности освоения методики.
Длительность тренировки - 20-25 мин., после чего пациентам предлагают сделать глубокий вдох, выдох, и открыть глаза. В конце занятия вновь проводится опрос о самочувствии пациентов и успешности проведения тренинга. Общая продолжительность каждого занятия составляет 45-50 мин. Частота групповых занятия при обучении методике - 2-5 раз в неделю. Общий курс обучения составляет 10-15 занятий.
Для более глубокого освоения методики, получения дополнительных навыков расслабления и саморегуляции в стрессовых ситуациях, после пятого занятия пациентам рекомендуется до начала тренировки давать следующее задание:

представить себе какую-либо неприятную ситуацию. Если при этом тон звука повысится, постараться опять расслабиться (тон звука должен снова понизиться) - 6 и 7-е занятия;
представить ситуацию, вызывающую тревогу, и постараться, чтобы тон звука при этом не повышался - 8 и 10 -е занятия.

Эти задания выполняются только во время тренировки с БОС-ИП после наступления состояния релаксации. Кроме занятий с врачом для пациентов рекомендуются ежедневные самостоятельные релаксационные тренировки:
в положении сидя - 15-20 мин. Больным предлагают расслабиться и воспроизвести ощущения, возникающие при релаксации во время занятий с врачом (если есть возможность - с устройством БОС-ИП, если такой возможности нет - без него),
в положении лежа перед сном - 3-5 мин, (без БОС-ИП),
в различных условиях (в том числе при стрессовых воздействиях) несколько раз в день кратковременно (без БОС-ИП).

Особо подчеркивается важность регулярного выполнения самостоятельных тренировок для освоения методики и обеспечения эффективности коррекции тревожности.

С целью повышения мотивации молодых специалистов к работе по преодолению тревожности и закрепления навыков релаксации, после окончания основного курса рекомендуется проводить также групповые "поддерживающие" занятия с использованием устройства БОС-ИП (с частотой 2-4 раза в год), каждый раз напоминая им о необходимости самостоятельных тренировок.

Выводы по главе 1.

1. Сущность биологической обратной связи (БОС) состоит в создании дополнительного канала информации о вегетативных функциях и управление этими функциями на его основе.
2. Исследование БОС применяется в психиатрии. Элементы методов БОС можно использовать в работе организационного психолога для снятия напряжения, тревоги и повышения тонуса, работоспособности.
3. Биологическая обратная связь -дает организму возможность приобрести некоторый контроль над автономной биологической деятельностью. Принцип, на котором основана биологическая обратная связь, требует активного участия клиента в изменении его состояния.
4. Методики, использующие биологическую обратную связь, позволяющую регулировать тончайшие изменения физиологических процессов, дают возможность обучить клиента навыкам сознательного регулирования физиологических процессов.
5. К настоящему времени доказана эффективность биологической обратной связи при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головных болей, нарушений сна и т.п.), а также целого ряда психосоматических заболеваний (Голубев М.В. врач психотерапевт, дмн, профессор).
6. В курсовой работе мы используем элементы данного метода с целью снижения тревожности ММП, связанной с низкой уверенностью в себе и недостатком опыта проведения профессиональных действий молодых специалистов.

ГЛАВА 2 Экспериментальное выявление и изучение проявления реактивной тревожности врачей-стажеров

2.1 Описание методики диагностики особенности тревожного состояния испытуемых

Эксперимент по использованию метода БОС проводился в несколько этапов. На первом этапе измерялся уровень реактивной и личностной тревожности. Далее проводился один из трех методов БОС. После каждого метода испытуемые выражали свое состояние по 10 бальной системе, чем выше балл, тем выше уровень тревожности. Метод БОС проводился в течении 10 дней, перед началом процедур. После проведенных процедур независимое лицо интересовался у пациентов о их субъективных ощущениях. Процедура: укол антибиотика в вену, укол внутримышечный. В эксперименте приняло участие 15 медсестер с высокими показателями реактивной тревожности.

Схема эксперимента следующая:

оценка уровня тревожности по методики - самооценка своего состояния – методика БОС - процедура – субъективная оценка пациента – самооценка своего состояния – оценка тревожности по методики.

Описание методики измерения уровня тревожности, разработанная Ч.Д.Спилбергером (США) и адаптирована Ю.Л. Ханиным.

Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение мелкой моторики и тонкой координации. Шкала самооценки состоит из двух частей, раздельно оценивающих реактивную (РТ, высказывания № 1-20) и личностную (ЛТ, высказывания № 21-40) тревожность. Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам:

РТ = Е1 –Е2 + 35, где Е1 – сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3,4,7 9 12 13 14 17 18. Е2 – сумма остальных зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 1,2, 5,8,10,11, 15,16,19,20).

ЛТ = Е1-Е2 +35, где Е1 – сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22 23 24 25 28 29 31 32 34 35 37 38 40, Е2 – сумма остальных зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 21 26 27 30 33 36 39. Интерпретация: До 30 – низкая тревожность; 31-45 – умеренная тревожность; 46 и более – высокая тревожность.

Описание методик БОС.

На первом подготовительном этапе психолог в беседе мотивирует испытуемого на участие в эксперименте, вселяет надежду в успешность занятий, объясняет испытуемому сущность метода, механизм его работы, дает представления о процессе, происходящем в организме и почему занятие будет эффективным в данном случае.
В процессе тренировки психолог, имея информацию о клиенте от него самого и от методики, помогает испытуемому лучше использовать полученные данные.

Психолог экспериментатор дает советы и указания по тому, как нужно себя вести, экспериментировать, искать наилучшие пути управления своими функциями. При наличии первых минимальных результатов и даже при их отсутствии фиксирует внимание испытуемого на его успехах.
Преимуществами этой методики является сознательное активное участие испытуемых в процессе, безопасность и безвредность метода, крайняя редкость побочных эффектов, однако, экспериментатору следует быть готовым столкнуться с ними.

Дыхательные упражнения. Счет до 6ти глубокий вдох – выдох. Повтор до 3 раз.
Аутотренинг. Релаксационные упражнения по 20-25 минут в положении сидя в группе 4-8 человек. Кроме занятий с экспериментатором для испытуемого рекомендуются ежедневные самостоятельные релаксационные тренировки: в положении сидя - 15-20 мин. Больным предлагают расслабиться и воспроизвести ощущения, возникающие при релаксации во время занятий несколько раз в день кратковременно. В течении 10 занятий.
Психодрама, «формирование положительного образа Я профессионала». Проигрывание ролей.

2.2 Описание результатов исследования.

Описания данных первого дня применения БОС, представлены в таблице №1. Показатели реактивной тревожности испытуемых при прохождении БОС.

Таблица 1.

	оценка уровня Р. Т. по методики	самооценка своего состояния уровень тревожности напряжения	методика БОС	процедура	субъективная оценка пациента	самооценка своего состояния	оценка РТ по методики
1	высокая	высокая	Занятие 1	уколВМ	Положительная	Спокойное	Средние
2	высокая	высокая	Занятие 1	Укол ВВ	нейтральная	Удовлетворительное	Средние
3	высокая	высокая	Занятие 1	Укол ВВ	Положительная	Спокойное	Средние
4	высокая	высокая	Занятие 1	Укол ВВ	негативная	Высокая тревожность агрессия	Высокий ЛТ
5	высокая	высокая	Занятие 1	уколВМ	Положительная	Положительное	Средние
6	высокая	среднее	Занятие 1	уколВМ	негативная	депрессиовное	Высокий
7	высокая	высокая	Занятие 1	уколВМ	Положительная	положительное	Средние
8	высокая	высокая	Занятие 1	уколВМ	нейтральная	Спокойное	Средние
9	высокая	высокая	Занятие 1	уколВМ	Снисхождение	Спокойное	Средние
10	высокая	Среднее	Занятие 1	уколВМ	Положительно	положительно	Высокий
11	высокая	Среднее	Занятие 1	уколВМ	Положительно	положительно	Высокий
12	высокая	Среднее	Занятие 1	Укол ВВ	Положительная	Чувство гордости	Высокий
13	высокая	Среднее	Занятие 1	Укол ВВ	негативно	Обида	Высокие ЛТ
14	высокая	высокая	Занятие 1	Укол ВВ	нейтрально	удовлеторение	Средние
15	высокая	высокая	Занятие 1	Укол ВВ	нейтрально	Спокойное	Средние показатели

Обсуждение результатов после первого дня занятия по методике БОС. Все 100% испытуемых до начала занятия имели высокую тревожность. Первый день практики первые пациенты. Опыт работы у некоторых из них имеется, однако не было оценки их работы со стороны сокурсниц, педагога, врачей медсестер со стажем и врачей. Напряжение, связанное с ситуацией оценки. 8 испытуемых из 15 ти испытуемых указали высокий бал наличия напряжения. Эти испытуемые хорошо чувствуют свое состояние. Остальные 7 ро в силу возраста пытаются маскировать тревожность за маску спокойствия. Возможно, подключается механизм психологической защиты. Работа на занятии по БОС проводилась в течении 20 минут. Положение сидя дыхание и работа с фиксацией состояния спокойствия. После чего медсестры практиканты под присмотром приступили к процедурам. Уколы ВМ являются простой процедурой, более знакомой. Так, 8 испытуемых, проводили внутримышечные процедуры. Из них у 5рых клиентов положительная реакция. То есть они удовлетворены работой медсестер не испытывают дискомфорта и боли. Один пациент оценил негативно процедуру. У двоих выявлена удовлетворительная оценка процедуры.

7 испытуемых делали внутривенную процедуру. Они испытывали страх связанный с уровнем ответственности. Двое пациентов выразили положительную оценку действиям медсестры. Трое пациентов испытуемых

Выразили нейтральную оценку. Двое пациентов оценили действия медсестер негативно.

Субъективная оценка со стороны пациентов действий медсестер зависели от степени сложности профессиональных задач.

После проведения процедур медсестры оценили свое состояние как спокойное –пятеро, как положительное -четверо, чувство гордости у одного, негативно (обида, агрессия) у троих, удовлетворительно у двоих и депрессивное у одной испытуемой.

На основание полученного исследования мы выделили две группы.

1 группа П=9		Субъективная оценка				Субъективная оценка пациента			2 группа
			Негатив	Удовлетв.	Полож.	Негатив	Удовлетв	Полож.	П=6
1	ВМ	-		2	3	1	-	2	ВМ	1
1.1.	Самооценка тревожности	-		спокойное	2 полож 1 спокой	депрессия	-	2 Полож.	Самооценка тревожности	1.1.
1.2.	Индекс тревожности	-		средний	средний	высокий		2 высокий	Индекс тревожности	1.2.
2	ВВ	-		3	1	2	-	1	ВВ	2
2.1.	Самооценка тревожности	-		3 спокойное	1 спокойное	1 Агрессия, 1 обида	-	Чуство гордости	Самооценка тревожности	2.1.
2.2.	Индекс тревожности	-				2 Высокий ЛТ	-	высокий	Индекс тревожности	2.2.

Первую группу составили 9 испытуемых успешно справившихся с выполнением профессионального задания-5 ВМ инъекций и 4ро ВВ инъекций. Первичные показатели данных реактивной тревожности до задания высокие у 100% испытуемых. Так же они оценивают свое субъективное состояние как высокотревожность и наличие волнения и напряжения. Было проведено занятие и после него процедуры. Субъективная оценка пациентов при ВМ инъекциях 2 удовлетворительно при этом они оценивают свое состояние как спокойное показатель по методике реактивная тревожность в норме, личностная тревожность в норме. 3ое из пяти успешно справились с заданием, о чем свидетельствуют положительные и удовлетворительные оценки пациентов. Свое состояние испытуемые оценивает как положительное двое и спокойное один. Показатели тревожности личностной и реактивной средние.

Вторую группу составили 6 испытуемых у которых в начале исследования выявлены высокие показатели по методике Спилбергера, однако свое состояние они оценили как спокойное. Тревожность по их мнению у них выражена средне. Такое расхождение свидетельствует о подключении защитных механизмов вытеснения. Тем самым они маскируют, либо не осознают своего истинного состояния. Подключение защитных механизмов свидетельства того, что недостаток компенсаторных возможностей компенсируется резервами психики. Это может негативно повлиять на деятельность. При проведении легкой процедуры ВМ инъекции. Один испытуемый получил негативную оценку своих действий это отразилось на оценке своего состояния – депрессивное, высокие показатели реактивной и личностной тревожности.

При выполнении сложной задачи ВВ инъекции двое получили низкую оценку и негативное отношение пациентов. То есть испытуемые не попали в вену с первого раза, нанесли боль пациентам. Свое внутреннее состояние испытуемые оценили как агрессию злость, обида. У них выявлены высокие показатели тревожности. Один испытуемый успешно справился с заданием и испытал чувство гордости. Однако уровень тревожности остался высоким. Это свидетельствует о том, что до проведения БОС необходимо повышение осознанности своего внутреннего состояния и уровня профессионализма.

По окончанию эксперимента мы продолжили работать с испытуемыми второй группы. Работа шла в направлении повышения профессиональных навыков особенно по сложным заданиям, повышение навыков понимания своего внутреннего состояния, работа по методики БОС, преодоление страха оценки своей деятельности.

Данное исследование необходимо проверить на репрезентативной выборке, а при анализе использовать статистические методы математического анализа.

Выводы по главе 2

В исследование приняли участие медсестры с недостаточным опытом работы, имеющие высокие показатели по параметрам «реактивной тревожности». Целью эксперимента являлось снижение этих показателей посредствам БОС.
Динамика улучшения показателей уровня тревожности выявлен в группе в которой наблюдалось осознанное понимание своего состояния, с хорошим уровнем профессиональной подготовки особенно при решении сложных задач, с позитивной оценкой со стороны пациентов. БОС в этом случае снижает ОИД и повышает СД за счет подключения саморегулятивных процессов.
У испытуемых второй группы высокий уровень реактивной тревожности усилился повышением личностной тревожности. В силу наличия психической защиты в виде вытеснения, неосознанность сложности ситуации и своего состояния сказался на эффективности выполнения профессиональных действий. В одном случае это было усилено низкой профессиональной подготовленностью, неумение выполнять работу и неосознание этого становится причиной не только повышенной тревожностью, но и чувством обиды и агрессии, что не приемлемо в профессии медсестры. В этом случае метод БОС не снижает уровня тревожности, а усиливает агрессию.
Реакция испытуемых на оценку их поведения со стороны пациентов разнообразная от неадекватной до адекватно положительной. Проявление негативизма, упрямства и строптивости у испытуемых второй группы проходят с истерической реакцией и агрессивностью с уходом в себя.
Курс БОС способствует улучшению состояния тревожности в случае наличностного личностного и профессионального роста. В противном случае он оказывается менее эффективным. Эффект может произойти при личностном росте с участием психолога. Метод психорелаксационной терапии с использованием принципа биологической обратной связи или адаптивное биоуправление, аппаратный аутотренинг при этом психолог сам является важным звеном биологической обратной связи и активно влияет на ход обучения. И от его мастерства во многом зависят результаты проводимой коррекции, а прибор, помимо представления информации, является вспомогательным средством установления терапевтических отношений. И именно эти отношения помогают испытуемому развиться, изменить свое поведение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современном обществе существуют множество проблем, связанных с вопросами трудоустройства молодых специалистов. Государство в лице учёных-психологов уделяет внимание разработке и решению проблем, связанных с мсозданием условий для эффективной трудовой социализации молодежи. В этой связи принимаются постановления, указы, расширяется сеть психологической службы в дошкольных, и школьных учреждениях. Не остаётся без внимания и организация психологического сопровождения молодых специалистов в период прохождения практики. К сожалению, их изучению уделяется недостаточное внимание из-за отсутствия точных, валидных, надёжных методик рассчитанных на специфику изучения процесса вхождения в трудовую деятельность. Все исследования строятся на наблюдениях за поведением молодого специалиста. Теории становятся фундаментом для новых исследований и новых научных гипотез, позволяющих раскрывать и проверять различные аспекты существующих проблем. В частности, проблема эмоционального развития, нарушений поведения. Наше исследование посвящено выявлению и изучению особенностей использования метода биологической обратной связи, как способа снижения реактивной тревожности младшего медицинского персонала. Профессия медсестры не терпит ошибок даже при отсутствии опыта. Пациент не может стать полигоном для тренировок.

Изучение процесса формирования саморегуляции является сложной задачей. Решить эту задачу можно при условии наличия чёткой методологической позиции в рассмотрении структуры самосознания. В нашем исследовании речь идёт о проблеме становления саморегуляции. Между показателями «Тревожности» и «Профессиональными навыками» существует прямая зависимость. Испытуемые с высоким показателями «Тревожности и низкими профессиональными навыками», имеют более яркое выражен негативизм, ревность, упрямство, негативные эмоции, наблюдается застревание в негативной ситуации. Эту версию необходимо проверить, так как испытуемые с хорошими показателями уровня профессиональных качеств так же высокотревожны, однако у них реактивная тревожность высока и они осознают этот фактор, тогда как вышеуказанные испытуемые пытаются доказать всем, что они спокойны и хладнокровны.

По данным исследования были сделаны следующие выводы:

Показатели «реактивной тревожности» у испытуемых до терапии БОС, высокие. После проведения БОС они снизились у тех, кто осознавал свое состояние, имел хорошие показатели сформированности профессиональных навыков, получил позитивную либо нейтральную оценку пациентов. Во всех остальных случаях эффективность БОС носила диагностический характер. У испытуемых второй группы была выявлена негативная реакция на вводимые ограничения со стороны пациентов. При этом ярко выражены следующие реакции: негативизм, капризы, упрямство, истерический припадок, аутоагрессия, спонтанная агрессия.
В целом, эксперимент позволил выявить своеобразие двух групп испытуемых с разными показателями «решения профессиональных задач». Хотя нами и не была определена прямая зависимость между показателями «реактивной тревожности» и «возможностями БОС», всё же нам удалось выявить особенности процесса становления самосознания в процессе профессионального становления.
На основании проведённого исследования можно дать практические рекомендации педагогам наставникам, сопровождающим профессионального становления взрослым по построению воспитательного и учебного процесса с детьми раннего возраста.
- Учёт уровня профессиональной подготовленности практиканта.
- Развитие представления о своем состоянии и их трудовой деятельности. Обучение педагогов методам создания ситуации успеха, тактики сотрудничества и объективной опёки.

ЛИТЕРАТУРА

Базанова О. М., Афтанас Л. И. Использование индивидуальных характеристик ЭЭГ для повышения эффективности биоуправления // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. т. 106. № 2. с. 31-36.
Базанова О. М. Современная интерпретация альфа-активности электроэнцефалограммы // Успехи физиологических наук. 2009. Т. 40. № 3. С. 32-53.
Большая энциклопедия психологических тестов. Москва, Эксмо, 2009 Тест опросника Айзенка Москва, Эксмо, 2009 – с. 190
Вольф Н. В., Гребнева О. Л., Джафарова О. А., Коваленко С. П. Проблемы, рекомендации и перспективы при изучении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью // Альманах Новые исследования, 2006, № 2, с. 36.
Веревкин Е. Г., Завьялов В. Ю., Шубина О. С. Депрессия и биоуправление // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. — Новосибирск, 1999. — № 1. — С. 36
Джафарова О. А., Скок А. Б., Хаймович Е. В., Шубина О. С., Штарк М. Б. Электроэнцефалографическое биоуправление при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью // Наркология, № 1, 2004, с. 56.
Институт медицинской реабилитации. Богданов, Олег Викторович. Проверено 29 июля 2015.
Мосолов С.Н. Бирюкова Е.В. Тимофеев И.В. Применение Α-Θ-Тренинга биологической обратной связи при тревожных расстройствах, резистентных к психофармакотерапии (открытое рандомизированное контролируемое исследование). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева (2010. N1, c.15-20). Проверено 12 декабря 2015.
Мельников М. Е., Шубина О. С. Современные электроэнцефалографические исследования химической зависимости // Успехи физиологических наук, 2013, т. 44, № 3, с. 16-32.Осипова АА Общая психокоррекция 2003
«Общепсихологический практикум». «MC».// Краткий ориентировочный тест КОТ МФПУ «Университет», 2014//. С105\«Общепсихологический практикум». Шкала самооценки уровня тревожности Ч.Д.Спилбергера – Ю.Л. Ханина «MC».// МФПУ «Университет», 2014//. С126
Рябус М.В., Колосова О.А., Вейн А.М. Лечение различных форм головной боли напряжения методом биологической обратной связи. Журнал невропатологии и психиатрии им.Корсакова. 1999. T.99. N12 C.35-38
Циркин Г. М., Шперлинг М. М. К вопросу о применении ЭЭГ- и ЭМГ-биоуправления для преодоления патологического двигательного стереотипа // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2004, № 3, с. 132—133
Штарк М. Б. Новосибирский краеведческий портал. Проверено 29 июля 2015.
Шубина О. С., Уколова Л. А., Шабанова Н. А., Богодерова Л. А., Загоруйко Е. Н. Психосоматические соотношения при заболеваниях суставов аутоиммунной природы // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2009, № 1, с. 71-74.
Хачатурьянц Л.С., Гримак Л.П., Хрунов Л.В. Экспериментальная психофизиология в космических исследованиях.М. 1976
Barber T. X.(Eds.) et al. Biofeedback & Self-Control 1975/76. An Aldine Annual on the Regulation of Bodily Processing and Consciousness. Chicago: Aldine Publishing Company, 1976, 581 p.
Blanchard E. B. Biofeedback treatments of essential hypertension // Biofeedback and Selfregulation, 1990, v.15, n.3, p. 209—228.
Laibow R. Medical applications of neurobiofeedback // Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN 978-0-12-243790-8, p. 83-102.
Lubar J. F., Lubar J. O. Neurofeedback assessment and treatment for attention deficit/hyperactivity disorders.//In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J.R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN 978-0-12-243790-8, p. 103—143.
Peniston E. G., Kulkosky P. J. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders. //In: Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. Eds.: Evans J. R. & Abarbanel A., 1999, Academic Press, ISBN 978-0-12-243790-8, p. 157—179.
Peniston E. G., Kulkosky P. J. Alpha-theta brainwave neuro-feedback for Vietnam veterans with combat-related post-traumatic stress disorder // Medical Psychotherapy 4,1991, 37-55.
Rosenfeld J. P. EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders // Biofeedback, 1997, v.25, n.1, pp. 8–25.
http://psihologia.biz/psihologiya-korrektsionnaya/obschaya-psihokorrektsiya-uchebnoe.html

ПРИЛОЖЕНИЕ 1.

Инструкция:

«Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет». Заполненный бланк ответов представлен в Приложении 4. Таблица 2. «Показатели реактивной тревожности».

Таблица 1

№	высказывания	Нет, это не так	Пожалуй, так	верно	Совершенно верно
1	Я спокоен	1	2	3	4
2	Мне ничто не угрожает	1	2	3	4
3	Я нахожусь в напряжении	1	2	3	4
4	Я испытываю сожаление	1	2	3	4
5	Я чувствую себя свободно	1	2	3	4
6	Я расстроен	1	2	3	4
7	Меня волнуют возможные неудачи	1	2	3	4
8	Я чувствую себя отдохнувшим	1	2	3	4
9	Я встревожен	1	2	3	4
10	Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения	1	2	3	4
11	Я уверен в себе	1	2	3	4
12	Я нервничаю	1	2	3	4
13	Я не нахожу себе места	1	2	3	4
14	Я взвинчен	1	2	3	4
15	Я не чувствую скованности напряженности	1	2	3	4
16	Я доволен	1	2	3	4
17	Я озабочен	1	2	3	4
18	Я слишком возбужден и мне не по себе	1	2	3	4
19	Мне радостно	1	2	3	4
20	Мне приятно	1	2	3	4

Таблица 2

№	высказывания	Нет, это не так	Пожалуй, так	верно	Совершенно верно
21	Я испытываю удовольствие	1	2	3	4
22	Я очень легко устаю	1	2	3	4
23	Я легко могу заплакать	1	2	3	4
24	Я хотел бы быть таким же счастливым как и другие	1	2	3	4
25	Нередко я проигрываю из за того, что недостаточно быстро принимаю решение	1	2	3	4
26	Обычно я чувствую себя бодрым	1	2	3	4
27	Я спокоен, хладнокровен и собран	1	2	3	4
28	Ожидаемые трудности обычно тревожат меня	1	2	3	4
29	Я слишком переживаю из за пустяков	1	2	3	4
30	Я вполне счастлив	1	2	3	4
31	Я принимаю все близко к сердцу	1	2	3	4
32	Мне не хватает уверенности в себе	1	2	3	4
33	Обычно я чувствую себя в безопасности	1	2	3	4
34	Я стараюсь избегать критических ситуаций	1	2	3	4
35	У меня бывает хандра	1	2	3	4
36	Я доволен	1	2	3	4
37	Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня	1	2	3	4
38	Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу забыть о них	1	2	3	4
39	Я уравновешенный человек	1	2	3	4
40	Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах.	1	2	3	4

Анализ данных.

Показатели РТ подсчитываются по формуле:

РТ = Е1 –Е2 + 35,

Где

Е1 – сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3,4,7 9 12 13 14 17 18 = 32

Е2 – сумма остальных зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 1,2, 5,8,10,11, 15,16,19,20 =16

РТ = 32 –16 + 35 = 51

У испытуемой выявлена высокая реактивная тревожность, что выражается в повышенном напряжении, беспокойстве, нервозности. Высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение мелкой моторики и тонкой координации.

Инструкция: Прочитайте внимательно из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как Вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет». Заполненный бланк ответов представлен в Приложении 4. Таблица 2. «Показатели личностной тревожности».

Анализ данных.

ЛТ = Е1-Е2 +35

Где,

Е1 – сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22 23 24 25 28 29 31 32 34 35 37 38 40 = 35

Е2 – сумма остальных зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 21 26 27 30 33 36 39=12

ЛТ = Е1-Е2 + 35

ЛТ = 35 – 12 + 35 = 58

ЛТ = 58 высокая личностная тревожность.

Испытуемая имеет устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации тревоги.