Предотвращение допинга в спорте и борьба с ним (Организация, порядок проведения допинг-контроля)

Содержание:

Введение

В настоящее время для профессионального спорта остро стоит вопрос о применении спортсменами допинга. Решение данной проблемы влечёт за цепь сопутствующих вопросов, таких как: совершенствование системы допинг-контроля, перечень запрещённых к использованию препаратов, требования предъявляемые к спортсменам, нарушившим правила.

Но гораздо более важной является другая задача: развеять все мифы вокруг использования допингов в спорте.

Несколько последних лет характеризуются внедрением в спортивную практику огромного количества фармакологических препаратов, нередко принимаемых за панацею. Начиная с занятий детей и юношей и заканчивая тренировками высококвалифицированных профессионалов отмечаются попытки оттеснить на второй план или даже полностью подменить целенаправленный и упорный тренировочных процесс таблетками или шприцами с лекарствами. Происходит поиск «чудодейственных» препаратов, позволяющих в самые короткие сроки вывести спортсмена на уровень рекордов. Рост спортивных достижений в последние два десятилетия, по существу, подвел физиологические возможности организма к предельному уровню.

У большинства врачей, ученых существуют различные точки зрения на решение проблемы использования допинга. Одни считают, что спортсмен должен иметь свободу выбора: применять или не применять допинг. При этом он должен быть хорошо информирован об опасности для здоровья того или иного препарата.

Другие же размышляют о необходимости полного запрета использования стимулирующих препаратов и строгого наказания провинившихся. В спортивной подготовке еще существуют неиспользованные резервы, которые и без допинга позволят спортсменам показывать рекордные результаты.

1. Краткая история допинга

Историки считают, что использование допинга во время олимпийских игр началось с самого дня основания соревнований в 776 г. до н.э. Участники игр принимали галлюциногенные и болеутоляющие экстракты из грибов, различных трав и вина. Сегодня эти препараты были бы запрещены, однако в древности, и даже после возрождения Олимпийских игр в 1896 году, атлетам не запрещалось использовать снадобья, которые помогли бы им победить.

Ко времени первых современных Олимпийских игр в 1896 году спортсмены обладали широким арсеналом средств фармакологической поддержки, от кодеина до стрихнина (который является мощным стимулятором в околосмертельных дозах).

Одним из ярких экземпляров использования допинга является история американского марафонца Томаса Хикса. В 1904 году, во время соревнований в городе Сент-Луис, Хикс опережал своих соперников на несколько километров. Ему еще оставалось преодолеть более 20 км, когда он потерял сознание. Тренеры заставили марафонца выпить какой-то секретный препарат, после которого Хикс встал и вновь побежал.

Но через несколько километров он опять свалился. Он был вновь напоен, вновь встал на ноги и успешно закончил гонку, получив золотую медаль. Позже выяснилось, что Хикс выпил напиток, содержавший стрихнин, который в умеренных дозах является мощным стимулятором.

К 1932 году спринтеры экспериментировали с нитроглицерином, пытаясь расширить их коронарные артерии, а позже они начали экспериментировать с бензидрином (синтетический стимулятор центральной нервной системы и анорексигенное средство, производное фенилэтиламина. Механизм действия основан на выбросе нейромедиаторов, является рекреационным психоактивным веществом, способным вызывать психическую зависимость).

Но реальным началом современной эры допинга нужно считать 1935 год, когда был создан инъекционный тестостерон. Сначала используемый нацистскими докторами для повышения агрессии у солдат, чуть позже он уверенно вошёл в спорт с олимпийскими атлетами Германии в 1936 году на Берлинской Олимпиаде. До этого олимпийские чемпионы использовали оральные препараты тестостерона, но создание инъекционного тестостерона было «квантовым скачком» и немецкие спортсмены взяли в тот год всё золото.

В 1932 году на спортивный рынок вышли и амфетамины. Во время игр 1930-х годов и в 1948 году, спортсмены глотали таблетки, буквально, горстями. В 1952 году команда конькобежцев проглотила так много таблеток, что спортсмены потеряли сознание и были госпитализированы. Международный Олимпийский Комитет запретил употребление этих препаратов, однако на протяжении десятилетий полагался на совесть спортсменов, тренеров и властей стран-участниц Олимпиад.

В 1940-е годы начали использоваться стероиды (вещества животного или, реже, растительного происхождения, обладающие высокой биологической активностью. Анаболические стероиды являются очень эффективными для увеличения физической активности и роста мышц). Во время своего первого появления на Олимпийских играх 1952 года, советская команда тяжеловесов выиграла все возможные медали в этой категории. Молва утверждала, что спортсмены использовали гормональные стероиды. Так как эти игры в Хельсинки считались не только соревнованием между атлетами, а еще ареной борьбы между коммунизмом и капитализмом, тренер американской команды выступил с заявлением, что США не будут отставать от СССР и станут соревноваться на «равных условиях».

В 1955 году физиолог Джон Циглер разработал для сборной США по тяжёлой атлетике модифицированную молекулу синтетического тестостерона с увеличенными анаболическими свойствами. Это был первый искусственный анаболический стеройд - метандростенолон -торговое название - Дианабол (препарат, относящийся к ряду левосторонних анаболических стероидов, получил широкую известность как допинг, применяемый в спортивной медицине для увеличения мышечной массы. Препарат усиливает анаболические и подавляет катаболические процессы, вызванные глюкокортикостероидами, способствует увеличению мышечной массы, формирует положительный азотистый баланс, ускоряет расщепление подкожного жира, подавляет иммунный ответ за счет роста синтеза ингибитора к С-1 фракции комплемента и снижения уровня С-2 С-4 фракций комплемента, при регулярном приеме активирует развитие вторичных половых признаков по мужскому типу).

Изобретённый Дианабол скоро стал широко доступным и обязательным для тяжелоатлетов, футболистов, бегунов и спортсменов игровых видов спорта. Его применение увеличивало синтез белка и помогало мышцам восстанавливаться быстрее после тяжёлых тренировок. И у спринтеров, и у силовых атлетов этот препарат увеличивает нервное возбуждение, что приводит к более мощным сокращениям мускулов. Это является основой для большей скорости и лучшей реакции.

К началу 1960-х, по словам одного игрока NFL(англ. National Football League — профессиональная лига американского футбола в США.), тренеры заполняли дианаболом салатницы и ставили их на стол. Спортсмены горстями брали таблетки и заедали их хлебом. Они называли это "завтрак чемпионов".

В 1958 году американская фармацевтическая компания начала производить анаболические стероиды. Несмотря на то, что вскоре выяснилось, что эти препараты имеют серьезные побочные эффекты (Рак, боли в желудке, головные боли, задержка натрия, угри, заболевания сердечно-сосудистой системы, импотенция, преждевременное выпадение волос и пр.), уже было поздно их отзывать из продажи, так как они пользовались колоссальным спросом у спортсменов.

В 1968 году Международный Олимпийский Комитет ввел процедуру обязательных анализов мочи спортсменов для выявления допинга.

2. Принцип действия допингов и последствия их приёма

Допинги (от английского – «давать наpкотики") - это биологически активные лекаpственные вещества, пpименяемые с целью искусственного повышения физических и эмоциональных возможностей. По опpосу, почти 100% споpтсменов почеpпнули инфоpмацию о допингах (и их воздействии на споpтивные pезультаты, подбоpу, дозиpовке и поpядке пpиема) от своих же товаpищей по залу.

Большинство «качков» убеждено, что без допингов невозможно добиться успехов в плане набоpа мышечной массы, повышения споpтивных pезультатов, поэтому пpием допингов они pассматpивают как необходимость в боpьбе за лидеpство.

Этой инфоpмацией они охотно делятся с новичками, котоpые, естественно, им веpят - ведь pезультат «налицо»! - и убеждают их в том, что допинги не только безвpедны, но и помогают оpганизму спpавляться с физическими и психическими нагpузками.

Попpобуем pазобpаться в сути пpоблемы. Список пpепаpатов, запpещенных к использованию в споpте, постоянно пополняется и в настоящее вpемя насчитывает около 10 тысяч наименований. Официальный пеpечень запpещенных фаpмакологических веществ, утвеpжденный медицинской Комиссией Олимпийского Комитета в 1988 году подразделяется на несколько основных классов:

Допинг и их классификация по группам

В настоящее время к допинговым средствам относят препараты следующих 5 групп:

1. Стимуляторы (стимуляторы центральной нервной системы, симпатомиметики, анальгетики).

2. Наркотики (наркотические анальгетики).

3. Анаболические стероиды и другие гормональные анаболизирующие средства.

4. Бетаблокаторы.

5. Диуретики.

К допинговым методам относятся:

1. Кровяной допинг.

2. Фармакологические, химические и механические манипуляции с биологическими жидкостями (маскирующие средства, добавление ароматических соединений в пробы мочи, катереризация, подмена проб, подавление выделения мочи почками).

Существует также 4 класса соединений, подлежащих ограничениям, даже при их приеме с лечебными целями:

1. Алкоголь (настойки на основе этилового спирта).

2. Марихуана.

3. Средства местной анестезии.

4. Кортикостероиды.

Отдельные группы и виды допингов.

С точки зрения достигаемого эффекта спортивные допинги можно условно разделить на 2 основные группы:

1. препараты, применяемые непосредственно в период соревнований для кратковременной стимуляции работоспособности, психического и физического тонуса спортсмена;

2. препараты, применяемые в течение длительного времени в ходе тренировочного процесса для наращивания мышечной массы и обеспечения адаптации спортсмена к максимальным физическим нагрузкам.

В первую группу входят различные средства, стимулирующие центральную нервную систему:

а) психостимулирующие средства (или психомоторные стимуляторы): фенамин, центедрин, (меридил), кофеин, сиднокраб, сиднофен;близкие к ним симпатомиметики: эфедрин и его производные, изадрин, беротек, салбутамол; некоторые ноотропы: натрия оксибутиран, фенибут;

б) аналептики: коразол, кордиамин, бемегрид;

в) препараты, возбуждающе действующие преимущественно на спиной мозг: стрихнин.

К этой же группе относятся некоторые наркотические анальгетики со стимулирующим или седативным (успокаивающим) действием: кокаин, морфин и его производные, включая промедол; омнопон, кодеин, дионин, а также фентанил, эстоцин, пентазоцин (фортрал), тилидин, дипидолор и другие. Кроме того, кратковременная биологическая стимуляция может достигаться с помощью переливания крови (собственной или чужой) непосредственно перед соревнованиями (гемотрансфузия, "кровяной допинг").

Во вторую группу допинговых средств входят анаболические стероиды (АС) и другие гормональные анаболизирующие средства.

Кроме того существуют специфические виды допингов и .других запрещенных фармакологических средств:

а) средства, снижающие мышечный тремор (подрагивание конечностей), улучшающие координацию движений: бета-блокаторы, алкоголь;

б) средства, способствующие уменьшению (сгонке) веса, ускорению выведения из организма продуктов распада анаболических стероидов и других допингов - различные диуретики (мочегонные средства);

в) средства, обладающие способностью маскировать следы анаболических стероидов во время проведения специальных исследований по допингконтролю - антибиотик пробенецид и другие (в Советском Союзе не выпускаются). Из всех перечисленных препаратов, наибольшее распространение среди культуристов и тяжелоатлетов получили анаболические стероиды.

И, подpобнее, о некотоpых из них:

Стимулятоpы центpальной неpвной системы: амфетамин, фенамин, кофеин, эфедpин, коpазол, коpдиамин и дp.

Пpепаpаты этой гpуппы способны pезко активизиpовать психическую деятельность, устpанить психическую и физическую усталость. Пpи их пpиеме наблюдается исчезновение вялости, сонливости, появляется чувство бодpости, повышается настpоение, физическая и интеллектуальная pаботоспособность.

Но помимо всего вышепеpечисленного, эти пpепаpаты маскиpуют естественное чувство утомления и пpитупляют чувство боли – в следствии чего становится очень сложно своевременно выявить сеpьезные тpавмы. Кpоме того, использование стимулятоpов пpиводит к наpушениям сна, появлению чpезмеpной возбудимости, наpастает тpевожность, отмечается повышение аpтеpиального давления pазнообpазные вегетативные наpушения (боли в области сеpдца, повышается частота сеpдечных сокpащений, наpушается сеpдечный pитм).

Одним из самых популяpных пpепаpатов этой гpуппы считается кофеин. Его побочное действие пpоявляется пpи употpеблении больших доз (поpядка 200 - 500 мг и более). Для сpавнения:содеpжание кофеина в pаствоpимом кофе 60 - 100мг/180мл, в молотом кофе - 100 - 150мг/180мл. Международный Олимпийский Комитет считает кофеин допингом при содержании его в моче более 15мл/л, тогда как после 2 выпитых чашек кофе содержание кофеина в моче не поднимается выше 6 мл/л. Кофеин в ударных дозах оказывает на центральную нервную систему гиперстимулирующее влияние (возбуждает центры блуждающих нервов), ведущее к истощению нервных клеток и появлению нарушений в деятельности сердца. Также он может вызвать разнообразные расстройства желудка. Токсическая доза - 1, 0г с большими индивидуальными колебаниями. Летальная (смертельная) доза - 20г.

Другой, не менее популярный препарат - эфедрин, его производные и близкие к нему вещества (изадрин, беротек, салбутамол и др.)

Эфедрин - алкалоид, получаемый из растений различных видов эфедры. Эфедрин и его производные используются в качестве психостимуляторов и средств, улучшающих дыхательную функцию (в связи с их бронхорасширяющим действием). Но на фоне интенсивных и длительных физических нагрузок наблюдаются симптомы острого отравления: повышается возбудимость, отмечается расширение зрачков, некоторое повышение артериального давлений, учащается пульс. Такой эффект сохраняется 3-4 часа, а затем сменяется вялостью, слабостью, "разбитостью", тоскливым настроением. Длительно сохраняется сниженным аппетит, отсутствует потребность во сне. Кроме того, эфедрин, как и кофеин, повышает использование жиров и мышечного гликогена - на этом основано их жиросжигающее действие. Длительность действия препарата при парентеральном способе введения (в виде инъекций) - 1-1, 5 часа, при назначении внутрь - 3-4 часа.

Фенамин (амфетамин) - Популярен как средство для повышения выносливости и взрывной силы, для снятия усталости. Усиливает процессы возбуждения в вентральной нервной системе, вызывает ощущение прилива сил, повышения работоспособности, Стимулирует адренорецепторы (рецепторы к адренэргическим веществам), вызывая сужение периферических сосудов, повышение артериального давления, учащение пульса, в результате наблюдается головокружение, нарушение сна, чрезмерная возбудимость, беспокойство, боли в области сердца. Может развиться «феномен отдачи» - после прекращения стимулирующего действия препарата появляется общая слабость, усталость, депрессия, а также диспепсические нарушения (нарушения стула). Повышение обменных процессов, расхода энергетических ресурсов при приеме фенамина способствует истощению запасов гликогена и жиров, отсюда жиросжигающий эффект препарата.

Токсическая доза - 15-30 мг, летальная доза - 400-500мг. Амфетамин нарушает терморегуляцию организма во время физической работы, поэтому при его приеме нередко случается тепловой удар, сердечнососудистый коллапс, кома, внезапная смерть.

Анаболические стероиды реально стали использоваться в 50 - 60 гг. после получения производных тестостерона. До этого производились многочисленные опыты, и в 1935 году была установлена способность андрогенов переводить азотистый баланс кастрированных собак в положительный и увеличивать массу тела животных. При создании анаболических стероидов преследовалась цель синтезировать препарат, который обладал бы высокими анаболическими качествами тестостерона, но одновременно исключал бы его сильный андрогенный эффект. Реализуя эту идею, ученые внесли огромные изменения в молекулу стероида. Но, тем не менее, вновь созданные стероиды отличались либо заниженной анаболической и андрогенной функцией, либо обладали повышенной активностью в отношении обоих качеств.

Анаболические стероиды и другие анаболизирующие гормональные средства разделяют на следующие основные группы:

- андрогены (мужские половые гормоны): тестостерон, тестэнат, метилтестостерон и др.

- синтетические анаболические средства: метан, нероболил, винстрол и др.

- соматотропный гормон (гормон роста)

- гипофизарный гонадотропный гормон (хорионический гонадотропин).

Стероиды вводятся внутримышечно или же принимаются орально, то есть в таблетированной форме. При инъекции вещество попадает непосредственно в кровь, в форме таблетки идет через желудочно-кишечный тракт к печени, где-либо частично разрушается, либо поступает в кровь в своем неизменном состоянии. Далее многочисленные стероидные молекулы передвигаются по всему телу посредством кровяного русла.

Каждая из этих молекул несет в себе информацию, которую она передает специальным белковым молекулам. Стероидная и белковая молекулы объединяются в комплекс, который направляется к ядру клетки и присоединяется к определенным сегментам ДНК. Далее следует ряд изменений, суть которых заключается в том, что меняется пространственное расположение белкового комплекса, окружающего определенные участки ДНК, Эти участки или не работают вообще, или работают на половину мощности. Так вот, анаболические стероиды заставляют их работать на полную мощность, а иногда даже сильнее, чем это происходит в физиологическом состоянии. Вслед за этим мы наблюдаем каскад реакций, изменяющих функциональное состояние организма. Самые большие изменения наблюдаются в мышечной ткани, где идет увеличение синтеза белка. В сочетании с интенсивными тpениpовками пpием анаболических стеpоидов ведет к увеличению мышечной клетки в попеpечнике.

Анаболические стеpоиды блокиpуют pецептоpы коpтизола, котоpые находятся в мембpане мышечной клетки. В pезультате, пpоизводимый оpганизмом коpтизол, сильный катаболический гоpмон, теpяет свою активность, а мышечная клетка не теpяет белок.

Под воздействием анаболических стеpоидов в мышечной клетке повышается синтез кpеатинфосфата, игpающего важную pоль в восстановлении АТФ (нуклеозидтрифосфат, имеющий большое значение в обмене энергии и веществ в организмах. АТФ — универсальный источник энергии для всех биохимических процессов, протекающих в живых системах, в частности для образования ферментов.). АТФ - основа всех мышечных движений, так как является "гоpючим" матеpиалом, необходимом клетке для совеpшения любой pаботы). Анаболические стеpоиды сокpащают выpаботку инсулина.

Гипогликемический эффект, наблюдаемый после пpиема Анаболических стеpоидов, связан с увеличением числа особых клеток в поджелудочной железе (бета-клетки), котоpые пpевpащают глюкозу кpови в гликоген. Кpоме того, анаболические стеpоиды пpедотвpащают обpазование глюкозы из аминокислот и усиливают ее сгоpание. Сокpащение пpоцентного содеpжания жиpа, наблюдаемое пpи пpиеме анаболических стеpоидов, связано с усиленным вовлечением жиpов в энеpгетический обмен. Воздействие анаболических стеpоидов на оpганизм чудодейственно: многие атлеты, пpименяющие стеpоидные пpепаpаты, отмечают исчезновение болей в суставах и сухожилиях, снижение уpовня холестеpина в кpови, повышение устойчивости оpганизма к гипоксии (кислоpодному голоданию) - за счет повышения утилизации кислоpода, повышения содеpжания гемоглобина в эpитpоцитах. Анаболические стеpоиды улучшают венозное кpовообpащение, усиливают пpиток кpови к pаботающим мышцам. Это ощущается в виде «наполненности» мышц. Вpемя восстановления после тpавм и тяжелых тpениpовок сокpащается. Значительно увеличивается пpодолжительность занятий: пpименение стеpоидов позволяет тpениpоваться несколько pаз в день, появляется способность выполнить более тяжелую тpениpовку улучшается настpоение, усиливается желание тpениpоваться, появляется устойчивость к боли. Улучшается "мышечная память": становится легко не только воспpоизвести pезультаты пpедыдущей тpениpовки, но и значительно их улучшить.

Для достижения анаболического эффекта обычные теpапевтические дозы пpепаpатов не работают! Дозировку увеличивают в 10 - 40 pаз!

За счет усиления обмена веществ ускоpяется тpансфоpмация пpепаpата и сила его действия соответственно уменьшается. Это тpебует постоянного увеличения дозы допинга, что и является пpичиной многочисленных осложнений.

Поскольку водоpаствоpимые пpепаpаты выделяются чеpез почки, а жиpоpаствоpимые (а это все стеpоиды) - чеpез печень, сpеди осложнений чаще дpугих имеют место наpушения со стоpоны выделительной и детоксициpующей функций печени и почек.

Пpи печеночных наpушениях в кpови повышается содеpжание тpанс - аминаз, щелочной фосфатазы, билиpубина, изменяется пpотеиногpамма кpови (пpием стеpоидов повышает свеpтывающие свойства кpови и способствует обpазованию тpомбов в сосудах). Пpи длительном пpиеме анаболических стеpоидов наблюдается закупоpка желчных путей, что сопpовождается желтухой, в печени могут обpазовываться заполненные кpовью полости, а это пpиводит к появлению опухолей. Печень концентpиpует и стадилизиpует пpактически все фаpмакологические пpепаpаты. Пpи длительном пpиеме высоких доз стеpоидов она не спpавляется с большим объемом биотpансфоpмации и выведения стеpоидов. Это связано еще и с тем, что пpактически все инъекционные пpепаpаты выпускаются в виде масляных pаствоpов, котоpые имеют тенденцию накапливаться в оpганизме.

Пpи пpиеме стеpоидов сильно стpадает мочевыделительная система: это пpостатиты и аденомы пpедстательной жедезы, циститы, уpетpиты, нефpиты, мочекаменная болезнь и опухоли почек - патология почек связана о токсическим и андpогенным эффектом анаболических стеpоидов. Со стоpоны эндокpинных и половых желез также наблюдаются опpеделенные наpушения.

Анаболические стеpоиды оказывают влияние на коpу надпочечников, гоpмоны котоpой pегулиpуют электpолитный баланс, и вызывают задеpжку натpия и воды в оpганизме, что пpиводит к возникновению гипеpтонии и наpастанию паталогических изменений в сеpдечной мышце.

Стеpоиды способствуют быстpому pосту мышечной массы. Поскольку одновpеменно с выpаженным увеличением мышечной массы не пpоисходит соответствующих изменений в суставно-сумочных, связочных и костных обpазованиях, увеличивается опасность тpавм и дегенеpативных пpоцессов в опоpно-двигательном аппаpате. Это пpиводит к pазpывам связок пpи интенсивных мышечных нагpузках, pазвитию дегенеpации сухожилий. Понижение вязкости мышечной ткани вследствие задеpжки воды и натpия вызывает уменьшение эластичности мышц ("забитость мышц") - это фоpмиpует пpедpасположенность к мышечным тpавмам во вpемя тpениpовок или соpевнований.

Специфические побочные эффекты действия анаболических стеpоидов наблюдаются у подpостков: пpеждевpеменно закpываются зоны pоста в апифизах тpубчатых костей, что вызывает пpиостановку в pосте.К специфическим видам допингов относятся диуpетики (мочегонные средства). Они используются для сpочной сгонки веса и для ускоpения выведения пpодуктов pаспада анаболиков. Вместе с жидкостью из оpганизма выводятся соли, необходимые для ноpмального обмена веществ и функциониpования оpганизма (напpимеp, калий, необходимый для pаботы мышцы сеpдца). Диуpетики, пpинимаемые без компенсиpующих пpодуктов или диеты, пpиводят к pазвитию сеpдечной недостаточности. Кpоме того, пpием диуpетиков может спpовоциpовать обостpение сахаpного диабета, так как вызывает повышение сахаpа в кpови, pасстpойства со стоpоны желудочно-кишечного тpакта (с тошнотой, pвотой, поносами), аллеpгические pеакции. Hеpедко pазвивается наpастающая гипотония (снижение аpтеpиального давления), пpиводящая к обмоpочным состояниям.

Совpеменный уpовень pазвития фаpмакологической науки на основании анализа стеpеохимии соединений, выявления электpонной стpуктуpы "гоpячих" точек пpепаpатов позволяет создать теоpетические модели новых допингов.

Одна из них - соматотpопный гоpмон, или гоpмон pоста, - белковый гоpмон, синтезиpуемый в пеpедней доле гипофиза. Основное место действия гоpмона pоста (ГР) - жиpовая ткань, где под его влиянием пpоисходит освобождение липидов, усиливается метаболизм углеводов, увеличивается содеpжание гликогена в мышцах и сеpдце. Кpоме того, ГР оказывает общеклеточное влияние, котоpое выpажается в pосте костей и мышц, усилении метаболизма кальция и азота, ускоpении анаболических пpоцессов (за счет стимуляции синтеза РHК, белка и усиления клеточного деления). Под влиянием ГР увеличивается пpоницаемость клеточных мембpан для аминокислот. Таким обpазом, ГР повышает массу тела, увеличивает силу мышц, их сокpатимость. Hо по анаболическому эффекту он несpавнимо слабее анаболических стеpоидов, Кpоме того, как и все вышепеpечисленные пpепаpаты, он имеет pад побочных эффектов, основным из котоpых является повышение уpовня глюкозы кpови (ГР снижает поглощение глюкозы тканями). Это может пpивести к возникновению сахаpного диабета. Помимо этого, усиливая pост скелета, ГР не увеличивает скоpость окостенения pостовых зон. У подpостков с незавеpшенным окостенением скелета избыток ГР может вызвать pезкое увеличение pоста костей в длину с pазвитием гигантизма. а у взpослых с уже завеpшившимся окостенением эпифизаpных хpящевых зон pоста под действием избытка ГР pазвивается акpомегалия, пpоявляющаяся патологическим увеличением кистей, стоп, костей лицевого скелета, pазpастанием мягких тканей, увеличением внутpенних оpганов, а также наpушением обмена веществ. Гипофиз - самая загадочная и малоизученная железа человеческого оpганизма, поэтому пpинимать его гоpмоны нужно очень аккуpатно и остоpожно!

3. Характеристика анаболических стероидов

Механизм действия

Прежде всего, давайте рассмотрим поведение АС вообще, но на молекулярном уровне. Рассмотрим одну молекулу АС в крови, связанную с определенным глобулином, связывающим тестостерон (TeBG). Через рецептор на внешней стороне клетки связанная молекула TeBG/АС попадет внутрь клетки. Этот процесс сам по себе может стимулировать метаболизм клетки, увеличивая количество циклического АМФ (Аденозинмонофосфат. Здесь и далее примечания переводчика, выделенные курсивом.), но это не является главным эффектом АС.

Также, молекула АС может находиться в крови в свободном состоянии, не связанная ни с чем. Если это имеет место, она может легко попасть в клетку путем диффузии через мембрану, как вода просачивается через лист бумаги. Затем она связывается (комплексируется) с молекулой андрогенного рецептора (АР), который находится внутри клетки. Андрогенный рецептор - это большая молекула, состоящая из приблизительно тысячи аминокислот. Таким образом, она намного больше молекулы АС. Когда молекула АС связывается с АР, попадая в определенную область рецептора, он активируется. Представьте себе рецептор, как машину, которая не работает, пока она не включена. Либо рецептор связан с молекулой АС и "включен", либо нет. Не может быть среднего положения, когда молекула АС наполовину связана с рецептором и поэтому дает слабый эффект. Возникает вопрос, как долго АР остается активированным до того как молекула АС покинет его. Обычно это происходит через несколько часов. После того как молекула АС покинет АР, он возвращается в свое начальное состояние, и может быть использован снова. Так как АР может быть либо активирован, либо нет, он совершенно одинаково активируется и молекулой метенолона (примоболана) и любым другим стероидом. Следует заметить, что разные АС дают разные эффекты по другим причинам.

Как только молекула АС связывается с рецептором, рецепторно-стероидный комплекс переходит в ядро клетки, где образует димер (пару) с другим активированным рецептором. Затем он взаимодействует с некоторыми участками ДНК, и определенные гены начинают производить больше мРНК (месенджерная РНК Процесс образования мРНК называется "транскрипция"). Таким образом, организм выборочно активирует определенные гены. В данном случае активируются или увеличивается активность генов связанных с андрогенами. Определенная мРНК соответствует определенному гену и несет клетке информацию о том, какой белок производить.

В конце концов, нашей целью является мышечный белок. Молекула АС заставляет клетку производить больше определенных белков и увеличивать мышечную массу. (Мы опустим несколько шагов от мРНК до образования протеина.)

Однако не каждый процесс связывания АС с АР приводит к образованию молекулы белка. Даже если АР активирован АС, он необязательно будет взаимодействовать с ДНК. Образование белка также зависит от количества произведенных мРНК, а это зависит от времени, в течение которого АР оставался активированным. Так что отношение роста клеток к количеству активированных АР может меняться.

Психические изменения

И у мужчин и у женщин, особенно при приеме анброгенных стероидов, при длительном применении в высоких дозах может проявляться агрессивное поведение. Преимущество этого в том, что они могут тренироваться интенсивнее. Недостаток в том, что некоторые довольствуются не только этим и направляют свою агрессивность на их окружение и своих близких. Легко обижаются и взрываются, становятся нетерпимыми, склонными к более быстрым взрывам темперамента и проявлениям ярости. В экстремальных случаях это может привести к готовности к насилию, что уже приводило к разрушению отношений и браков. Феномен в том, что некоторые атлеты при применении стероидов впадают в депрессию. Причина, видимо, в том, что эти атлеты склонны к повышенной конвертируемости принимаемых ими препаратов в эстрогены. Смены настроения и депрессии объясняются тем, что гипоталамус мужчины так реагирует на женский гормон эстрадиол. Утверждения, что стероиды делают атлета психически зависимым от них, и окончание их приема вызывает психические явления абстиненции, ложно. Стероиды не обладают свойством привыкания к ним.

Нарушение сердечно-сосудистой системы

А/с стероидам приписывается и способность к повреждению сердечно- сосудистой системы. Эта теория подпитывается тем фактом, что стероиды могут повышать уровень холестерина и триглицерида. В то же время замечено, что возможны снижение показателей HDL (высококонцентрированного липопротеина) и повышение показателей LDL (низкоконцентрированного протеина). HDL защищает артерии при излишнем отложении на их стенках холестерина, устраняет его и транспортирует его к печени, которая подвергает его расщеплению. Поэтому высокий уровень HDL желателен и атлеты, принимающие стероиды при низком уровне HDL подвержены повышенному риску сердечно- сосудистых нарушений. Подъем LDL, наоборот, нежелателен, т.к. LDL действует в совершенно противоположном направлении, способствуя отложению холестерина на стенках артерий. Таким образом при приеме стероидов наблюдается общая неблагоприятная ситуация: высокий уровень холестерина, сниженные показатели HDL и повышенные у LDL. Поэтому каждый атлет должен регулярно делать анализ крови и проверять общий уровень холестерина в крови, чтобы быть уверенным, что он не попадет в эту группу риска. Этот риск повышается общепринятой при наращивании мышц "диетой" (много калорий, много жира, Fast Food и сладостей). К неблагоприятным факторам относятся стресс, повышенное артериальное давление, большой вес тела, плохое снабжение организма кислородом, курение. И все же и здесь огромное решающее значение имеют выбор стероида, его доза, продолжительность приема и особенно генетическая предрасположенность. Опыт показал, что по мере окончания приема препарата, изменившиеся показатели восстанавливаются в течении нескольких недель. Хотя к группе риска относятся прежде всего пожилые атлеты, подобные нарушения неисключены и у более молодых атлетов и у женщин. Способствуют ли сердечно-сосудистым заболеваниям вызванные стероидами усиленная непереносимость глюкозы и повышенный уровень кортизона в крови, еще не ясно.

Увеличение сердца

Существует ли взаимосвязь между приемом стероидов и гипертрофией сердечной мышцы, до сих пор не выяснено. И то верно, что атлеты, принимающие стероиды, имеют, как правило, более сильно развитую (более производительную) сердечную мышцу в сравнении с нетренированными, но все спортсмены вообще имеют более развитую сердечную мышцу (сердце спортсмена). "Проблема определения, влияют ли стероиды на гипертрофию сердечной мышцы,состоит в том, что уже сама тренировка имеет как следствие значительное увеличение сердечной мышцы, так что трудно определить участие в этом увеличении стероидов" (из "Побочные эффекты анаболических стероидов: факты, вымыслы и лечение", д-р Мауро Г. ди Паскуале, стр. 47).

Нарушение функции почек

На почки ложится огромная нагрузка во время приема стероидов. Они фильтруют и выводят из организма токсичные продукты распада. Высокое артериальное давление и сильные колебания водно-электролитного баланса организма могут на длительный период повредить ее функциям. Возникновение опухоли Уильяма быстро растущей опухоли почек, иногда наблюдающейся у атлетов, принимающих стероиды, в норме бывает только в грудном и детском возрасте, а не у взрослых. Существует ли здесь взаимосвязь? Сомнительно. И все же ясно, что у некоторых атлетов во время приема стероидов появляется потемнение мочи, в эстремальных случаях появляется даже кровь. Кажется, особенно прежний Финаджект и теперешний Параболан оказывают токсичное влияние на функцию почек. Другие возможные побочные явления при применении а/а стероидов - головные боли, головокружения, недомогания, повышенный риск повреждения мышц, суставов, связок соеденительной ткани, анафилактический шок (опасная для жизни аллергическая реакция), абцессы в месте введения инъекции, удлиненный срок свертывания крови. Возникновение побочных явлений разнится от атлета к атлету. При этом важную роль играют такие факторы, как возраст, пол, генетическая предрасположенность, физическая и психическая конституция, а также дозы, продолжительность приема и тип применяемого стероида.

Влияние на иммунную систему

Влияние а/а стероидов на имунную систему доказано. И все же означает ли это влияние ее с повышенной заболеваемостью, например, или ее укрепление - спорный вопрос. Т.к. стероиды принимаются среди прочих и больными раком и вич-инфицированные весьма возможно предположить, что они приводят к укреплению иммунной системы по меньшей мере во время их приема. Это подпитывается выссказываниями атлетов, которые рассказывают о повышенном иммунитете и меньшей и меньшей подверженности заболеваниям во время приема стероидов. В недели после прекращения их приема атлеты подвержены повышенной аспонности к простудным заболеваниям и гриппозным инфекциям. На основании того, что здесь не проведены исследования и речь идет большей частью о субъективных представлениях, невозможно сделать общие умозаключения.

Допинги нестероидной структуры

Что касается допингов, не относящихся к анаболическим стероидам, необходимо сказать несколько слов о таком классе допинговых средств, как диуретики. В последнее время в связи с проведением соревнований по атлетической гимнастике и расширением участия спортсменов в международных соревнованиях, появилась необходимость установления весовых категорий и соответствующего ограничения веса в момент соревнований. В тяжелой атлетике эта проблема известна уже давно и является весьма острой. Для срочной сгонки веса в соревновательном периоде, некоторые малокомпетентные тренеры и спортсмены рекомендуют принимать диуретики, т.е. мочегонные средства, хотя известно, что они уже давно внесены в список допинговых средств. Спортсмены зачастую дисквалифицируются именно за применение диуретических средств. Кроме того, в спортивной среде бытует мнение, что прием диуретиков способствует усиленному выводу из организма продуктов распада анаболических стероидов и иных лекарств, и тем самым позволяет уменьшить их отрицательные побочные эффекты и сократить срок отмены препарата перед выступлением. Следует сказать, что применение мочегонных средств даже в клинике, по лечебным показаниям, требует тщательного лабораторного и врачебного контроля, так как чревато возможными осложнениями. Выводя из организма жидкость вместе с необходимыми для нормального обмена веществ солями (например, калия, требующегося для нормальной работы мышц сердца), диуретики, применяемые без компенсирующей диеты, приводят к развитию сердечной недостаточности. А ее опасность нарастает с ростом физических нагрузок - и в момент наивысших соревновательных усилий, это может привести к острому нарушению сердечной деятельности. Кроме того, прием диуретиков вызывает повышение содержания сахара в крови, что может вызывать обострение сахарного диабета, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (с тошнотой, рвотой, поносами), аллергические реакции, развитие кожных заболеваний. Возможно также обострение заболеваний печени, почек, угнетение центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, вялостью, нарушением чувствительности.

4. Парадокс допинга

Парадокс в том, что мы требуем зрелищности и результатов от спортсменов на соревнованиях, но запрещаем им использовать необходимые для этого средства и методы. Да и не только это заставляет тренироваться на пределе сил. Квалифицированные нормативы чрезвычайно высоки. Человек, имеющий средние физические данные, но недюжинное упорство и волю, без "химии" выполнит в лучшем случае норматив КМС. И только единицы, а может и никто, способен стать мастером спорта России. А что же говорить о настоящих результатах? Не хотелось бы вдаваться в проблемы биохимии и фармакологии, но все время гложет один вопрос: "В чем принципиальная разница между разрешенными препаратами и запрещенными?" Почему можно горстями потреблять пищеварительные ферменты, искусственно улучшая пищеварение и следовательно анаболизм, но нельзя применять скажем тестостерон. Почему аскорбиновая кислота в мегадозах это хорошо и натурально, а метандростеналон - это противоестественно и вредно. Это всего лишь лекарственные средства. В одних дозах - это яд (в том числе и витамины), а в других дозах - лекарство и спасение. Спортсмен подвергается патологическому воздействию нагрузки, ему нужна постоянная профилактика и лечение. А постоянные ужесточения в области допинг-контроля переводит эту проблему в тень, что и приводит к непредсказуемым последствиям для здоровья. Постоянное пополнение списка допингов лишний раз свидетельствует, что четкой грани между тем, что можно, а что нельзя - нет. Думаю, что многим популярным ныне пищевым добавкам, например креатину, грозит печальная участь попадания в "черный список". Правило такое: что работает - это допинг, что бесполезно - это можно есть.

Конечно, есть очень важный момент в допинг проблеме. Это употребление стероидов и гормонов подростками. Делается это бесконтрольно, неквалифицированно и неоправданно. Как следствие - реальный вред здоровью может быть нанесен (в отличие от профессиональных спортсменов). Эту проблему нужно решать, но не запретами (они не работают), а просвещением - объяснением сути и последствий. Человек (пусть молодой) должен понимать, что он хочет, то есть делать сознательный выбор.

Я. думаю, что победить в борьбе с допингом нельзя. Для победы необходимо либо запретить сорт как вид человеческой деятельности, либо запретить и закрыть фармакологию и производство лекарств. Ни то, ни другое, не возможно. Следовательно, решение будет парадоксально и революционно - необходимо разрешить и взять под контроль

5. Организация, порядок проведения допинг-контроля

Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств.

Принятый у нас в стране регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК. Процедура допинг-контроля состоит из следующих этапов: отбор биологических проб для анализа, физико-химическое исследование отобранных проб и оформление заключения, наложение санкций на нарушителей.

Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители, занявшие 1-е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на две равные части – пробы А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код. Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые лекарства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например, солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы. В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются.

Отказ спортсмена от прохождения допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Фальсификация результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях, направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров; умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими идентификацию допингов). К запрещенным манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например, подшивание под кожу ткани плаценты). Применяемые для определения допинга физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хроматографические, массоспектрометрические, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый «кровяной допинг», т.е. переливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом.

Если раньше допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время тренировочных занятий; причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.

6. Санкции к спортсменам, уличенным в применении допинга

Обнаружение допинга грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта. При первом выявлении запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном – пожизненно. В случае приема симпатомиметиков в первый раз – дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2 года, в третий – пожизненно. При этом наказанию подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом.

Применение в качестве допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет соответствующие административные и уголовные наказания.

В настоящее время в законодательные органы страны внесены предложения о введении уголовного наказания за прием анаболических стероидов без медицинских показаний, или склонение к их приему.

7. Антидопинговая комиссия в России

РУСАДА (Российское антидопинговое агентство) — российская национальная антидопинговая организация, целью которой является выявление и предупреждение нарушения антидопинговых правил на территории Российской Федерации. РУСАДА действует в соответствии с Кодексом Всемирного антидопингового агентства (WADA) и Международной Конвенцией о борьбе с допингом в спорте, принятой Генеральной конференцией ООН по вопросам образования, науки и культуры 19 октября 2005 года. РУСАДА создана в январе 2008 года по инициативе Федерального агентства по физической культуре и спорту. В состав учредителей РУСАДА входят Министерство спорта Российской Федерации, Олимпийский комитет России, Паралимпийский комитет России, Российский государственный медицинский университет, Российская академия образования, общероссийская общественная организация «Лига здоровья нации»[15].

Деятельность РУСАДА

Основными направлениями деятельности РУСАДА являются мероприятия допинг-контроля, реализация информационно-образовательных программ, пропаганда здорового и честного спорта, сотрудничество с международными и национальными антидопинговыми организациями других стран.

В 2009 году из WADA получено официальное подтверждение соответствия Национальных антидопинговых правил, разработанных РУСАДА, Кодексу WADA. Также в этом году РУСАДА перевела на русский язык и легализовала переводы основных антидопинговых документов, а также приступила к реализации цикла образовательных программ. За время работы было налажено сотрудничество с Всемирным антидопинговым агентством, национальными антидопинговыми организациями других стран и рядом международных и национальных спортивных федераций. В 2009 году РУСАДА вступила в Ассоциацию национальных антидопинговых организаций. В качестве уникального инструмента для реализации антидопинговых программ, РУСАДА использует систему ADAMS.

3 марта 2004 года состоялось заседание Комитета по физической Культуре и спорте Государственной Думы РФ, на котором был одобрен законопроект "О противодействии применению запрещенных в спорте средств и методов". Этот законопроект предусматривает создание нового органа по борьбе с допингом - Федеральной антидопинговой комиссии.

Согласно новому законопроекту будут определяться принципы государственной политики в области борьбы с допингом. Федеральная антидопинговая комиссия должна будет устанавливать нормы проведения допинг-контроля, обеспечивать надзор за его осуществлением, устанавливать минимальные нормативы допингового контроля в зависимости от конкретного вида спортивной деятельности, принимать санкции против спортсменов, уличенных в применении запрещенных в спорте средств и методов, тренеров, врачей и вести федеральный регистр спортивных санкций, налагаемых за несоблюдение закона.

Предполагается, что в случае обнаружения у спортсмена запрещенного вещества наказываться будет не только он сам, но и тренеры, врачи и иные лица, которые отвечают за подготовку спортсмена к соревнованиям. Срок дисквалификации этих лиц - два года.

Примечательно, что закон предусматривает финансирование борьбы с применением допинга из федерального бюджета. Принятие этого закона потребует внесения дополнений в Уголовный кодекс и Кодекс об административных правонарушениях.

Заключение

"Русские знают несколько допинг-средств, немцы чуть больше, но американцы - чемпионы мира в допинге". Это высказывание принадлежит Манфреду Донике, бывшему руководителю лаборатории допинг-тестирования и Медицинским комиссаром МОК. Это дерзкое утверждение дано на основании рекордного количества американских спортсменов, имевших положительные пробы. Теперь все сходились в едином мнении, что Америка - номер один.

Оглядываясь на историю существования допинга, можно прийти к заключению, что в настоящее время спортивные победы одерживаются не спортсменами, а фармацевтами, сделавшими из профессионального спорта прибыльный бизнес, а их отлаженной системе не страшны никакие допинг-контроли.

Поддержка ложного утверждения, что возможно возрождение "чистого" спорта, когда в действительности его никогда не существовало, вскоре переросло из идеализма в цинизм, ведь употребление допинга никогда не было неэтичным. К химии относились не хуже, чем к шиповкам и резиновому покрытию беговых дорожек. Допинг стал неэтичным только после запрета.

Допинг-контролёры ратовали за запрещение, призывая на помощь этику для "решения" проблемы, которую они только что создали. Они ничего не придумали, ничего не создали, не помогли ни одному атлету. Они просто прилипли как паразиты к большому спорту. Всего лишь попытка возвеличиться всеми средствами. Спортсмены никогда не могли позволить себе остановиться на каком-то результате и не идти дальше. Сейчас их поставили ещё перед одной дилеммой: "нарушай правила или проиграй".

Таким образом, под огромное сомнение ставится сам факт существования честного профессионального спорта как такового.

Список используемых источников

• Журнал «Монокль» № 2 Февраль 2003. 1.
• «Медицинский Вестник» выпуск 12, 2002
• Интернет-газета Washington ProFile
• «Газета.Ru»
• Совет Европы, Серия европейских договоров № 135
• Газета «Известия» выпуск 3, 2004
• «Парламентская газета» Архив
• GYM on-line. Анаболические стероиды
• WWW.OLIMP2004.RU Российский информационный сайт летних Олимпийских Игр 2004
• Журнал «Время новостей» № 48, март 2002
• 1. Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник для вузов по напр. 521900 «Физ. Культура» и спец. 0222300 «Физ. Культура и спорт» -2003.-480 с.
• 2. Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для вузов-2002.- 512 с.
• РЛС/ Лекарства и субстанции/ Действующие вещества/ Метандиенон/ Электронный ресурс/Режим доступа/URL: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_941.htm
• мОГИЛЁВСКИЙ ОБЛЛАСТНОЙ ДИСПАНСЕР СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ/СТЕРОИДЫ И ИХ ВЛИЯНИЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА/ Электронный ресурс/Режим доступа/URL: http://modsm.by/steroi HYPERLINK "http://modsm.by/steroid/"d HYPERLINK "http://modsm.by/steroid/"/
• ВИКИПЕДИЯ/РУСАДА/ Электронный ресурс/Режим доступа/URL: https HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90":// HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"ru HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90". HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"wikipedia HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90". HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"org HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"/ HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"wiki HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"/% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"D HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"A HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"D HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"A HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"3% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"D HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"A HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"1% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"D HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0%90% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"D HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0%94% HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"D HYPERLINK "https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%A3%D0%A1%D0%90%D0%94%D0%90"0%90