Автор Анна Евкова
Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Пособие по временной нетрудоспособности (ИНСТИТУТ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ)

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Важность исследования обусловливается значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, которое касается большинства трудящихся граждан РФ.

Пока человек живет, он находится в опасности перед пришествием событий, которые могут самым непосредственным образом отразиться на состоянии его здоровья и привести к потере заработной платы – основного источника средств существования. Российское правительство принимает на себя какую–то определенную долю ответственности за их наступление и формирует систему социальной защиты, тем самым предоставляет государственные пенсии, социальные пособия и услуги.

Долгое время действовала система обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, которая сложилась еще в 80–е годы, при этом значимая часть правовых норм, определяющих право на пособие, исчисление непрерывного стажа и размеров пособий по временной нетрудоспособности, были поставлены в еще более ранние годы.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата за счет средств работодателя и Фонда государственного социального страхования, компенсирующая утраченную работником заработную плату при временном освобождении от работы в связи с болезнью, травмой и (или) по иным предусмотренным законодательством причинам.

Основная проблема, заключается в том, что размер пособия не всегда замещает в полном объеме заработную плату, в зависимости каков стаж работник он получает пособие в полном объеме своего или какой–то его части.

Актуальность исследования определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, затрагивающего интересы абсолютного большинства трудящихся граждан Российской Федерации.

Объект исследования – совокупность общественных отношений, которые складываются в процессе назначения, исчисления, определения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Предметом исследования являются пособия по временной нетрудоспособности. 

Целью работы является рассмотрение пособия по временной нетрудоспособности.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

– раскрыть понятие пособия по временной нетрудоспособности;

– обозначить круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности;

– исследовать размеры пособий по временной нетрудоспособности;

– проанализировать основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности;

– рассмотреть отказ в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Структура работы. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка используемой литературы.

ГЛАВА 1. ИНСТИТУТ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1.1. Понятие пособия по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

– при заболевании, повреждениях, вставке протеза;

– карантине;

– лечении в медучреждении;

– реабилитации после травм и болезней;

– уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования Российской Федерации.

Существует ряд отличительных признаков,[1] свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.

Определение 1. Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких–либо трудовых функций.

Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:[2]

– ряд заболеваний и травм;

– протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;

– долечивание в определенном порядке в санаторно–курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.

Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:

– уход за членом семьи, который болеет;

– ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого–либо члена семьи, который признан недееспособным.

Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.

Замечание 1. Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.

Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.

Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:

– застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;

– страхователь, иными словами, работодатель;

– страховщик, то есть ФСС РФ.

Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.

Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из–за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.

Замечание 2. Если же застрахованное лицо направлено в санаторно–курортное учреждение сразу после прохождения стационарного лечения, то пособие по временной нетрудоспособности следует выплачивать за все время нахождения в данном учреждении, но сроком не больше, чем 24 календарных дня. Исключением являются случаи заболевания туберкулезом.

Для застрахованных лиц–инвалидов применимо правило, когда пособие следует выплачивать не больше 4 месяцев подряд или же 5 месяцев в календарном году.

Пример – если застрахованное лицо больно туберкулезом, то пособие следует выплачивать до дня восстановления трудоспособности или же до момента, когда будет пересмотрена группа инвалидности по причине заболевания данной болезнью. Ряд особых правил применимы для застрахованных лиц, которые ухаживают за больными членами семьи. Если болеет ребенок дл 7 лет, то пособие следует выплачивать за все время амбулаторного лечения или же совместного нахождения в стационаре лечебно–профилактического учреждения с ребенком не больше чем за 60 календарных дней. Если же болеет ребенок от 7 до 15 лет, то пособие выплачивается за все время до 15 календарных дней по каждой ситуации амбулаторного лечения или же совместного нахождения с ребенком в стационаре лечебно–профилактического учреждения, но не больше чем за 45 календарных дней по всем ситуациям ухода за данным ребенком.

Другие сроки предусмотрены относительно лиц, которые заняты уходом за больным ребенком–инвалидом или за больным членом семьи во время амбулаторного лечения и т.д.

Шестым признаком является целевое назначение пособия.[3]

Определение 2. Под целевым назначением пособия понимаются ситуации, когда пособие выступает в качестве основного или одного из основных источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Седьмым признаком является источник выплаты пособия. Речь идет о средствах работодателя (страхователя), а также о страховых взносах.

Определение 3. Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.

На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.[4]

1.2. Круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (т.е. застрахованные лица).

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255–ФЗ застрахованными лицами являются:

– лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

С вознаграждений, выплачиваемых физическим лицам по договорам гражданско–правового характера, авторским и лицензионным договорам взносы в Фонд социального страхования РФ не уплачиваются. Следовательно, граждане, работающие по гражданско–правовому договору, к застрахованным лицам не относятся.

– государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

– лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

– члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

– священнослужители;

– лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду – в порядке, определенном Правительством РФ в Постановлении от 15 октября 2001 г. № 727 (ред. 25.03.2013).

В соответствии с российским законодательством застрахованными лицами являются граждане России, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 115–ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (ред. 24.02.2021) определяет три категории законно находящихся в России иностранных граждан:

1 – постоянно проживающие в РФ – лица, получившие вид на жительство в России;

2 – временно проживающие в РФ – получившие разрешение на временное проживание;

3 – временно пребывающие в РФ – лица, прибывшие в Россию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющие вида на жительство или разрешения на временное проживание.

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют только первые две категории находящихся в Российской Федерации иностранцев.

1) Обязательное социальное страхование граждан, работающих по трудовому договору

Право на обязательное социальное страхование является одним из основных принципов правового регулирования трудовых и непосредственно связанных с ними отношений. Трудовой кодекс РФ (ст. 21, 183) гарантирует работнику выплату пособия по временной нетрудоспособности. Работодатель обязан осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами.[5]

Работник считается застрахованным по обязательному социальному страхованию с момента заключения трудового договора с работодателем, когда он должен был приступить к работе, либо был фактически допущен к работе. Аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно Трудовому Кодексу РФ (ст. 15), трудовые отношения – это отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Работодателем может быть как юридическое лицо (организация), так и физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работником.

Работодателями – физическими лицами признаются:[6]

– физические лица – индивидуальные предприниматели (осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица), а также частные нотариусы, адвокаты, учредившие адвокатские кабинеты, и иные лица, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию, вступившие в трудовые отношения с работниками в целях осуществления указанной деятельности. При этом законодательством оговорено, что физические лица, осуществляющие в нарушение требований федеральных законов указанную деятельность, без государственной регистрации или лицензирования, не освобождаются от исполнения своих обязанностей как работодатели перед лицами, с которыми состоят в трудовых отношениях;

– не являющиеся индивидуальными предпринимателями физические лица, вступающие в трудовые отношения с работниками в целях личного обслуживания и помощи по ведению домашнего хозяйства.

2) Особенности получения пособия по временной нетрудоспособности отдельными категориями граждан

В соответствии с Законом об основах обязательного социального страхования застрахованными лицами являются также лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, и иные категории граждан при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования. [7]

Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин малочисленных народов Севера могут добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности путем уплаты за себя страховых взносов в Фонд социального страхования РФ. При этом право на получение пособия возникает у них при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай. Страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации уплачиваются, исходя из стоимости страхового года. Стоимость страхового года определяется как произведение МРОТ, установленного федеральным законом на начало финансового года, за который уплачиваются страховые взносы, и тарифа страховых взносов, установленного Федеральным законом «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» в части страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, увеличенное в 12 раз.

К примеру, если на начало финансового года МРОТ составляет 12 792 руб., а тариф страховых взносов будет равен 2,9 %, то стоимость страхового года будет высчитываться по формуле: 12792 х 2,9% х 12 = 4 451,62 руб.

Назначение и выплата пособия этим лицам осуществляются территориальным органом ФСС РФ. Согласно ч.2.1 ст.14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255–ФЗ средний заработок, из которого рассчитывается пособие, для этой категории застрахованных лиц принимается равным МРОТ, установленному на день наступления страхового случая.

Помимо этого отдельные нормативные акты предусматривают обеспечение в случае временной нетрудоспособности и других категорий граждан.

Например, обязательному социальному страхованию подлежат граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу.

Не являются застрахованными в системе обязательного социального страхования, но имеют право на определенные выплаты в случае наступления временной нетрудоспособности:

– граждане, признанные безработными – Закон о занятости населения гарантирует им выплату в период временной нетрудоспособности пособия по безработице.

ГЛАВА 2. ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРОВ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

2.1. Размеры пособий по временной нетрудоспособности. Заработок из которого исчисляется пособие, и определение общей суммы пособия

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.[8]

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

– лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;

– лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;

– представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы – бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

– человек нарушил режим лечения;

– больничный был выдан учреждением без лицензии;

– если работника отстранили без сохранения зарплаты;

– если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

– причина утраты здоровья;

– страховой стаж;

– размер заработной платы;

– количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

СД – среднедневной заработок;

ПТС – процент стажа;

Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица 1 – зависимости стажа и процентов выплат больничного

Причина

Стаж

Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия

Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация

До 5 лет

60%

От 5 до 8

80%

От 8

100%

Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому

До 5 лет

60%.

От 5 до 8

80%

Более 8 лет

100%

Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому.

До 5 лет

60%

От 5 до 8

80%

Более 8 лет

100%

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году составляет 2301,37 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

При стаже менее полугода сумма обеспечения не должна быть больше МРОТ за месяц.

В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:

Размер выплаты = МРОТ х 0,6.

где:

МРОТ – минимальный размер оплаты труда;

0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:[9]

– организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;

– организация была ликвидирована;

– человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

– Адрес и название медицинской организации.

– ФИО больного.

– Причина потери трудоспособности.

– Тип занятости.

– Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем. (приложение 1).

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Таблица 2 – Сроки выплаты и продолжительность

Причина невозможности работать

Период выплаты

Заболевание или серьезные повреждения

До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год

Реабилитация

До 24 дней

Если болеет дошкольник

До 3 месяцев

Если болеет ребенок от 7 до 15 лет

Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году

Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет

До 120 дней в году

Карантин

На весь срок

Вставка протеза

На весь срок до полного восстановления

Пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году выплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Повышенные больничные в связи с коронавирусом.

Государство увеличило пособия по временной нетрудоспособности в связи с пандемией.

Так с 1 апреля и до конца 2020 года больничные выплаты будут составлять не меньше чем федеральный МРОТ вне зависимости от стажа работника, т.е. 12 130 рублей в месяц.

2.2. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

а) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

б) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико–социальной экспертизы;

в) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных выше, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному в системе обязательного социального страхования лицу:[10]

– в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом,

– а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:

– при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8 Федерального закона N 255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», – со дня, когда было допущено нарушение;

– при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8 Федерального закона N 255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», – за весь период нетрудоспособности.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

2.3. Отказ в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности

Прежде чем выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности, работодателю необходимо правильно рассчитать его размер. Для этого он обязан в том числе определить период временной нетрудоспособности, исключив из него дни, когда пособие не назначается.

Рассмотрим периоды, за которые работнику не назначается пособие по временной нетрудоспособности.[11]

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в ред. от 01.01.2021; далее – Федеральный закон № 255–ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам:

– в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В силу ч. 8 ст. 6 Федерального закона № 255–ФЗ пособие выплачивается застрахованному лицу за все календарные дни, приходящиеся на соответствующий период временной нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Аналогичное мнение высказано в письме ФСС России от 05.06.2007 № 02–13/07–4830.

Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на периоды, указанные в ч. 1 ст. 9 Федерального закона № 255–ФЗ.

Рассмотрим подробнее случаи, когда пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу не назначается.

Освобождение от работы.

Пособие не назначается за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации. Исключением является лишь случай утраты работником трудоспособности вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

К таким периодам, когда пособие не назначается, в частности, относятся:

– периоды подготовки и проведения выборов депутатов Государственной Думы членами избирательной комиссии с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (ч. 3 ст. 76 Федерального закона от 22.02.2014 № 20–ФЗ «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации», в ред. от 31.07.2020);

– время исполнения присяжными заседателями обязанностей по осуществлению правосудия (по основному месту работы сохраняются гарантии и компенсации, предусмотренные трудовым законодательством) (ч. 3 ст. 11 Федерального закона от 20.08.2004 № 113–ФЗ «О присяжных заседателях федеральных судов общей юрисдикции в Российской Федерации», в ред. от 01.10.2019);

– периоды подготовки и проведения референдума членами комиссии референдума с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (ч. 3 ст. 46 Федерального конституционного закона от 28.06.2004 № 5–ФКЗ «О референдуме Российской Федерации», в ред. от 18.06.2017);

– периоды подготовки и проведения выборов Президента РФ членами избирательной комиссии с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (п. 3 ст. 64 Федерального закона от 10.01.2003 № 19–ФЗ «О выборах Президента Российской Федерации», в ред. от 23.05.2020);

– периоды вызова работающих граждан в суд в качестве свидетелей (выплачивается денежная компенсация исходя из фактических затрат времени на исполнение обязанностей свидетеля и их среднего заработка) (ч. 2 ст. 95 Гражданского процессуального кодекса РФ);

– периоды вызова работающих граждан в арбитражный суд в качестве свидетелей (сохраняется средний заработок по месту работы) (ч. 4 ст. 107 Арбитражного процессуального кодекса РФ);

– периоды подготовки и проведения выборов, референдума членами комиссии с правом решающего голоса (за этот период выплачивается компенсация) (п. 17 ст. 29 Федерального закона от 12.06.2002 № 67–ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», в ред. от 14.09.2020);

– время участия работников в коллективных переговорах, в подготовке проекта коллективного договора (соглашения) (сохраняется средний заработок на срок, определяемый соглашением сторон, но не более трех месяцев) (ст. 39 ТК РФ);[12]

– периоды осуществления арбитражными заседателями правосудия (сохраняется средний заработок по основному месту работы, а также гарантии и льготы, предусмотренные законодательством Российской Федерации) (п. 3 ст. 7 Федерального закона от 30.05.2001 № 70–ФЗ «Об арбитражных заседателях арбитражных судов субъектов Российской Федерации», в ред. от 28.11.2018);

– время, затраченное в связи с явкой в налоговый орган в качестве свидетеля (сохраняется заработная плата по основному месту работы) (п. 3 ст. 131 Налогового кодекса РФ);

– время медицинского освидетельствования, медицинского обследования или лечения для решения вопросов о постановке граждан на воинский учет, об обязательной подготовке к военной службе, о призыве или добровольном поступлении на военную службу, поступлении в мобилизационный людской резерв, призыве на военные сборы, а также время исполнения ими других обязанностей, связанных с воинским учетом, обязательной подготовкой к военной службе, призывом или добровольным поступлением на военную службу, поступлением в мобилизационный людской резерв и призывом на военные сборы. За эти периоды выплачивается средний заработок или стипендия по месту постоянной работы или учебы, возмещаются расходы, связанные с наймом (поднаймом) жилья и оплатой проезда от места жительства (работы, учебы) и обратно, а также командировочные расходы (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998 № 53–ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», в ред. от 22.12.2020);

– время выполнения профсоюзных обязанностей в интересах коллектива работников (а также время краткосрочной профсоюзной учебы) членами профсоюзных органов, не освобожденных от основной работы, уполномоченными профсоюза по охране труда, представителями профсоюза в создаваемых в организациях совместных комитетах (комиссиях) по охране труда. Порядок оплаты времени выполнения профсоюзных обязанностей и времени учебы указанных лиц определяются коллективным договором, соглашением (п. 5 ст. 25 Федерального закона от 12.01.1996 № 10–ФЗ «О профессиональных союзах, их правах и гарантиях деятельности», в ред. от 08.12.2020).

Отстранение от работы.[13]

Пособие не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата.

Случаи отстранения от работы работника без сохранения заработной платы перечислены в ст. 76 ТК РФ, к ним относятся:

– появление работника на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

– непрохождение работником в установленном порядке обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда;

– непрохождение работником в установленном порядке обязательного медицинского осмотра, а также обязательного психиатрического освидетельствования в случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ;

– выявление у работника в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, противопоказаний для выполнения им работы, обусловленной трудовым договором;

– приостановление действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права) в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, если это влечет за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором;

– требование органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

– в других случаях, предусмотренных Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.[14]

Заключение под стражу.

Пособие не назначается за период заключения под стражу или административного ареста.

Судебно–медицинская экспертиза.

Пособие не назначается за период проведения судебно–медицинской экспертизы.

Простой.

Пособие не назначается за период простоя, за исключением случая, когда временная нетрудоспособность наступает до периода простоя и продолжается в период простоя.

Конституционный Суд РФ в Определении от 17.01.2012 № 8–О–О указывает, что данная норма не нарушает конституционные права граждан. Время простоя, наступившего по вине работодателя или по не зависящим от работодателя и работника причинам, подлежит оплате работодателем, то есть у работника сохраняется доход. Поэтому страховой риск, с реализацией которого Федеральный закон № 255–ФЗ связывает возникновение обязанности по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности, не реализуется.

В случае же возникновения простоя по вине работника и наступления у него временной нетрудоспособности в период этого простоя заработок утрачивается работником не в результате наступления страхового случая, то есть временной нетрудоспособности, а по причине виновных действий самого работника.[15]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подводя итог вышеприведенному исследованию, мы приходим к следующим выводам.

Изучение в данной работе вопросов, касающихся правового регулирования назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, позволяет сформулировать некоторые выводы.

Пособие по временной нетрудоспособности – это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, по причине болезни и иными, признаваемыми законом обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденных от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств социального страхования, работодателем или органами Фонда социального страхования.

Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности регулируется через систему обязательного социального страхования на основании целого ряда Федеральных законов.

В России сложилась довольно развитая система обеспечения работающих пособием по временной нетрудоспособности. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. Листок временной нетрудоспособности выдается лицам, состоящих в трудовых отношениях, независимо от формы собственности юридического лица, являющегося работодателем.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляют из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности. В заработок включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды оплат.

Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. Размер пособия определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности является одним из наиболее значимых инструментов социальной политики государства, в связи, с чем вопросы по порядку его определения, назначения и выплаты всегда широко обсуждались и обсуждаются.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:

  1. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197–ФЗ (ред. от 29.12.2020) // СПС Гарант.
  2. Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая) (с изменениями на 17 февраля 2021 года) // СПС Гарант.
  3. Федеральный закон от 29 декабря 2006г. №255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (редакция от 29.12.2020) [Электронная версия]//СПС Гарант.
  4. Положение Правительства РФ от 15 июня 2009 г. № 375 (с изменениями и дополнениями на 11 сентября 2020 года) «Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [Электронная версия]//СПС Консультант плюс.
  5. Анбрехт Т.А.: Право социального обеспечения. Учебник, 3–е изд.,испр. и перераб. –М.: Новое издательство, 2020 – 394с.
  6. Борисов, Г. Я. Пособия по временной нетрудоспособности / Г.Я. Борисов, Л.Н. Гореватый. – М.: Государственное издательство юридической литературы, 2020. – 100 c.
  7. Бусыгина Ю. О. Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году. 27 с.
  8. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник / В.П. Галаганов. – 3–е изд., перераб. и доп. – М.: издательский центр «Академия», 2019. – 416с.
  9. Добромыслов, К. В. Право социального обеспечения / К.В. Добромыслов, Е.Е. Мачульская. – М.: Книжный мир, 2018. – 416 c.
  10. Дивеева Н. И., Доброхотова Е. Н., Захаров А. А. Право социального обеспечения. Учебник и практикум. — М: Юрайт, 2017. 384 с.
  11. Евдокимова Ю.В. Государственное социальное страхование в РФ: современное состояние и перспективы развития / Ю.В. Евдокимова // Аудит и финансовый анализ. – 2020. – № 3. – 348–352 с.
  12. Захаров М.Л., Тучкова З.Г.: Право социального обеспечения России. Учебник, 2–е изд., испр. и перераб.– М.: БЕК, 2020 – 160с
  13. Иванова Л.К. Социальное страхование в Российской Федерации / Л.К. Иванова // Международный научно–исследовательский журнал. – 2018. – № 5–1. – 87–90 с.
  14. Кауфман, А. А. Право социального обеспечения в схемах и определениях. Учебное пособие / А.А. Кауфман. – М.: Проспект, 2019. – 473 c.
  15. Кобзева, С. И. Источники права социального обеспечения России / С.И. Кобзева. – М.: Проспект, 2019. – 266 c.
  16. Комкова Г. Н., Торосян Р. А., Сычев В. Б. Право социального обеспечения. Практикум. Учебное пособие для СПО. — М: Юрайт, 2019. 188 с.
  17. Лушников, А.М. Курс права социального обеспечения / А.М. Лушников. – М.: Юстицинформ, 2020. – 958 c.
  18. Мачульская Е. Е.. Горбачева Ж. А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности / Право социального обеспечения. 3–е изд–е. — Москва.: Книжный мир, 2018. 125 с.
  19. Николаева, Е. Ю. Право социального обеспечения / Е.Ю. Николаева. – М.: РИОР, Инфра–М, 2020. – 781 c.
  20. Сулейманова В.Г.: Право социального обеспечения. Учебник–М.: Феникс, 2017 – 325с.
  21. Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России. — М: Проспект, 2020. 480 с.
  22. Шестакова Е.В. Пособие по временной нетрудоспособности//Кадры предприятия.–2019.–№ 10.– 20–21 с.
  23. Шайхатдинов В. Ш. Право социального обеспечения. Учебник для академического бакалавриата / В.Ш. Шайхатдинов. – М.: Юрайт, 2019. – 263 c.

Приложение 1

форма листа нетрудоспособности

  1. Анбрехт Т.А.: Право социального обеспечения. Учебник, 3-е изд.,испр. и перераб. -М.: Новое издательство, 2020 – 394 с.

  2. Галаганов В.П. Право социального обеспечения: учебник / В.П. Галаганов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: издательский центр «Академия», 2019. – 416 с.

  3. Тучкова Э. Г. Право социального обеспечения России. — М: Проспект, 2020. 480 с.

  4. Кауфман, А. А. Право социального обеспечения в схемах и определениях. Учеб. пособие / А.А. Кауфман. - М.: Проспект, 2019. - 473 c.

  5. Николаева, Е. Ю. Право социального обеспечения / Е.Ю. Николаева. - М.: РИОР, Инфра-М, 2020. - 781 c.

  6. Николаева, Е. Ю. Право социального обеспечения / Е.Ю. Николаева. - М.: РИОР, Инфра-М, 2020. - 781 c.

  7. Бусыгина Ю. О. Расчет пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году. 27 с.

  8. «Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 29.12.2020) // СПС Гарант.

  9. Захаров М.Л., Тучкова З.Г.: Право социального обеспечения России. Учебник, 2-е изд., испр. и перераб.- М.: БЕК, 2020 – 160 с.

  10. Захаров М.Л., Тучкова З.Г.: Право социального обеспечения России. Учебник, 2-е изд., испр. и перераб.- М.: БЕК, 2020 – 160 с.

  11. Борисов, Г. Я. Пособия по временной нетрудоспособности / Г.Я. Борисов, Л.Н. Гореватый. - М.: Государственное издательство юридической литературы, 2020. - 100 c

  12. Кобзева, С. И. Источники права социального обеспечения России / С.И. Кобзева. - М.: Проспект, 2019. - 266 c.

  13. Иванова Л.К. Социальное страхование в Российской Федерации / Л.К. Иванова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2018. - № 5-1. - 87-90 с

  14. Дивеева Н. И., Доброхотова Е. Н., Захаров А. А. Право социального обеспечения. Учебник и практикум. — М: Юрайт, 2017. 384 с.

  15. Сулейманова В.Г.: Право социального обеспечения. Учебник-М.: Феникс, 2017 - 325с.