Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность.В управлении систем различного рода, основным и практически универсальным, является принцип обратной связи. Этот принцип является основой работы таких известных всем бытовых приборов как утюг и холодильник, где обратная связь позволяет поддерживать необходимую температуру. В человеческом организме многие психические и физиологические процессы формируются по тому же принципу.

Содержание метода биологической обратной связи (БОС) заключается в создании дополнительного источника информации о вегетативных функциях для того, чтобы создать возможность управления этими функциями. Такая возможность появилась относительно недавно, с появлением приборов, позволяющих получать такую информацию (регистрация минимальных изменений какого-либо физиологического показателя в реальном времени).

Поэтому биоуправление является принципиально новым подходом среди концепций регуляции состояний и функций организма человека, на данный момент, активноприменяемым в рамках диагностики, профилактики и лечебно-реабилитационных целях.

Применение метода БОС в клинической практике было начато практически с момента появления возможности регистрации у человека показателей биоэлектрической активности различных систем и органов организма. С целью обучения человека самостоятельной регуляции и контроля механизмов его гомеостаза предпринимались попытки применения биоэлектрические потенциалы его головного мозга, сердца, кожных покровов и т.п. (Гурфинкель B.C., Сидоренко Г.И., Василевский А.А. и др.). На фоне развития компьютерных технологий БОС стали успешно применять в лечении первичных стадий таких психосоматических болезней как бронхиальная астма, язвенная и гипертоническая болезни и т.п. (Лапшина Л.А., Черниговская Н.В. с соавт., Шеннон Б. с соавт, и др.).

Целью нашей курсовой работы выступает исследование возможностей применения метода биологической обратной связи в психотерапии.

Руководствуясь целью данной курсовой работы, намибыли сформулированы следующие задачи:

1. Дать описание принципа работы методаБОС;

2. Проанализировать применение метода БОС в психотерапии и раскрыть его механизмы;

3. Исследовать критерии эффективности метода БОС в психотерапии.

Практическая значимость данной работы заключается в том, что содержащиеся в ней выводы и умозаключения могут быть использованы в научно-исследовательской деятельности – разработке проблем применения биологической обратной связи в психотерапии, а также в учебно-познава-тельной деятельности студентов.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА БОС

1.1 Метод биологической обратной связи, его описание

Биологическая обратная связь (БОС) – это современный метод лечения и реабилитации, базирующийся на выработке у больного приемов саморегуляции и самоконтроля разного рода функций организма в целях улучшения самочувствия.

Оценивая механизмы терапевтического эффекта приема БОС, ученые занимающиеся этим вопросом, не полностью сходятся во мнениях. Одни полагают, что нужный исцеляющий эффект достигается с помощью осознанного влияния человеком на определенные функции своего организма: дыхание, тонус мышц и т.п. Другие же считают, что опосредованность этого воздействия, осуществляется, в частности, в рамках вегетативной нервной системы. Наибольшее число авторов склонны придерживаться того мнения, что терапевтический эффект возникает как результат интеграции психотерапевтического и собственно биологического компонентов данного метода.

Предпосылками создания метода биологической обратной связи явились фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также результаты прикладного изучения рациональных приемов активации адаптационных механизмов мозга здорового и больного человека [6]. В этой связи, важно упомянуть великих русских физиологов И.М. Сеченова и И.П. Павлова и их последователей — К.М. Быкова, П.К. Анохина и Н.П. Бехтерева. Целенаправленное изучение данного метода началось в конце 50-х годов XX века [7]. Родоначальниками в разработке методов БОС в отечественной науке были специалисты Института экспериментальной медицины РАМН (Ленинград), где свыше 30 лет проводятся регулярные разработки данной проблемы [3, 8]. Исследования по использованию метода биологической обратной связи в клинической практике, в настоящий момент, проводят также в Научном центре психического здоровья РАН в Новосибирске под предводительством академика РАН М.Б. Штарка и целом ряде других институтов.

Вместе с тем, уже первым исследователям биологической обратной связи стало понятно, что оперантный контроль биоэлектрической активности головного мозга и вегетативной нервной системы (ВНС) может иметь важное клиническое применение [12]. Примерно с середины XX века начали разрабатываться и использоваться способы, в которых устанавливалась БОС с организмом на основе изменения разнообразных параметров (пульсовая волна, мышечная сила, артериальное давление).

В настоящее время метод биологической обратной связи широко применяется как за рубежом, так и в России. Появление и становление технологии биологической обратной связи (вначале назывался методом адаптивного биоуправления, методом функционального биоуправления и т.п.) в России неразрывно связано с деятельностью фирмы «Биосвязь», основанной в Санкт-Петербурге в 1988 году. В данный момент ЗАО «Биосвязь» — признанный в России и за рубежом лидер в области технологии биологической обратной связи, разработчик и производитель уникальной продукции мирового уровня — комплексов БОС, а также тренажера биологической обратной связи «Дыхание». Большинство этой продукции не имеет мировых аналогов.

В 1996 году была основана Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи. Создание Ассоциации было вызвано необходимостью расширения и углубления научных исследований в сфере биологической обратной связи, внедрения технологии биологической обратной связи в широкую практику здравоохранения, образования и социальной работы, популяризации метода БОС среди широких слоев населения, издания научной и научно-популярной литературы. [4]

1.2 Сферы применения БОС-технологии

По современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности вегетативной нервной системы, вызванные сильным и/или хроническим стрессом, являются одним из сильнейших факторов возникновения обширной группы заболеваний: психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.

К настоящему времени доказана эффективность метода биологической обратной связи при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головные боли напряжения, мигрени, нарушения сна и т.п.), а также ряда психосоматических заболеваний (тревожные и депрессивные нарушения, хронический болевой синдром и пр.). В частности, при лечении гипертонической болезни биологическая обратная связь позволяет добиться реального понижения уровня артериального давления и улучшения прогноза заболевания. [7]

Сферы, где в настоящее время успешно применяютсяБОС-технологии условно разделяют на две большие части:

• клиническую - лечение различного рода хронических заболеваний (эпилепсия,гипертоническая болезнь, синдром нарушения внимания и гиперактивность у детей и подростков, мигрень,ночной и дневной энурез, бронхиальная астма и др.) и при профилактике развития болезней (патологическая тревога, депрессия, панические атаки и др.).
• неклиническую (стрессменеджмент) - использование БОС-технологий с целью:

- улучшения результатов в большом спорте, искусстве, и любой другой деятельности, которая требуетусиленных нагрузок ивысокого уровня ответственности;

- коррекции в рамках пограничных состояний, формирующихся под неконтролируемым влиянием хронического стресса;

- увеличения эффективности обучения, развития творческих способностей и др.[7]

На данный момент метод БОС активно применяется в педиатрии и во взрослой терапии. Благодаря своему универсальному характеру он успешно применяется во многих направлениях медицины, образования и социальной сферы.К таким направлениям на данный момент относятся пульмонология,кардиология, аллергология, отоларингология, психотерапия,спортивная медицина и реабилитация, логопедия, психология,неврология, психиатрия, наркология,гастроэнтерология, дерматология, офтальмология, гинекология, проктология, травматология, хирургия, урология (Приложение 1). [4]

В настоящий момент одним из наиболее эффективных и перспективных направлений, где применятся метод БОСявляется нейротерапия. Данный вариант метода предусматривает, путем условнорефлекторногообусловливания, различные комбинации модификаций,которым подвергаются отдельные ритмы электроэнцефалограммы (ЭЭГ),в зависимости от характера и выраженности нарушения. К данному моменту разработаны протоколы БОС-терапии для коррекции постинсультных и посттравматических нарушений,синдрома нарушения внимания и гиперактивности, эпилептических синдромов, алкоголизма и наркомании. С не меньшим успехом нейротерапияприменяется при различных видахпсихоэмоциональных нарушений, являющихся следствием сильного хронического стресса (эмоциональной неустойчивости, тревожности, депрессии, бессоннице,нарушениях памяти, повышенной утомляемости). Итоговой целью такой терапии выступает эффективнаясаморегуляцияосновных физиологических функций организма. [1]

Этот метод успешно применяют в ряде медицинских учреждений в профилактических и гигиенических целях, в процессе тренировки спортсменов, в системе упражнений аутогенной тренировки в домашних условиях. Также в неклиническую сферу метода БОС входят: эффективный стресс-менеджмент; развитие творческих способностей, речи, памяти, внимания; коррекция пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса; психотерапия; профориентация и профпригодность.

Выводы

МетодБОСосновывается на принципе перевода информации, получаемой при помощи специальных датчиков от тела человека (электрические физиологические сигналы) в картинку или звук – сигналы обратной связи. По сути БОС - это аппаратно-компьютерная методика с использованием различных датчиков (акустических, визуальных, тактильных, электромиографических и др.).

Биологическая обратная связь (БОС) – «физиологическое зеркало», помогающее пациенту видеть и управлять некоторыми физиологическими функциями, следовательноБОС-терапия представляет собой разновидность поведенческой терапии.

ГЛАВА II. ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА БОС В ПСИХОТЕРАПИИ

2.1 Описание психотерапии с применением БОС

Психотерапия с применением биологической обратной связи содержит как поведенческие, так и релаксационные компоненты. Применение биологической обратной связи с целью релаксации называется психорелаксационной терапией с применением принципа биологической обратной связи, БОС-метод психотерапевтического лечения, адаптивное биоуправление или аппаратный аутотренинг.

Биоуправлениепредставляет из себя современный метод компьютерной лечебно-оздоровительной технологии, опирающийся на принципы адаптивной биологической обратной связи.

Основной задачей биоуправлениявыступаетформирование навыковсаморегуляции, поскольку обратная связь упрощаетформирование физиологического контроля, а техникадает возможность оперировать информацией, которую невозможно получить в обычных условиях.[6]

Основой биологической обратной связи выступаетприсутствиекорреляции между органическими и психическими функциями.

В рамках БОС пациент через датчик, который занимается регистрацией и преобразованием информации, получает сведения даже о минимальных изменениях собственных физиологических показателей (температура тела,мышечное напряжение,уровень артериального давления,электрическое сопротивление кожи и многих других), которые обусловлены его эмоциональным состоянием. Таким образом он старается изменить наблюдаемые показатели в заданном направлении. В целом эта процедура дает ему возможность выработать и развить навыки направленной саморегуляции, изменяя таким образом течение патологического процесса в сторону нормы.[8] (см. рисунок в Приложении 2)

Биологическую обратную связь подразделяют на 2 основных вида:

• «прямая» БОСпротекает в рамках той органической функции, которая находится в патологическом состоянии и является основным его проявлением данного заболевания (уровень артериального давления при гипертонической болезни),
• «непрямая» БОС – изменения происходят по тем показателям, которые не выступают в качестве специфичных для данного заболевания. [4]

Наиболее популярным из видов биологической обратной связи основан на наблюдении за электрическим сопротивлением кожи и температурными показателями. Это обусловлено тем фактом, что данные показатели напрямую отражают степень психоэмоционального напряжения человека, так как увеличение напряжения является причиной снижения температуры тела и электрического сопротивления кожи, а снижение напряжения – к увеличению этих показателей.

Компьютерные системы автоматизации биологической обратной связи, существующие в настоящее время, дают возможность использовать практически любые показатели, характеризующие работу организма в качестве параметра управления (частота дыхания, число сердечных сокращений,скорость распространения пульсовой волны,электрическое сопротивление кожи,уровень артериального давления,характеристики электрокардиограммы и энцефалограммы). В настоящее время разработаны аппараты, дающие возможность регистрировать как один, так одновременно несколько органических показателей. Некоторые исследователи полагают, что наиболее эффективной является много параметрическая БОС, для проведения которой были созданы програмно-аппаратные комплексы на основе персонального компьютера. В настоящее время даже появились компьютерные программы, направленные на обучение саморегуляции в виде интересной игры, как индивидуально, так и в группах.

Не оставляет сомнений, что роль прибора в данном методе очень существенна, но не нужно забывать о заслугах врача-психотерапевта, поскольку личность психотерапевта по сути является не менее важным элементом БОС и оказывает активное влияние на процесс терапии. От уровня его компетентности напрямую зависят предполагаемые плоды проводимого лечения, а прибор является лишь дополнительным средством организации терапевтического процесса, помимо этого включающим функцию предоставления информации. Как известно, в рамках любой терапии, именно отношения между терапевтом и пациентом являются основным инструментом исцеления последнего, помогая ему изменять неправильное поведение и развиваться.

Первый этап терапии является подготовительным. В рамках его врач в ходе беседы мотивирует пациента участвовать в тренинге, объясняя ему сущность метода и механизм его работы, вселяя в больного надежду на успех, дает ему представление о течении патологического процесса, который происходит в организме больного и объясняет причины эффективности применения этого метода в его случае.

В рамках тренировки врач, получая информацию о состоянии пациента от него самого и от прибора, имеет возможность эффективнее помогать больному воспользоваться полученными сведениями. Психотерапевт дает больному рекомендации относительно того, в каком направлении необходимо вести поиск альтернативных форм поведения, каким образом обнаружить наиболее эффективные способы управления своим организмом. Получая даже минимальные положительные результаты и в даже в ситуации их отсутствия, терапевт должен обратить внимание больного на его успех.

Еще больше повышается роль психотерапевта, когда пациент освоил метод в условиях кабинета и переходит к следующему этапу применения своих навыков в повседневной жизни. В этой ситуации основной упор делается на развитие у пациента активного отношения к процессу лечения, повышении ответственности за себя и свое здоровье. [9]

Преимуществами этой терапии является сознательное активное участие пациентов в лечебном процессе, безопасность и безвредность метода, крайняя редкость побочных эффектов, однако, врачу следует быть готовым столкнуться с ними.

В психиатрической практике в качестве лечебного метода наиболее часто применяется БОС, основанная на использовании тех или иных показателей ЭЭГ. Так, для снижения частоты и смягчения клинических проявлений судорожных приступов, а также коррекции нарушенных форм поведения у детей с гиперкинетическим синдромом, предпринимаются попытки терапевтического использования БОС, базирующейся на коррекции пациентами своих медленных корковых потенциалов и волн SMR-диапазона. Некоторые исследователи попытались найти корреляцию между аффективными расстройствами и какими-либо параметрами ЭЭГ. В частности, были выявлены отличия в ЭЭГ у лиц с высокими и низкими показателями тревоги более чем по 30 параметрам. По данным Свидерской Н.Е. с соавт. (2001), максимальные различия ЭЭГ в этих группах обследованных наблюдаются в показателях биоэлектрической активности левых париетотемпоральных областей мозга. Это, по ее мнению, может быть обусловлено морфофункциональной проекцией анксиогенных стимулов в область восприятия и переработки вербальной информации.[5]

На основании вышеуказанного, Бирюковой Е.В. (2002) была исследована возможность терапевтического применения БОС, использующей ЭЭГ-показатели активности головного мозга, у некоторых групп больных с наличием в клинической картине их психического заболевания проявлений тревоги. Всего было пролечено этим методом 58 пациентов: фобическое тревожное расстройство — 18 человек; обсессивно-компульсивное расстройство — 9 человек; паническое расстройство — 5 человек; генерализованное тревожное расстройство — 4 человека; ПТСР — 6 человек; депрессивное расстройство у лиц с наркотической зависимостью — 8 человек; депрессивное расстройство в структуре рекурентной депрессии и биполярного расстройства — 4 человека; депрессивный синдром в структуре шизофрении — 4 человека.[7]

Лечебная процедура осуществлялась в стандартных для ЭЭГ-исследования условиях. Курс БОС терапии включал 25 сеансов со средней продолжительностью 60 минут, которые проводились ежедневно (5 дней в неделю). Достижение пациентом условно позитивного психофизиологического состояния подкреплялось хорошо различимым звуковым сигналом. Биологическая обратная связь у всех пациентов сочеталась с адекватной их психическому состоянию фармакотерапией.

В процессе исследования было выявлено, что наиболее эффективным применение БОС в качестве метода лечения было для пациентов с тревожной симптоматикой невротического уровня (29 человек — 69 %). При этом наиболее чувствительными к данному методу оказались больные с ПТСР и агарофобией. В то же время, применение БОС у больных с депрессивными проявлениями в структуре эндогенных психических расстройств (шизофрения, биполярное расстройство, рекуррентная депрессия) оказалось малоэффективным.[7]

По мнению Бирюковой Е.В., БОС в качестве терапевтического метода наиболее целесообразно использовать у пациентов с тревожно-фобическими расстройствами невротического регистра, особенно при наличии у них резистентности к психофармакотерапии.

2.2 Механизмы действия БОС

Обнаружено, что в процессе занятий с биологической обратной связью развиваются физиологические и биохимические реакций, противоположные тем, что возникают при стрессе: усиливается α-ритм головного мозга; снижается уровень артериального давления, уряжается число сердечных сокращений, уменьшается периферическое сопротивление сосудов, потребление кислорода; снижается электрическая активность мышц, уровень катехоламинов, кортизола, ренина и холестерина в плазме крови. Дополнительно происходит усиление активности эндогенной опиоидной системы и снижение сосудистой реактивности. [4]

Таким образом, БОС способствует улучшению способностей человека противостоять стрессу. Большая роль при этом отводится резервным возможностям больного, его способности преодолеть заболевание.

В ходе биологической обратной связи пациент является активным участником своего лечения, что способствует активации естественных скрытых резервов организма. Во время занятий появляется осознания психологических механизмов болезни и их обратного развития. Успешная деятельность по саморегуляции улучшает самочувствие, способствует повышению самооценки за счет чего расширяются возможности и улучшается адаптивность. Больные видят, что их усилия являются полезными и становятся оптимистичнее. В свою очередь рост положительных эмоций стимулирует мотивационные процессы, а осуществляемая деятельность становится более результативной. Высокая результативность тренировок еще больше повышает самооценку и так далее. [10]

В конечном итоге в ходе БОС снижается фиксация на своих переживаниях, уменьшается ипохондричность, агрессивность, увеличивается вера в свои возможности, улучшается настроение.

2.3 Эффективность биологической обратной связи

К настоящему времени доказана эффективность биологической обратной связи при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головных болей, нарушений сна и т.п.), а также целого ряда психосоматических заболеваний. В частности, было показано, что БОС при лечении такого широко распространенного заболевания, как гипертоническая болезнь, позволяет добиваться достоверного снижения уровня артериального давления, приводит к улучшению прогноза заболевания. Научно доказана также эффективность применения биологической обратной связи при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) и спастических бронхо-легочных заболеваний. Выбор адекватной программы управления своим состоянием позволяет больному переориентировать свой внутренний мир и тем самым корригировать депрессивные и навязчивые состояния, гиперактивное поведение, блокировать страх и напряжение.

Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств. Успешное обучение дает возможность больным с тревожными состояниями повысить самообладания, улучшить адаптацию к внешним условиям.[6]

К преимуществам метода относятся:

• объективность (основу составляет регистрация биоэлектрических импульсов, генерируемых внутренними органами);
• аналитичность (интерпретировать результаты помогают компьютерные аналитические программы);
• комплексность (одномоментное исследование всех органов и систем);
• визуализация (графическое наглядное представление результатов на экране монитора);
• возможность наблюдения динамики параметров в режиме реального времени;
• обучение навыкам саморегуляции, релаксации и управляемого восстановления поражённых органов и систем;
• высокая эффективность в диагностике и лечении
• вегетососудистой дистонии и других нарушений вегетативной нервной
• системы, перед которыми обычная медицина беспомощна;
• полная совместимость с любыми методами традиционной медицины;
• длительный эффект, формирование устойчивых навыков самокоррекции психических, физиологических процессов.

Важнейшим качеством БОС-терапии является точность снятия физиологических параметров в реальном времени без модулирующих искаженийпри обработке сигнала. В предлагаемой комплексной системе БОС на базе современных цифровых устройств осуществляется высокоточная регистрация индивидуальных характеристик биоэлектрической активности мозга и мышц.

Это позволяет пациентам и тренируемым анализировать в полной мере особенности текущих физиологических процессов, и в интерактивном режиме влиять на них.[8]

Выводы

Как психотерапевтический метод, биологическая обратная связь представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку, посредством специальных технических устройств передается информация о состоянии той или иной физиологической функции его собственного организма. На основе полученной информации с помощью аппаратуры и используя специальные приемы человек развивает навыки саморегуляции, т.е. приобретает способность произвольно изменять физиологические функции организма. Это особый вид обучения, обеспечивающий произвольную регуляцию многих физиологических показателей - частоты сердечных сокращений электрического сопротивления и температуры кожи, степени напряжения мышц, электрического сопротивления кожи, показателей дыхания и др.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Биологическая обратная связь (англ. Biofeedback) — технология, включающая в себя комплекс исследовательских, немедицинских, физиологических, профилактических и лечебных процедур, в ходе которых человеку посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов.

Используются зрительные, слуховые, тактильные и другие сигналы-стимулы, что позволяет развить навыки саморегуляции за счет тренировки и повышения лабильности регуляторных механизмов.

Согласно определению Американской Ассоциации Прикладной Пси-хофизиологии и Биологической Обратной Связи (AAPB), биологическая обратная связь является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации. Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю так же, как процесс обучения любому искусству. Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую [12].

В основе метода биологической обратной связи лежит принцип целесообразного саморегулирования непроизвольных функций с использованием систем внешней обратной связи.

В зависимости от используемых в БОС биоэлектрических показателей функциональной активности тех или иных органов и систем организма человека, метод имеет следующие варианты:

1. биоактивнаясаморегуляция ориентирована на показатели ЭЭГ, ЭКГ или РЭГ;

2. БОС базируется на параметрах электромиографии;

3. БОС ориентирована на показатели кожно-гальванической реакции и температуру тела;

4. в методике используются определенные респираторные показатели пациента.

В литературе последних лет подчеркивается, что биологическая обратная связь (и соответственно тренинг релаксации) следует рассматривать лишь как один из подходов к лечению человека в целом и применять в сочетании с другими медицинскими и психотерапевтическими методами.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Сорокина И.Б. Нейропсихологические исследования в клинической неврологии // Лечебное дело, №1, 2003.
2. Джафарова О. А., Скок А. Б., Хаймович Е. В., Шубина О. С., Штарк М. Б. Электроэнцефалографическоебиоуправление при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью // Наркология, № 1, 2004.
3. Веревкин Е. Г., Завьялов В. Ю., Шубина О. С. Депрессия и биоуправление // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - Новосибирск, № 1, 1999.
4. Заюнчковский О. С. Развивающие возможности биологической обратной связи в различной образовательной среде. // Вестник университета (Государственный университет управления). - М.: ГУУ, № 30, 2010.
5. Заюнчковский О. С. Возможности биологической обратной связи в коррекционно-развивающем обучении младших школьников с разными типами онтогенеза // Материалы IV Международного Конгресса «Молодое поколение XXI века: актуальные проблемы социально-психологического здоровья». - Киров, 2009.
6. Королев А. Д. Динамика угаснияфобических реакций в ходе тренингов с обратной связью. // «Прикладная психология как ресурс социально-экономи-ческого развития России в условиях преодоления глобального кризиса: материалы II межрегиональной научно-практической конференции 11-13 ноября 2010 года». - М., №3, 2010.
7. Кузьмина В.Н. Метод биологической обратной связи в коррекции психоэмоциональных расстройств. // Здоровье России и биологическая обратная связь. Материалы XVI Общероссийского форума 16—23 марта 2003 года. – СПб.,2003.
8. Мосолов С.Н. Бирюкова Е.В. Тимофеев И.В. Применение тренинга биологической обратной связи при тревожных расстройствах, резистентных к психофармакотерапии (открытое рандомизированное контролируемое исследование). // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - М., №1, 2010.
9. Савельев А. В. Самоподдерживающиеся виртуальные функциональные системы в наркологии // Моделирование неравновесных систем, Институт вычислительного моделирования СО РАН. - Красноярск, 2004.
10. Савельев А. В. Онтологическое расширение теории функциональных систем // Журнал проблем эволюции открытых систем. - Казахстан, Алматы, №1(7), 2005.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Заболевания, при которых эффективно применение БОС

Приложение 2

Принципиальная блок-схема устройства,

реализующего метод БОС