Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Профессионально-личностные деформации субъекта труда (Профессиональные деформации работающего человека)

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальностькурсовой работы. Огромное значение в жизни человека играет трудовая и профессиональная деятельность. Профессиональнаяэто любая сложнаядеятельность, предстающая перед человеком как конституированный метод исполнения работы, имеющей нормативно-установленный характер. Профессиональная деятельность сложна для освоения, необходим период ее профессионализации (теоретическое и практическое обучение), имеющую значимую общественную стоимость. Это и обусловливает значимость сохранения здоровья профессионала.

Любая деятельность влияет на человека. Многие его свойства становятся невостребованными, другие, влияющие на успешность, используются нещадно годами. Некоторые из них трансформируются в «профессионально нежелательные» качества; с другой стороны развиваются профессиональныеакцентуации,негативно сказывающиеся на деятельности и поведении человека. Появляются деструкции, то есть разрушения - как нормативной структуры деятельности, так и личности работающего человека. Так и возникают профессиональные деформации субъекта труда.

Профессиональная деформация это изменение, вызванное профессией, наступающее в организме и получающее стойкий характер. С данной точки зрения деформация захватывает все стороны физической и психической организации работающего человека, которые меняются под влиянием профессии.

Механизм проявления профессиональной деформации имеет достаточно сложную динамику и соединяется с закреплением отрицательных изменений в профессиональной деятельности, в поведении и общении. Сначала появляются непродолжительные негативные психические состояния, далее начинают уходить положительные качества. Со временем на месте положительных свойств появляются негативные психические качества, которые изменяют личностный профиль работающего человека. Наступает постоянное устойчевоеискажение форм личностного профиля субъекта труда, что и является деформацией.

Профессиональная деформация может затронуть разные стороны личности: мотивационную, когнитивную, эмоциональную. Результатом ее возникновения могут стать некоторые установки и представления, проявление определенных черт личности работника. Поэтому так важно определить особенности возникновения профессиональных деформаций субъектов труда, найти способы преодоления негативных ее последствий.

Объектнашего исследования субъект труда.

Предметом нашей курсовой являютсяпрофессионально-личностные деформации субъекта труда.

Цель нашей курсовой изучение особенностей проявления профессиональных деформациймедицинских работников.

Методы исследования: изучение и анализ литературы по исследуемой проблеме, проведение тестирования и анализ полученных результатов.

В рамках достижения цели курсовой работы были выдвинуты следующие задачи:

Изучитьпрофессиональные деформации работающего человека.
Рассмотреть специфику профессиональных деформаций медицинских работников.
Рассмотреть пути преодоления и профилактикипрофессиональных деформаций работников.

Структура курсовой работы:введение, две главы, заключение, список использованной литературы, приложения.

Глава 1. Профессиональные деформации работающего человека

1.1 Нормальное профессиональное развитие и признаки деформации

Нормы развития человека в профессиональной деятельности заданы представлением обособенностях субъекта труда и модели,требуемых для общества способах его понимания себя как субъекта труда. Развитие личности и психики человека в процессе становления и собственно профессионализма идет по общим законам психологии развития. К законам непосредственно относится и положение о влиянии роли деятельности, в предметном и функциональномее содержании[22].

Тем не менее, сама деятельность и среда оказывают не прямое влияние на работающего человека и его психику, а опосредованно внутренними условиями личности субъекта (оценкой субъектом исполняемой им деятельности, его способностями, здоровьем, опытом, удовлетворенностью трудом).

Труд в норме- это труд безопасный и здоровый, освобожденный от внеэкономического принуждения, продуктивный, качественный и полностью осмысленный. Подобный труд - основа для адекватного профессионального развития личности работающего человека. Человек, занятый таким трудом, открыт для возможности самореализации, раскрывает свои лучшие качества и формируется всесторонне и гармонично [11].

В идеале прогрессивного развития индивида в труде предполагает, что он осваивает решение сложных видов профессиональных задач, получает опыт, который востребован обществом. Работник получает удовлетворение в труде, от его результата, он принимает участие в создании замысла труда, в реализации, в усовершенствовании средств деятельности.Он вступает в производственные отношения, может гордиться собой, своим достигнутым социальным статусом, может достигать вершин, одобряемых обществом, ориентированных на гуманистические ценности. Он продуктивно разрешает постоянно возникающие противоречия своего развития и конфликты.

И данное развитие осуществляется постепенно, сменяясь регрессивными периодами, когда начинают проявляться периоды декомпенсации (связанные с возрастными изменениями и болезнями)[24].

Несомненно, важно учитывать также определенный эталон психического здоровья человека трудоспособного возраста, включающий следующие критерии: некоторая независимость, уверенность в себе, самоуправление, работоспособность, ответственность, настойчивость, умение договариваться с людьми, готовность к сотрудничеству, умение подчиняться правилам на работе, проявления дружелюбия и терпимости к другим людям, чувство юмора, умение отдыхать и расслабляться[1].

Не каждый вид труда несет в себе в одинаковой мере благотворное влияние на развитие субъекта труда. Имеющиеся виды профессионального труда порой актуализируют одни стороны психики, работающего человека, стимулируют их развитие. В то время как другие стороны психики оказываются невостребованными, и по законам биологии их функционирование начинает снижаться. Проявляются предпосылки возникновения развития ущербных качеств работающего человека, которые многие исследователи обозначают как профессионально-обусловленные акцентуации личности. Они проявляются в различной степени и характерны многим работникам, вовлеченным в профессию и проработавшим в ней продолжительное время.

Выраженные изменения психических функций и личности работающего человекаобусловленные профессиональной деятельностью называютпрофессиональными деформациями[9].Отличаясь от акцентуаций, профессиональные деформации расцениваются как направление нежелательного негативного профессиональной развития.

Что же считается профессиональными деформациями личности в отличие от принятых проявлений развития психических функций и индивида в процессе трудовой деятельности?

Е. И. Рогов со своей стороны предлагает называть профессиональными деформациями личности такие ее изменения, которые проявляются под влиянием исполняемой профессиональной деятельности и отражаются на абсолютизации труда как единственно приемлимой формы активности.Более того в формировании жестких ролевых стереотипов, которые переходят из трудовой сферы в другие сферы жизни человека и человек не может перестроить свое поведение согласно меняющимся условиям [22].

Рассматривая профессиональные деформации, Э.Ф. Зеерписал: «...Многолетнее выполнение одной и той же профессиональной деятельности приводит к появлению профессиональной усталости, обеднению репертуара способов выполнения деятельности, утрате профессиональных умений и навыков, снижению работоспособности... Профессиональная деформация - это постепенно накопившиеся изменения сложившейся структуры деятельности и личности, негативно сказывающиеся на продуктивности труда и взаимодействии с другими участниками этого процесса, а также на развитии самой личности» [13].

Кроме тоно, можно понимать явление профессиональной деформации личности как адекватное, эффективное и потому прогрессивное в профессиональной деятельности, выполняемой работающим человеком, но в то же время регрессивные, если рассматривать жизнедеятельность человека в социуме. Основанием для подобного понимания будет то, что, с одной стороны, профессиональные деформации личности обусловлены процессом труда, а с другой стороны - имеют субъектные предпосылки [12].

Так, многие психологи, изучающиеявление профессиональной деформации личности, считают этот феномен негативным вариантом развития личности работающего человека, подчеркивая при этом, что они возникают по причине приспособления субъекта труда к профессиональной деятельности и для нее полезны. Однако эти приспособления становятся ненужными в других, непрофессиональных, сферах жизни человека. Негативная оценка профессиональных деформаций работающего человека основана на том, что они приводят к изменению целостности личности, понижают ее адаптивность и устойчивость в целом.

Профессиональная деформация личности ярко проявляется у тех людей, для которых исполняемая профессиональная роль сложна, но они, имеют высокие амбиции, притязания на статус, успех, не могут отказаться от этого [8].

Само понятие «деформация» предполагает, что идет изменение ранее сложившейся структуры, а не изначальное формирование индивида и его особенностей в онтогенезе. То есть обсуждаются феномены трансформации сложившихся структурно-функциональных особенностей психики человека, проявляющихся как результат продолжительного профессионального функционирования [7].

Таким образом, профессиональные деформации понимаются как результат фиксации (сохранения) измененных под воздействием трудовой деятельности ранее сложившихся (в части жизни, которая предшествовала профессиональной деятельности) функциональных подвижных органов, средств организации поведения индивида. Имеется в виду деформации установок, динамических стереотипов, мышления и когнитивных матриц, навыков, знаний и опыта, профессионально направленных смысловых структур работающего человека.

Однако в таком широком понимании профессиональные деформации – явление обычное, нормальное, повсеместное распространенное, а интенсивность его проявлений детерминирована глубиной профессиональной специализации, степеньюспециализации трудовых задач, орудий и условий труда. На эти, обычные по сути явления, сопостствующиепрофессиональному развитию в его прогрессивной линии, в периоде поздней зрелости могут приводить к возрастным ограничениям, усиливающим необходимость в избирательности видов активности, компенсаторных явлениях и других приведенных выше тапах приспособительного поведения.

Профессиональная деформация личности может иметь эпизодический или устойчивый, поверхностный или тотальный, положительный или негативный характер. Она отражается в профессиональном жаргоне, поведении, даже в физическом проявлении. Отдельным случаям профессиональной деформации считается «синдром эмоционального выгорания» [22].

По мнению ряда исследователей, проявления профессиональной деформации бывают следующими:

1) должностная деформация, когда руководители не ограничивают свои властные полномочия, у них появляется желание подавлять других людей, нетерпимость к другому мнению, пропадает способность видеть свои собственные ошибки, исчезает самокритичность, формируется уверенность, что собственное мнение всесторонне правильное;

2) адаптивная деформация, когда осуществляется пассивное приспособление личности работающего человека к конкретным условиям, и как следствие у человека складывается высокий уровень конформизма, он принимает безоговорочно имеющиеся в организации модели поведения;

3) более глубинный уровень деформации у работающего человека - это появление существенных и иногда носящих четко выраженный отрицательный характер трансформации личностных качеств, например властность, не эмоциональность, жесткость;

4) при крайней степени профессиональной деформации, называемойпрофессиональной деградацией,человек изменяет нравственные ценностные ориентиры, становится профессионально-несостоятельным [11].

Проявления профессиональной деформации случаются во внешней среде профессиональной деятельности, при взаимодействии с объектом деятельности, во внутрисистемном общении, общем выполнении профессиональных задач с коллегами, контактах с руководством, а так же не в непрофессиональной деятельности, даже это может проявиться в физическом облике человека [9].

Оольшое влияние профессиональная деформация, как правило, оказывает на индивидуальные особенности людей тех профессий, работа которых связана с людьми. Крайняя форма профессиональной деформации личности у них проявляется в формальном, функциональном отношении к другим людям. Более того высокий уровень профессиональной деформации наблюдается и у медицинских работников, сотрудников органов внутренних дел и сотрудников спецслужб.

Согласно выводам исследователей, у руководителей профессиональная деформация проявляется в психологической дезориентации от постоянного давления на них внешних и внутренних факторов [17]. У них возникает высокий уровень агрессивности, неадекватности восприятия, потеря вкуса к жизни. Все это приводит к еще одной общей для многих менеджеров проблеме: неспособности к самосовершенствованию и саморазвитию.

Так, например, профессия бухгалтера является синонимом дотошности и скурпулезности. Профессиональная деформация этих работников проявляется стремлении к порядку, точном планировании всего, педантизме, страха к переменам. В семейной жизни это выражается в тяге к поддержанию чистоты и порядка. Подобная дотошность иногда раздражает, хотя для семейного бюджета это хорошо, он будет всегда в порядке.

Журналисты чрезмерно любопытны. Также работники данной профессии работают с большим количеством информации, поэтому деформация журналистов моьжет выражается в поверхностности - они не привыкли к глубине. Некоторые журналисты стремяться привлекать к себе внимание, много говорить, не давая собеседнику вставить слово.

Психолог - помогает другим, а порой не в силах помочь самому себе. Профессиональная деформация психологов выражается в попытках копаться в чужих проблемах и заваливать советами, или же в желании манипулировать людьми, потому, что психолог хорошо знаком с механизмами манипуляции, пытаясь подтвердить теорию на практике.

Стоит еще раз подчеркнуть, что профессиональная деформация - это не всегда плохо. Многие профессиональные качества можно использовать в повседневной жизни. Однако с отрицательными проявлениями профессиональной деформации необходимо бороться.

А.К. Маркова обощая исследования нарушений профессионального развития личности, рассматривала следующие последствия профессиональных деформаций:

- отставание в профессиональном развитии (позднее профессиональное самоопределение, неправильный выбор профессии);

- несформированность профессиональной деятельности, нужных представлений, низкий уровень профессионализма и квалификации;

- упрощенность профессиональной деятельности, не удовлетворенность трудом, и низкая мотивация;

- ценностная дезориентация и дефицит нравственных ориентиров;

- рассогласованность звеньев профессионального развития;

- ослабление профессиональных способностей, снижение работоспособности;

- утрата профессиональных умений и навыков, профессионализма и квалификации, потеря трудоспособности, снижение эффективности и удовлетворенности трудом;

- отклонение от социальных и индивидуальных норм профессионального развития, проявления деформации личности;

- остоновка профессионального развития из-за заболеваний, нетрудоспособности [17].

Эти и другие отклонения в профессиональном развитии приводят к депрофессионализации.

1.2 Эмоциональное выгорание как психологический феномен

Личность человека довольно целостная и устойчивая структура, соответственно идет поиск неких путей защиты от деформации. Одним из способов подобной психологической защиты становится синдром «эмоционального выгорания».

Основная причина синдрома выгорания - это несоответствие между личностью работника и выполняемой им работой. Это несоответствие между требованиями, которые предъявляются к человеку, и его действительным возможностям, когда предъявляют завышенные требования. Когда для сотрудника исполнять распоряжения руководителя является важным, а он объективно не может это сделать, то появляется стресс, идет ухудшение качества работы, что может привести к разрыву взаимоотношений с коллегами.

Как уже, было отмечено выше, синдром эмоционального выгорания выступает механизмом психологической защиты как ответ на психотравмирующие воздействия [22].

«Выгорание - это в некотором роде функциональный стереотип. Тем не менее, могут проявляться его дисфункциональныепоследствия, когда этот синдром негативно влияет на выполнение профессиональной деятельности и на взаимоотношения с коллегами. Исследуя «выгорание» у профессионалов, психологи обнаружили, что это явление «инфекционно». Кто подвержен синдрому эмоционального выгорания в большей степени циники, негативисты и пессимисты, взаимодействуя на работе с сотрудниками, которые находятся под действием такого же стресса, они быстро превратят целую группу сотрудников в собрание «выгорающих» [21].

В симптомах «выгорания», нужно подчеркнуть явную связь со стрессом.

При «эмоциональном выгорании» так же очевидно прослеживаются три фазы стресса.

Нервное напряжениесоздает: отрицательную психоэмоциональную атмосферу, чувство повышенной ответственности, сложные ситуации, требующие быстрого принятия решений. И все это сопровождается следующими симптомами:

- переживания психотравмирующих обстоятельств,

- недовольство собой,

- загнанность в клетку,

- тревога, депрессии [12].

Истощение соответственно характеризуетсяснижением психических ресурсов, понижением эмоционального тонуса, которое наступает по причине того, что возникшее сопротивление дылонеэффективным. В данной фазе формируются симптомы:

- эмоциональный дефицит,

- эмоциональная и личностная отстраненность,

- психосоматические нарушения [1].

Таким образом, возникает вероятность, что подверженный этому синдрому работник, окажется ослабленным не только психически, но и физически. Работа становится бременем, которое он уже не в состоянии нести. Прогнозируются различного рода психосоматические отклонения, обострение имеющихся заболеваний и появление новых.

Сегодня нет едино взгляда на структуру и явление синдрома выгорания. Некоторые модели рассматривают синдром выгорания - соединением физического, эмоционального и когнитивного истощения. А в двухфакторной модели, выгорание - конструкт аффективных и установочных компонентов. Трехкомпонентная модель отражена в трех группах переживаний:

- эмоциональное истощение;

- изменение отношений с другими людьми;

- снижение важности личных достижений.

Несмотря на разные точки зрения в подходах к исследованию выгорания, это личностная деформациякак причина эмоционально-напряженных отношений в системе «человек-человек».

Существуют разнообразные мнения в определении выгорания. Маслач и Джексон считают, что выгорание это реакция на долгие профессиональные стрессы в межличностных коммуникациях.

Эмоциональное истощение возникает как ощущение эмоционального напряжения, опустошенности, расхода эмоциональных ресурсов. Индивид чувствует, что не может эффективно работать, как раньше. Возникает ощущение «приглушенности», «понижения» эмоционального фона, в особо остныхпроявлениях случаются эмоциональные срывы [9].

Деперсонализация приводит к тенденции развивать негативное, отрицательное отношение к коллегам. Контакты обезличенные. Складывающиеся негативные установки имеют изначально неявный характер и проявляются в раздражении, которое впоследствии прорывается наружу в форме ярких вспышек раздражения и ситуаций конфликта.

Снижение важности достижений проявляется как изменение чувства компетентности профкессии, недовольство собой, невилированиезначимости своей деятельности, негативное принятие себя в профессиональном плане. Отмечая за собой подобные чувства или проявления, человек винит себя, у него существенно понижается профессиональная и личная самооценка, проявляется чувство никчемности и безразличия [22].

Таким образом, синдром выгорания рассматривается исследователями как «профессиональное выгорание», что позволяет изучать его в рамках деятельности. Считается, что данный синдром в большей степени характерен работникам социальных профессий системы «человек-человек» (врачи, учителя, управляющие, социальные работники).

Вывод по первой главе.

Нормы развития человека в профессиональной деятельности заданы представлением об особенностях субъекта труда и модели, требуемых для общества способах его понимания себя как субъекта труда. Развитие личности и психики человека в процессе становления и собственно профессионализма идет по общим законам психологии развития.Труд в норме - это труд безопасный и здоровый, освобожденный от внеэкономического принуждения, продуктивный, качественный и полностью осмысленный.

Не каждый вид труда несет в себе в одинаковой мере благотворное влияние на развитие субъекта труда. Проявляются предпосылки возникновения развития ущербных качеств работающего человека, которые многие исследователи обозначают как профессионально-обусловленные акцентуации личности. Они проявляются в различной степени и характерны многим работникам, вовлеченным в профессию и проработавшим в ней продолжительное время. Выраженные изменения психических функций и личности работающего человека, обусловленные профессиональной деятельностью, называют профессиональными деформациями. Профессиональная деформация личности ярко проявляется у тех людей, для которых исполняемая профессиональная роль сложна, но они, имеют высокие амбиции, притязания на статус, успех, не могут отказаться от этого.

Глава 2. Особенности проявления синдрома «выгорания» у медицинских работниковмедицинского центра «МДС-сервис»

2.1 Эмоциональное выгорание у медицинских работников

Медицинский работникработает в преимущественно негативном эмоциональном поле.То есть большую часть рабочего времени медицинские работники практически любой специальности имеют дело с материалом, информацией, вызывающейпрактически только негативные эмоции. Это относится как к жалобам и просьбам больных, к обсуждению с коллегами диагнозов и историй болезни больных, содержание которых в основном страдания и угроза жизни.

Накопление такого эмоционального опыта в работе с одной стороны приводит к расходу ресурсов, а с другой стороны –к развитию защитных психологических механизмов в форме личностной отстраненности, экономии эмоций и других показателей эмоционального выгорания. В повседневном общении это отражается в форме так называемого «специфического юмора» или иногда цинизма медработников. Выбираая профессию и на додипломном этапе каждый медицинский работник информируется о сути данного фактора как стрессогенного. Наличие у многих медиков явных черт эмотивности - как умения сочувствовать, сопереживать, является признаком наличия у них «базового навыка» противостоять этому фактору стресса и адаптироваться к нему [27].

Согласно исследованиям (Форманюк Т.В., Юдчиц Ю.А., Маслач К.) «группа риска», или перечень профессий, которые наиболее подвержены эмоциональному выгоранию первоначально был небольшим: сотрудники медицинских учреждений, общественных и благотворительных организаций. Впоследствии, по мере накопления исследований по данной теме, группа «профессионального риска» расширялась [26].

Во время обучения будущие медработники имеют делос красивыми лозунгами. А учителя, углубляясь в детали своего предмета, отрываются от реального мира. Студенты, осваивая теоритические навыки в профессии, приходя на рабочее место, сталкиваются с действительностью. Шок от такой реальности ведет к разочарованию. Поэтому, при обучении и организации работы медицинских специалиста можно помочь им на разных этапах не просто предупреждать появление сигналов выгорания, но и понимать уже проявляющиеся, воспринимая их позитивно.

О необходимости профессионального и личностного роста говорит и Т.В. Форманюк – «только эмоционально зрелая личность в состоянии справиться с трудностями профессии»[27].

В.В.Бойко делит факторы, приводящие к эмоциональному выгоранию:

- на внешние факторы: постоянно напряженно-психоэмоциональная деятельность, дестабилизирующая деятельность, повышенная ответственность, психологическая атмосфера профессиональной деятельности, психологически сложный контингент;

- внутренние факторы - склонность к ригидности, восприятие и переживание обстоятельств деятельности, низкая мотивация эмоциональной отдачи в профессии, нравственные дефекты и дезориентация личности медработника [5].

Г.С.Абрамова и Ю.А.Юдчицвыделили факторы, играющие существенную роль в эмоциональном выгорании у медработников:

1. Социальный фактор - непризнание заслуг медработников, ограничение их прав на свободу выбора, несоответствие нравственно-этических требований к профессии и ситуации на рабочем месте, изменения социального статуса (и в материальном плане), семейно-бытовые проблемы;

2. Личностный фактор - низкая устойчивость к стрессам и неумение критически оценивать негативные факторы; реализации основного жизненного креда - любовь к людям, что позволяет медработнику выходить за пределы актуальных возможностей;

3. Фактор среды - влияние стиля руководства, взаимоотношений, коллектива [8].

В.В.Макаров относительно «синдрома выгорания» у медработников среди факторов,влияющих на его проявление, говорит не просто о личностных особенностях (интровертированности, уровне тревожности, эмпатичности, чувстве) и организации труда, но и о профессиональной подготовленности. Для медработника важно владение приемами проработки своих проблем, разрешения конфликтов собственной личности. Более того, он отметил особенности:

- стремление сохранить профессиональные секреты, при условии низкой поддержки и высокойстепени критичности коллег;

- слабые возможности обучаться и совершенствоваться, нехватка возможности и желания передавать свой опыт.

Среди важнейших причин «синдрома выгорания» называются:

- монотонность работы;

- вкладывание в работу огромных личностных ресурсов при низком признании и оценки;

- регламентация времени работы;

- работа со сложными больными.

Среди предпосылок, играющих определенную роль в развитии эмоционального выгорания, К.Маслач предлагает:

1) возможности эмоционального «Я» боротся с истощением, самосохраняться;

2) ожидание, мотивы и установки;

3) личный опыт, который может быть насыщен проблемами, стрессогенными ситуациями [17].

Следовательно, для сохранения эмоционального равновесия медицинским работникам необходимо развитие навыков «пополнения банка положительных эмоций» и отвлечения от работы на другие виды деятельности.Исследования показывают, что при всей простоте адаптации к сртессогенным фактором, для многих специалистов именно отвлечение от своей деятельности становится сложным. Инертность, неосознаваемое стремление нагрузить себя обязательствами и, как результат - спешка и эмоциональное перенапряжение, работоголизм с уменьшением выбора способов самовосстановления и получения нормальных удовольствий вне работыстановятся основными препятствиями.

Далее в виде группы стрессогенных факторов нужно выделить опасность появления осложнений у больных в ходе оказания им помощи, плохие результаты лечения или смерть больного, действия медработников в экстремальных условиях - с приниманием быстрых и предельно ответственных решений. Даже при условии осведомленности о возможности данных факторов в годы обучения и наличие у многих медработников черт гипертимностикакумения быть жизнерадостными, всецело адаптироваться этому не удается.

Среди медиков часто звучит тезис о том, что «к смерти на своих руках привыкнуть сложно, каждая подобная ситуация оставляет след в душе, напоминая о себе». Однакоснизить - насколько можно - действие этой группы факторов важно. Это проводится в группах и на занятиях эмоциональногоотреагирования. Хотя часто для специалистов с богатым травматическим опытом требуется коррекционная, и даже психотерапевтическая помощь.

Препятствием для адаптационных и профилактичских мероприятий бывают такие факторы, как ложная стеснительность, так и беспечность. Нередко медработники предпочитали длительным занятиям со специалистом алкоголь как «универсальное средство».

Многие специалисты указывают на особый стрессогенный фактор в работе медработника - отвественность. Для ряда медицинских специальностей нельзя не сказать об особом стрессогенном факторе: опасность для собственного здоровья и собственной жизни. Это относится к опасности заражения инфекцией, и травматизма, например, для врачей скорой помощи и опасности при работе с пациентами в состоянии психоза.

Следующеийстрессогенный фактор - трудности, безусловно принимающего общения - на додипломном уровне студентов плохо готовят квстрече с этой проблемой. Они не умеют общаться с больными в состоянии суженного сознания, в психозе, столкновение спревзятым отношением, психологическим манипулированием больных или их родственников, языковые и нравственно-этические барьеры не просто мешают работе медработников, но и становятся причинами разочарований и фрустраций –прямыми пусковыми механизмами эмоционального выгорания.

Саморазитие и пополнение знаний по психологии, развитие коммуникативных навыков помогают преодолеть эти факторы. Однако максимальная адаптация вероятно при условии активного роста работающего человека в течение продолжительного времени. Учиться видеть в пациентах не абстрактных носителей симптомов, не нарушителей общественных норм и спокойствия, аличность, человека, который остро нуждается в участии и помощи - невозможно за оды обучения в ВУЗе.

Сстоит добавить, что,безусловно, общение и трудности «соблюдения чистоты белого халата» относятся не только к общению с больными и их родственниками, но и с коллегами. Интриги в коллективе, несоблюдение этических и деонтологических норм, со стороны руководства, а так же склоки с коллегами и даже справедливые нарекания управления заставляют работников невероятно много сил тратить на преодоление негативных эмоций. Помочь медработникам в данном случае можно при комплексном применении обучающих семинаров и тренингов.

Как уже говорилось выше, основной сложностью по соблюдению требований самопрофилактики для медработников является иллюзия загруженности вместе с нехаткойстимула к изменениям. Информация о профессиональных стрессах может вызывать интерес у медработников. Однако на предложение участвовать в практических мероприятиях по профилактике и коррекции подобных явлений медработники часто отзываются,и как правило, это те работники, у которых уже наблюдаются психосоматические или иные симптомы, как следствие профессиональных стрессов.

2.2 Проявление синдрома «выгорания» у медицинских работников медицинской клиники «МДС-сервис»

Многопрофильный медицинский центр «МДС-сервис» работает на рынке медицинских услуг c 1998 года и зарекомендовал себя как медицинское учреждение европейского класса с высоким уровнем клиентского сервиса в области диагностики и лечения.

МДС Сервис – полный спектр медицинских услуг, начиная от консультирования и диагностики, и заканчивая профилактикой и лечением болезней. Диагностический центр клиники позволит быстро и точно определить болезнь, а врачи на основе полученных данных назначат наиболее эффективный курс лечения. Полное комплексное обследование, включая весь комплекс гематологических, биохимических, иммуноферментных анализов. Важнейшим преимуществом функционирования клиники является многопрофильность: здесь под одной крышей объединены поликлиническая, радиологическая, стационарная и экстренная помощь, что существенно облегчает весь процесс лечения и оставляет у посетителей ощущение комфорта и уюта. Клиника МДС Сервис полностью компьютеризирована, обеспечена конфиденциальность медицинских данных пациентов.

Высокое качество диагностики и лечения гарантируют высококвалифицированные специалисты узкого и широкого профиля, работающие на самом современном медицинском оборудовании ведущих зарубежных фирм, не имеющем аналогов в республике. Так, клиника оснащена лучшим оборудованием для ультразвуковой диагностики, аппаратами для магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, маммографии и многим другим.

Для определения эмоционального выгорания работников медицинского центра мы использовались опросником выявления эмоционального выгорания MBI, и методикой САН (самочувствие, активность, настроение).

Опросник выявления эмоционального выгорания MBI, разработан К. Маслач и С. Джексон, предназначен она для измерения степени «выгорания» в профессиях помогающего типа. Опросник был адаптирован Н. Е. Водопьяновой. Опросник имеет три шкалы: «эмоциональное истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений) [25].

Методика САН (самочувствие, активность, настроение) – это бланковая методика, которая нацелена на оперативную оценку самочувствия, активности и настроения. САН разработан в Первом московском медицинском институте им. И.М. Сеченова.

Сущность методики заключается в том, что респондентов просят соотнести свое состояние на момент проведения тестирования с рядом признаков по шкале, которая состоит из индексов и расположенной между тридцатью парами слов противоположного значения, отражающих подвижность, скорость и темп протекания функций (активность), силу, здоровье, утомление (самочувствие), а также характеристики эмоционального состояния (настроение). Респондент выбирает и отмечает цифру, точно отражающую его состояние.

При анализе функционального состояния значимы не просто значения его показателей, но и соотношение. У человека в хорошем состоянии оценки активности, настроения и самочувствия примерно близки по значению. По мере нарастания усталости и стресса соотношение изменяется за счет снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением [25].

Мы протестировали 25 медицинских работников (врачи и медицинские сестры). Средний возраст испытуемых 35-40 лет, стаж работы от 10 до 15 лет.

В результате проведения психодиагностики уровня эмоционального выгорания в группе медработников по методике выявления эмоционального выгорания в адоптации Водопьяновой.

Изучение эмоционального выгорания респондентов показало, что по шкале «Эмоциональное истощение» 40% низкий уровень эмоционального истощения, и 60% средний уровень, высого уровня истощения не обнаружено ни у одного сотрудника.

По шкале «Деперсонализация» – 35% имеют низкий уровеньдеперсонализации, у 65% средний уровень.

По шкале «Редукция личных достижений» – у 40% медработников низкий уровень редукции личных остижений, у 60% средний уровень(диаграмма 1).

Диаграмма 1

Уровень эмоционального выгорания по методике «Опросник выявления эмоционального выгорания MBI»

По методике САН (самочувствие, активность, настроение) у 50% работников настроение, самочувствие и настроение хорошее, у 30% испытуемых настроение, самочувствие и настроение в норме, и у 20% сотрудников чуть ниже нормы.

Таким образом, после диагностики, можно сказать, что у половины врачей есть усталость, как таковой эмоцианального выгорания еще нет.Так произошло потому, что в медицинском центре существуют программыпрофилактики и коррекции профессионального выгорания сотрудников.

По мнению многих специалистов, развитие синдрома эмоционального выгорания действительно можно не допустить.

Существует ряд мероприятий, которые ориентированы на выявление предпосылок изменения и оперативное их устранение.Важно понимать, что одинаково важна профилактика, ведь медработники работают с людьми и все подвержены стрессам и нервозам.

Реализация программы по профелактике позволяет:

1. Проанализировать социально-психологический климат в коллективе, с позиции показателей здоровья коллектива.

2. Определить причины эмоционального выгорания, провести снятие симптомов выгорания и преодолеть эмоциональное напряжение.

3. Повысить уровень информированности участников о способах предотвращения или снятия негативных индивидуально-психологических состояний, эмоционального напряжения.

4. Сформировать у них основы сознательной установки на создание системы социально-психологической поддержки в коллективе.

Так же одним из наиболее эффективных способов профилактики синдрома профессионального выгорания выступает саморегуляция. Саморегуляция осуществляться:

- непроизвольно - на уровне функционирования естественных механизмов, без участия сознания;

- произвольно, с участием сознания.

Второй вид саморегуляции называют психической саморегуляцией.

Психическаясаморегуляция– это управление своим психо-эмоциональным состоянием, которое осуществляется посредством воздействия человека на себя с помощью слов, мысленных образов, управления мышечным тонусом и дыханием. Проводится саморегуляцияпосредством естественных или специально созданных приемов.

В результате саморегуляциивозникнутследующие эффекты:

- эффект успокоения - устранение эмоциональной напряженности;

- эффект восстановления;

- эффект активизации - повышение психофизиологической реактивност).

Сегодня саморегуляцияявляется своеобразным психогигиеническим средством, которое предотвращает накопление остаточных явлений напряжения, восстановливает силы, нормализует эмоциональный фон деятельности, и усиливает мобилизацию ресурсов организма.

Важно определить, какими естественными механизмами снятия напряжения и разрядки, повышения тонуса работники уже владеют, но делают это бессистемно, не осознавая, что они становятся «техникой безопасности» для их работы, осознать их. Далее перейти от спонтанного применения способов регуляции к сознательному использованию в целях управления своим состоянием.

Вывод по второй главе.

Медицинский работник работает в преимущественно негативном эмоциональном поле.То есть большую часть рабочего времени медицинские работники практически любой специальности имеют дело с материалом, информацией, вызывающей практически только негативные эмоции. Это относится как к жалобам и просьбам больных, к обсуждению с коллегами диагнозов и историй болезни больных, содержание которых в основном страдания и угроза жизни. Накопление такого эмоционального опыта в работе с одной стороны приводит к расходу ресурсов, а с другой стороны – к развитию защитных психологических механизмов в форме личностной отстраненности, экономии эмоций и других показателей эмоционального выгорания.

Мы протестировали сотрудников многопрофильного медицинского центра «МДС-сервис», и получили следующие данные, у половины врачей есть усталость, как таковой эмоционального выгорания еще нет. Так произошло потому, что в медицинском центре существуют программы профилактики и коррекции профессионального выгорания сотрудников.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Теоретический анализ литературы по теме нашей работы позволяет сделать вывод, нормы развития человека в профессиональной деятельности заданы представлением об особенностях субъекта труда и модели, требуемых для общества способах его понимания себя как субъекта труда. Развитие личности и психики человека в процессе становления и собственно профессионализма идет по общим законам психологии развития.Труд в норме - это труд безопасный и здоровый, освобожденный от внеэкономического принуждения, продуктивный, качественный и полностью осмысленный.

По мнению многих специалистов, развитие синдрома эмоционального выгорания действительно можно не допустить. Существует ряд мероприятий, которые ориентированы на выявление предпосылок изменения и оперативное их устранение. Важно понимать, что одинаково важна профилактика, ведь медработники работают с людьми и все подвержены стрессам и нервозам.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Базаров Т.Ю. Управление персоналом развивающейся организации.- М., 2006.
Безносов С.П. Профессиональная деформация личности. - СПб.: Речь, 2009. - 326 с.
Бодалев А.А. Личность и общение. -М.: Терра, 2008.
Божович Л.И. Избранные психологические труды, под ред. Д.И. Фельдштейна. - М.: Инфра, 2007.
Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. - СПб, 2007.
Болотова А.К. Прикладная психология. - М.: Аспект Пресс, 2008.
Водопьянова, Н. Е. Психодиагностика стресса. - СПб.: Питер, 2009.
Водопьянова Н. Е. Синдром выгорания: Диагностика и профилактика. - СПб.,2005.
Винокур В.А., Рыбина О.В. Синдром профессионального выгорания у медицинских работников: психологические характеристики и методические аспекты диагностики // Психодиагностика и психокоррекция / Руководство для врачей и психологов. - СПб.: Питер, 2008.
Гуревич К.М. Психологическая диагностика: учеб.для студентов вузов / Гуревич К.М., Акимова М.К., Берулава Г.А. - М. : Высш. шк. , 2008.
Зазыкин В. Г. Психология развития профессионала. -М., 2009.
Зеер Э.Ф. Психология профессий. - М.: Акад. Проект, 2003.
Зеер, Э.Ф. Психология профессионального развития. - М.: Акад. Проект, 2004.
Психология профессионального развития/ Э.Ф. Зеер. - М.: Акад. Проект, 2004.
Китаев-Смык Л. А. Психология стресса. - М.: Наука, 2003.
Климов, Е. А. Введение в психологию труда. - М., 2008.
Маркова А.К. Психология профессионализма. - М.: Знание, 2006.
Обухова, Л.Ф. Психология: теории, факты, проблемы.- М.: Тривола, 2004.
Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психологический журнал. 2001. № 1. С. 54 - 63.
Основы психодиагностики. Учеб.для студентов вузов / под ред. А.Г. Шмелева. - М.: Академия, 2007.
Реан А.А. Психология адаптации личности. - СПб. : Прайм- ЕВРОЗНАК, 2008.
Рогов, Е.И. Выбор профессии: становление профессионала. - М.: Владос, 2003.
Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях // Психологический журнал. 2012. № 3. С. 85 - 95.
Самоукина H. В. Психология профессиональной деятельности. СПб.: Питер, 2007.
Фетискин Н.П., Козлов В.В., Мануйлов Г.М. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп. - М., 2002.
Форманюк Т.В. Синдром «эмоционального сгорания» как показатель профессиональной дезадаптации личности// Вопросы психологии. - 2008. - № 6. - С. 7 - 9.
Юрьева Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников. Формирование профилактика коррекция. – М.: 2004.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Опросник на выгорание MBI К. Маслач и С. Джексон. Данный вариант адаптирован Н.Е. Водопьяновой.

Инструкция

Ответьте, пожалуйста, как часто Вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике.

Текст опросника

	Никогда	Очень редко	Иногда	Часто	Очень часто	Каждый день
1. Я чувствую себя эмоционально опустошенным
2.После работы я чувствую себя, как «выжатый лимон»
3.Утром я чувствую усталость и нежелание идти на работу
4.Я хорошо понимаю, что чувствуют мои коллеги и стараюсь учитывать это в интересах дела
5.Я чувствую, что общаюсь с некоторыми коллегами без теплоты и расположения к ним
6.После работы мне на некоторое время хочется уединиться
7.Я умею находить правильное решение в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с коллегами
8.Я чувствую угнетенность и апатию
9. Я уверена, что моя работа нужна людям
10.В последнее время я стала более черствой по отношению к тем, с кем я работаю
11. Я замечаю, что моя работа ожесточает меня
12. У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление
13.Моя работа все больше меня разочаровывает
14. Мне кажется, что я слишком много работаю
15. Бывает, что мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими подчиненными и коллегам
16. Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех
17.Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе
18. Во время работы я чувствую приятное оживление
19. Благодаря своей работе я уже сделал в жизни много действительно ценного
20. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня в моей работе
21. На работе я спокойно справляюсь с эмоциональными проблемам
22. В последнее время мне кажется, что коллеги и подчиненные все чаще перекладывают на меня груз своих проблем и обязанностей.

Обработка результатов

Опросник имеет 3 шкалы «эмоциональное истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений). Ответы испытуемого оцениваются:

0 баллов – «никогда», 1 балл – «очень редко», 3 балла – «иногда», 4 балла – «часто», 5 баллов – «очень часто», 6 баллов – «каждый день».

Ключ:

«Эмоциональное истощение» – ответы «да» по пунктам 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. (максимальная сумма баллов – 54).

«Деперсонализация» – ответы «да» по пунктам 5, 10, 11, 15, 22 (максимальная сумма баллов – 30).

«Редукция личных достижений» – ответы да по пунктам 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21 (максимальная сумма баллов – 48).