Личностные деформации стрессового типа врача

Содержание:

Введение

Личностная деформация не обладает какими-то опасными последствиями для человека. Чаще всего психологам приходится сталкиваться с профессиональными деформациями личности. Здесь в первую очередь важно рассмотреть психологические аспекты этого явления, оказывающие на личность работника и его профессиональную эффективность отрицательное воздействие в наибольшей мере. Личностная деформация в процессе профессиональной деятельности определяется как процесс и результат изменений в личности человека. Ее основной причиной может стать влияние характера и условий профессиональной деятельности. В итоге проявления подобной деформации снижается личное и профессиональное благополучие работника (эффективность, безопасность и прочие аспекты деятельности). В условиях трансформирования системы образования все более высокие требования предъявляются не только к профессиональным знаниям, навыкам и умениям педагога, но также и к уровню его психологического самочувствия и личностного саморазвития. При многолетнем выполнении любой профессиональной деятельности происходит деформация личности, снижающая эффективность выполнения трудовых функций. Наиболее сильно это проявляется в сфере образования и во всех профессиях социономического типа. В современной науке учеными основательно изучены

В современной науке учеными основательно изучены профессиональные деформации у представителей различных профессий. В современной научной литературе представлены исследования взаимовлияния профессиональной деятельности и ее субъекта, психологические характеристики педагогического труда (Дружилова С.А., Ивановой Е.Н., Митиной Л.М., Осницкого А.К., Пряжниковой Е.Ю., Реана A.A. и др.). Учеными изучены явления профессионального регресса социальных педагогов, педагогов-психологов (Митина Л.М., и др.). Появились научные работы по психопрофилактики и психокоррекции профессиональной деформации при профессионализации (Бессонова Л.А., Майорова Т.Е., Ноженкина О.С., Павлова Л.С., Прокопцева Н.В., Селезнева Ю.В., Темиров Т.В., и др.).

1.Общее представление о профессиональной деформации личности

Профессиональная деформация (от лат. deformatio — искажение) — когнитивное искажение, психологическая дезориентация личности, формирующаяся из-за постоянного давления внешних и внутренних факторов профессиональной деятельности и приводящая к формированию специфически-профессионального типа личности.

По статистике, четвёртую часть своей жизни человек отдаёт работе. А это немного немало 18 лет из 80. Поэтому воздействие специфики профессиональной деятельности на личность работника весьма заметно. Многие замечают, что военные, обязанные быть подтянутыми и серьёзными по долгу службы, выглядят так и в обычной жизни. А представители творческих профессий, например, актёры, отличаются впечатлительностью и излишней эмоциональностью. И это не проблема. Неприятности начинаются только тогда, когда «человек в погонах» начинает раздавать команды во время дружеской беседы, а актёр – выдавать вымышленный мир очередного своего героя за реальность. Такое поведение свидетельствует о профессиональной деформации личности. Поговорим об этом явлении подробнее.

Изначально профессиональная деформация связывалась с распространением выработанных человеком профессиональных стереотипов — на другие сферы его жизни, включая вне-профессиональное поведение (поведение вне профессии) и общение[1]. Впервые термин «профессиональная деформация» ввёл Питирим Сорокин как обозначение негативного влияния профессиональной деятельности на человека Профессиональная деформация личности (ПДЛ) – это изменение структуры личности, развивающееся в ходе длительного выполнения профессиональных обязанностей. Иными словами данное явление означает, что профессия «пустила корни» и укрепилась во всех сферах жизнедеятельности человека.

Искажению подвергаются все качества личности:

• характер;
• поведение и способ общения;
• мотивация;
• стереотипы восприятия;
• шкала ценностей.

Всё что происходит вокруг, любые события, обыденные или важные, человек, пострадавший от профессиональной деформации, будет воспринимать только через призму его компетенции, как профи.

Примеров тому много. Психологи начинают диагностировать и типировать всех и каждого, филологи – раздавать замечания и беспощадно бороться за чистоту речи окружающих.

Больше всех от этого состояния страдают близкие и друзья. Становится сложно провести совместные выходные, не говоря уже о том, чтобы просто жить вместе и вести быт. Особенно тяжело приходится детям. Познавать окружающий мир, шалить и взрослеть под чутким руководством профессионально деформированного папы-следователя имамы-учителя очень тяжело. И, пожалуй, самое печальное, что такие люди плохо осознают факт деформации личности. Ведь не каждому под силу признаться самому себе в том, что твоё искреннее рвение и стремление к успеху, твоя погружённость в профессию делает невыносимой жизнь твоих близких и мешает тебе самому.

Однако не следует воспринимать высокий уровень профессионализма, как фактор, провоцирующий ПДЛ. Человек может оставаться профи, не перенося свою высокую квалификацию в обыденную жизнь и сохраняя самобытные качества своей личности.

Деформация личности профессиональная - изменение качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые наступают под влиянием длительного выполнения профессиональной деятельности. Вследствие неразрывного единства сознания и специфической деятельности формируется профессиональный тип личности. Самое большое влияние профессиональная деформация оказывает на личностные особенности представителей тех профессий, работа которых связана с людьми (чиновники, руководители, работники по кадрам, педагоги, психологи). Крайняя форма профессиональной деформации личности у них выражается в формальном, сугубо функциональном отношении к людям. Высокий уровень профессиональной деформации также наблюдается у медицинских работников, военнослужащих и сотрудников спецслужб.

Известная формула-тезис «врачу: исцели себя сам» знакома не только самим медикам. Необходимость поддерживать собственное здоровье самим врачам очевидна настолько, что до сих пор нет в программе до- и последипломного образования медицинских работников темы о том, «а как именно лечить себя и как именно сберечь своё собственное здоровье?». Казалось бы, врачи, как обладатели знаний об опасностях «нездорового образа жизни» должны быть по определению здоровее всех. Тогда почему статистика говорит о том, что «представители медицинской профессии не живут дольше основной популяции»?

В настоящее время достаточно много уделяется внимания изучению профессиональных вредностей, в том числе и в работе врачей. Но это касается прежде всего вредностей химической, физической или биологической природы: ядов, излучения, инфекций и т.п.. Вредности эмоциональные, или стрессогенные факторы, вероятно, ввиду их «очевидности» не предусмотрены к изучению на основных медицинских факультетах. Тем не менее, именно стрессогенные факторы, особенно - профессиональные, то есть действующие преимущественно при исполнении основных обязанностей специалиста, способны приводить к развитию самых различных расстройств - от невротических до психосоматических. Последние, в свою очередь, могут осложняться т.н. «соматическими катастрофами» (инсульты, инфаркты и т.п.), быть причиной смерти или инвалидизации. И это тоже «как бы всем известно». По всей видимости, именно иллюзия простоты и очевидности до сих пор является одним из препятствий к поиску эффективных средств профилактики и коррекции профессиональных стрессовых расстройств, в том числе - у работников здравоохранения.

Профессиональная деятельность медицинских работников связана с неизбежными эмоциональными и нравственными перегрузками. Это является основой для возникновения так называемых профессиональных личностных деформаций - таких как синдром эмоционального выгорания, аддиктивное поведение в виде работоголизма, ургентной аддикции, моббинг, субъективный моббинг, злоупотребление психоактивными веществами (преимущественно - алкоголем на основе детензивного механизма

1.1Плюсы и минусы профессиональной деформации личности

 На фоне ПДЛ у них может развиться:

• Административный восторг. Состояние, при котором человек чрезмерно увлекается процессом администрирования и упивается властью, что обычно заканчивается административным произволом и злоупотреблением.
• «Порча властью» или другое название «управленческая эрозия». Этот феномен с точки зрения психологии заключается в том, что в результате длительного пребывания у власти эффективность деятельности руководителя значительно снижается. Более того, решения, которые принимает данный субъект власти, становятся всё более иррациональными. Такие руководители страдают эгоцентризмом, и вся суть их деятельности сводится лишь к тому, чтобы сохранить и расширить свои полномочия. Их жажду власти можно сравнить с наркоманией, при этом говорить о какой-либо общественной пользе даже не приходится.

С подобными проблемами сталкиваются не только руководители верхнего звена, но и менеджеры, вне зависимости от проводимого ими стиля руководства.

Ещё один частый случай ПДЛ – синдром эмоционального выгорания. Это специфическая разновидность ПДЛ у людей, профессиональные обязанности которых вынуждают их тесно общаться с людьми. Это проблема представителей многих профессий.

Сам термин «эмоциональное выгорание» (burnout) был предложен психиатром Фрейденбергом (США) ещё в 1974 году. То есть данная проблема изучается уже не один десяток лет.

Для синдрома профессионального выгорания характерны следующие проявления:

• постепенно возрастающее чувство эмоционального истощения, изнеможения и безразличия (человек уже не может столь же воодушевлённо погружаться в работу, как это было раньше);
• дегуманизация (у него развивается негативное отношение или нетерпение к клиентам и коллегам);
• навязчивое чувство недостатка профессионального мастерства.

Согласно концепции известного психолога М. Буриша сильная зависимость от работы в итоги заканчивается полным отчаянием и экзистенциальной пустотой.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что профессиональная деформация личности не только не полезна, но и опасна для самого человека. Так как эмоциональное истощение приводит не только к проблемам психологического характера, но и серьёзно подрывает его физическое здоровье.

1.2. Понятие, структура и виды профессиональной деформации личности

В соответствии с энциклопедическим словарем по психологии и педагогике под профессиональной деформацией личности понимают изменение психической структуры, качеств личности под влиянием выполнения профессиональных обязанностей. В настоящее время в специальной научной литературе отсутствует единый подход для определения содержания термина «профессиональная деформация». Сложности раскрытия природы данного понятия связаны, в первую очередь, со сложностью структуры, а также с многообразием связей между формами проявления деформации в процессе профессиональной деятельности и их личностной сущностью. П. Сорокин впервые ввёл термин «профессиональная деформация» для обозначения негативного воздействия профессиональной деятельности на индивида. Профессиональная деформация описывалась в трудах таких учёных, как А. К. Маркова, С. Г. Геллерштейн и Э. Ф. Зеер. Доктор М. Боухал и профессор Р. Конечный (60-е гг. ХХ века) полагали, что склонность человека к деформации встречается у определённых профессий, «представители коих обладают трудно контролируемой и трудно ограничиваемой властью». В исследовательских работах наряду с термином «профессиональная деформация» используются в том же значении такие термины, как «профессиональная деградация» и «профессиональная деструкция». Под деградацией понимают изменение в сторону ухудшения, утрату ранее накопленных профессиональных свойств. Деструкция представляет собой разрушение сложившейся структуры. Деформация есть изменение в 7 результате воздействия внешних и внутренних факторов. В нашем исследовании наиболее целесообразным считаем использование термина «профессиональная деформация», так как речь идет об изменении, нарушении целостности личности, снижении ее адаптивности и продуктивности деятельности в целом под влиянием внешних и внутренних факторов. В советской психологии труда профессиональная деформация определяется как всякое изменение, вызванное профессией, наступающее в организме и носящий стойкий характер. По Э.Ф. Зееру профессиональные деформации определяются как накопившиеся изменения сложившейся структуры деятельности и личности что, по его мнению, отрицательно сказывается на взаимодействии с другими участниками данного процесса и эффективности труда, а также отражается на развитии личности. Э.Э. Сыманюк считает, что профессиональная деформация – это разрушение, изменение сложившейся психологической структуры личности в процессе выполнения профессионального труда. В.Е. Орёл утверждает, что «...существуют какие-то оптимальные пределы профессионализации человека, в которых осуществляется положительное влияние на его психические особенности. За этими пределами влияние может носить отрицательный характер. Данное явление мы называем профессиональной деформацией личности». Р.М. Грановская и В.А. Хоминский считают, что профессиональные деформации проявляются в стереотипных действиях. Изначально стереотипы ускоряют и повышают эффективность работы, а затем, когда они начинают доминировать – восприятие ситуации становиться упрощенным, появляется излишняя уверенность в непогрешимости используемых методов, что снижает гибкость мышления. Е.И. Рогов предлагает называть профессиональными деформациями личности такие ее изменения, которые возникают под влиянием выполняемой профессиональной деятельности и проявляются в 8 абсолютизации труда как единственно достойной формы активности, а также в возникновении жестких ролевых стереотипов, которые переносятся из трудовой сферы в иные условия, когда человек не способен перестраивать свое поведение адекватно меняющимся условиям. Многие ученые изучают феномен профессиональной деформации с позиции адаптивности личности в профессиональной деятельности. Так, Т.А. Жалагина рассматривает профессиональную деформацию как многоуровневую систему адаптации преподавателя к социуму, определяя исследуемый феномен как отклоняющийся от общепринятых профессиональных и нравственных норм, путь профессиональноличностного развития. А.В. Осницкий рассматривает профессиональную дезадаптацию как профессиональную деформацию, возникшую в результате рассогласования между имеющейся у личности адаптированностью, и требуемой в процессе профессионально становления.Стоит рассмотреть и структуру профессиональной деформации личности. Профессиональная деформация имеет свою структуру, выделяют также различные виды профессиональной деформации. В структуре профессиональной деформации выделяют скорость, широту, глубину и степень. Скорость профессиональной деформации индивидуальна для каждого человека и зависит как от личностных особенностей, так и от факторов среды. Темпы деформаций несколько возрастают после двух лет и значительно увеличиваются после пяти лет работы. Явные признаки деформации отмечаются у значительной части сотрудников, работающих свыше десяти лет. Более глубокая деформация наступает в последующий период работы - после десяти лет работы. Однако эти цифры можно считать условными, так как скорость деформации зависит от того, насколько человек предрасположен к ее возникновению, а предшествую­щей деятельностью была подготовлена почва для негативных изменений. Широта деформации характеризуется наличием тех или иных видов негативных изменений, а также поражением сфер личности: интеллектуальной, нравственной, эмоциональной и волевой. Глубина деформации показывает, насколько возможна коррекция негативных изменений от начальной стадии деформации до проявления комплекса социально-профессиональной неадекватности личности сотрудника и последующей ее деградации, когда профилактические и коррекционные мероприятия неэффективны. Научные работы многих авторов посвящены изучению механизма возникновения профессиональной деформации личности. Можно отметить таких авторов, как С.П. Безносов, Р.М. Грановская; Э.Ф. Зеер; А.К. Маркова и др. Э.Ф. Зеер, изучая механизм возникновения профессиональной деформации, пришел к выводу, что пусковым механизмом деформации становятся ожидания на стадии вхождения в самостоятельную профессиональную жизнь. Это связано с тем, что профессиональная реальность сильно отличается от представления, сформировавшегося у выпускника профессионального учебного заведения. Уже первые трудности побуждают начинающего специалиста к поиску «кардинальных» методов работы. Неудачи, отрицательные эмоции, разочарования инициируют развитие профессиональной дезадаптации личности. При неконструктивном разрешении возникающих проблем в процессе адаптации на этапе вхождения в профессиональную деятельность возможно возникновение и развитие деформаций. С.П. Безносов механизм появления профессиональной деформации анализирует с позиции процессов согласования, конфликта или борьбы между личностью и субъектом как составляющими единой структуры индивидуальности в соотнесении этих норм в конкретной ситуации. Нарушение функционирования такого механизма проявляется в 10 ненормальном переносе деятельностных норм в сферу личного общения, поведения, быта. У профессиональной деформации может быть очень сложная динамика проявлений в трудовой деятельности, она может затрагивать разные стороны психики: когнитивную, мотивационную, а также сферу личностных качеств. Результатом профессиональной деформации могут выступать специфические представления и установки, появление определённых личностных черт. Возникновение деформации разных структур личности возможно в результате прогрессивного развития определённых черт характера и познавательных образований, а также мотивов вследствие высокого уровня специализации деятельности. Гипертрофированное развитие указанных характеристик обуславливает их проявление не только в профессиональной деятельности человека, но и в других сферах жизни. При этом выполнение профессиональных обязанностей существенно не страдает. Профессиональная деформация может затрагивать мотивационную сферу, что выражается в слишком сильной увлеченности какой-то профессиональной деятельностью при снижении интереса к прочим сферам жизни. «Трудоголизм» является самым известным примером данной деформации. В этом случае большую часть времени человек проводит на работе, думает и говорит только о работе, при этом теряет интерес к другим сферам своей жизни. При «трудоголизме» труд – это своего рода «защита», попытка личности уйти от возникающих жизненных проблем и трудностей. С другой стороны, человек может очень эффективно работать в какой-то области и посвящать этому всё время, и, как результат, у него отсутствуют интересы, активности в прочих сферах жизни. Профессиональная деформация знаний также может быть результатом глубокой специализации в какой-то одной профессиональной сфере. Человек ограничивает свои познания необходимым для эффективного выполнения работы объемом, при этом демонстрируя полную неосведомленность в прочих сферах.11 Профессиональная деформация личностных особенностей может появится также в результате чрезмерного развития одного качества, необходимого для эффективного выполнения профессиональных обязанностей при распространении его влияния на «непрофессиональную» сферу жизни человека. Это находит отражение в профессиональных стереотипах и установках. Они являются определённым уровнем достигнутого мастерства и могут проявляться в знаниях, автоматизированных навыках и умениях, а также в подсознательных установках, которые не загружают сознание. Негативное действие стереотипов проявляется в упрощенном подходе к решению проблем, в представлении о том, что данный уровень знаний и представлений может обеспечить успешность деятельности. Согласно Е.И. Рогову выделяют четыре вида профессиональной деформации, а именно:

− Общепрофессиональные деформации. К ним относятся деформации, свойственные работникам конкретной профессии. К примеру, работникам правоохранительных органов присущ синдром «асоциальной перцепции», когда каждый индивид воспринимается потенциальным нарушителем.

− Специальные профессиональные деформации.

К ним относятся деформации, возникающие в процессе специализации. К примеру, у прокурора это обвинительная способность, а у адвоката – изворотливость.

− Профессионально-типологические деформации. К ним относятся деформации, которые связаны с наложением на человека определенных психологических качеств, отражающихся на структуре профессиональной деятельности;

− Индивидуальные деформации. К ним относятся деформации, присущие работникам различных профессий, обусловленные чрезмерным развитием профессиональных качеств. Впоследствии они 12 приводят к появлению сверх качеств (к примеру, сверх ответственности и трудового фанатизма). Возникновению профессиональных деформаций могут способствовать такие факторы:

− высокий уровень ответственности за результаты профессиональной деятельности;

− увеличение объема материала, который требуется усвоить;

− перегрузки и частые непредвиденные ситуации;

− боязнь неудач и ошибок; − трудности в семье, связанные с профессиональной деятельностью (проверка работ дома, дополнительные дела во внерабочее время и пр.);

− сужение профессиональных интересов до узкой области специализации;

− высокий темп жизни;

− аддикция, навязчивая потребность человека в работе;

− необходимость регулярных подработок;

− вечное стремление к конкуренции;

− неспособность к расслаблению;

− нехватка времени, участие в разных видах общественной деятельности.

Для осмысления и всестороннего понимания феномена профессиональной деформации очень важно изучить все факторы, обуславливающие ее развитие. Ряд исследователей (Э.Ф. Зеер, Л.И. Анциферова, Е.Ю. Пряжникова и многие другие), выделяют три главные группы факторов: − Объективные. Они связаны с социально-профессиональной средой и обусловлены характером профессии и имиджем, профессиональнопространственной средой, социально-экономической ситуацией. 13 − Субъективные. Они обусловлены характером профессиональных отношений и особенностями личности. − Объективно-субъективные. Они обусловлены профессионализмом руководителя, качеством управления и организацией рабочего процесса

. 1. Рассмотрим первую группу факторов:

1) Ухудшение социально-экономических условий жизни. Сюда относится: неудовлетворительная заработная плата; сокращение рабочих мест; ликвидация предприятия; переезд и прочие. Б.А. Сосновская считает, что социальная нестабильность сказывается на уровне профессионализма, развитии самосознания, интеллектуальных возможностях, тем самым увеличивая критические ситуации в жизни индивида.

2) Возрастные психологические изменения. Выделяют следующие виды психологического старения: социально-психологическое (проявляющееся возрастанием потребности в одобрении, ослаблением интеллектуальных процессов и пр.); нравственно-эстетическое (выражающееся в скептическом отношении к молодежи, навязчивом морализировании, преувеличении заслуг собственного поколения); профессиональное (выражающееся в сложностях адаптации к переменчивым условиям, невосприимчивости к разнообразным нововведениям, снижении скорости выполнения профессиональных функций).

3) Эмоциональная напряженность. Высокая эмоциогенность в педагогической сфере, приводит к развитию профессионального стресса, формированию синдрома «эмоционального выгорания».

4) Разные формы психологических защит. Психическая напряженность педагогической деятельности часто сопровождается отрицательными эмоциями, деструкциями ожидания. В таких случаях включаются защитные механизмы психики: рационализация, отрицание, проекция, отчуждение, идентификация.

5) Образование стереотипов профессионального поведения. Стереотипизация вносит значительные искажения в отражение профессиональной действительности и порождает различные психологические барьеры. А.В. Филиппов выделяет несколько типов психологических барьеров: организационно-психологические; социальнопсихологические; когнитивно-психологические; психомоторные.

6) Случайные события и неблагоприятные обстоятельства. Это нарушение реализации профессиональных планов, нарушение привычного течения профессиональной жизни, ситуация невозможности прежнего состояния.

2. Группа субъективных факторов представлена внутренними условиями развития личности, сниженной активностью, необходимой для саморазвития, а также психологическими качествами (агрессивность, пассивность и др.), психофизиологическими свойствами личности (ригидностью, экстернальностью и др.).

1) Неосознаваемые и осознаваемые неудачные мотивы выбора. Уже на стадии профессиональной подготовки у адептов выявлены такие негативные изменения личности, как эмоциональная апатия, деперсонализация и ряд других негативных изменений, что является следствием неудовлетворенности профессиональным образованием и профессиональной подготовкой.

2) Деструкции ожидания. Неудачный опыт адаптации, несовпадение профессиональных ожиданий и реальной действительности приводит к профессиональной дезадаптации, что создает предпосылки развитию негативных изменений личности молодого специалиста.

3) Снижение уровня интеллекта с ростом стажа работы. Многие виды трудовой деятельности не требуют от работника решения сложных и важных интеллектуальных задач, связанных с производственной необходимостью. Невостребованные интеллектуальные способности постепенно угасают.

4) Индивидуальный «предел» развития работника. Причинами образования предела развития могут стать психологическое насыщение профессиональной деятельностью, неудовлетворенность имиджем профессии, низкой зарплатой, отсутствием моральных стимулов.

5) Акцентуации характера. В процессе выполнения одной и той же деятельности акцентуации профессионализируются. Вплетаются в ткань индивидуального стиля деятельности, трансформируются в профессиональные деформации специалиста.

3. Объективно-субъективные факторы детерминации профессиональных деформаций представлены следующим образом:

1) Организация профессионального процесса, качество управления и профессионализм руководителя.

2) Внешняя и внутренняя оценка успешности профессиональной деятельности. Внешняя оценка успешности опирается на результативность работы. Внутренняя оценка успешности профессиональной деятельности является результатом соотнесения вознаграждения за труд с представлениями личности о результативности своего труда. К профессиональным деформациям у молодых специалистов могут привести: высокая напряженность, вызванная спецификой работы; неуверенность и боязнь допустить ошибку; боязнь произвести плохое впечатление. В случае педагогов старшего возраста профессиональная деформация может быть вызвана подозрительностью, непониманием, отсутствием желания прикладывать усилия для развития коллектива и всей организации, недоверием друг к другу. Как существенный фактор, влияющий на появление профессиональной деформации, педагоги выделяют состояние хронического стресса, вызванного напряженностью, активными межличностными взаимодействиями и негативными психологическими переживаниями. Можно выделить профессиональные деформации, которые в большей степени влияют на личностные качества, то есть негативные изменения черт характера, которые проявляются как на профессиональном уровне, так и в повседневной жизни. Следовательно, профессиональная деформация – это сложный и неоднозначный феномен, имеющий как позитивную, так и негативную характеристику, сложную динамику проявлений в трудовой деятельности, затрагивающую мотивационную, когнитивную и личностную сферу личности. Профессиональная деформация может проявляться на разных уровнях и носить как устойчивый, так и эпизодический характер. По мнению ученых, специфические изменения наиболее выражены в коммуникативных и умственных видах труда, в том числе и в педагогической деятельности. Выделяют разные виды профессиональной деформации. Она также имеет структуру, в которой выделяют глубину, широту, скорость и степень. К видам профессиональной деформации относятся: общепрофессиональные, специальные, типологические и индивидуальные. Говоря о профессиональной деформации, подразумевают искажение процесса профессионализации, психологическую дезориентацию личности, формирующуюся в связи с постоянным давлением внутренних и внешних факторов профессиональной деятельности и приводящую к становлению специфически-профессионального типа личности. После выхода индивида из профессиональной ситуации естественное «выправление» не происходит, а потому он продолжает нести «деформирующий отпечаток» профессии даже в своей личной жизни. педагогической деятельностью (рабочие программы, конспекты, заполнение бумажного и электронного журналов, многочисленные отчеты о собственной деятельности). [18] Так, в 2012 году в Пермском крае было проведено исследование среди педагогов. В исследовании приняли участие 689 педагогов, подготовивших участников регионального этапа Всероссийских предметных олимпиад школьников. 18 Опрос среди учителей показал, что педагоги главными из недостатков отмечают: невысокий уровень зарплаты (78%) и низкий престиж работы в обществе (13%), высокие умственные и физические нагрузки (6%), необходимость ведения отчётности (классные журналы, отчёты педагогов и т.д.) (1%), Сложность работы с детьми (1%). Из преимуществ работы, выделенных учителями можно отметить возможность работать с детьми 14%, высокая полезность учительского труда для общества 3%, гарантированная занятость34%, гибкий график работы 1%, отсутствие конкуренции на рынке труда 4%, стабильный источник дохода 44%, хороший коллектив 1%. Таким образом, мы видим, насколько сложной является педагогическая деятельность, что не может не приводить в итоге к формированию профессиональных деформаций личности. Проблемой профессиональной деформации личности педагогов занимались такие исследователи, как А.К. Маркова, Н.В. Кузьмина, Л.М. Митина, М.Я. Басов, С.А. Дружилов, Е.Н. Иванова, А.К. Осницкий, Е.Ю. Пряжникова, A.A. Реан и др. Независимо от вида выполняемой работы, профессиональная деятельность каждого учителя в образовательном заведении относится к профессиям, имеющим

2.Профессиональная деформация личности ВРАЧА

Работа врача относится к тяжелой профессиональной деятельности. Человек, отдавший себя медицине, несомненно, должен иметь к ней призвание. Доброта, сознание долга, выдержка и самообладание в отношениях с больными всегда считались главными характеристиками врача. Стремление к оказанию помощи другому человеку является наивысшим достоинством личности, и прививается с детства. Только тогда, когда все эти качества личности становятся неотъемлемой потребностью врача, можно считать, что у человека есть все предпосылки успешного овладения медицинской профессией. Больной вправе ожидать от врача искреннего желания помочь ему и убежден, что иным врач и быть не может. Именно он наделяет врача наилучшими качествами, присущими людям вообще. Впервые морально-этические и нравственные нормы врачебной профессии были сформулированы врачом и мыслителем Древней Греции Гиппократом в его знаменитой «Клятве». Конечно, многие исторические и социальные факторы, классовые и государственные интересы отложили огромный отпечаток на многократную трансформацию «Клятвы Гиппократа». Однако, она и сегодня воспринимается как вполне современный, полный нравственной силы и гуманизма документ.

Имеется огромное количество черт личности человека, которые должны быть присущи врачу. Сюда относятся высокая культура общения и культура врачебной деятельности, любовь к порядку, организованность в работе, аккуратность и чистоплотность, а также сплоченность, то есть работа в команде. Требования к врачу, как к личности, его внешнему виду и поведению постепенно оформились в специальном учении о медицинской деонтологии, которая на данный момент рассматривается как наука о должном эстетическом, моральном и интеллектуальном облике медицинского работника, о том, каким должно быть взаимоотношения между медицинскими работниками, больными и их родственниками, а также между коллегами в медицинской среде. При возрастании нагрузки на медицинский персонал, возникает проблема отбора медицинских кадров, сохранения имеющегося кадрового состава, проблема повышения качества трудовой жизни медицинских работников. Именно поэтому для врачей характерно развитие профессиональной деформации и профессиональных болезней . Изменение поведения, ценностей личности под воздействием профессионального сообщества, профессиональной коммуникации, практик и институтов. Выделяют три главных фактора

Факторы профессиональной деформации личности врача:

институциональные

социально-профессиональные

психологические

Обнаружена также закономерность связи между характером деятельности профессионала и степенью его квалификации. Чем ниже квалификация врача, тем меньше он беседует с больным, обследует его физикальными методами, чаще назначает анализы, рентгеновские и другие виды исследования» В целом, указываются следующие признаки и явления, свидетельствующие о профессиональной деформации личности:

- односторонность восприятия и понимания, превращение лечащих врачей или в диспетчеров (участковый терапевт), или в механических манипуляторов (хирург);

- узость мышления, когда врач сосредотачивается на частностях в ущерб общему, концентрация внимания врача только на одном органе, а не на всем организме в целом;

- субъективизм и однобокость диагноза, утрата индивидуального и целостного подхода к пациенту;

- преувеличение значимости биологических и недооценка роли социальных и психологических факторов болезни;

- деформация этической и юридической ответственности (особенно при групповых формах курирования больного);

- бесцеремонность врачей, нетерпимость и даже агрессия, а порой и хамство при общении с больным;

- отсутствие в работе терапии словом, забвение доброты к больному, лечения лаской и любовью;

- рвачество медицинских работников (врачей, сестер, санитарок), т. е. отношение к пациенту как к источнику дохода;

- отсутствие такта, чувства меры в отношении как пациентов, так и коллег в присутствии больных и т. п.

- отрицание и недооценка необходимости моральной поддержки пациента;

-дефицит милосердия, дегуманизация взаимоотношений «врач - пациент», грубость персонала;

- безответственное отношение к своему долгу;

- элементы бюрократизма и бюрократический стиль деятельности;

- нарушения требований сохранения врачебной тайны и конфиденциальности сведений о больном;

- неоправданное использование профессионального жаргона и другие.

Данным признакам и явлениям соответствуют и некоторые личностные черты, присущие специалисту:

- низкий уровень развития эмпатии;

- слабо развитое отношение к другим людям как к ценности;

- отсутствие отношения к пациенту как к активному соучастнику;

- отсутствие дружелюбия;

- отсутствие готовности прийти на помощь и другие.

В качестве признаков и явлений личностной деформации медицинского работника как финального процесса деградации личности можно назвать:

- правовые нарушения врача, врачебное преступление, нарушение тех норм деятельности, которые зафиксированы в праве, законе. Среди них халатность, преступное оставление больного без помощи, невежество и вследствие этого неправильное лечение, и т. д.;

- взяточничество в различных формах: выдача больничных листов о временной нетрудоспособности заведомо здоровым пациентам; получение дополнительной платы, гонорара за выполнение уже оплаченных (государством) обязанностей врача и др.

- варварские, омерзительные преступления врачей - опыты над людьми. После обнародования фактов нарушения норм общественной морали и профессиональной этики мировая общественность сформулировала общие критерии в отношении допустимых экспериментов на людях, сведенные в кодексы, имеющие мировое значение, например «Декларация, принятая в Хельсинки. Рекомендации врачей по клиническим испытаниям на человеке. Этический комплекс»^[1].

В Уголовном кодексе РФ перечислены следующие виды нарушений норм деятельности врачей, которые трактуются как преступления строго медицинского характера: неоказание помощи больному; незаконный аборт; незаконное врачевание; противозаконное составление и выдача подложных медицинских документов; нарушение санитарно-гигиенических и хранения, перевозки и пересылки санитарно-противоэпидемических правил; нарушение правил производства наркотических и других сильнодействующих и ядовитых веществ; неосторожные действия медицинских работников.

Разумеется, деятельность медицинских работников разнообразна, специализация медицинской профессии продолжает увеличиваться. Остаются специальности, традиционно воспринимаемые как гуманные, но есть и такие, которые вызывают публичные сомнения в этом. Например, специалисты, допущенные делать аборты, в тех странах, где они официально разрешены, но где имеются активисты, проповедующие их запрет и считающие медицинских работников абортария «убийцами в белых халатах». Подобные коллизии могут вызывать очень сильные эмоциональные реакции у врачей, сестер милосердия, которые могут приводить к моральным деформациям личности

3.Стадии профессионального выгорания

Что значит «сгореть на работе»

В 2019 году ВОЗ официально признала синдром эмоционального выгорания болезнью. Не путайте выгорание с усталостью или плохим настроением после выговора от босса. Трудные дни на работе бывают у всех, но выгорание — это отсутствие хороших дней вообще. Профессиональное выгорание — это хронический стресс.

Эмоциональное выгорание — это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов работающего человека.

Синдром профессионального выгорания — самая опасная профессиональная болезнь тех, кто работает с людьми: учителей, социальных работников, психологов, менеджеров, врачей, журналистов, бизнесменов и политиков, — всех, чья деятельность невозможна без общения. Неслучайно первая исследовательница этого явления Кристина Маслач назвала свою книгу: «Эмоциональное сгорание — плата за сочувствие».

Эмоциональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки», или «освобождения» от них. Оно ведет к истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов человека. С точки зрения концепции стресса (Г. Селье), эмоциональное (профессиональное) выгорание — это дистресс или третья стадия общего адаптационного синдрома — стадия истощения.

В 1981 г. А. Морроу предложил яркий эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее состояние работника, испытывающего дистресс профессионального выгорания: «Запах горящей психологической проводки».

Синдром эмоционального выгорания развивается постепенно. Он проходит три стадии (Маслач, 1982) — три лестничных пролета в глубины профессиональной непригодности:

ПЕРВАЯ СТАДИЯ: 

начинается приглушением эмоций, сглаживанием остроты чувств и свежести переживаний; специалист неожиданно замечает: вроде бы все пока нормально, но… скучно и пусто на душе;

исчезают положительные эмоции, появляется некоторая отстраненность в отношениях с членами семьи;

возникает состояние тревожности, неудовлетворенности; возвращаясь домой, все чаще хочется сказать: «Не лезьте ко мне, оставьте в покое!»

ВТОРАЯ СТАДИЯ: 

возникают недоразумения с клиентами, профессионал в кругу своих коллег начинает с пренебрежением говорить о некоторых из них;

неприязнь начинает постепенно проявляться в присутствии клиентов — вначале это с трудом сдерживаемая антипатия, а затем и вспышки раздражения. Подобное поведение профессионала — это неосознаваемое им самим проявление чувства самосохранения при общении, превышающем безопасный для организма уровень.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ: 

притупляются представления о ценностях жизни, эмоциональное отношение к миру «уплощается», человек становится опасно равнодушным ко всему, даже к собственной жизни;

такой человек по привычке может еще сохранять внешнюю респектабельность и некоторый апломб, но его глаза теряют блеск интереса к чему бы то ни было, и почти физически ощутимый холод безразличия поселяется в его душе.

4.Аспекты профессионального выгорания

Эмоциональное выгорание – это физическое и эмоциональное истощение, характеризующееся нарушением сна, продуктивности в работе, усталостью, повышенной подверженностью соматическим заболеваниям.

Данное состояние – это выработанный механизм психологической защиты в форме частичного или полного исключения эмоций в ответ на психотравмирующие воздействия. В  этой связи выгорание представляется приобретённым стереотипом профессионального поведения, который позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. Само по себе эмоциональное выгорание считается конструктивным, а дисфункциональными – его последствия, когда эмоциональное выгорание отрицательно сказывается на  исполнении профессиональной деятельности и отношения к клиентам, пациентам, сотрудникам. Тогда же эмоциональное выгорание приводит к профессиональной деформации личности. Может выражаться в высоком уровне агрессивности, неадекватном восприятии людей и ситуации, потери вкуса к жизни.

Процесс развития эмоционального выгорания проходит в три фазы:

1.Фаза напряжения. Нервное напряжение служит запускающим механизмом в формировании эмоционального выгорания. В  этой фазе происходит переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворённости собой, ощущения «загнанности в клетку», тревоги.

Фаза резистентности. Человек осознанно и бессознательно стремится к психологическому комфорту, пытается снизить давление внешних обстоятельств в форме избирательного эмоционального реагирования; происходит падение энергетического тонуса и ослабление нервной системы.         

Фаза истощения. Выраженное падение энергетического тонуса и ослабление нервной системы. Психологическая защита в форме эмоционального выгорания становится неотъемлемым атрибутом личности в форме эмоциональной и личностной отстранённости, психосоматических и психовегетативных нарушений.

В первой фазе проявляется эмоциональная раздражительность, связанная с осознанием психотравмирующих факторов профессиональной деятельности, недовольство собой, выбранной профессией, конкретными обязанностями; чувство отчаяния, тревожные переживания.

Во второй фазе действует принцип «хочу или не хочу», уделю внимание партнёру по общению и взаимодействию, если будет настроение. Клиент, пациент, коллега при этом чувствует чёрствость и равнодушие со стороны профессионала. Профессионал стремится сократить обязанности, требующие эмоциональных затрат.

В  третьей фазе положительные эмоции проявляются всё реже, а отрицательные всё чаще, профессионала не волнуют ни положительные, ни отрицательные обстоятельства, происходит частичная или полная утрата интереса к человеку как субъекту профессиональной деятельности, возникают психосоматические заболевания (нарушение сна, головные боли, изменение артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, физическое истощение).

Причины эмоционального выгорания.

1.Социально-психологические условия деятельности:

- высокая рабочая нагрузка;

- отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег или руководителей;

- недостаточное вознаграждение за работу как моральное так и материальное;

- невозможность влияния на принятие важных решений;

- постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование);

- монотония, бесперспективная деятельность;

- неумение правильно отреагировать свои эмоции, скрывание своих реальных эмоций;

- отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы;

- недостаточность условий для профессионального роста;

- сильный корпоративный дух;

- завышенные нормы контингента, с которыми  связана профессиональная деятельность;

- противоречия этических принципов личности и требований работы.

2.Индивидуально-психологические особенности личности профессионала:

- алекситимия – неспособность распознавать свои эмоции;

- перфекционизм – стремление быть лучшим во всём;

- трудности в общении;

- трудоголизм;

- недостаточная стрессоустойчивость, повышенная тревожность;

- заниженная самооценка, пессимистичность;

- низкая профессиональная мобильность, неумение приспособиться к новым условиям труда.              

5. Пути преодоления профессиональной деформации

. Саморегуляция профессиональной деятельности. Саморегуляция предполагает осуществление целенаправленной деятельности, предварительное психологическое программирование действий и их регуляцию в ходе самой деятельности.

Другим важным звеном в процессе саморегуляции является психологическая настройка на работу в определенных условиях. Настройки, адекватные представлению человека о задачах и условиях предстоящей деятельности, являются необходимыми компонентами общей структуры процессов программирования и регуляции деятельности.

Для обеспечения нормального функционирования организма и целенаправленной деятельности процессы саморегуляции осуществляются на биологическом, психофизиологическом и психологическом (неосознанном и осознанном) уровнях. Функция саморегуляции заключается в том, что субъект "на основе представлений (по прошлому опыту) о собственной надежности оценивает степень неопределенности возникшей задачи и, исходя из этого, так организует ее информационную базу или доводит обобщение образа до такого уровня, который позволяет ему снять эту неопределенность и решить задачу" (Емельянов А.М., Котик М.А.). В экспериментальных исследованиях было установлено, что с ростом уровня обобщения образа задачи возрастает надежность ее разрешения.

Таким образом, сложность и субъективная значимость задачи интенсифицирует информационные процессы и мобилизует процессы энергетического обеспечения деятельности. Состояние напряженности, тревоги сопровождается эмоциональными переживаниями, которые, как правило (при определенной степени напряженности), активизируют профессионально значимые психические процессы, способствуют познавательной активности специалиста. Необходимо лишь отметить, что по такому "сценарию" влияние процессов саморегуляции на надежность субъекта развивается лишь при наличии у него потенциальной возможности преодолеть информационные трудности и стеническом характере эмоций – в противном случае подобные условия сопровождаются ростом ошибочных действий и иногда отказом в работе системы.

2. Самоконтроль профессиональной деятельности. Одним из ведущих механизмов обеспечения надежности субъекта деятельности, отражающим степень его профессиональной пригодности, является самоконтроль за своими действиями по управлению и регулированию трудового процесса, а также за результатами деятельности.

Самоконтроль выступает как функция компенсации вероятных ошибок, нарушений в деятельности и осуществляется путем проверки субъектом своих действий, их дублирования, усиления значимости гностических движений, углубленной оценки ожидаемого результата и использования этой оценки по механизму обратной связи для коррекции конкретных управляющих воздействий.

По мнению Г.С. Никифорова, самоконтроль представляет собой одно из звеньев замкнутого контура самоуправления или саморегуляции, функциональным назначением которого является установление степени рассогласования между эталонным (или заданным) и контролируемым значением тех или иных параметров (технических, психологических, физиологических).

Важно отметить, что функция самоконтроля подвержена целенаправленному развитию в процессе профессионализации личности. В производственной деятельности формы самоконтроля довольно разнообразны и зависят от этапа технологического прогресса, от характера выполняемых действий, от модальности используемых каналов восприятия и т. д.

Реализация самоконтроля обуславливается особенностями его структуры, в которую включают эталонные и контролируемые компоненты, а также каналы прямой и обратной связи. Функция самоконтроля, а, следовательно, и надежность субъекта деятельности зависит от уровня развития, полноты использования каждого из ее элементов. Речь идет об адекватности и полноте эталона ситуации, о функционировании канала обратной связи с точки зрения своевременности представления информации и т. д.

Реализация самоконтроля зависит от содержательности и побудительной силы мотивов трудовой деятельности, особенно в экстремальных условиях, когда нарушение этой функции может повлечь существенное ухудшение профессиональной надежности. Нарушение самоконтроля возможно и в связи с ухудшением психического состояния человека, которое отражается на обеспечивающих эту функцию когнитивных процессах, волевых усилиях и т. д.

Уровень самоконтроля, степень его выраженности зависят от сложности профессиональной деятельности. При осложнении деятельности, возникновении аварийной ситуации могут произойти либо временная блокировка этой функции, либо ее гиперактивация (повторный контроль или многократная перепроверка), что снижает надежность деятельности. Важно отметить, что ухудшение самоконтроля, снижение его активности возможно и в простых условиях работы, это объясняется недостаточной общей активацией личности, низким уровнем профессиональной ответственности, развитием состояния преждевременной психической демобилизации.

В проявлениях функции самоконтроля существенную роль играют индивидуально-психологические особенности личности. Можно предположить, что роль многих психологических характеристик субъекта деятельности в обеспечении ее надежности проявляется, в частности, и через механизмы реализации самоконтроля.

Подводя итог проведенному изучению проблемы регуляции процессов формирования профессиональной пригодности и обеспечения надежности деятельности субъекта деятельности, следует сказать, что этот механизм является весьма сложным и непрерывно развивающимся явлением.

Регуляция профессиональной пригодности определяется особенностями содержания трудовой деятельности, ее целевыми ориентирами и, соответственно, мотивами их реализации, а также субъективной значимостью конкретных трудовых процессов в достижении основных критериев эффективности и надежности деятельности. В обеспечении пригодности, помимо состояния психологической функциональной системы деятельности, существенную роль играют профессиональные характеристики субъекта, его подготовленность, опыт, индивидуальные стратегии и способы решения трудовых задач. Представляет интерес соотношение функциональных и профессиональных характеристик, факторов обеспечения пригодности к конкретной деятельности, их взаимной компенсации, активации и проявления в различных формах рабочего поведения — эти вопросы требуют специального изучения.

Профессиональная компенсация. Преодоление негативных явлений в профессиональном становлении человека (деформаций, последствий кризисов) осуществляется путем компенсации и реабилитации. Компенсация – это уравновешивание, выравнивание наступивших в психике нарушений путем развития замещающих функций, это возмещение недоразвитых или нарушенных психических функций путем использования сохранных или перестройки частично нарушенных функций.

Компенсации предшествует декомпенсация, то есть нарушение равновесия, для восстановления которого и требуется приспособление. Компенсаторное приспособление – это восстановление равновесия между требованиями профессии и психическими функциями человека. Компенсаторное приспособление может быть сознательным, когда, например, человек применяет приборы и записи при слабой памяти, или неосознаваемым самим человеком. В течение профессиональной жизни возможно несколько "волн" компенсаторного приспособления. Замечено, что в усложняющихся условиях деятельности (профессиональное старение, экстремальные ситуации и др.) компенсаторные возможности человека возрастают. В литературе отмечается, что явления компенсаторного приспособления возникают не только при наличии явно выраженных дефектов, но и в процессе временного ухудшения или застоя в развитии. Между процессом профессионализации и жизнедеятельностью человека в целом также могут сложиться отношения компенсации: при невозможности добиться самореализации в одной сфере человек стремится компенсировать это в другой.

Профессиональная компенсация, как показывают исследования психологов, это заменяемость недостаточного уровня развития одного профессионально-важного качества более высоким уровнем развития другого (или других ПВК). Общими механизмами компенсации являются взаимозаменяемость, замещение недостающих психических качеств другими, более развитыми, более сохранными или перестраивание частично пригодных качеств, порой повышенное развитие выравнивающих качеств, (например, тактильная чувствительность у слепых), вовлечение новых психических качеств, ранее не участвующих в деятельности. Кроме того, распространено выравнивание в профессиональной деятельности за счет выработки индивидуального стиля, то есть компенсация недостаточно выраженных способностей и качеств определенными способами деятельности.

Описаны внутрисистемная компенсация за счет других профессиональных способностей и межсистемная компенсация за счет общих способностей. Например, при слабости и инертности нервных процессов возникают компенсаторно высокая ориентировка, стремление к предвосхищению критических ситуаций, гибкость.

Заключение

Профессиональная деформация представляет собой изменение качеств личности (стереотипов восприятия, ценностных ориентаций, характера, способов общения и поведения), которые наступают под влиянием длительного выполнения профессиональной деятельности.

Наиболее сильное влияние профессиональная деформация оказывает на личностные особенности представителей тех профессий, работа которых связана с людьми. Крайняя форма профессиональной деформации личности у них выражается в формальном, сугубо функциональном отношении к людям. Профессиональная деформация личности может носить эпизодический или устойчивый, поверхностный или глобальный, положительный или отрицательный характер. Она проявляется в профессиональном жаргоне, в манерах поведения, даже в физическом облике. Частными случаями профессиональной деформации являются административный восторг, синдром эмоционального сгорания.

Список использованной литературы

1. Карпов А.В. Психология труда: учебник для студентов вузов / А.В. Карпов. – М.: Владос – Пресс, 2005. – 352 с. – (Профессиональное образование).

2. Безносов С.П. Профессиональная деформация личности: психологический практикум / С.П. Безносов. – СПБ.: Речь, 2004. – 272 с.

3. Андреева Г.М. Социальная психология: учебник для студентов вузов / Г.М. Андреева. – М.: Аспект – Пресс, 2000. – 375 с. - (Профессиональное образование).

4. Жичкина А.Е. Социально-психологические аспекты общения в Интернете: учебник для студентов вузов / А.Е. Жичкина. - М.: Дашков и Ко, 2004. – 117 с. - (Профессиональное образование).

5. Рогов Е.И. Учитель как объект психологического исследования: учебник для студентов вузов / Е.И. Рогов. – М.: Владос – Пресс, 1998. – 496 с. – (Профессиональное образование).

6.Жичкина А. Е. Социально-психологические аспекты общения в Интернете. - М.: Дашков и Ко, 2004. – 65 с.

7. Рогов Е.И. Учитель как объект психологического исследования. – М.: Владос – Пресс, 1998. – 375 с.

8. Безносов С.П. Профессиональная деформация личности. – СПБ.: Речь, 2004. –