Профессиональный стресс в управленческой деятельности (Теоретическая и историческая основа понятия «стресс» и «профессиональный стресс»)

Содержание:

Введение

Тема профессионального стресса, его влияния на здоровье человека, а в нашем случае мы рассматриваем конкретно руководящую должность, и результаты его работы являются очень актуальным вопросом нашего времени. Все больше и больше людей, занимающих руководящие должности, в том числе медиков, повергаются профессиональному стрессу, что приводит к депрессиям и различным болезням. В данной курсовой работе будет затронут теоретический аспект понятия «стресс» , рассмотрено развитие феномена на примере работы заведующего врача – онколога , а также примеры способов борьбы с профессиональным стрессом .

Глава 1 Теоретическая и историческая основа понятия «стресс» и «профессиональный стресс»

Слово «стресс» имеет глубокие корни и происходит от латинского stringere – затягивать. Первый раз это слово появилось в произведениях английского автора Роберта Маннинга , который писал: «И эта мука была манной небесной, которую господь послал людям, пребывавшим в пустыне сорок зим и находившимся в большом стрессе» .

Термин stress (англ.) – давление, нажим, напряжение – в медицине впервые был введен Г.Селье . Г. Селье полагает, что слово «стресс» пришло в английский язык из старофранцузского и средневекового английского и вначале произносилось как «дистресс». Затем первый слог исчез из-за смазывания или «проглатывания».

В настоящее время понятие стресс – устоявшееся понятие и его чаще всего определяют, как попытку восстановить нарушенный гомеостаз психических, физиологических и биохимических процессов в организме.

Стресс вызывает все условия, нарушающие гомеостаз . Характер, частота и выраженность негативных последствий стресса, во многом зависят от силы интенсивности) испытываемого нервно-эмоционального напряжения и личной готовности руководителя к его преодолению

В повседневной жизни человека выделяют два типа стресса – эустресс и дистресс; эустресс сочетается с позитивным эффектом, дистресс – с негативным. Дистресс всегда неприятен, он связан со стрессом, негативно отражающемся на здоровье и организме. Само по себе понятие стресса рассматривают как положительный фактор, источник повышения активности, радости от усилия и успешного преодоления. Дистресс же наступает при очень частых и продолжительных стрессах, при таких сочетаниях неблагоприятных факторов, когда наступает не радость преодоления, а чувство беспомощности, непосильности и нежеланности, обидной несправедливости требуемых усилий

По оценкам большинства экспертов в настоящее время значительная часть населения страдает психическими расстройствами , вызванным острым или хроническим стрессом. Он приобретает масштабы эпидемии и представляет собой основную общественную проблему социума наших дней. Грустнаястатистика роста заболеваний "стрессовой этиологии", нарушений работоспособности активной части населения, потерь квалифицированных специалистов вследствие невозможности адаптации к новым формам труда и повышению интенсив-ности информационных нагрузок, различные формы "личностного неблагополучия" (феномен психической дестрофии десоциализации , отчуждения труда, специфичных форм профессионально-личностных деформаций) - вот краткий перечень проблем, которые отчетливо воспринимаются обществом как серьезная угроза качеству жизни и психическому здоровью современного человека.

В качестве повода для стресса все чаще упоминаются и такие факторы, как чрезмерная загруженность, продолжительность рабочего времени, конкуренция, слишком быстрое продвижение по службе, негативные межличностные отношения с подчиненными и вышестоящим руководством, конфликт между работой и личной жизнью, неуверенность в надежности своего положения на работе.

Стресс в любом случае вызывает переутомление, которое становится одной их многих причин недугов человека физического и психического характера.

Чтобы описать вредные для здоровья случаи, связанные с деятельностью, Р.Россом и Е. Альтмаером был предложен специальный термин "профессиональный стресс ". Изучение стресса на рабочем месте показало, что почти любой трудовой аспект при некоторых уровнях стрессогенности может вызвать чрезвычайно нежелательные последствия.

Этот факт позволил сделать вывод, что деятельность сама по себе стрессогенна и необходимо искать пути для лучшей адаптации. Поиск таких возможностей показал, что профессиональный стресс является субъектом индивидуальных вариаций - он "проходит" не только через индивидуума, но и через ситуацию одновременно. Реакции со стороны личности в случае профессионального стресса чаще всего определяются симптомами трех типов: физическими, психологическими и поведенческими.

За время изучение проблемы производственного стресса выделили три основных его вида: информационный, эмоциональный и коммуникативный.

Информационный стресс у руководителей появляется в случае перегрузки лишней информацией и реального брака времени. Напряженность может усиливаться, если принятие решения на работе сопровождается большой ответственностью, а так же в случаях неопределенности, недостаточности информации или резкими изменениями информационных параметром

Эмоциональный стресс связан с личными переживаниями руководителя или подчиненного. Может остро переживаться, если разрушаются его личные представления о его профессии, а так же может быть связан с реальной или предполагаемой опасностью и может быть связан , например , с отношениями в коллективе , боязнью унижения , гневом , виной обидой , разрывом деловых отношений и т.д.

Коммуникативный стресс связан с настоящими проблемами общения на рабочем месте и проявляется в раздражительности, не умении защититься от агрессии в общении, а так же в неумении отказать, когда это необходимо и неумении защититься от коммуникативных приемов манипулирования личностью .

Профессиональный стресс – понятие динамичиное и может быть изображен в развитии.

Существует три стадии развития состояния стресса: нарастание напряженности, собственно стресс и снижение напряженности, когда само стрессовое состояние идет на упад.

Продолжительность первой стадии может быть абсолютно разной (от нескольких минут до нескольких месяцев) и напрямую зависит от менталитета и характера руководителя или работника. В любом случае, состояние человека впавшего в стресс абсолютно противоположно его обычному состоянию. Поведение человека может смениться на суетливое, раздраженное, агрессивное или даже жестокое или напротив на замкнутое, рассеянное и заторможенное. Также, на первой стадии стресса, теряется контакт в деловом и личном общение. Человек на первой стадии стресса перестает смотреть в глаза собеседнику , а так же склонен к резкой смене темы разговора. Ослабевает самоконтроль и руководитель теряет способность полностью сознательно контролировать свое поведение и ситуацию.

В момент, когда пропадает самоконтроль , начинается вторая стадия развития состояния стресса. На этом этапе люди склонны совершать поступки, о которых, впоследствии, жалеют. Многие признаются, что в обычном состоянии никогда бы не совершили того, что совершали в стрессовом состоянии. Так же как и первая стадия, вторая может иметь разную продолжительность, что очень индивидуально и зависит от личности руководителя. Чувство опустошенности и усталости очень характерно для второй стадии.

На третьей стадии человек возвращается к самообладанию . Характерными чувствами для третьей стадии являются чувство вины и сожаления о своих поступках.

Н. В. Самоукина достаточно подробно описала в своей книге многие частные причины ппрофессиональных стрессов:

+ производственный стресс достижения;

+ стресс конкуренции;

+ стресс, вызванный боязнью ошибки;

+ стресс от несовпадения темпов общения работников и т. д.

Западные специалисты в области профессионального стресса выделяют шесть главных источников стресса работников управленческого профиля:

1) режим трудовой деятельности (плохие условия труда, слишком

интенсивный режим деятельности, нехватка времени и т. д.);

2) роль работника в организации (ролевые конфликты, повышенная ответственность, недостаток полномочий, ролевая неопределенность и т. д.);

3) коммуникативные факторы (взаимоотношения с руководством, подчиненными или коллегами, трудности делегирования полномочий и т. д.);

4) трудности построения деловой:

1.Два основных стрессогенных фактора: профессиональная "неуспешность", боязнь ранней отставки; статус несоответствия, медленное или слишком быстрое продвижение, фрустрация из-за достижения "предела" своей карьеры;

2.Отсутствие гарантированной работы (постоянное ожидание каких-то изменений);

3.Несоответствие уровня притязаний данному профессиональному статусу.

5) Факторы, связанные с организационной культурой и психологическим климатом:

1.Неэффективное консультирование (невозможность получить своевременную квалифицированную помощь по ряду важных вопросов).

2.Ограничение свободы поведения, интриги и т.п.

6) Внеорганизационные источники стрессов:

1.Основные проблемы менеджера, возникающие в семейной жизни: распределение времени (работник мечется между семьей и домом, таким образом, сам менеджер "нуждается в социальной поддержке для борьбы с "подводными камнями" семейной жизни"); перенесение кризисов из одной ситуации в другую. Ряд авторов считают, что идеалом для руководителя является схема: "Работающий, пробивающий себе дорогу муж - заботливая жена" (где жена - как "группа поддержки"). Другой вариант семьи руководителя: "Две карьеры с акцентом на полное разделение и невмешательство".

2.Мобильность управляющего - ведет к обострению конфликтов в семье, когда необходимо менять, например, место жительства и т.п. (основную тяжесть переездов обычно принимает на себя жена). Интересно, что по данным специальных исследований успех мужа-начальника часто связан с тем, насколько успешно жена включается в новую (особенно иностранную) среду общения, т.е. как быстро жена находит смысл в новых отношениях и, как следствие, меньше попрекает своего мужа.

3.Различность по психометрическим данным: адаптивность, ориентирование на независимость и включенность или на безопасность и спокойствие.

развитие производственного стресса, можно отнести высокий темп деятельности, длительную работу, «рваный» темп деятельности, повышенную ответственность , значительные физические нагрузки и т. д.

Дополнительными факторами стресса являются различные кризисные ситуации, которые могут принимать различный характер, зависящий от сферы труда.

Группа субъективных факторов стресса включает несколько основных разновидностей: коммуникационные и внутриличиостные стрессы.

Одни возникают при общении с вышестоящими руководящими лицами, подчиненными и сотрудниками (равностатусными работниками). Руководитель достаточно часто является источником стресса для своего подчиненного, как и наоборот , у которого может возникать стойкое психологическое напряжение по самым разнообразным причинам: из-за чрезмерного контроля со стороны руководителя, из-за его завышенных требований, недооценки его труда, отсутствия четких указаний и инструкций, грубого или пренебрежительного отношения к себе со стороны начальника и т. д. В свою очередь, подчиненные становятся источниками стресса для руководителей из-за своей пассивности, излишней инициативности, некомпетентности, воровства, лени и других проблем

Лица, не работающие в данной организации, но контактирующие с ней, также могут быть источником стрессов для сотрудников организации. Например, стресс продавцов, которым приходится общаться с большим количеством покупателей, либо стресс бухгалтеров, сдающих квартальный или годовой отчет в налоговой инспекции. В то же время для налогового инспектора стрессорным фактором будет бухгалтер, который по отношению к нему является примером внешнего стрессора.

Внутриличностные стрессы, в свою очередь, можно подразделить на профессиональные, стрессы личностного характера и стрессы, связанные с плохим соматическим здоровьем работников.

Профессиональные и рабочие причины стрессов обусловлены нехваткой знаний, умений и навыков (стресс новичков), а также ощущением несоответствия между выполненой работой и вознаграждением за нее. Причины стрессов личностного характера носят неспецифический характер и встречаются у специалистов в самых разных сферах. Чаще всего это низкая самооценка, неуверенность в себе, страх неудачи, низкая мотивация, неуверенность в своих действиях. Источником профессиональных стрессов может быть также самочувствие состояние здоровья человека. Так, хронические заболевания часто приводят к профессиональным стрессам, так как они требуют повышенных усилий для их компенсации и снижают эффективность деятельности работника, что может отразиться на его авторитете и социальном статусе.

Острые заболевания также служат источником переживаний как за счет соматопсихических связей, так и косвенно, «выключая» на время работника из трудового процесса (что влечет за собой финансовые потери и необходимость заново адаптироваться к производству).

Некоторые виды деятельности могут приводить и к профессиональным и к бытовым стрессам — например, вождение автомобиля. С одной стороны, многие профессиональные водители испытывают стрессы, связанные с их работой, но подобные стрессы испытывают и миллионы людей других профессий, которые используют автомобиль для перемещения на работу.

Серьезным последствием профессионального стресса является профессиональное выгорание.

Профессиональное выгорание – это неблагоприятная реакция на стресс на работе, включающая в себя психологические, психофизиологические и поведенческие компоненты. Симптомы профессионального выгорания. Синдром профессионального выгорания включает в себя три компонента: эмоциональное истощение, деперсонализацию и редукцию личных достижений.

К общим причинам относятся:

• интенсивное общение с разными людьми, в том числе негативно настроенными;

• работа в меняющихся условиях, столкновение с непредсказуемыми обстоятельствами;

• особенности жизни в мегаполисах, в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах, отсутствие времени и средств на специальные действия по улучшению собственного здоровья.

К специфичным причинам можно отнести:

• проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень заработная плата , состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы).

Глава 2 Профессиональный стресс на примере работы врача-онколога

В качестве примера я хотел бы рассмотреть одну из наиболее поддающихся стрессу профессий – врач, а конкретнее – должность заведующего врача онкологическим отделением. Сама по себе профессия врача онколога очень сложная. Как правило, врачи-онкологи чаще остальных подвержены стрессам, депрессиям, эмоциональным и профессиональным выгораниям, а эти проблемы зачастую требуют медицинского вмешательства.

Условия, в которых живут и работают сотрудники онкологических отделений, в частности детских онкологических отделений, полноправно можно назвать экстремальными, стимулирующими развитие стресса, поскольку эта профессия связана с многочисленной ответственностью, в том числе ответственностью за жизнь пациентов, а в случае заведующего врача – ответственностью не только за жизни пациентов, но и за работу отделения, а кроме того, существует множество других стресогенных факторов. Среди них, например, высокая смертность пациентов или угрозы со стороны родственников больных. Различные нервно-психические перегрузки усугубляются нарушениями привычного режима суточной жизнедеятельности и вынужденным отказом от отдыха. Всё это закономерно приводит к развитию стойких состояний психической перегруженности, эмоциональной неустойчивости, фрустрированности, появлению различного рода невротических реакций и психосоматических функциональных расстройств.

Влияние профессионального стресса на производительность труда и физическое и психическое функционирование самого медицинского работника привлекает очень большое внимание научной общественности и практикующих психологов. Одним из интегральных показателей воздействия производственного стресса на рабочего является синдром выгорания.

Существует много определений феномена синдрома выгорания, что свидетельствует о многогранности и разноплановости действия постоянного профессионального стресса. Так основные показатели, определяющие синдром выгорания являются:

• долгосрочная стрессовая реакция, возникающая в результате воздействия на человека профессиональных стрессов средней интенсивности и сопровождается физическим, эмоциональным или мотивационным истощением;

• характеризуется нарушением продуктивности в работе и усталостью, бессонницей, повышенной склонностью к соматическим заболеваниям, а также употреблением алкоголя и других психоактивных веществ с целью получить временное облегчение, что имеет тенденцию к развитию физической зависимости и суицидального поведения;

• определенный тип реагирования хронического профессионального стресса, который позволяет человеку дозировать и экономить энергетические ресурсы;

• стресс - реакция в ответ на жесткие производственные и эмоциональные требования, вытекающие из чрезмерной включенности человека к своей работе и уменьшением времени на семейную жизнь и отдых;

• возникающие соматические и психологические изменения должны неблагоприятные последствия для здоровья и профессиональной деятельности специалиста.

На сегодня к факторам, вызывающие выгорание относятся личностные особенности медицинского работника онкологического отделения (индивидуальные факторы - возраст, пол, квалификация, личностные свойства) и особенности его должности ( в нашем случае – заведующий отделением).

Так синдром выгорания более выражен у молодых специалистов (от 30 лет ), лиц старше 50 лет и лиц, занимающих руководящие должности , в нашем случае- заведующий онкологическим отделением. Склонность младших по возрасту работников к выгоранию объясняют эмоциональным шоком, который они испытывают при столкновении с реальной практикой, идет в разрез с их ожиданиями и желаниями, тогда как у специалистов старшей возрастной категории - связано с уровнем удовлетворенности своими профессиональными достижениями, а у лиц, занимающих должность руководителя – с чрезмерно высоким уровнем ответственности.

В большинстве исследований отмечено, что более склонными к выгоранию являются женщины вследствие высоких рабочих перегрузок и сочетание их обязанностей с домашними делами и семейной жизнью . Анализ составляющих синдрома выгорания обнаружил, что у женщин преобладает эмоциональное истощение, а у мужчин - дегуманизация.

У медиков, которые не находятся в браке и никогда не были в браке, риск выгорания является большим. Таким образом, семья или наличие значимых межличностных отношений выступают ресурсом поддержки и помощи для индивида. Высокие уровни выгорания и подвержения стрессам как среди высококвалифицированных, так и низкоквалифицированных специалистов.

В первом случае синдром выгорания связан с высоким уровнем притязаний и ожиданий, во втором - невозможностью полноценно самоутвердиться и реализоваться в своей сфере.

Личностные свойства онкологов, которые влияют на развитие выгорания, описываются в понятиях психологической и физической выносливости, чувствительности (восприимчивости) к чужому горю, стрессоустойчивость, общительность, уровень конфликтности. Так высокая личностная выносливость уменьшает риск выгорания, тогда как низкая - увеличивает.

Также синдром выгорания тесно связан с пассивными способами борьбы со стрессом (избегание, отвлечение), которые направлены не на снятие признаков (например, уменьшение тревоги), а не на решение проблемы. У сотрудников медицинских онкологических учреждений с высокой самооценкой выгорания возникает реже. Такие личностные качества как тревожность, агрессивность, эмоциональная чувствительность является благоприятной почвой для возникновения выгорания.

Организационные факторы, влияющие на развитие синдрома выгорания, следующие:

• рабочее перегрузки и дополнительная работа;

• большое количество пациентов и нехватка рабочего времени;

• прямой контакт с пациентами, потребность в тесном общении с пациентами часто на сложные темы (смерть, выздоровление и т.д.);

• минимальная эффективность решения проблем пациента, степень самостоятельности и независимости работника в своей деятельности, уровень социальной поддержки от коллег и руководства;

• контингент больных (пациенты с тяжелыми физическими недугами, психическими расстройствами), стимулирование сотрудников (благодарности, премии), важно не только сам размер вознаграждения, но и его соотнесения с собственными затраченными усилиями и усилиями своих коллег по работе;

• ролевой конфликт (отсутствие достаточной информации и ресурса для выполнения обязанностей, нечеткость обязанностей, их неравномерное распределение).

Синдром выгорания - это процесс, развивающийся во времени и начинается с чрезмерного и длительного стресса на работе, проходит три фазы, а именно, «напряжение», «резистенции» и «истощение», и сопровождается физическим, эмоциональным и психическим истощением.

Признаками, указывающими на физическую усталость являются: хронические усталость, слабость и скука, потери жизненного тонуса, частые головные боли, боли в спине, мышечное напряжение, бессонница, гастроинтестинальные и кардиоваскулярные симптомы; восприимчивость к инфекционным заболеваниям, повышенная заболеваемость и травматизм.

Признаки эмоциональной усталости: чувство подавленности, тревоги, беспомощности, безнадежности, повышенная напряженность и конфликтность в семье, увеличение частоты и интенсивности негативных эмоций (раздражительность, гнев, нетерпеливость и др.). Снижение частоты и уровня положительных эмоций (сочувствие, дружелюбия, заботливости и др.). Признаки психического истощения: недовольство и негативное отношение к себе, работе и жизни в целом, поведение, связанное с предотвращением работы (прогулы, больничные листы, др.).

Синдром выгорания включает в себя три основные составляющие: эмоциональное истощение, деперсонализацию (дегуманизации) и профессиональные достижения. Под эмоциональным истощением понимают чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой. Дегуманизация оказывается в дистанцировании и развитии негативного отношения к своим коллегам и пациентам.

Результаты проведенных тестирований среди сотрудников онкологических лечебных учреждений свидетельствуют о большой эмоциональной значимости для медработников пропагандируемой психотравмирующие ситуации. Среди врачей онкологического профиля высокий уровень эмоционального истощения определяется до 25 % работников, деперсонализация до 15 % , самооценка личностных достижений до 65 %. То есть, значительная часть высококвалифицированных медицинских работников переживает выраженный стресс на рабочем месте, который ведет за собой серьезные негативные последствия для здоровья и отражается на продуктивности деятельности.

Вышеизложенное обусловливает изучение источников профессионального стресса и в дальнейшем поиск путей предотвращения и психокоррекции производственного стресса. На сегодня основными направлениями психологических вмешательств направленных на производственный стресс является информирование - психообразовательные программы для медицинских работников и учеба – общественные тренинги, ориентированные на формирование коммуникативной компетентности медперсонала и эффективного взаимодействия с пациентами.

Итак, важной практической задачей в формировании системы медико - психологической помощи в сфере психоонкологии является определение типичных стрессовых факторов и методов их профилактики и коррекции индивидуально и дифференцированно в каждой конкретной ситуации в зависимости от финансового, кадрового ресурса организации (больницы), контингента больных, вовлеченности психосоциального ресурса ( волонтеры, благотворительные фонды).

Целью данной курсовой работы было исследование феномена профессионального стресса у врачей руководящей, управленческой должности, оказывающих помощь онкобольным людям разных возрастов, а также определение основных источников профессионального дистресса и мер его психопрофилактики и психокоррекции для данной категории специалистов.

Для достижения поставленной цели проводилось психодиагностическое тестирование и анкетирование 23 врачей (7 мужчин - 30,4 % и 16 женщин- 69,6%), которые работают в отделениях детской онкологии или онкогематологии. Возраст опрашиваемых - от 27 до 52 лет, стаж работы в области детской онкологии составлял от 1 до 23 лет.

Определение уровня профессионального проводилось по методике МВИ - Human Services Survey, которая позволяет дифференцированно оценить уровень стресса- низкий, средний и высокий, по составляющим компонентам - эмоциональное истощение, деперсонализация (дегуманизация) и профессиональные достижения. Первые две шкалы - эмоционального истощения и дегуманизации отображение «негативное влияние» профессионального стресса, тогда как третья шкала оценивает достижения специалиста в сфере деятельности.

Для выявления основных источников профессионального стресса и медико - психологических вмешательств, направленных на психопрофилактику и психокоррекции негативного влияния дезадаптирующих производственных факторов, было проведено анкетирование врачей по специально разработанному опроснику.

После проведения исследования было выявлено, что каждый пятый врач онкологии, оказывающий помощь онкологических больным людям любого возраста, переживает дискриминации, связанные с профессиональной деятельностью, выражается сдвигами в психоэмоциональной сфере, изменении оценочных установок применительно к лицам, с которыми они работают, формировании негативного отношения к результатам своей работы и собственного профессионализма.

Проанализировав особенности деятельности в области онкологии, обнаружено характеристики, сопровождающие производственный процесс в целом, а именно:

• перегрузки;

• выполнение сложных диагностических и лечебным процедурам;

• работа в условиях ограниченного материального (лекарства, аппаратура) и кадрового ресурса (неполная укомплектованность кадрами);

• общение с больными людьми, а в том числе и детьми детьми, а также их родителями и родственниками, которые находятся в стрессовом состоянии и часто проявляют негативные эмоции (злость, раздражение, конфликтуют);

• эмоциональная вовлеченность в личные проблемы пациентов на основе психологических особенностей взаимодействия взрослого и ребенка;

• потребность в знании возрастной психологии и навыках и специфики взаимодействия с взрослыми людьми и детьми разного возраста;

• медицинский персонал становится «свидетелем физических и эмоциональных страданий » людей, в том числе детей, семьи и родственников больных;

• сложность проблем пациентов и невозможность их полностью решить (вылечить);

• сообщение «плохих новостей» относительно диагноза, эффективности лечения, прогноза;

• необходимость тесного общения с семьей ребенка на всех этапах лечебного процесса;

• потребность принятия решений, влияющих на продолжительность и качество жизни пациента.

• В случае заведующего врача- контроль за работой отделения, ведение документации и отчетностей. Высокий уровень ответственности.

Итак, исходя из вышеизложенного, профессиональная деятельность врачей – онкологов и детских онкологов достаточно стрессогенных условиях в результате могут вызвать развитие серьезного профессионального стресса.

Рассмотрев более подробно результаты тестирование по основным источникам стресса специалистов, которые работают в детской онкологии, было установлено, что всего психоэмоциональное напряжение в порядке уменьшения влияния вызвали: смерть пациента - 86,9 %; сообщение диагноза и «плохих новостей » во время диагностики и лечения - 82,6 %; вовлеченность в семейные конфликты - 73,9 % ; общения с родителями больного ребенка - 69,6 % ; общения с онкобольными детьми - 30,4 % , ведение медицинской документации - 26%; взаимодействие с вышестоящим руководством - 21,7 % и взаимодействие с другими сотрудниками - 17,4 %. Согласно оценке состояния психоэмоционального напряжения, вызванные работой, проявлялись сниженным настроением, тревогой , необоснованным страхом, усталостью и истощением, проявлявшиеся на рабочем месте и в случае углубления психологической дезадаптации переносились на личную жизни.

Если принимать во внимание тот факт, что деятельность врача-онколога, в том числе и детского, проходила в достаточно стрессогенных условиях, и каждый пятый специалист переживал дистресс, связанный с работой, выражалось в профессиональном истощении, дегуманизации собственного труда, необходимо было разработка и внедрение мер медико-психологической поддержки и помощи сотрудникам . Возникала потребность в выборе содержания и формы психологических вмешательств, которые предотвращали возникновению профессиональной дезадаптации.

С данной целью в опросник для онкологов были включены вопросы о необходимости в медико-психологических мероприятиях и получены следующие результаты. 100 % опрошенных ответили утвердительно на вопрос о присутствии психолога или психотерапевта в отделении детской онкологии или онкогематологии, работа которого должна быть направлена на психологическую помощь -100 % , их семьи - 100 % , медицинскому персоналу -73,9 % , и участия в подготовке волонтеров и помощников - 60,9 %. Также , 69,6 % врачей отметили, что периодически возникала потребность в консультациях врача- психиатра в связи с риском появления психических расстройств и необходимости их дифференциальной диагностики и лечения.

В связи с профессиональной деятельностью и высоким уровнем профессионального стресса у 26,1 % тестируемых онкологов возникали мысли обратиться за консультацией к специализирующемуся по данному вопросу психологу.

Из предложенного перечня медико-психологических мероприятий, направленных на психопрофилактику и психокоррекции профессионального и производственного стрессов врачам было предложено выбрать наиболее. Об информировании наибольший интерес вызвали вопросы:

• психологии медицинского работника - 43,5 % ;

• сообщение диагноза и «плохих новостей » - 39,1 % ;

• распознавание и лечение психических расстройств у онкобольных детей - 34,7 % ;

• общение с онкобольными детьми и их семьей - 34,7 %.

Более интересными врачам – онкологам показались меры, направленным на освоение полезных в работе практических навыков: противодействия стрессу - 52,2 % , поведения в конфликтных ситуациях - 52,2 % , общение - 47,8 % , выражения потребностей и достижения цели - 43 , 5 % , регулирование уровня напряжения - 43,5 %. Определены факторы профессионального дистресса, потребность в информации и навыках у врачей, оказывающих медицинскую помощь онкобольным детям, были положены в основу разработки индивидуализированной и дифференцированной системы медико - психологической помощи в области детской онкологии.

Учитывая вышесказанное психообразовательные меры должны включать информационные блоки, что касались основ психоонкологических знаний главным выполнением заявленных при опросе тем:

• психологическое состояние онкобольных детей и их семьи на разных этапах лечебного процесса;

• психические расстройства у детей с онкологическими заболеваниями, их распознавание;

• роль и значение семьи онкобольного в лечебном процессе. Детско-родительские и родственные отношения, переживания потери;

• психология медицинского работника. Синдром эмоционального выгорания;

• психологическая и психотерапевтическая помощь в области общей и детской онкологии;

• медико-психологические аспекты лечения климатических симптомов, в особенности контроля болевого синдрома;

• медико-психологические аспекты паллиативной помощи;

• медицинская психология отдельных нозологий: онкогематологических болезней, опухолей мозга, злокачественных новообразований костей и который тканей;

• качество жизни, психологические и психосоциальные факторы у детей, прошедших противоопухолевое лечение и являются вылеченными, находятся в длительной ремиссии;

• медико-психологические аспекты пересадки костного мозга;

• этико-правовые аспекты в онкологии, в том числе детской;

• влияние противоопухолевого лечения на физическое и психическое развитие пациента - ребенка.

Особенно важным в оказании психологической поддержки врачам этого профиля является не только информирование, но и формирование общественной компетентности, обучение эффективным стратегиям поведения в конфликтных ситуация и способах борьбы с профессиональным стрессом путем проведения тренинговых групп, проблемно - ориентированных дискуссий с элементами тренинга.

Таким образом, в исследовании было обнаружено распространенность и структуру профессионального стресса у врачей, оказывающих медицинскую помощь онкобольным взрослым и детям, определены основные источники профессионального стресса и медико-психологические меры, направленные на их психопрофилактику и психокоррекции. И важность подобных приемов в области детской и обычной онкологии является ценной в связи с тем, что позволяет сохранять квалифицированных специалистов в сфере медицины и их психическое здоровье, улучшать качество предоставления медицинской помощи детям с онкологической патологией.

Также подобного рода психологи, специализирующиеся в этой сфере работают с онкобольными. Они оказывают эффективную помощь онкологическим больным детям и взрослым в преодолении стресса на разных стадиях клинического и поликлинического лечения, при прохождении лучевой и химиотерапии, а также после прекращения лечения в процессе реабилитации. Снимая вредное воздействие психологического стресса на здоровье, помогают изменить психологический настрой и отношение пациента к болезни, укрепляя защитные силы организма, онкопсихологи способствуют более эффективному прохождению лечения, последующему скорейшему восстановлению, возврату больных к активной, полноценной счастливой жизни, а также - снижению риска повторного заболевания. Успешно работают онкопсихологи и в ряде городов России. Пациентам оказывается эффективная психологическая помощь в вопросах:

- преодоления негативного воздействия психологического стресса при прохождении противоопухолевого лечения и после завершения химиотерапии;

- укрепления иммунитета организма и снижения риска повторного заболевания;

- обретения чувства психологической защищенности и стабильности и быстрейшего возвращения к активной жизни в семье и социуме.

Хотелось бы обратить внимание на то, что человек, длительное время находящийся в состоянии психологического стресса, как правило, не осознает истощения нервной системы и не может его предотвратить. В этом случае лучше не рисковать и не пытаться самостоятельно преодолеть состояние стресса, а обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Страх смерти и воля к жизни – это далеко не одно и то же. Поэтому больному стоит подумать о факторах, мотивирующих его к жизни .Имеется ввиду конкретно к жизни , а не к избеганию смерти. Потому что жизнь – это достижение целей, это получение удовольствий, это помощь другим людям, это эмоции и впечатления, это новые знания и открытия. Это радость.

Что же все-таки срывается за понятием профессиональный стресс , касательно онкологов ? Однозначно ответить на этот вопрос непросто, хотя абсолютно каждый практикующий врач – онколог, а тем более занимающий дожность заведующего отделением , испытывал его (стресс) на рабочем месте. В обиходе мы часто употребляем термин "стресс", когда испытываем служебные или семейные проблемы, финансовые трудности, переживаем по поводу тяжелой болезни близкого человека. Несмотря на то, что это совершенно разные проблемы, человек реагирует на них стереотипно - определенными психологическими, гормональными и биохимическими изменениями. Многими учеными психологический стресс определяется как сильная неблагоприятная для организма психологическая и физиологическая реакция на воздействие экстремальных факторов, воспринимаемых человеком как угроза его благополучию. Стресс может развиться, как при наличии реальных признаков угрожающих факторов, так и при представлении возможной угрозы, либо образа прошлого неблагоприятного события, так как психика человека одинаково реагирует как на реальную угрозу, так и на представление об угрозе. Поэтому люди расстраиваются, когда вспоминают эмоционально тягостные события или думают о предстоящей сложной операции. В возникновении стрессовых реакций и последующих заболеваний важную роль играет ряд личностных особенностей. Разберем некоторые из них. Обычно люди объясняют неприятные события в их жизни и вызывающие их причины присущим им способом, который называется объяснительным стилем. Одни используют пессимистический объяснительный стиль, признаком которого является пассивность и чувство уязвимости. Такие люди высоковосприимчивы к воздействию стресса. Другие, имеющие нормальный жизненный стиль, обладают психологической выносливостью и упорством, что делает их устойчивыми к воздействию стресса, помогает сохранить здоровье. Даже заболев, люди последнего типа могут продуктивно способствовать проводимому лечению. Люди, склонные к депрессии или обладающие высокой личностной тревожностью, как и пессимисты высокочувствительны к развитию стресса. А характеризующиеся низкой личностной тревожностью, эмоционально более устойчивы и спокойны. Для последних требуется относительно высокий уровень стресс-факторов, чтобы вызвать у них стрессовую реакцию. Восприимчивость к стрессу связана и с фактором самооценки. Люди с низкой самооценкой считают себя неспособными, не умеющими справляться с трудностями и противостоять угрозе. Как правило, у них высокий уровень тревожности и соответственно они более подвержены развитию стресса.

Глава 3 Способы борьбы с профессиональным стрессом в управленческой деятельности

Что может быть противопоставлено стрессу?

Перечислим основные пункты профилактики стресса и способы борьбы с его последствиями:

1) создание благоприятной организационной атмосферы;

2) предоставление возможности работникам самостоятельно организовывать свою работу;

3) четкое, ясное и однозначное определение обязанностей работников;

4) определение причин, ведущих к переутомлению или недостаток работы;

5) социальная поддержка;

6) психологическая поддержка сотрудников;

7) программы общего оздоровления.

Кроме того, следует также помнить, что нельзя браться за всю работу сразу и пытаться переделать все дела за один раз.

Не стоит строить слишком большие планы, ведь только люди с широким спектром возможностей и сил могут выполнить такие планы. Другими словами , надо реально оценивать свои возможности. Ведь именно перенапряжение, большое количество работы и дел являются причиной образования стресса и конфликтов в рабочем коллективе.

Следует также подчеркнуть важность индивидуального подхода к предотвращению стресса. Как было уже сказано ранее, каждый человек по-своему переживает стресс и стрессовые ситуации. Некоторые уходят в себя и надолго абстрагируются от внешнего мира, а другие - наоборот, нуждаются в постоянном общении, для того чтобы стресс не стал для них хроническим заболеванием и не стал причиной депрессии. Каждому, кто попал в стрессовую ситуацию, необходимо обратиться к организационному психологу или психологу на стороне для того, чтобы как можно быстрее выйти из стрессового положения без осложнений. Ведь если бороться со стрессом, то он может перерасти в различного рода заболевания, и тогда времени на восстановление потребуется намного больше. Специалист поможет и обучит технике релаксации, при которой человек сможет на время отвлечься от всех проблем.

Существуют еще и другие меры - организационно-психологические , направленные на профилактику различного рода стресса. Так, например:

1. В начале рабочей недели целесообразно ограничить объем служебных мероприятий (собраний, совещаний, конференций и прочего).

2. С целью планирования времени проведения производственных совещаний, технических советов целесообразно проведение их на всех уровнях управления во второй половине рабочего дня в понедельник и пятницу. При длительности совещания более 1,5 часа необходимо назначение 10-15-минутных перерывов через 1,5 часа работы.

3. Для предотвращения излишнего эмоционального напряжения стоит составлять четкие временные графики производственных совещаний с указанием их содержания. Также следует избегать планирования длительных совещаний.

4. Для создания благоприятной психологической атмосферы необходимо привлечение персонала и других руководящих лиц к участию в принятии решений, связанных с переорганизацией структуры или технологического процесса в производственных коллективах. Подобное участие помогает персоналу принять перемены и дает ему возможность высказать свое мнение и озвучить претензии по этому поводу.

5. Следует предоставлять сотрудникам возможность самостоятельно организовывать свою работу. Понимание того, что у работающих есть определенное право решать, что и как делать на работе, значительно уменьшает негативные последствия стрессов.

6. Необходимо обеспечить четкое определение обязанностей работников. С целью снижения возможности возникновения стресса, связанного с неопределенностью, желательно четко определить должностные обязанности работников и круг их ответственности.

7. Для более успешного устранения причин перегруженности работой, руководитель предприятия должен надлежащим образом организовать процессы обучения и повышения квалификации , беспристрастные решения о повышении в должности и справедливое распределение дел и обязанностей, обеспечить точное соответствие требований работы способностям того, кто ее выполняет.

8. Рекомендуется обеспечить в организации систему оказания сотрудникам социальной поддержки, которая сделает их менее уязвимыми для негативных последствий стресса. Социальная поддержка способна минимизировать негативные последствия стресса. Одно из объяснений этого феномена заключается в том, что социальная поддержка смягчает воздействие стрессов на лиц, находящихся в сложной ситуации, особенно если эта ситуация - следствие перегруженности работой или ролевого конфликта. Оказать действенную социальную помощь способны сплоченные рабочие группы и руководители первой линии - супервизоры, обученные доброжелательному и заботливому отношению к подчиненным и сотрудникам.

9. Уместно использовать изменение поведения как эффективный способ повышения устойчивости и иммунитета к стрессам людей определенного психологического типа личности, имеющих склонность к тревожности, гиперактивности, с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. К характеристикам личности, на которые следует повлиять, относятся чрезмерная напористость, навязанное самому себе постоянное ощущение цейтнота и повышенная активность. Необходимо сформировать у работников позитивную эмоциональную реакцию на различные стрессовые обстоятельства, изменять отношение к некоторым раздражителям и их значение за счет потери ими патогенных свойств путем использования методики рациональной психокоррекции.

10. Нужно проводить посменный контроль работоспособного состояния работников экстремальных видов деятельности, предъявляющих высокие требования к профессионально значимым функциям, особенно в стрессовых ситуациях, с последующей оценкой результатов исследования методом сравнения с критериальными модельными физиологическими характеристиками.

11. Необходимо проводить мониторинг функционального состояния организма работника в течение рабочего дня ,используя автоматизированную систему регистрации и анализа информации с целью постоянного выявления физиологической способности и производственной деятельности и создания "архива" или "банка" индивидуальных физиологических данных для обоснования рекомендаций, направленных на профилактику нарушений состояния здоровья.

12. Не исключено использование профессионального отбора как способа оценки профессиональной пригодности для выявления максимального соответствия индивидуальных физиологических характеристик, особенностей и возможностей человека тем общим и специфическим требованиям, которые предъявляют к нему определенные виды профессиональной деятельности с целью повышения надежности и точности выполнения работы в экстремальных, стрессовых ситуациях.

13. Уместно создание системы мер, направленных на профилактику стрессового состояния и сохранения здоровья сотрудников:

- обучение и повышение квалификации на основе корпоративных образовательных центров с использованием компьютерных программ и обучение на базе Интернета для повышения профессионального уровня работников, отработки безопасных приемов труда и соблюдения правил и норм безопасности с целью профилактики профессиональной заболеваемости;

- формирование навыков, необходимых для принятия решений в трудных рабочих и конфликтных ситуациях, и тренировка в использовании этих навыков путем изучения реальных профессиональных проблем и стресс-факторов, с которыми сталкиваются работающие, а также имитации сложных производственных ситуаций;

- изменение поведения для увеличения эффективности труда работников с помощью контроля использования должностных обязанностей;

- использование тренажеров для отработки создания модели поведения, особенно в экстремальных ситуациях и при недостаточности времени, индивидуальный тренинг работников нервно-напряженных видов деятельности;

- образование потребности в здоровом образе жизни как средстве повышения устойчивости к стрессу за счет правильного питания, увеличения двигательной активности, борьбы с вредными привычками: курением, злоупотреблением алкогольными и слабоалкогольными напитками.

14. Для комплексной профилактики профессионального стресса, укрепления здоровья работающих будет уместно создание центров восстановления работоспособности. Работа физкультурно-оздоровительного центра должна проводиться под контролем врача, а специальные инструкторы-методисты должны составлять комплексы физических упражнений, обновлять и совершенствовать программы целенаправленной гимнастики и нервно-мышечной релаксации.

Рекомендации по профилактике стрессов руководителям и подчиненным:

Большую часть стрессов мы получаем в результате конфликтов, порожденных разнообразными рабочими ситуациями. При этом в любом случае оказывается затронутой вертикаль деловых отношений: руководитель – подчиненный. Ведь даже если конфликтуют между собой рядовые сотрудники, руководитель не может не вмешиваться в ход разрешения конфликта. Поэтому рекомендации по профилактике стрессов, формулируемые управленческой психологией, развернуты в обе стороны : руководителям, в чьи обязанности вменяется снижать уровень стресса у сотрудников и у себя, и подчиненным, которым предлагается беречься от стрессов самим и не служить стрессодателями для других.

Чтобы урезать уровень стрессов в коллективе, не снижая при этом производительности, руководитель должен прислушаться к следующим рекомендациям.

- Чаще задумывайтесь над точностью оценки способностей и склонностей ваших работников. Соответствие этим качествам объема и сложности поручаемых заданий - важное условие профилактики стрессов среди сотрудников.

- Не стоит пренебрегать четким определением функций, полномочий и пределов ответственности работников. Этим вы предотвратите массу мелких конфликтов и взаимных обид.

- Не раздражайтесь, если подчиненный сотрудник отказывается от полученного задания, лучше попросите его обосновать отказ.

- Как можно чаще проявляйте свое доверие и поддержку подчиненным и сотрудникам. (По результатам одного из американских исследований, сотрудники,

испытывавшие значительный стресс, но чувствовавшие поддержку начальника, в два раза меньше болели в течение года, чем те, кто такой поддержки не чувствовали.)

- Применяйте стиль руководства, соответствующий конкретной производственной ситуации и специфике состава сотрудников.

- В случаях неудач сотрудников оценивайте в первую очередь обстоятельства, в которых действовал человек, а не его личные качества.

- Не стоит исключать из арсенала средств общения с подчиненными компромиссы, уступки, извинения.

- Не используйте сарказм, иронию, юмор, в общении с подчиненным .

- Если возникла острая необходимость кого-то покритиковать, не упускайте из виду правил конструктивной и этичной критики.

- Периодически задумывайтесь о способах снятия уже накопленных сотрудниками стрессов. Держите в поле зрения проблемы отдыха сотрудников, возможности их эмоциональной разрядки, развлечений и их досуга.

Выполнение руководителями этих простых рекомендаций может весьма существенно повлиять на уровень стрессов в коллективе.

Одновременно в тех же целях шаг навстречу начальникам предлагается сделать и подчиненным. Людям, страдающим от стрессов на работе, обычно предлагают примерно такой перечень методов минимизации стрессов.

- В случае, вас не устраивают условия работы, заработная плата, возможности продвижения карьерной лестнице и другие организационные факторы, попробуйте хорошо проанализировать, насколько реальны возможности вашей организации по улучшению этих параметров (то есть для начала выясните, есть ли за что бороться).

- Обсудите ваши проблемы с коллегами, подчиненными. Позаботьтесь при этом, чтобы не выглядеть обвинителем или жалующимся – вы просто хотите решить рабочую проблему, которая, возможно, касается не только вас.

- Попробуйте наладить эффективные деловые отношения с вашими подчиненными и вышестоящим руководством, Оцените масштаб его проблем и помогите ему разобраться в ваших. Руководители, как правило, нуждаются в «обратной связи», но не всегда в состоянии ее наладить.

- В случае если вы чувствуете, что объем поручаемой вам работы явно превышает ваши возможности, найдите в себе силы сказать «нет». Позаботьтесь при этом о обдуманном и тщательном обосновании своего отказа. Объясните, что вы совсем не против новых заданий, если только, например, вам позволят освободиться от части старых.

- Не стоит стесняться требовать от руководства и коллег полной ясности и определенности в сути поручаемых вам заданий.

-В случае, если возникает производственный «конфликт ролей», то есть заведомая противоречивость предъявляемых требований (вам, допустим, поручили составить важный отчет, но и не сняли обязанности отвечать на беспрестанные телефонные звонки клиентов), не доводите дело до отчаянья , когда придется оправдываться в невыполнении того или другого задания. Ставьте на обсуждение проблему несовместимости порученных вам дел сразу, фокусируя внимание руководства на том, что в итоге пострадает дело, а не вы лично.

- При напряженной работе ищите возможность для кратковременного отключения и отдыха и перерывов, Опыт свидетельствует, что двух 10 - 15-минутных периодов расслабления в день вполне достаточно, чтобы сохранить высокую степень работоспособности и избежать стрессов.

- Необходимо также помнить о том, что неудачи в работе редко бывают фатальными. При анализе их причин лучше сравнивать себя не с канатоходцем, не имеющим права на ошибку, а с футбольным форвардом, у которого из десятков попыток обыграть защитников удачными оказываются от силы одна-две, но и такого их числа порой бывает достаточно. Набираться опыта на собственных ошибках – ваше естественное право (хоть и не записанное в конституции).

- Обязательно разряжайте накопленные отрицательные эмоции, но в приемлемых формах. Социально - одобряемое управление своими эмоциями заключается не в подавлении их, а в умении находить подходящие способы для их выпуска. Находясь в сильном раздражении, постарайтесь не хлопать дверью и не кричать на коллег, а найдите способы выплеснуть свой гнев на что-нибудь нейтральное: сломайте пару карандашей или начните рвать старые бумаги, имеющиеся, как правило, в любой организации в немалом количестве. Дождитесь, наконец, вечера или выходных и дайте себе любую физическую нагрузку – лучше такую, где надо по чему-нибудь бить (футбол, волейбол, теннис).

- Старайтесь не смешивать личные и служебные отношения.

Среди подобных рекомендаций по снижению стресса, формулируемых современной управленческо-психологической мыслью, встречаются и довольно нестандартные, идущие вразрез с общепринятыми нормами. Так, например, широко распространено убеждение, что достаточно надежной защитой от стрессов, получаемых на работе, служит крепкая семья, в которой страдающий стрессами работник находит утешение, поддержку и заботу. Однако все не так просто.

Американские исследователи Сьюзан У. Кобаса и Марк К. Пьюсетти, обследовавшие около двух сотен работников среднего управленческого звена и выше в одной из крупных компаний, зафиксировали необычный феномен. Оказалось, что сотрудники, которые воспринимали свои семьи как самую большую поддержку, имели самый высокий уровень заболеваний, связанных со стрессом. Этот факт подтверждался даже в отношении тех, кто располагал таким социальным активом, как большая заработная плата или высокопоставленная должность.

Суть проблемы в данной ситуации была истолкована так, что семьи работников оказывают им несколько не ту поддержку, которая требуется для преодоления стрессов на работе. В то время, как производственная ситуация требует от них, скажем, дисциплины или мобилизации всех сил, семья может поддерживать не самые уместные в такой момент качества – обиды на коллег и руководство, жалость к себе, перекладывание вины на других или на обстоятельства и т.д. Вывод, наверное, очевиден: не всякая поддержка семьи может служить надежным убежищем от стресса.

Перечисленные выше рекомендации по предупреждению стрессов в рабочих коллективах поневоле носят достаточно общий характер. Конкретная же стрессовая ситуация, в основном, уникальна, поскольку всегда определяется индивидуальностью подверженного стрессам человека (его темпераментом, характером, стилем поведения и пр.). Кроме того, наша восприимчивость к стрессам на работе в немалой степени зависит от общего жизненного фона, то есть от того, насколько успешно мы умеем выходить из стрессовых ситуаций, порождаемых общесоциальными, семейными, возрастными и прочими факторами. В сущности, профессиональные стрессы - это всего лишь один из многих видов одолевающих нас стрессов. Он, конечно, имеет свою специфику. Но физиологическая природа стрессов одна и та же. Поэтому человек, закаленный в преодолении разных жизненных барьеров и неприятностей, очевидно должен успешнее других справляться и с профессиональными стрессовыми ситуациями.

Таким образом, один из путей к успеху в предупреждении служебных стрессов заключен в общей жизненной стратегии человека, основывающейся на избранных базовых ценностях и учитывающей особенности его личности.

В каждой стране проблема стресса, возникающего от трудового перенапряжения, решается по-своему. В Японии, как известно, работники разминаются, нанося удары по резиновому манекену, изображающему хозяина фирмы. В Китае перед работой или во время обеденного перерыва сотни тысяч людей делают упражнения из комплекса оздоровительного ушу и гимнастики. В Индии очень популярна так называемая офисная йога, представляющая собой специальный комплекс упрощенных асан, которые можно делать, стоя, не снимая костюма. В Германии, родне аутотренинга по Шульцу , часто создают на предприятиях кабинеты психической разгрузки.

К сожалению, в нашей стране работодатели, как правило, не уделяют особого внимания проблемам стресса на работе, прежде всего, из-за того, что они практически не знают этой проблемы и меры профилактики, необходимые для сохранения здоровья, как наемных работников, так и собственного.

Стресс на работе является важнейшим фактором, влияющим на высокий уровень заболеваемости, прежде всего, сердечнососудистыми и нервно-психическими, приводящими к стойкой и длительной утрате работоспособности.

Болезни сердечнососудистой системы являются основной причиной сверхвысокого уровня смертности в молодом возрасте. Кроме того, стресс на работе приводит к нарушениям репродуктивного здоровья, и, в итоге, снижению рождаемости. Таким образом, нервное перенапряжение и стресс на работе влияют на развитие демографического кризиса в России и на территории СНГ.

Стресс на работе при крайне низком уровне гигиенической культуры населения способствуют распространенности злоупотребления алкоголем, что в свою очередь приводит к росту заболеваемости и травматизма, в том числе, на рабочем месте.

Повсеместное распространение стресса на работе приводит к снижению работоспособности сотрудников, и делают организацию экономически неэффективной.

Нервное перенапряжение и стресс на работе затрагивают все категории работников – от руководителей самого высокого ранга до работников, занятых на вредных и опасных работах и работников низкой квалификации.

В то же время проблеме нервного перенапряжения и стресса на работе в нашей стране не уделяют должного внимания ни государство, ни работодатели, ни профсоюзы. Осознавая важность проблемы стресса на рабочем месте, хотелось бы предложить целый ряд мер для решения этой проблемы, и в частности:

1. Необходимо изучить международный опыт работы по предотвращению стресса и стрессовых ситуаций на работе и ликвидации его негативных последствий.

2. Включить в:

- программы образования подготовки работодателей и профсоюзных работников основ стресс-менеджмента ;

- разделы “Охрана труда” коллективных договоров пунктов, касающихся профилактики стресса на работе и его негативных последствий.

3. Расследовать случаи внезапной смерти на рабочем месте от общих и сердечнососудистых заболеваний для установления причин смерти на работе и влияния на это стресса.

4. Развивать среди работодателей и работников пропаганду знаний в области здорового образа жизни и возможностей борьбы с негативными последствиями стрессов на работе.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что стресс у руководителей и управляющих возникает под влиянием множества различных факторов, в числе которых непонимание сотрудников, сложности, с которыми управляющие сталкиваются при выполнении своих обязанностей, брак времени, проблемы в семье, различные болезни, давление вышестоящих начальников, количество выходных и т.д. Все это очень важно учитывать и понимать, что профессиональный стресс требует вмешательства психолога. Чтобы избежать производственного стресса следует выполнять несколько методик, уметь абстрагироваться от негатива, уметь находить общий язык с подчиненными и другими сотрудниками. В случае работником медицинских учреждений, специализирующихся на онкологических заболеваниях – в подобных учреждениях следует вводить специальных психологов, специализирующихся на данной теме для профилактической работы с медиками и психологической помощи сотрудникам и пациентам.

Библиография

1. Бодров В. А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. – М.: ПЕР СЭ, 2000.
2. Саенко Ю.В. Регуляция эмоций: тренинги управления чувствами и настроениями. – СПб.: Речь, 2010.
3. Шапарь В.Б. Психология кризисных ситуаций /В.Б.Шапарь – Ростов н/Д: Феникс, 2008. 
4.  Maslach C., Jackson S. E. Burnout Inventory (MBI): Manual. Palo Alto: Consulting Psychologists press. 1986.112 p.
5. Freudenberger H. J. Staff burn-out // J. of Social Issues. 1994. Vol. 30. P. 159–165.
6. Olkinuora M. Stress symptoms, burnout and suicidal thoughts in Finnish physicians // Social psychiatric epidemiology. 1990 .Vol.25.P.81-86
7. Рыбина О.В. Психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса. Автореферат к диссертации на соискание научной степени кандидата психологических наук. СПб. 2005.
8. Засеева И.В., Татров А.С. Сравнительный анализ синдрома эмоционального выгорания у врачей и медицинских сестре отделения анестезиологии и реаниматологии в условиях региона // Фундаментальные исследования. 2013. № 6 (часть 1) С. 184-188
9.  Ларенцова Л.И. Исследование видов эмпатии и синдрома выгорания у врачей-стоматологов //Таврич. журнал психиатрии.2002 .Т.6, №2(19). С.23-24