Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Понятие и система обязательного медицинского страхования»

Содержание:

Введение

В соответствии с Конституцией РФ каждому человеку и гражданину гарантируется право на охрану здоровья и медицинскую помощь^[1]. Любое цивилизованное общество стремиться к усовершенствованию системы оказания медицинской помощи и улучшению уровня здоровья граждан.

О важности состояния здоровья человека говорили многие писатели и философы в разные эпохи. Об этом писал Марк Туллий Цицерон, считая, что "Высшее благо достигается на основе полного физического и умственного здоровья»^[2] и спустя столетия Уильям Шекспир «Здоровье - дороже золота»^[3].

Актуальность выбранной темы курсовой работы обусловлена тем, что сохранение и улучшение уровня здоровья граждан всегда является одной из первостепенных задач. Именно от состояния здоровья в первую очередь зависит будущее государства, а для того, чтобы обеспечить достойный уровень оказания медицинской помощи необходимо существование системы, осуществляющей деятельность по оказанию бесплатных медицинских услуг, для чего и существует система обязательного медицинского страхования граждан в Российской Федерации.

Объектом данного исследования являются общественные отношения, возникающие в системе обязательного медицинского страхования.

Предметом исследования выступили нормы права, нормативно-правовые акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.

Целью работы является изучение сущности и структуры обязательного медицинского страхования в РФ, раскрытие основных характеристик существующей в России модели медицинского страхования, выявление наиболее проблемных вопросов по данной теме и возможные пути их решений.

В курсовой работе широко используются такие методы исследования, как: анализ, аналогия, логических обобщений, структурно-функциональный, статистический, специально-юридический и другие.

В процессе написания курсовой работы проведен анализ нормативно-правовых актов РФ, в частности: Конституции РФ, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального Закона "Об основах обязательного социального страхования" и иные нормативно-правовые акты, регулирующие отношения в сфере медицинского страхования.

Теоретическую основу курсовой работы составляют труды ученых и публицистов, таких как: Г.В. Сулейманова, В.И. Стародубцев, Е.Н. Савельева, В. Гришин, А.Ф. Бородин, Т.В. Богатова, Е.Г. Потапчик, В.А. Чернец и другие.

Задачи курсовой работы:

 рассмотреть этапы становления обязательного медицинского страхования в России

 изучить правовое регулирование обязательного медицинского страхования в РФ

 определить сущность и принципы обязательного медицинского страхования в РФ

 выявить проблемы и перспективы развития системы обязательного медицинского страхования в РФ

Структура курсовой работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав и заключения.

Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, цель исследования, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы.

1. Основные положения обязательного медицинского страхования

1.1 История становления обязательного медицинского страхования в России

В России медицинское страхование берет свое начало еще во времена Российской Империи и связывается с развитием в конце XIX в. земской медицины, дотируемой за счет казны, ассигнований губернских и уездных властей. Медицинское страхование не получило в дореволюционной России широкого распространения в силу ее аграрности и очень малого периода пореформенного капиталистического развития, а также за неимением опыта развития данной отрасли в то время.

Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось в XVIII - начале XIX вв. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге^[4].

Развитие и формирование системы обязательного медицинского страхования в России проходило в несколько этапов.

1 этап. С марта 1861 г. по июнь 1903 г. В 1861 г. был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. В соответствии с этим законом при казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах - вспомогательные кассы, в задачи которых входило: выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд.

Участниками вспомогательной кассы при горных заводах стали рабочие, которые уплачивали в кассу установленные взносы (в пределах 2-3% заработной платы). В 1866 г. был принят Закон, согласно которому работодателям, владельцам фабрик и заводов предъявлялось требование иметь больницы, число коек в которых исчислялось по количеству рабочих на предприятии: 1 койка на 100 работающих. Открывшиеся в 70-80-е годы XIX в. на крупных заводах больницы были малочисленными и не могли обеспечить всех нуждавшихся в медицинской помощи. В целом медицинская помощь фабрично-заводским рабочим была крайне неудовлетворительной.

Фабричные страховые кассы начали создаваться в начале XX в. преимущественно на крупных предприятиях Москвы и Санкт-Петербурга. Принципы их организации и функционирования были аналогичны западноевропейским^[5].

2 этап. С июня 1903 г. по июнь 1912 г. Особое значение в становлении обязательного медицинского страхования в России имел принятый в 1903 г. Закон "О вознаграждении граждан, потерпевших вследствие несчастного случая, рабочих и служащих, а равно членов их семейств на предприятиях фабрично-заводской, горной и горнозаводской промышленности". По данному Закону работодатель нес ответственность за ущерб, нанесенный здоровью при несчастных случаях на производстве, предусматривалась обязанность предпринимателя и казны выплачивать вознаграждения потерпевшим или членам их семей в виде пособий и пенсий^[6].

3 этап. С июня 1912 по июль 1917 г. В 1912 г. III Государственной Думой было сделано немало для социального обновления страны, в том числе 23.06.1912 г. был принят Закон о страховании рабочих на случай болезни и несчастных случаев - закон о введении обязательного медицинского страхования для работающих граждан^[7].

В декабре 1912 г. был учрежден Совет по делам страхования. В январе 1913 г. в Москве и Санкт-Петербурге открылись Присутствия по делам страхования. С июня-июля 1913 г. были созданы больничные кассы на многих территориях Российской Империи. В январе 1914 г. начали появляться страховые товарищества по обеспечению рабочих при несчастных случаях. По закону 1912 г. врачебная помощь за счет предпринимателя оказывалась участнику больничной кассы в четырех видах:

 первоначальная помощь при внезапных заболеваниях и несчастных случаях;

 амбулаторное лечение;

 родовспоможение;

 больничное (коечное) лечение с полным содержанием больного.

К 1916 г. в России уже существовало 2403 больничные кассы, насчитывающие 1961 тысяч членов. Такие кассы просуществовали до революции, а после принятия запрета о введении государственной монополии в страховании они потеряли не только свою актуальность, но и легитимность^[8].

4 этап. С июля 1917 по октябрь 1917 года. После Февральской революции 1917 г. к власти пришло Временное правительство, которое с первых шагов своей деятельности начало реформы в области обязательного медицинского страхования (Новелла от 25.07.1917 г.), включающие следующие основные концептуальные положения:

 расширение круга застрахованных, но не на все категории работающих

 предоставление права больничным кассам объединяться, при необходимости, в общие кассы без согласия предпринимателей и Страхового присутствия (окружные, общегородские больничные кассы);

 повышены требования к самостоятельным больничным кассам по числу участников: в них должно было быть не менее 500 человек;

 полное самоуправление больничных касс работающими, без участия предпринимателей^[9].

5 этап. С октября 1917 по ноябрь 1921 г. Советская власть начала свою деятельность по реформе социального страхования с Декларации Народного комиссара труда от 30 октября (12 ноября) 1917 г. о введении в России "полного социального страхования".

Основные положения Декларации были следующие:

 распространение страхования на всех без исключения наемных рабочих, а также на городскую и сельскую бедноту;

 распространение страхования на все виды потери трудоспособности (на случай болезни, увечья, инвалидности, старости, материнства, вдовства, сиротства, безработицы).

 Проводимые Советским правительством реформы способствовали осуществлению полного социального страхования на началах полной централизации.

19 февраля 1919 г.В.И. Ленин подписал Декрет "О передаче всей лечебной части бывших больничных касс Народному Комиссариату Здравоохранения", в результате чего все лечебное дело передавалось Народному Комиссариату Здравоохранения и его отделам на местах, кассовая медицина упразднялась. Результаты такой реформы стало значительное снижение уровня заболеваемости социальными болезнями (туберкулезом, сифилисом и др.), детская смертность и т.д.

6 этап. С ноября 1921 г. по 1929 г. C 1921 г. в стране была провозглашена новая экономическая политика (НЭП), и Правительство вновь обратилось к элементам страховой медицины, о чем свидетельствуют постановления Совета Народных Комиссаров и ВЦИК за период с 1921 по 1929 г.^[10]

В 1921 г. издается Декрет "О социальном страховании лиц, занятых наемным трудом", в соответствии с которым вновь вводится социальное страхование, распространяющееся на все случаи временной и стойкой утраты трудоспособности.

Впервые этим Декретом устанавливался порядок взимания взносов, при этом основными сборщиками стали комиссии по охране труда и социального обеспечения. По Постановлению Совета Народных Комиссаров № 19 ст.124 от 23.03.1926 г. из всех средств социального страхования образовывались следующие операционные фонды:

Фонды, находящиеся в непосредственном распоряжении органов социального страхования.
Фонды медицинской помощи застрахованным (ФМПЗ), находящиеся в распоряжении органов здравоохранения.

7 этап. С 1929 г. по июнь 1991 г. Этот этап можно охарактеризовать как период государственного здравоохранения, в течение которого в силу объективной политической и экономической ситуации сформировался остаточный принцип финансирования системы охраны здоровья^[11].

В советское время надобность в медицинском страховании отсутствовала, поскольку существовало всеобщее бесплатное медицинское обслуживание, а сфера здравоохранения полностью содержалась за счет средств государственного бюджета, государственных ведомств, министерств и социальных фондов самих предприятий.

8 этап. С июня 1991 года по настоящее время. С принятием Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" от 28 июня 1991 г.^[12] можно начать говорить о новом этапе в развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.

В период проведения экономических и социальных реформ, резкого снижения уровня жизни, острой нехватки бюджетных и ведомственных средств на содержание медицинских учреждений в 1991 г. был принят закон о введении в России медицинского страхования граждан в двух формах: обязательной и добровольной. Причем все положения этого закона, которые касались обязательного медицинского страхования, вводились в действие, начиная только с 1993 г. До этого времени необходимо было подготовить организационно-нормативную базу для управления и финансирования новой государственной страховой системы. Именно с этого момента можно говорить о новом этапе в развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.

1.2 Правовое регулирование обязательного медицинского страхования

источником в России Конституция, представляет основной страны, высшей силой. По сути не регулирует отношения, на основании фактов, но положения, должны иные акты. Как Конституция основы строя и устройства, между и личностью, и деятельность государственных . Не соответствие нормативных Конституции основанием для их ^[13].

Конституция все отрасли взаимодействия, необходимо законодательно, в том и систему медицинского . Так в пункте 1 41 говориться" имеет на охрану и медицинскую . Медицинская в государственных и учреждениях оказывается бесплатно за средств бюджета, взносов, поступлений"^[14]. эти строки основание для многочисленных , которые отношения в медицинского .

Одним из актов, основные в сфере здоровья и медицинского является закон от № 323-ФЗ "Об охраны граждан в Федерации"

Федеральный регулирует , возникающие в охраны граждан в Федерации и :

правовые, и экономические охраны граждан;
и обязанности и гражданина, групп в сфере здоровья, реализации прав;
и ответственность государственной Российской , органов власти Российской и органов самоуправления в охраны ;
права и медицинских , иных , индивидуальных при осуществлении в сфере здоровья;
и обязанности работников и работников^[15].

в этом сказано непосредственно о ОМС, но не отнести его к нельзя, так как в нем описаны все права , условия правоотношений человеком и организацией и работниками, и положения о экспертизе, возникающими смерти , программа гарантий оказания медицинской , источники и полномочия по созданию регулирующих , вытекающие из ФЗ, а так же об организации за деятельностью организаций.

из нормативно-правовых , который в послужил , для создания ОМС, служит закон от № 165-ФЗ "Об обязательного страхования"^[16], в соответствии с принципами и международного регулирует в системе социального , определяет положение обязательного страхования, возникновения и осуществления их и обязанностей, субъектов социального , а также основы регулирования социального .

Обязательное страхование, как и ОМС частью системы населения, от рисков.

из прав на охрану создан акт отношения в ОМС, а именно закон от № 326-ФЗ «Об медицинском в Российской »^[17] который отношения, в связи с обязательного страхования, в том определяет положение обязательного страхования и обязательного страхования, возникновения их и обязанностей, их реализации, и ответственность, с уплатой взносов на медицинское неработающего .

В данном перечислен лиц, участвующий в страхования, и обязанности лиц, страхователей и участников , финансовое медицинского , правовые федерального , программа ОМС и договоров, а порядок за деятельностью страхования.

законом, систему ОМС с 1 января года кодекс РФ, а в 11 разделе, 34 ы «Страховые »^[18], регулиру отношения, с уплатной взносов в фонды, а отношения, в процессе контроля за и уплатой взносов и к ответственности за законодательства Федерации о взносах. порядок федерального обязательного страхования (). В данном определен лиц, обязанных взносы в фонды , в том числе и в , а так же размер взносов, предоставления по выплате или в ее предоставлении, и обязанности страховых и органов за уплатой взносов, проведения , а так же проверок в его , право и обжалования органов . До 2017 отношения, страховых , регулировались м законом от № 212-ФЗ "О взносах в фонд Федерации, социального Российской , Федеральный обязательного страхования"^[19]. В время федеральный утратил в связи с Федерального от 03.07.2016 №250- . На основании о ФФОМС Федеральный от 05.12.2017 N 368- "О бюджете фонда медицинского на 2018 год и на период и 2020 "^[20], где на основании на общий доходов фонда и объем бюджета утверждаются характеристики фонда на период 2019 и 2020 . Помимо доходов от взносов в акте предположительная ассигнований в из федерального , а также поступления из источников. Так же в нем особенности отдельных бюджета в 2018 году, бюджета в 2018 году и установления расходов фонда в 2019 и 2020 .

Кроме уже законов, прямое к системе ОМС, отнести и как:

Указ РФ от 29.06.1998 № 729 " Федерального обязательного страхования"^[21];
Президента РФ от № 136 "О мерах по финансирования обязательного страхования"^[22];
Правительства РФ от № 857 "Об утверждении Федерального обязательного страхования"^[23];
Правительства РФ от № 1226 "Об разъяснений по применению закона "Об медицинском в Российской "^[24];
Приказ России от № 158н "Об Правил медицинского "^[25];
Приказ России от № 15н "Об утверждении положения о фонде медицинского "^[26].

А также нормативно-правовые , имеющие к системе , к которым в том числе и субъектов, не малую вопросов, системы ОМС, на ведение к можно в вышеперечисленных актах.

1.3 , сущность и обязательного страхования

закону РФ от № 4015-1 "Об страхового в Российской ^[27]" Страхование - по защите физических и лиц, Российской , субъектов Федерации и образований при определенных случаев за денежных , формируемых из уплаченных премий ( взносов), а за счет средств .

Так же законодатель исчерпывающее обязательного страхования в законе от № 326-ФЗ "Об медицинском в Российской ^[28]", где обязательное страхование - вид социального , представляющий систему государством , экономических и мер, направленных на при наступлении случая бесплатного застрахованному медицинской за счет обязательного страхования в территориальной обязательного страхования и в настоящим законом в пределах программы медицинского ;

По закону ОМС общеобязательным и на всех Российской . Объектом ОМС событие, при которого необходимость расходов на оказываемой лицу помощи. событие при , которого лицу страховое и является случаем.

В наступления случая считается в страховом по обязательному страхованию, представляет из исполнение по предоставлению лицу медицинской при наступлении случая и по ее медицинской .

Страховое осуществляется за средств , который в очередь из страховых - обязательных , которые страхователями, обезличенным и целевым которых обеспечение застрахованного на получение обеспечения.

страхового , определена в ст. 426 ч.3 НК РФ и с 1 2012 по сегодняшний тариф 5,1 процента^[29].

на то, что страхование на РФ осуществляется на основе, с заключается о финансовом обязательного страхования. На договора полис ОМС. ОМС имеют на выбор медицинской , из числа в реестр медицинских . В каждом есть список организаций, обязательным страхованием. Его найти на территориального обязательного страхования субъекта^[30].

С года зошла полисов ОМС образца, до 2011 на ОМС нового единого ца. Для того что бы это , гражданину было заявление и договор. этого компания в подачи должна выдать либо свидетельство об полиса ОМС. Так же в время получить ОМС в виде карты ОМС. Временное действительно до получения , но не более 30 дней с его выдачи. На временного гражданин уже право на оказание помощи (п.2 .46 Закона от № 326-ФЗ; п. п.34, 37 № 158н).

полис, в системы ОМС, имеют на:

 Получение медицинской , при наступлении случая на территории Федерации.

 страховой организации, в ранее был гражданин.

 медицинской из медицинских , участвующих в территориальной обязательного страхования в с законодательством в охраны .

 Выбор путем заявления в с законодательством в охраны .

 Получение от фонда, медицинской и медицинских достоверной о видах, и об условиях медицинской .

 Защиту данных, для ведения учета в обязательного страхования.

 страховой организацией , причиненного в с неисполнением или исполнением ею по организации медицинской и оказанию помощи, в с законодательством Федерации.

 прав и интересов в обязательного страхования.

При в медицинские , включенные в медицинских , которые в реализации программы медицинского и которым комиссии по территориальной обязательного страхования объем медицинской , подлежащий за счет обязательного страхования, и медицинской , участвующей в территориальной обязательного страхования, в законом , гражданин предъявлять ^[31].

Страховая обязана рассмотрение и жалоб , проводить по защите и законных застрахованных лиц в , установленном Российской .

Принципы медицинского описаны в законе от № 326-ФЗ "Об медицинском в Российской " и их всего .

Обеспечение за средств медицинского гарантий оказания лицу помощи при страхового в рамках программы медицинского и базовой обязательного страхования ( также - обязательного страхования).

В принципе всеобщий обязательного страхования, в ст.41 Российской . Соблюдение принципа каждому человеку получение медицинской , в рамках программы медицинского и базовой обязательного страхования, за средств бюджета, взносов, поступлений^[32].

финансовой обязательного страхования, на основе страхового средствам медицинского .

Это означает эффективных рычагов, с которых обеспечивает и своевременное обязательств в отношений медицинского , в частности по перечислению из денежных медицинским . По сути, система медицинского провозглашена . Устойчивость и финансовой обеспечивается на эквивалентности обеспечения обязательного страхования^[33].

уплаты страховых на обязательное страхование в , установленных законами.

Как и страхование, медицинское обеспечивается образом за средств, страховщик от страхователей. страховых на обязательное страхование Налоговым РФ.

Государственная соблюдения застрахованных лиц на обязательств по медицинскому в рамках программы медицинского независимо от положения .

Это значит, что обеспечивает прав лиц на исполнение по обязательному страхованию в базовой обязательного страхования и реализуется в сроки вне от финансового страховщика, т.е. от денежных , находящихся на его ^[34].

Данный тесно с первым и прав , установленных РФ, устанавливая, что все имеют права, от имущественного , социального и прочего.

условий для доступности и медицинской , оказываемой в программ медицинского .

Общедоступность , в первую , обеспечиваться медицинских вблизи пунктов, для своевременной помощи, а наличием сети медицинских , имеющих материальную и возможность пациентов. медицинской оценивается по медицинской , согласно 1 статьи 37 закона от № 323-ФЗ "Об охраны граждан Федерации".

Так с 1 2013 медицинская организуется и в соответствии с оказания помощи, для исполнения на Российской всеми организациями, а на основе медицинской , а в соответствии с 2 статьи 37 № 323-ФЗ оказания помощи и медицинской утверждаются федеральным исполнительной - Министерством .

С учетом оказания помощи и на стандартов помощи, а с учетом половозрастного населения, и структуры населения Федерации, на данных статистики, программы гарантий оказания медицинской ^[35].

Помимо , медицинские обязаны граждан , доступной и информацией, в себя о местонахождении , режиме , об условиях и получения услуг, а сведения о и сертификации .

Паритетность субъектов медицинского и участников медицинского в органах обязательного страхования.

принцип равенство , предоставленных лицам, , Федерального обязательного страхования, фондам, медицинским , медицинским . Никто из них не быть в правах, как ни на кого не быть дополнительные , помимо законом или сторон^[36].

образом, на вышеизложенных , базируется обязательного страхования. Все эти основаны в с законом и на защиту граждан.

2. и перспективы системы медицинского

Обязательное страхование составной государственного страхования и всем Российской равные в получении и лекарственной , предоставляемой за средств медицинского в объеме и на , соответствующих обязательного страхования.

В субъектов и обязательного страхования определены: лица, , Федеральный обязательного страхования, фонды, медицинские , медицинские ^[37].

В настоящее реализацию политики в обязательного страхования, Федерального ОМС, осуществляют 86 фондов медицинского ^[38].

В 2017 в целом по Федерации в ОМС поступило взносов на застрахованного по ОМС 11 рублей, что на рубля %) больше, чем в году. При на 1 работающего, по ОМС, поступило взносов на ОМС 17 рубля, что на 1 рублей %) больше, чем в году, на 1 - 7 256,8 , снижение по с предыдущим составило 5,5 или 0,08 %^[39].

Доходы ТФОМС в году в объеме 1 млрд. , что на 89,1 млрд. или 5,4 % больше, чем в году. Федерального ОМС, размер составил 1 млрд. , являлись. источником обеспечения территориальных обязательного страхования. того, в ТФОМС межбюджетные из бюджетов Российской на дополнительное обеспечение территориальных ОМС в сумме млрд. (6,1%)^[40].

В году помощь в обязательного страхования 9142 организаций, 43 медицинские (СМО) и их 209 в 85 субъектах Федерации и в Байконур.

В поступлений обязательного страхования в СМО долю средства, территориальными обязательного страхования для медицинской в соответствии с о финансовом ОМС. На эти цели в году 1 494,5 . рублей ( на 5,5% больше чем в году) или 94,8 % от суммы ивших . На ведение СМО поступило 15,5 . рублей (1,0 %)^[41].

В структуре средств медицинского СМО в 2017 98,5 % (1 545,8 . рублей) расходы на медицинской , оказанной лицам в с заключенными с организациями на оказание и медицинской . На формирование средств СМО в обязательного страхования направлено 17,6 . рублей, или ^[42].

В 2017 в медицинские поступило 1 млрд. , что на 6,5% больше чем в году. средств ОМС организациями в году 1 611,4 . рублей, что на 4,9% чем в 2016 . В структуре медицинских доля на оплату и начисления на по оплате составила – на приобретение и перевязочных – 10,5%, питания – 1,4%, инвентаря - 0,1%, расходы ^[43].

Столь организация на день множество и нуждается в . Действующая не справляется с возложенных на нее .

К основным системы ОМС отнести:

нехватка средств, что с отсутствием экономического в стране и как дефицит покрытия программ ОМС.

, что недостаточные государственного здравоохранения к ухудшению здоровья , усилению между слоями в качестве и медицинской , приводит к самых слоев и резко удовлетворенность медицинской . Так, по результатам Счетной РФ выявлена между финансирования помощи и демографическими (смертность населения, продолжительность , младенческая )^[44].

Объем расходов в на здравоохранение в году 2,9% в доле ВВП, в - 3,8%. К 2017 доля расходов на в ВВП останется на 2011 - 3,5%. Примерно на уровне здравоохранения развивающие со средним дохода - 3,4%, Парагвай - 3,0%, - 2,8%^[45]. В отличие от , за эти деньги эти гарантируют там минимум - медико-санитарную и меры по медико-санитарного (борьба с заболеваниями, мероприятия и .).

Недостаточное финансирование системы ОМС на страхование неработающего населения.

Так, например, не подлежат обложению страховыми взносами для плательщиков страховых взносов лица, получающие денежные пособия, в том числе по безработице. В итоге в 2016 году в среднем по Российской Федерации в систему ОМС поступило страховых взносов и налогов на 1 работающего, застрахованного по ОМС 12 332,3 рубля, а на 1 неработающего - 4 469 рублей^[46]. Между тем потребности неработающего населения, не отличаются от потребностей рабочего.

Перенос в значительной мере финансовых расходов на граждан.

Большую часть необходимых для лечения лекарств люди должны оплачивать самостоятельно, между тем цены на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут высокими темпами. Усиливается нарастание оказываемых платных услуг, а качество бесплатной медицинской помощи снижается. В наибольшей мере от этого страдают малообеспеченные слои населения. Увеличивается неравенство возможностей различных социальных групп в получении качественной медицинской помощи.

Низкий уровень заработной платы медицинских работников, что в значительной мере порождает одну из важнейших негативных проблем, а именно низкое качество оказания медицинской помощи. В связи с этим работникам медицинской отрасли приходится набить часы сверх ставки. В итоге хирург может попасть на операцию после суточного дежурства, а усталость повлияет на исход операции.
Структурный полиморфизм территориальных систем ОМС, затрудняющий управление обязательным медицинским страхованием, не позволяющий оптимизировать и унифицировать механизмы функционирования системы ОМС на территории Российской Федерации.
Монополизм страховых организаций, осуществляющих страхование граждан по системе ОМС.

Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 13 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 80,1% застрахованных, из которых группой компаний "Росгосстрах" застраховано 20,8 млн. чел., что составляет от общей численности застрахованных 14,5%, ООО МАСК "МАКС-М" застраховано 20,0 млн. человек или 13,9%, СМК ООО "РОСНО-МС" - 17,3 млн. человек (12,1%)^[47].

В рамках отдельно взятой области граждане не имеют выбора страховщика. Так на территории Пермского края свою деятельность осуществляет ООО СМК "РЕСО-МЕД". Отсутствие конкуренции в свою очередь порождает безынициативность страховых компаний.

Отсутствие динамики в структуре расходов по основным видам медицинской помощи с сохранением наиболее затратных видов ее оказания.

Так в 2001 и 2007 годах структура расходов по основным видам медицинской помощи была следующей: скорая помощь - 5,5% и 7,2%; амбулаторно-поликлиническая - 29% и 31,5%; стационарная - 64% и 58,6%; дневные стационары - 1,5% - 2,7% соответственно.

В 2010 и 2011 годах структура расходов по основным видам медицинской помощи оставалась примерно в тех же пределах и была следующей: скорая помощь - 7,1% и 7 %; амбулаторно-поликлиническая - 32% и 32,6%; стационарная - 58,1% и 57,5%; дневные стационары - 2,8% - 2,9% соответственно^[48].

При этом финансирование программы в расчете на душу населения заметно выросло с 2001 года.

Нецелевое и нерациональное использование финансовых средств.

К таким относятся например: расходование средств при отсутствии подтверждающих документов; использование средств обязательного медицинского страхования на цели, не предусмотренные бюджетом фонда; направление временно свободных средств нормированного страхового запаса в банковские депозиты или приобретение высоколиквидных государственных ценных бумаг без согласования с Федеральным фондом; приобретение лекарственных средств, оборудования, изделий медицинского назначения без необходимого экономического обоснования и другое.

Конкретным примером нерационального использования средств, может служить недостроенная больница в г. Великие Луки по ул. Больничная. Пятиэтажное здание без внутренней отделки оказалось "заморожено" в вязи с отсутствием финансирования^[49].

Антисанитария и неудовлетворительное состояние многих лечебных учреждений, как амбулаторных, так и поликлинических на территории Российской Федерации. Невозможность соблюдения в том числе и температурного режима. Всё это происходит из-за давности проведения ремонтных мероприятий. Помимо этого существуют лечебные учреждения, здания которых признаны аварийными, но немеющие возможности из-за нехватки средств провести необходимый ремонт или отстроить новое здание.
Устаревшее медицинское оборудование, не позволяющее проводить необходимые обследования в рамках оказания бесплатной медицинской помощи.

В рамках исследования системы обязательного медицинского страхования, в Пермском крае, городе Пермь был проведен интернет-опрос жителей. Вопрос звучал так "Довольны ли оказываемой медицинской помощью?" Всего в опросе участвовало 1630 жителей. Из них 81 человек, что составляет 5% от числа опрошенных, довольны качеством оказания медицинских услуг.336 человек, т.е. 20,6% ответили "В большей степени да, чем нет".695 граждан, а значит большинство 42,6% выбрали вариант "В больше степени нет, чем да" и 518 респондентов, что составляет 31,8% абсолютно не довольны качеством оказываемых услуг^[50].

Результаты этого опроса подтверждают, что система ОМС имеет множество недостатков, а перечисленные проблемы это лишь наиболее существенные из общего числа.

В связи с комплексом проблем системы ОМС, необходимо определить направления модернизации в этой области. В первую очередь стоит разрешить проблемы с недостатком денежных средств в ФФОМС и ТФОМС.

По итогам исполнения бюджета ФОМС в 1 квартале 2015 года расходы превысили доходы в 1,2 раза. Дефицит бюджета Фонда составил более 76 млрд. рублей при запланированном по году - 43 млрд. рублей. Источником покрытия дефицита стали остатки денежных средств бюджета Фонда, которые на 1 апреля 2015 года составляли чуть более 31 млрд. рублей. По мнению Счетной палаты, в условиях низкого исполнения бюджета Фонда по доходам имеющиеся остатки могут не позволить компенсировать в дальнейшем его дефицит^[51].

В связи с постоянным дефицитом бюджета, а так же нехватку средств для проведения ремонтно-строительных мероприятий в медицинских учреждениях и закупку нового оборудования, недостаток финансирования на неработающее население, перенос финансовых расходов на граждан, низкий уровень заработной платы медицинских работников, нецелесообразным использованием бюджета и коррупцией в сфере ОМС, следует усилить контроль за использованием средств фонда, а так же наладить борьбу с коррупцией.

Для этого необходимо:

Увеличить количество проверок по факту использования средств в системе обязательного медицинского страхования;
Ужесточить наказание за нецелевое использование бюджетных средств с внесением соответствующих изменений в статью 285.1 Уголовного Кодекса Российской Федерации, с увеличением максимальных сумм штрафов и срока лишения свободы.
Ужесточение наказания по факту коррупции с внесением соответствующих изменений в статьи 204, 286, 290, 291, 291.1, Уголовного Кодекса Российской Федерации, с увеличением максимальных сумм штрафов и срока лишения свободы.
Создать свободную обратную связь для граждан с Министерством здравоохранения, для сообщения фактов нарушения закона в сфере ОМС.
Освещать в СМИ факты привлечения к ответственности лиц, нарушающих законодательство в сфере ОМС.
Введение обязательного страхования для иностранных лиц, въезжающих на территорию РФ, с полисами со сроком действия 1 месяц, 3 месяца и 12 месяцев. Стоимость полиса сроком действия 1 месяц, будет считаться исходя из тарифной ставки на ОМС и прожиточного минимума за последний исчисляемый квартал. Перечень услуг, должен быть ограничен первостепенными нуждами.

Помимо этого, в связи с отсутствием динамики в структуре расходов по основным видам медицинской помощи с сохранением наиболее затратных видов ее оказания, следует разработать систему перераспределения этих расходов в зависимости от спроса на конкретный вид услуг, а так же улучшить качество их оказания, для предотвращения повторного обращения из-за некорректного лечения.

Не все проблемы имеют простое и мгновенное решение. Многие из них невозможно решить, без предварительного решения других, в связи с чем любые действия по реформированию, могут затянуться на годы, на протяжении которых, одни проблемы будут уходить на второй план, а другие, возможно новые, переходить на первый.

Заключение

Здоровье население является важным элементом социально-экономического развития страны. Поэтому обеспечение граждан необходимым объемом бесплатной медицинской помощи - важнейшая задача государства. Медицинское страхование в РФ - форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, а здравоохранение это отрасль, по состоянию которой можно судить о благополучии государства.

За время своего существования в России, система медицинского страхования претерпела значительные изменения и прошла путь от вспомогательных и больничных касс до образования федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На настоящем этапе развития система ОМС регулируется широкой нормативно-правовой базой, регулирующей отношения во всех сферах её деятельности, а так же базируется на принципах, закрепленных законодательно и направленных на защиту прав граждан.

В системе обязательного социального страхования в России, система ОМС является наиболее важной отраслью и составляет неотъемлемую часть государственной политики по защите населения и улучшению уровня жизни граждан.

При всем этом система обязательного медицинского страхования в России является малоэффективной. Идеальная система страхования не должна быть зависимой от государственных ассигнований, но в России даже поступлений значительных средств от государства наблюдается дефицит в бюджете федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В процессе изучения темы, были изучены основные проблемы, такие как финансирование системы обязательного медицинского страхования, организационные, правовые, а так же иные.

К основным финансовым проблемам можно отнести острую нехватку денежных средств в фондах; недостаток финансирования системы на неработающее население; нарастание оказания платных услуг и в связи с этим перенос дополнительных финансовых расходов на граждан; низкий уровень оплаты труда медицинского персонала; нецелевое и нерациональное использование финансовых средств, связанное с коррупцией; неудовлетворительное состояние медицинских учреждений; использование устаревшего и малоэффективного медицинского оборудования.

Помимо проблем финансирования и связанных с ним, существуют и иные. К таким относится монополизм страховых организаций. Реализации эффективной модели ОМС препятствует тот факт, что сам гражданин - получатель медицинских услуг лишен возможности выбирать страховые медицинские организации. Право выбора граждан, закрепленное законодательно, но вступает в противоречие с правом страхователей, проигрывая ему, несмотря на конституционный приоритет. Мировой опыт доказывает, что система ОМС эффективно развивается только при создании конкурентной среды для страховых и медицинских организаций.

Так же различие в работе территориальных органов различных регионов затрудняет и мешает оптимизации механизмов функционирования системы ОМС на территории Российской Федерации.

Немаловажным является отсутствие динамики в структуре расходов по основным видам медицинской помощи. Несмотря на неэффективность подобного распределения средств, фонды в процентном соотношении продолжают выделять на протяжении, как минимум, последних 15 лет значительные суммы.

Неэффективность системы так же подтверждает опрос граждан, в результате которого большинство не довольны качеством оказываемых бесплатной медициной услуг.

В сложившихся условиях были предложены пути решения, которые позволят рационально расходовать бюджетные средства, исключив возможность превышения полномочий должностных лиц сферы медицинского страхования, а так же получить дополнительных доход. Но для налаживания механизмов по устранению проблем требуется время, а так же для воспитания в обществе понимания в необходимости законных и честных действий, а так же доверия к страхованию в целом.

Список использованной литературы

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, № 31, ст. 4398.

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1(ред. от 23.04.2018)"Об организации страхового дела в Российской Федерации"// "Российская газета", N 6, 12.01.1993.

Закон РСФСР от 28.06.1991 N 1499-1"О медицинском страховании граждан в РСФСР"//"Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920. (Утратил силу).

Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016)"Об основах обязательного социального страхования"//"Российская газета", N 139, 21.07.1999.

"Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ (ред. от 03.08.2018) // "Парламентская газета", N 151-152, 10.08.2000.

Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 19.12.2016)"О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"//"Российская газета", N 137, 28.07.2009.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018)"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"// "Российская газета", N 274, 03.12.2010.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"//"Российская газета", N 263, 23.11.2011.

Федеральный закон от 05.12.2017 N 368-ФЗ"О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"// "Собрание законодательства РФ", 11.12.2017, N 50 (Часть III), ст. 7539.

Указ Президента РФ от 06.02.1998 N 136"О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования"// "Российская газета", N 25, 10.02.1998.

Указ Президента РФ от 29.06.1998 N 729"Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования"// "Российская газета", N 122, 01.07.1998.

Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 857 (ред. от 13.01.2018)"Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования"// "Российская газета", N 173, 09.09.1998.

Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 N 1226 (ред. от 04.09.2012)"Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"// "Российская газета", N 5, 14.01.2011.

Приказ Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н (ред. от 07.10.2013)"Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования"(Зарегистрировано в Минюсте России 02.02.2011 N 19661) // "Российская газета", N 29, 11.02.2011.

Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (ред. от 11.01.2017)"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"(Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) // "Российская газета", N 51, 11.03.2011 (Правила обязательного медицинского страхования, Приложения N 1 - 2).

Адриановская Т.Л. Эффективность правового регулирования оказания медицинской помощи на современном этапе // Социальное и пенсионное право. 2018. N 2. С. 25 - 28.

Афанасьев С., Медников Д. Обзор правовых позиций в постановлениях Конституционного Суда России // Сравнительное конституционное обозрение. 2018. N 2. С. 128 - 145.

Братановская М.С. Правовая организация управления социальным обеспечением в СССР в довоенный период (1918 - 1941 гг.) // История государства и права. 2010. № 19. С. 5 - 9.

Воробьева Л.В., Савина Л.В., Шашкова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (постатейный) / под ред. Л.В. Воробьевой // СПС КонсультантПлюс. 2014. Дата обращения 15.08.2018.

Гриб В.В. Внебюджетные фонды как объекты общественного контроля: Пенсионный фонд РФ, негосударственные пенсионные фонды, Фонд обязательного медицинского страхования, Фонд социального страхования // Социальное и пенсионное право. 2016. N 4. С. 20 - 26.

Гусев А.Ю. К вопросу о проблемах правового регулирования социально-обеспечительных отношений // Социальное и пенсионное право. 2018. N 1. С. 6 - 9.

Закружная Е.А. Правовые проблемы негосударственных (немуниципальных) медицинских организаций при работе в системе обязательного медицинского страхования // Медицинское право. 2017. N 5. С. 46 - 49.

Канева С.Ю. Правовые проблемы обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях // Медицинское право. 2016. N 1. С. 22 - 27.

Колинько А. Полис для работника из страны - участницы ЕАЭС // ЭЖ-Юрист. 2017. N 42. С. 15.

Корнеева О.И. Персонифицированный учет в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации": аналитический обзор // Медицинское право. 2016. N 2. С. 50 - 55.

Крыгина Е.В. Есть ли право на миллион? // Медицинское право. 2018. N 3. С. 30 - 34.

Миронова Т.К. Правовое регулирование бесплатного оказания медицинской помощи: учебное пособие. М.: Юстицинформ, 2018. 348 с.

Номоконова З.П. Развитие медицинского страхования в истории Российского государства // Государственная власть и местное самоуправление. 2011. № 7. С. 41 - 44.

От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению и управлению (к истории движения)"(Е.Н.Индейкин)//Качество медицинской помощи, 2004, №2.

Сидоров С.В., Чернусь Н.Ю. Правовая природа договоров в сфере обязательного медицинского страхования // Российский юридический журнал. 2017. N 3. С. 164 - 171.

Тортунова И., Викторова С. Дорога добра, или Хождение по мукам // ЭЖ-Юрист. 2017. N 28. С. 14 – 15

Трутнев Э.К. Анализ Закона о комплексном развитии территорий N 373-ФЗ // Имущественные отношения в Российской Федерации. 2017. N 6. С. 25 - 35; N 7. С. 70 - 81.

Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг? // Азбука права: электрон. журн. 2018.

Шайхатдинов В.Ш. О некоторых правовых проблемах социальной защиты муниципальных служащих // Муниципальная служба: правовые вопросы. 2017. N 2. С. 10 - 14.

http://www.psycorp.ru/citati/122-2013-03-13-21-17-22/1250----10643--.html. Дата обращения 21.08.2018.

https://socratify.net/quotes/uiliam-shekspir/251781 Дата обращения 19.08.2018

https://www.nakanune.ru/articles/112808/. Дата обращения 15.07.2018

http://www.ffoms.ru/system-oms/territorial-funds/privolzhskiy-federalnyy okrug/permskiy-kray/ . Дата обращения 17.08.2018.

http://www.pofoms.ru/Pages/Default.aspx

http://www.pofoms.ru/Pages/Default.aspx. Дата обращения 14.08.2018.

http://www.pofoms.ru/Pages/Default.aspx. Дата обращения 18.08.2018.

http://www.ach.gov.ru/activities/audit-of-the-federal-budget/. Дата обращения 19.08.2018.

http://www.ffoms.ru/system-oms/territorial-funds/privolzhskiy-federalnyy-okrug/permskiy-kray/. Дата обращения 11.08.2018.

http://www.ach.gov.ru/activities/audit-of-the-federal-budget/. Дата обращения 13.08.2018.

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, № 31, ст. 4398. ↑
http://www.psycorp.ru/citati/122-2013-03-13-21-17-22/1250----10643--.html. Дата обращения 21.08.2018. ↑
https://socratify.net/quotes/uiliam-shekspir/251781 Дата обращения 19.08.2018 ↑
Номоконова З.П. Развитие медицинского страхования в истории Российского государства // Государственная власть и местное самоуправление. 2011. № 7. С. 41 - 44. ↑
От оценки качества медицинской помощи к его обеспечению и управлению (к истории движения)"(Е.Н.Индейкин)//Качество медицинской помощи, 2004, №2. ↑
Братановская М.С. Правовая организация управления социальным обеспечением в СССР в довоенный период (1918 - 1941 гг.) // История государства и права. 2010. № 19. С. 5 - 9. ↑
Крыгина Е.В. Есть ли право на миллион? // Медицинское право. 2018. N 3. С. 30 - 34. ↑
Афанасьев С., Медников Д. Обзор правовых позиций в постановлениях Конституционного Суда России // Сравнительное конституционное обозрение. 2018. N 2. С. 128 - 145. ↑
Сидоров С.В., Чернусь Н.Ю. Правовая природа договоров в сфере обязательного медицинского страхования // Российский юридический журнал. 2017. N 3. С. 164 - 171. ↑
https://www.nakanune.ru/articles/112808/. Дата обращения 15.07.2018 ↑
Что делать в случае навязывания платных медицинских услуг? // Азбука права: электрон. журн. 2018. ↑
Закон РСФСР от 28.06.1991 N 1499-1"О медицинском страховании граждан в РСФСР"//"Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920. ↑
Миронова Т.К. Правовое регулирование бесплатного оказания медицинской помощи: учебное пособие. М.: Юстицинформ, 2018. 348 с. ↑
Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства РФ, 04.08.2014, № 31, ст. 4398. ↑
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.08.2018)"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"//"Российская газета", N 263, 23.11.2011, ↑
Федеральный закон от 16.07.1999 N 165-ФЗ(ред. от 03.07.2016)"Об основах обязательного социального страхования"//"Российская газета", N 139, 21.07.1999. ↑
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ(ред. от 29.07.2018)"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ↑
"Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ (ред. от 03.08.2018)// "Парламентская газета", N 151-152, 10.08.2000. ↑
Федеральный закон от 24.07.2009 N 212-ФЗ (ред. от 19.12.2016)"О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"//"Российская газета", N 137, 28.07.2009 ↑
Федеральный закон от 05.12.2017 N 368-ФЗ"О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов"// "Собрание законодательства РФ", 11.12.2017, N 50 (Часть III), ст. 7539 ↑
Указ Президента РФ от 29.06.1998 N 729"Вопросы Федерального фонда обязательного медицинского страхования"// "Российская газета", N 122, 01.07.1998, ↑
Указ Президента РФ от 06.02.1998 N 136"О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования"// "Российская газета", N 25, 10.02.1998. ↑
Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 857(ред. от 13.01.2018)"Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования"// "Российская газета", N 173, 09.09.1998. ↑
Постановление Правительства РФ от 31.12.2010 N 1226(ред. от 04.09.2012)"Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"// "Российская газета", N 5, 14.01.2011. ↑
Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н(ред. от 11.01.2017)"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"(Зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 N 19998) // "Российская газета", N 51, 11.03.2011 (Правила обязательного медицинского страхования, Приложения N 1 - 2). ↑
Приказ Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н(ред. от 07.10.2013)"Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования"(Зарегистрировано в Минюсте России 02.02.2011 N 19661)// "Российская газета", N 29, 11.02.2011. ↑
Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1(ред. от 23.04.2018)"Об организации страхового дела в Российской Федерации"// "Российская газета", N 6, 12.01.1993. ↑
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018)"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"// "Российская газета", N 274, 03.12.2010, ↑
"Налоговый кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 05.08.2000 N 117-ФЗ (ред. от 03.08.2018)// "Парламентская газета", N 151-152, 10.08.2000. ↑
http://www.ffoms.ru/system-oms/territorial-funds/privolzhskiy-federalnyy-okrug/permskiy-kray/ Дата обращения 17.08.2018. ↑
Адриановская Т.Л. Эффективность правового регулирования оказания медицинской помощи на современном этапе // Социальное и пенсионное право. 2018. N 2. С. 25 - 28. ↑
Тресков В.И. ОМС - ваша гарантия на медицинскую помощь. М.: Редакция "Российской газеты", 2017. Вып. 6. 144 с. ↑
Воробьева Л.В., Савина Л.В., Шашкова О.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (постатейный) / под ред. Л.В. Воробьевой // СПС КонсультантПлюс. 2014. Дата обращения 15.08.2018. ↑
Тортунова И., Викторова С. Дорога добра, или Хождение по мукам // ЭЖ-Юрист. 2017. N 28. С. 14 - 15 ↑
Шайхатдинов В.Ш. О некоторых правовых проблемах социальной защиты муниципальных служащих // Муниципальная служба: правовые вопросы. 2017. N 2. С. 10 - 14. ↑
Гусев А.Ю. К вопросу о проблемах правового регулирования социально-обеспечительных отношений // Социальное и пенсионное право. 2018. N 1. С. 6 - 9. ↑
Крыгина Е.В. Есть ли право на миллион? // Медицинское право. 2018. N 3. С. 30 - 34. ↑
http://www.pofoms.ru/Pages/Default.aspx . Дата обращения 25.08.2018. ↑
http://www.pofoms.ru/Pages/Default.aspx. Дата обращения 14.08.2018. ↑
http://www.pofoms.ru/Pages/Default.aspx. Дата обращения 18.08.2018 ↑
Колинько А. Полис для работника из страны - участницы ЕАЭС // ЭЖ-Юрист. 2017. N 42. С. 15. ↑
Закружная Е.А. Правовые проблемы негосударственных (немуниципальных) медицинских организаций при работе в системе обязательного медицинского страхования // Медицинское право. 2017. N 5. С. 46 - 49. ↑
Сидоров С.В., Чернусь Н.Ю. Правовая природа договоров в сфере обязательного медицинского страхования // Российский юридический журнал. 2017. N 3. С. 164 - 171. ↑
http://www.ach.gov.ru/activities/audit-of-the-federal-budget/. Дата обращения 19.08.2018. ↑
Корнеева О.И. Персонифицированный учет в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации": аналитический обзор // Медицинское право. 2016. N 2. С. 50 - 55. ↑
Гриб В.В. Внебюджетные фонды как объекты общественного контроля: Пенсионный фонд РФ, негосударственные пенсионные фонды, Фонд обязательного медицинского страхования, Фонд социального страхования // Социальное и пенсионное право. 2016. N 4. С. 20 - 26. ↑
Канева С.Ю. Правовые проблемы обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях // Медицинское право. 2016. N 1. С. 22 - 27. ↑
Трутнев Э.К. Анализ Закона о комплексном развитии территорий N 373-ФЗ // Имущественные отношения в Российской Федерации. 2017. N 6. С. 25 - 35; N 7. С. 70 - 81. ↑
Афанасьев С., Медников Д. Обзор правовых позиций в постановлениях Конституционного Суда России // Сравнительное конституционное обозрение. 2018. N 2. С. 128 - 145. ↑
http://www.ffoms.ru/system-oms/territorial-funds/privolzhskiy-federalnyy-okrug/permskiy-kray/. Дата обращения 11.08.2018. ↑
http://www.ach.gov.ru/activities/audit-of-the-federal-budget/. Дата обращения 13.08.2018. ↑