Автор Анна Евкова
Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

«Личностные деформации стрессового типа»

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Анализ научных исследований, посвященных изучению стресса в профессиональной деятельности человека, показывает, что в последние годы данная проблема является актуальной в мировой психологической науке и практике. В настоящее время, с одной стороны, накоплено значительное количество исследований различных видов стресса – стресс жизни, посттравматический, профессиональный стресс и т.п., с другой – многие авторы отмечают сложность, противоречивость и недостаточность концептуальной и методологической разработки данного психологического феномена[1].

Проблема психологического стресса населения, в том числе специалистов различных областей профессиональной деятельности, приобретает все возрастающую научную и практическую актуальность в связи с непрерывным ростом социальной, экономической, экологической, техногенной, личностной экстремальности нашей жизни и существенным изменением содержания и условий труда у представителей многих профессий.

Труд человека в системах «человек-человек» связан с периодическим, иногда довольно длительным и интенсивным воздействием (или ожиданием воздействия) экстремальных значений профессиональных, социальных, экологических факторов, которое сопровождается негативными эмоциями, перенапряжением физических и психических функций, деструкцией деятельности. Наиболее характерным психическим состоянием, развивающимся под влиянием указанных факторов у человека, является психологический стресс. Развитие стресса в экстремальных условиях деятельности может быть связано также с возможностью, ожиданием, угрозой воздействия на человека разнообразных раздражителей: психологической (личностной), организационной и, прежде всего, профессиональной природы. На этом основании данное состояние можно считать типичной формой профессионального стресса. С другой стороны, особенности механизмов регуляции этого психического состояния позволяет отнести его к категории психологического стресса[2].

В литературе не всегда четко разграничиваются понятия стресса, дистресса, напряжения, напряженности, эмоционального стресса и т. д., что еще больше затрудняет изучение этой и без того довольно сложной проблемы. Стресс как особое психическое состояние связан с зарождением и проявлением эмоций, но он не сводится только к эмоциональным феноменам, а детерминируется и отражается в мотивационных, когнитивных, волевых, характерологических и других компонентах личности[3].

Актуальность темы исследования обусловлена все возрастающими требованиями со стороны общества к личности, здоровью медицинских работников и качеству оказываемой ими медицинской помощи. Необходимо отметить, что профессии, связанные с оказанием медицинской помощи требуют большой профессиональной ответственности от специалистов, чем усиливают напряженность труда.

Объект исследования: профессиональный стресс.

Предмет исследования: личностные деформации стрессового типа.

Цель курсовой работы: изучение проблемы личностных деформаций стрессового типа в профессиональной деятельности медицинских работников.

Гипотеза исследования: существует взаимосвязь уровня выраженности профессионального стресса и фрустрированности медицинского работника с его личностными особенностями и типом поведенческих реакций.

Задачи:

1. рассмотреть стресс как психологический феномен;

2. охарактеризовать синдром профессионального выгорания как следствие стресса;

3. изучить особенности психического реагирования на стрессовые факторы;

4. организовать и провести исследование личностных деформаций стрессового типа в профессиональной деятельности медицинских работников;

5. провести качественный анализ и интерпретацию результатов исследования.

База исследования: в исследовании приняли участие сотрудники ООО «Фармленд», фармацевты и провизоры сети аптек в г.Казань, общее число респондентов – 30 человек.

Были использованы следующие методы: анализ научных источников, тестирование с применением психодиагностических опросниковых методик, математико-статистическая обработка данных, корреляционный анализ Пирсона.

Применялись следующие психодиагностические методики:

1) Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко;

2) Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л. И. Вассермана (модификация В. В. Бойко);

3) Оценка поведенческих стратегий и моделей преодолевающего поведения исследуется с помощью опросника SACS - «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» (С. Хобфолл, адаптация Н.Е.Водопьяновой, Е.С. Старченковой);

4) Личностный тест Р. Кеттела (16 - факторный опросника, форма С).

Практическая значимость. Работы в области исследования профессионального стресса в целом имеют эмпирическую направленность и нашли свое применение в практике работы с персоналом сети аптек ООО «Фармленд».

Структура работы: введение, 2 главы – теоретическая и эмпирическая, заключение, список использованной литературы и приложения.

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИЗУЧЕНИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ СТРЕССОВОГО ТИПА

1.1 Профессиональный стресс как психологический феномен: роль психических факторов в развитии

Для обозначения психических состояний человека в трудных условиях исследователи пользуются разными понятиями, среди которых наиболее популярно понятие стресс. Его применяют для обозначения широкого круга не только психических, но и физиологических состояний, например физического напряжения, утомления и т. д. Более того, вследствие широкой популярности термина стресс им стали обозначать разнообразные явления, относящиеся и к другим областям знания (социологии, биологии, медицине, педагогике и др.). Так, этот термин употребляют для обозначения внешних воздействий и ситуаций, в которых может оказаться человек (например, заключение в тюрьму), таких реакций, как например, гипервентиляция легких и т. д.[4].

Концепция стресса изначально предложена физиологом Г. Селье[5]. Согласно предложенной им концепции при воздействии стрессогенных факторов организм отвечает неспецифическими физиологическими реакциями защиты: учащение пульса, изменение гормонального фона – в организме возникает так называемый общий адаптационный синдром неспецифической приспособительной реакции, направленной на поддержание равновесия и постоянства внутренней системы организма или так называемого гомеостаза[6]. Если действующий фактор оказывает незначительное воздействие, то организм сохраняет высокие функциональные возможности. В обратном случае происходит перенапряжение регуляторных систем и истощение адаптационных сил организма. Н.Н. Василевский подчеркивает, что адаптация человеческого организма заключается не только в поддержании структурного и энергетического равновесия, но и равновесия информационных процессов[7]. Таким образом, любое информационное воздействие — это изменение внешней или внутренней среды и, как следствие, изменение психической деятельности и поведения с целью сохранения гомеостаза[8].

Популяризация понятия стресса в биологии и медицине и прямое перенесение, его физиологического значения в психологию привели к смешению психологического и физиологического подходов его изучению.

Противником этого явился Р. Лазарус, предложивший различать физиологический и психологический виды стресса, отличные по особенностям стимула, механизму появления и ответной реакции. Так, физиологический стресс характеризуется нарушением гомеостаза и провоцируется непосредственным действием негативного стимула на организм, восстановление гомеостаза достигается висцеральными и нейрогуморальными механизмами[9].

P. Лазарус подчеркивает специфику психологического стресса в отличие от его биологических и физиологических форм. Анализ психологического стресса требует учета субъективной значимости ситуации, интеллектуальных процессов и особенностей личности, ответные реакции здесь не всегда могут быть предсказаны[10].

P. Лазарус выдвигает идею опосредствованной детерминации наблюдаемых при стрессе реакций. По его мнению, между воздействующим стимулом и ответной реакцией включены промежуточные переменные, имеющие психологическую природу. Именно поэтому, необходимо при анализе психологического стресса учитывать не только внешние наблюдаемые стрессовые стимулы и реакции, но и некоторые, связанные со стрессом, психологические процессы[11].

Одним из последних является оценка угрозы, как предвосхищение субъектов возможных опасных последствий воздействия обстоятельств.

Процессы оценки включают не только относительно простые перцептивные функции, но и процессы памяти, способность к абстрактному мышлению, элементы прошлого опыта субъекта, его обучение и т. д.[12].

Б. Лейси также обратил внимание на то, что вегетативные проявления стресса могут зависеть не только от стимула, но и от психологических характеристик субъекта, но он не объяснил, как и при каких условиях, эта зависимость возникает[13].

Таким образом, разграничение физиологического и психологического стресса вносит известную упорядоченность в понимание исследуемой проблемы.

Любой стресс проходит три фазы (Рисунок.1)[14]:

Реакция тревоги

срочной мобилизации защитных сил и ресурсов организма

успешно позволяет организму справляться со стрессовыми воздействиями

Фаза сопротивления

при затянувшейся и интенсивной борьбе приводит к снижению адаптационных возможностей

Фаза истощения

Рисунок.1 Фазы стресса

Важно отметить, что среди стрессоров выделяют:

- эустрессы - благоприятный стресс, в результате которого повышается функциональный резерв организма;

- дистрессы - неблагоприятный стресс, в результате которого истощаются защитные силы организма, снижает адаптивность.

В контексте данного исследования стоит обратить внимание на профессиональный стресс – многообразный феномен, выражающийся в психических и соматических реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека. В настоящее время, он выделен в отдельную рубрику и имеет свой шифр кодовое наименование в Международной классификации болезней (МКБ-10: Z 73: «стресс, связанный с трудностями управления своей жизнью»)[15].

В 70-х гг. XX в. появилось новое направление в науке, посвященное изучению стресса. Нача­лось с того, что стали поступать жалобы на сотрудников служб психологической и социальной поддержки, профессиональная задача, которых состоит в регуляции рабочих контактов и оказании психологической помощи людям, находящимся в стрессовой ситуации – уменьшать их стресс. Как раз в это время была выявлена осо­бая форма болезней стресса – обозначенная как «эмоциональное выгорание персонала», а потом короче - «выгорание» «burnout». Данный термин предложил американский психиатр Х.Д. Фрейденберг - под, которым он понимал психологическое состояние здоровых людей, находящихся в интенсивном общении с пациентами (клиентами) в эмоционально нагруженной атмосфере при оказании профессиональной помощи; проявляющееся в отказе от карьерного роста, падении интереса к работе и жизни, бессоннице, головных болях, чрезмерном употреблении лекарственных препаратов[16].

Позднее К. Маслач внесла новые характе­ристики «burnout» - это синдром физического и эмоционального истощения, для которого характерно развитие отрицательной самооценки, отрицательно­го отношения к работе, утрата понимания и сочувствия по отношению к кли­ентам или пациентам[17].

Бойко В.В. рассматривает профессиональное выгорание по трем фазам, соответствующим фазам развития стресса: напряжения, резистенции и истощения[18].

Таким образом, профессиональный стресс может способствовать соматизации напряжения. Взаимодействие субъекта деятельности со стрессогенными ситуациями во время выполнения им профессиональных обязанностей зависит от личностных характеристик, индивидуально-типологических особенностей (психобиологической склонности к стрессовому реагированию), социального статуса, наличия / отсутствия социально-психологической поддержки, положительного опыта совладания, негативного опыта травмирующих ситуаций и т. п. Поэтому одни педагоги реагируют на стрессоры негативно, другие же – позитивно.

1.2. Синдром профессионального выгорания как следствие стресса

Синдром профессионального выгорания представляет собой сложный, многоплановый конструкт, состоящий из целого ряда негативных психологических переживаний, вызванных длительными и интенсивными межличностными коммуникациями, эмоционально насыщенными или когнитивно сложными[19]. Таким образом, синдром выгорания представляет собой ответную реакцию на продолжительные стрессы, возникающие в процессе межличностных коммуникаций, и ярче всего данный синдром проявляется у представителей профессий, относящихся к системе «человек – человек»[20].

Выгорание – относительно устойчивое состояние, симптомами которого являются снижение мотивации к работе, повышенная конфликтность и возрастающее недовольство от выполняемой работы, постоянная усталость, скука, эмоциональное истощение, раздражительность и нервозность и т.д[21].

По мнению Бойко В.В., «синдром эмоционального сгорания - это выработанный личностью механизм психологической защиты, проявленный в форме полного или частичного исключения эмоционального отклика на избранные психотравмирующие воздействия»[22] .

При соотнесении понятия «профессиональное выгорание» с другими психологическими категориями, Э.Ф. Зеер сформулировал следующие выводы: профессиональные деструкции не сводятся к профессиональному выгоранию, так как выделяются и другие разновидности профессиональных деструкций (профессиональная деформация, профессиональная акцентуация характера, стагнация и др.)[23]. Е.В. Орел отмечает, что профессиональное выгорание, не являясь самостоятельным феноменом, рассматривается как специфическая форма профессиональных деструкций. Понятие «профессиональное выгорание» не следует так же отождествлять с понятием «профессиональная деформация», а надо рассматривать как относительно самостоятельный, отличный от профессионального стресса и профессиональной деформации феномен профессионального развития личности[24].

В. Е. Орел рассматривает основные свойства профессионального выгорания как разновидности профессиональных деструкций[25]:

1) связанных, с эмоциональным истощением (опустошенность и усталость, вызванные работой);

2) приводит к профессиональной деперсонализации и проявляется в цинизме по отношении к труду и его объектам;

3) сопровождается редукцией достижений, переживанием недостаточного уровня компетентности;

4) сугубо профессиональное явление, находит проявление в специфических условиях профессиональной деятельности;

5) негативно влияет на личность профессионала и его поведение, снижая, эффективность деятельности и удовлетворенность трудом;

6) являет собой регресс профессионального развития, разрушает личность и негативно сказывается на эффективности осуществляемой деятельности;

8) является общепрофессиональным феноменом и он не ограничен лишь профессиональной сферой, а проявляется и вне профессиональной жизни;

9) осознается субъектом – может проявляться в стремлении сменить работу;

10) влияет на основные параметры деятельности и идентичности профессионала;

11) может появиться и в начале профессионального становления как результат несоответствия требований профессии и притязаний личности.

Моховиков А.Н. называет и другие факторы возникновения синдрома выгорания: внутриличностный конфликт и острый психологический стресс. Синдром профессионального выгорания – это реакция на стрессовые воздействия[26].

Далее рассмотрим модель процесса профессионального выгорания.

По мнению С. Джексона и К. Маслач, модель синдрома может быть

представлена как трехкомпонентная структура[27] (Рисунок 2).

МОДЕЛЬ СИНДРОМА ВЫГОРАНИЯ

переживание сниженного эмоционального тонуса, утрата интереса или эмоциональное перенасыщение, агрессия, гнев, депрессивная симптоматика

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ИСТОЩЕНИЕ

деформация (обезличивание) взаимоотношений: зависимость, либо негативизм в отношениях к людям, циничность

ДЕПЕРСОНИАЛИЗАЦИЯ

РЕДУКЦИЯ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ

негативная самооценка, обесценивание достижений и собственных возможностей, негативизм в отношении профессиональных обязанностей, снижении мотивации и снятие ответственности за выполнение профессиональных обязанностей

Рисунок 2. Модель «профессионального выгорания» по К. Маслач

Таким образом, выгорание представляет собой глубокий процесс.

Главными причинами развития синдрома эмоционального выгорания являются[28]:

– недостаточный профессионализм (отсутствие знаний и опыта);

– истощающий, слишком длительный непрерывный труд без должного отдыха – в особенности в условиях ЧС[29];

– болезни, переживание стресса, травмы;

– отсутствие или недостаток профессиональной поддержки;

– недостаточное вознаграждение (как материальное, так и моральное) за труд;

– невозможность влиять на принятие важных решений;

– неоднозначные требования к работе;

– постоянный риск штрафных санкций;

– однообразная и бесперспективная деятельность;

– необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным переживаниям;

– отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы[30].

Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для изучаемого феномена. Итак, типичные изменения при «burnout» у профессионалов помогающих специальностей представлены в Таблице 1[31].

Таблица 1.

Типичные изменения (на различных уровнях) при синдроме эмоционального выгорания

Уровни изменений

Проявления изменений

Поведенческий

усиливается сопротивление выходу на работу, частые опоздания;

работает усерднее и дольше, а достижения становятся меньше;

утрачивает способность удовлетворять потребности в развлечениях;

в поведении можно отметить такие черты, как черствость, пессимизм, цинизм;

рабочее время больше 45 часов в неделю, усталость, безразличие к еде; малая физическая нагрузка, употребления алкоголя, лекарств.

Эмоциональный

утрата чувства юмора;

испытывание вины;

часто испытывает гнев и обиды, раздражительность;

чувство обескураженности и равнодушия; раздражительность и импульсивность;

бессилие, ощущение безнадежности;

преобладают раздражительность, тревога, депрессия, чувство вины.

недостаток эмоций, неэмоциональность;

тревога, иррациональное беспокойство;

депрессивные переживания;

увеличение деперсонализации своей или других, переживание одиночества

Когнитивный

появляются мысли об увольнении;

трудности в концентрации внимания;

ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям;

усиление недоверчивости; циничное отношение к клиентам;

уменьшение интереса к новым теориям и идеям, к альтернативным подходам в решении профессиональных задач;

увеличение скуки, апатии или недостаток интереса к жизни;

игнорирование мероприятий, направленных на профессиональное развитие;

формальное выполнение работы;

озабоченность личным выживанием.

Физиологический

нарушение сна;

длительно текущие незначительные недуги;

плохое общее состояние здоровья, повышенная восприимчивость к инфекциям;

повышенная утомляемость в течение дня;

снижение либидо, ускорение нарушений психического и соматического здоровья;

затрудненное дыхание, отдышка;

тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожание;

артериальная гипертензия, язвы ЖКТ

Социальный

Отсутствие ресурсов для социальной активности;

социальные контакты ограничиваются работой, скудные взаимоотношения;

ощущение изоляции, непонимания других, переживание дефицита поддержки со стороны семьи, друзей, коллег

О.Н. Доценко особенно актуально проблема соответствия личности и профессии проявляется у представителей социономических профессий[32]. Как замечает Т.И. Рогинская, развитие выгорания характерно в первую очередь для профессий системы «человек - человек», где доминирует оказание помощи людям (учителя, врачи, медицинские сестры, социальные работники)[33].

Рассмотрим влияние различных факторов (объективного порядка: пол, возраст и др. и субъективного – индивидуальные особенности личности специалиста) на формирование синдрома эмоционального выгорания (Таблица 2) [34].

Таблица 2.

Факторы, влияющие на возможность формирования эмоционального выгорания

Показатели, влияющие на выгорание

Влияние на возможность формирования эмоционального выгорания

Пол

- одни исследования отмечают, что мужчинам присущи высокая степень деперсонализации и высокая оценка своей профессиональной успешности;

женщины подвержены эмоциональному истощению

- другие исследования не подтверждают наличия корреляций между гендером и компонентами выгорания

Возраст, стажа работы и

удовлетворенность карьерой

- профессиональный рост, обеспечивающий человеку повышение его социального статуса, уменьшает степень выгорания)

- при неудовлетворенности карьерным ростом профессиональный стаж способствует выгоранию работников

- влияние возраста на выгорание неоднозначно (поскольку возраст зачастую соответствует профессиональному стажу)

Оплата труда

- лица, имеющие более высокий уровень зарплаты, чаще имеют более низкий уровень выгорания в отличие от коллег, работающих в различных учреждениях здравоохранения

Карьера

- у мужчин - наемных работников, по сравнению с мужчинами-предпринимателями тип карьерных ориентаций не влияет на уровень эмоционального выгорания;

- у мужчин-предпринимателей, чем более выражена ориентация на профессионализм, тем меньше риск выгорания;

у женщин-предпринимателей карьерная ориентация на овладение менеджментом отрицательно коррелирует с уровнем эмоционального выгорания, что может быть связано с удовлетворением стремления к превосходству

Ролевые факторы риска:конфликт, перегруженность, неопределенность

- ролевой конфликт и ролевая неопределенность положительно связаны со всеми компонентами выгорания.

К. Маслач отметила, что выгорание конкретного человека больше говорит о состоянии его работы, чем о нем лично

Личностные факторы

Способствуют выгоранию:

предрасположенности к стресс-реакциям, экстернальный «локус контроля» коррелирует с эмоциональным истощением и деперсонализацией, а использование стратегии избегания – с развитием эмоционального истощения и редукцией личных достижений.

Тревожные, склонные к депрессиям больше подвержены выгоранию, чем люди с высокой степенью самоуважения

В исследовании Скугаревской М.М была показана значимость для развития выгорания следующих социально-демографических характеристик[35]:

  • семейное положение: максимальные значения показателя выгорания у разведенных, минимальные - у одиноких, промежуточные - у семейных;
  • психологический климат в семье: для оценивающих психологические отношения в семье как хорошие установлены более низкие значения выгорания;
  • показатели, характеризующие образ жизни (наличие хобби, занятия физкультурой и спортом, внимание к собственному здоровью) препят­ствовали развитию выгорания.

На основе обобщения результатов многих исследований определены следующие «критерии риска» развития синдрома эмоционального выгорания[36] :

1) коммуникативный характер профессиональной деятельности - интенсивное общение с различными людьми, знакомыми и незнакомыми, особенно интроверты;

2) сотрудники, испытывающие постоянный внутри личностный конфликт, в связи с работой. Чаще это – женщины, переживающие внутреннее противоречие между работой и семьей, а также «прессинг» в связи с необходимостью постоянно доказывать свои профессиональные возможности;

3) работники, трудящиеся в условиях острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места (в нашей стране это люди старше 45 лет; фрилансеры).

4) при попадании в новую обстановку, где нужно проявить высокую эффективность (молодой специалист начинает выполнять работу, связанную с высокой ответственностью, и остро чувствует свою некомпетентность).

5) жители больших городов, которые живут в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах.

В последних исследованиях было подчеркнуто двустороннее взаимодействие выгорания и подструктур личности. При этом характер воздействия выгорания на различные подструктуры личности будет иметь свою специфику, заключающуюся в разной степени подверженности его влиянию. Мотивационная и когнитивная подструктуры личности и стилевые особенности поведения в большей степени подвержены влиянию выгорания. Установлено, что выгорание влияет не только на выраженность отдельных компонентов мотивационной и когнитивной сферы, но и в большей степени на их структуру[37]. Данное воздействие на структурную организацию личности профессионала проявляется в дезинтеграции и нарушении гармоничных отношений между ее отдельными компонентами, проявляющийся, в функциональном разрегулировании ее систем, что приводит к снижению степени адаптированности[38].

Таким образом, синдром выгорания приводит к психическому и физическому неблагополучию, потере удовлетворенности качеством жизни, утрате смысла жизни и профессиональной деятельности, снижению трудоспособности, производительности труда и доходов, потере квалифицированных специалистов. В результате синдрома выгорания теряется чувствительность к переживаниям других людей, способность сочувствовать и сопереживать, утрачивается чувствительность к собственным эмоциям и переживаниям.

Таким образом, синдром эмоционального выгорания - это состояние дезадаптированности специалиста к профессиональной деятельности, это выработанный личностью механизм психологической защиты, проявленный в форме полного или частичного исключения эмоционального отклика на избранные психотравмирующие воздействия. Симптоматику синдрома выгорания составляют эмоциональное истощение, проявленное в утрате интереса к деятельности, деперсонализация, проявленная в обезличивании отношений и редукция (обесценивание) профессиональных достижений. Синдром выгорания находит проявление в поведении, искажении эмоциональной и когнитивной и физиологической сферы, и в сфере взаимоотношений с окружающими, в том числе с теми, кто является целевой аудиторией в профессиональной деятельности специалиста.

1.3. Типы психического реагирования на стрессовые факторы

К числу факторов, вызывающих со временем профессиональные деформации, ученые отнесли неконструктивные модели преодолевающего поведения. Поведение преодоления, или так называемый coping, в настоящее время в психологической науке вызывает особый интерес, ему посвящены тысячи зарубежных статей. Понятие coping, coping behavior используется для описания характерных способов поведения человека в различных ситуациях. Процессы преодоления рассматривают как центральный аспект современных теорий стресса. Преодоление рассматривается как стабилизирующий фактор, который может помочь людям поддерживать психосоциальную адаптацию в течение периодов стресса[39].

Деятельность преодоления — это навык, умение, которое не «дается» сразу, которому нужно научиться, а учиться можно только на основе все того же преодоления[40]. Проблематика такого совладающего поведения начала развиваться довольно давно. Понятие копинга стало использоваться с 1960-х годов. Многие ученые считают, что впервые термин «coping» был использован Л. Мерфи в 1962 году в исследованиях способов преодоления детьми требований, предъявляемых возрастными кризисами развития[41].

Само слово «копинг» является калькой с английского coping (от to cope – совладать, справляться); в германоязычной психологии в этом же смысле используется как синоним понятие Bewaltigung (психологическое преодоление, переработка нагрузок)[42]. В 1990-х гг. в отечественной психологии принят перевод термина coping как «совладание» (производное от глагола «сладить»), что означает «справиться, привести в порядок, подчинить себе»[43] .

Л.А. Церковский выделяет главную задачу копинга – обеспечение и поддержание удовлетворенности жизнью, психического и физического здоровья[44].

Е.И. Рассказова с соавторами указывают, что копинг направлен на лучшее из возможных решение различных проблем, приспособление индивида к условиям ситуации, позволяет управлять или смягчить эти условия и в результате приводит к восстановлению психологического благополучия[45] .

Н.П. Татьянченко пишет, что в современной науке выделяется три направления в объяснении понятия копинг[46]:

- Как психологическая защита, снимающая внутреннее напряжение

- Как относительно стабильная предрасположенность реагировать на стресс определенным образом

- Как динамический процесс

Первое направление, соответственно, раньше остальных пришло в науку. Оно трактовало преодоление стресса в аналогии с защитными механизмами, открытыми З. Фрейдом в 1894 году. Копинг и психологическая защита личности функционируют на основании одинаковых эго-процессов, их действие тоже направлено на уменьшение внутреннего напряжения, защиты от травматического воздействия внешней среды. Рассуждая в таком направлении, мы могли бы решить, что копинг и защитные механизмы, это одно и то же, но Н.Хаан отметила, что это разнонаправленные механизмы. Психологическая защита изменяет, искажает наше восприятие реальности, в то время как копинг направлен на приспособление к реальной, наличной ситуации[47]. Сам копинг трактуется как процесс, ориентированный на продуктивную адаптацию в трудной ситуации. Функционирование копинга осуществляется за счет когнитивных, социальных и мотивационных структур. При неспособности к адекватному преодолению включаются бессознательные защитные механизмы (ригидные, дезадаптивные способы совладания), способствующие пассивной адаптации. Последователи данного подхода склонны отождествлять копинг с его результатом[48].

В отечественной психологии совладеющее поведение (копинг) рассматривается как осознанное рациональное поведение, направленное на устранение стрессовой ситуации. Оно зависит по крайней мере от двух факторов -личности субъекта и реальной ситуации и может проявляться на поведенческом, эмоциональном и познавательном уровнях функционирования личности. Основные функции совладения - обеспечение и поддержание внешнего и внутреннего благополучия человека[49]. Для этого необходимо осознание ситуации и способов эффективного совладения с ней, а также умение вовремя применить их в поведении.

Психологическое предназначение преодолевающего поведения состоит в том, чтобы как можно лучше адаптировать человека к требованиям ситуации путем овладения, ослабления или смягчения этих требований, тем самым редуцируется стрессовое воздействие ситуации. Понятие преодоления охватывает широкий спектр человеческой активности, включая в общем виде все виды взаимодействия субъекта с внутренними и внешними задачами, при этом большое значение имеют дополнительные (характеризующие задачу и психологические особенности субъекта) условия.

В зарубежной и отечественной психологии выделяют три подхода к проблеме преодоления[50]. Первый подход рассматривает преодоление с точки зрения динамики эго как способ психологической защиты, ослабляющий психическое напряжение. Второй подход рассматривает преодоление в терминах черт личности - как постоянную предрасположенность отвечать на стрессовые события определенным образом. В третьем, наиболее распространенном, подходе преодоление понимается как динамический процесс, специфика которого определяется не только ситуацией, но и степенью активности личности, направленной на решение возникших проблем при столкновении ее со стрессовым событием.

Р. Лазарус и С. Фолкман выделили два вида копинга[51]:

- Проблемно-ориентированный (все усилия концентрируются на проблеме и ее решении) - активная форма преодоления, направленная на устранение или ослабление влияния стрессовой ситуации;

- Эмоционально-ориентированный (максимальное внимание уделяется эмоциональному отношению к происходящему) - пассивное преодоление через арсенала механизмов защиты, направленных на снижение напряжения, а не на изменение стрессовой ситуации.

Кроме того, этими авторами были выделены две основные функции копинга, осуществляющиеся в большинстве стрессовых ситуаций: регуляция эмоций и управление проблемами (копинг, нацеленный на проблему)[52].

Изначально преобладало мнение, что проблемно-ориентированное совладание более эффективно по сравнению с эмоционально-ориентированным, но последующие исследования привели науку к пониманию о том, что первый вариант более эффективен, когда человек способен повлиять на ход событий. Если же от него мало зависит течение ситуации, наиболее правильным выбором будет эмоционально-ориентированный копинг, особенно «Принятие»[53].

Подобным образом утверждает Л. И. Анцыферова, говоря, что, не имея возможности влиять на происходящее, человек концентрируется на своих эмоциях и тем самым улучшает психологическое состояние[54].

По степени включенности в ситуацию и влияния на нее стратегии преодоления многими учеными разделяются на активные и пассивные.

Так, например, Т.В. Форманюк относит предложенные Р. Лазарусом проблемно-ориентированный и эмоционально-ориентированный копинг к активным, а избегание и эскапизм – к пассивным[55].

В качестве альтернативного подхода С. Хобфолл предложил многоосевую модель «поведения преодоления» и опросник SACS, построенный на ее основе. В отличие от предыдущих моделей преодолевающее поведение рассматривается как стратегии (тенденции) поведения, а не как отдельные типы поведения. Предложенная модель имеет две основные оси: просоциальная - асоциальная, активная - пассивная и одну дополнительную ось: прямая - непрямая. Данные оси представляют собой измерения общих стратегий преодоления[56].

Введение просоциальной и асоциальной оси основывается на том, что: а) многие жизненные стрессоры являются межличностными или имеют межличностный компонент; б) даже индивидуальные усилия по преодолению имеют потенциальные социальные последствия; в) действие преодоления часто требует взаимодействия с другими людьми.

Прямая - непрямая ось преодолевающего поведения, предложенная С. Хобфоллом, позволяет дифференцировать копинг (преодоление) с точки зрения поведенческих стратегий как проблемно-ориентированных усилий (прямых или манипулятивиых). Можно видеть, что поведенческие стратегии преодоления являются более детальными, а также снимают некоторые ограничения, которые накладывают проблемно- и эмоционально-ориентированное «поведение преодоления» и тендер. Поведенческий подход позволяет более дифференцированно подойти к различиям в преодолении. Кроме этого, он позволяет вносить коррекцию на уровне поведения и, следовательно, является перспективным с точки зрения возможности психологического вмешательства в процесс преодоления негативных последствий профессиональных стрессов.

Согласно концепции Хобфолла данные модели преодолевающего поведения характеризуют три пересекающиеся координатные оси (направления и индивидуальную активность) преодолевающего поведения личности в ситуациях проблемного общения в системе «человек-человек». Стратегическое направление преодолевающего поведения в содержательном плане должно описываться посредством минимум трех координат: ось просоциальной - асоциальной стратегии, ось активности-пассивности, ось прямое - непрямое (манипулятивное) поведение.

По широте и масштабности исследований в сфере личности, Р. Кеттел достоин признания как самый выдающийся персонолог нашего времени. Теория Р. Б. Кэттелла исходит из теории черт и построения на их основе личностного профиля. Личность — это совокупность черт, позволяющая предсказать действия человека в данной ситуации, связана как с внешним, так и с внутренним поведением индивида.

Целью психологических исследований личности является установление законов, по которым люди ведут себя в типичных социальных ситуациях.

В структуре личности Кэттелл различал поверхностные и исходные черты.

Поверхностные черты — это кластеры открытых, внешне переменных, сопутствующих друг другу в ряде поведенческих актов.

Исходные черты лежат в основе поверхностных поведенческих черт, более стабильны, важны, дают глубокую оценку поведения и определяются только методом факторного анализа.

Любая изолированная черта является совокупным продуктом факторов среды и наследственности, но с преобладанием одной из сторон (черты, формируемые средой и конституциональные черты).

По функциональному признаку Кэттелл разделяет черты на динамические, обеспечивающие активность в достижении цели, черты—способности, обусловливающие эффективность достижения цели; темпераментальные, связанные с конституциональным фактором, проявляющимся в скорости, энергичности, эмоциональной реактивности.

Более изменчивые структуры личности Кэттелл относил к состояниям и ролям.

Кэттелл обосновал систему (источники) получения данных о личности.

На основании описания личности в терминах темперамента, способностей и других черт он предложил спецификационное уравнение для интегральной оценки личности.

Прогнозирование поведения личности в прикладном плане достигается совмещением профиля черт и профиля индексов психологической ситуации.

В процессе развития личности происходит изменение ее структуры.

Итак, проведя обширную исследовательскую работу с использованием факторного анализа, Кеттел пришел к выводу о том, что основополагающая структура личности образована примерно шестнадцатью исходными чертами (таблица 3) [57].

Таблица 3

Основные исходные черты, выявляемые с помощью опросника Кеттела "Шестнадцать личностных факторов" (16 PF)

Обозначение

Техническое название

Качество, соответствующее оценке по фактору

A

Аффекция-шизия

Отзывчивость-отчужденность

B

Интеллект

Интеллект

C

Сила "Я"

Эмоциональная устойчивость –неустойчивость

E

Доминирование-покорность

Доминантность-подчиненность

F

Возбудимость-невозбудимость

Рассудительность-беспечность

G

Сила "Сверх-Я"

Сознательность-безответственность

H

Пармия-трекция

Смелость-робость

I

Премзия-хэррия

Жесткость-мягкость

L

Протензия-алаксия

Доверчивость-подозрительность

M

Аутия-праксерния

Мечтательность-практичность

N

Изощренность-безыскусность

Дипломатичность-прямолинейность

O

Склонность к переживанию чувства вины-уверенность в себе

Склонность к опасениям – спокойствие

Q1

Ригидность - гибкость

Радикализм-консерватизм

Q2

Социабельность - самодостаточность

Самодостаточность-конформизм

Q3

Импульсивность - контроль желаний

Недисциплинированность-контролируемость

Q4

Нефрустрированность - фрустрированность

Расслабленность-напряженность

Подход Р. Кеттела основан на использовании точных эмпирических методов исследования. Как и Олпорт, Кеттел различает общие и уникальные черты. Однако по Кеттелу, черты не имеют никакого реального нейрофизиологического статуса и как таковые могут быть обнаружены лишь при точном измерении наблюдаемого поведения[58].

Таким образом, в первой главе настоящей работы были изучены теоретические аспекты изучения профессионального стресса и личностных деформаций стрессового типа, во второй главе представим результаты эмпирического исследование типов психического реагирования медицинских работников на стресс в зависимости от уровня выраженности профессионального выгорания.

ГЛАВА II. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТИПОВ ПСИХИЧЕСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ НА СТРЕСС В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ

(на примере сотрудников аптек ООО «Фармленд»)

2.1. Организации и методы исследования

Цель курсовой работы: изучение проблемы личностных деформаций стрессового типа в профессиональной деятельности медицинских работников.

Для достижения поставленной цели в рамках эмпирического исследования были поставлены следующие задачи:

1) подобрать адекватный цели исследования психодиагностический инструментарий и сформировать батарею тестов;

2) организовать и осуществить диагностику личностных деформаций стрессового типа в профессиональной деятельности медицинских работников;

3) провести качественный анализ и интерпретацию полученных результатов.

Гипотеза исследования: существует взаимосвязь уровня выраженности профессионального стресса и фрустрированности медицинского работника с его личностными особенностями и типом поведенческих реакций.

Исследование осуществлялось в три этапа:

1 этап – организация исследования, формулировка цели, задач исследования, подбор методов и методик исследования.

2 этап – непосредственное проведение эмпирического исследования, первичная обработка экспериментальных данных.

3 этап – количественный и качественный анализ данных, формулировка основных выводов по теме исследования.

База исследования: ООО «Фармленд» г. Казань, Республики Татарстан.

Описание выборки. В исследовании участвовали сотрудники: фармацевты и провизоры сети аптек. Всего30 человек: 15 мужчин и 15 женщин в возрасте 25 – 40 лет, со стажем работы от 3 – до 10 лет, имеющие высшее (40%) и среднее специальное (60%) образование и работающие на должности фармацевта (по 2-3 человека из аптечных пунктов сети ООО «Фармленд»).

В качестве респондентов выступали сотрудники ООО «Фармленд», т.е. специалисты, работающие в сфере фармацевтики, как изучаемая профессиональная группа медицины. Фармацевтами называются Специалисты в области фармации со средним специальным образованием) , а провизорами с высшим образованием.

Должностные обязанности фармацевтов и провизоров включают консультирование покупателей по лекарственным препаратам и изделиям медицинского назначения, осуществление продажи лекарственных средств, выкладку товаров по фармацевтическим группам и в соответствии с условиями хранения. Фармацевты и провизоры контролируют наличие продукции и сроки ее годности, принимают участие в инвентаризациях.

В функциональные обязанности респондентов входит:

  1. работа за первым столом: консультирование покупателей по лекарственным препаратам и изделиям медицинского назначения, осуществление продажи лекарственных средств;
  2. выкладка товаров по фармацевтическим группам и в соответствии с условиями хранения;
  3. контроль наличия товаров и сроков их годности;
  4. участие в инвентаризациях.

Были использованы следующие методы: тестирование применением методик, математико-статистическая обработка данных, корреляционный анализ Пирсона.

Методы эмпирического исследования:

1. Тестирование с применением психодиагностических методик:

1) Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко;

2) Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л. И. Вассермана (модификация В. В. Бойко);

3) Оценка поведенческих стратегий и моделей преодолевающего поведения исследуется с помощью опросника SACS - «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» (С. Хобфолл, адаптация Н.Е.Водопьяновой, Е.С. Старченковой);

4) Личностный тест Р. Кеттела (16 - факторный опросника, форма С).

2. Математические методы обработки данных: вычисление среднеарифметических показателей, моды, медианы, стандартного отклонения, корреляционный анализ Пирсона.

Мы были заинтересованы в получении достоверных данных, поэтому проводили исследование, сохраняя анонимность каждого из респондентов.

Тестирование осуществлялось с применением психодиагностических методик, соответствующих требованиям, предъявляемым к тестовым методикам: надежности и валидности. В начале исследования испытуемым предлагались бланки, содержащие тексты методик, направленных на изучение уровня социальной фрустрированности, уровня эмоционального выгорания и поведенческих стратегий и моделей преодолевающего поведения и личностных особенностей респондентов. Перед началом выполнения испытуемым зачитывалась и пояснялась инструкция.

Представим методики по следующему алгоритму: название и автор, цель, шкалы, инструкция для респондента, рекомендации по обработке.

Методика 1. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко.

Цель: оценка симптомов и фаз эмоционального выгорания, как дескриптора начального уровня стессоустойчивости.

Методика включает 12 симптомов, объединенных в три фазы и интегральный показатель выгорания: 1) фаза напряжение, ее симптомы: переживание психотравмирующих обстоятельств, неудовлетворенность собой, «загнанность в клетку», тревога и депрессия; 2) фаза резистенции: неадекватное эмоциональное реагирование, эмоционально-нравственная дезориентация, расширение сферы экономии эмоций, редукция профессиональных обязанностей; 3) фаза истощение: эмоциональный дефицит, эмоциональная отстраненность, личностная отстраненность (деперсонализация), психосоматические и психовегетативные нарушения.

Текст вопросника содержит 84 утверждения, которые необходимо проанализировать, определить подходит оно или нет.

Обработка результатов осуществлялась в соответствии с ключом методики.

Интерпретация результатов. Методика позволяет увидеть ведущие симптомы «выгорания». Существенно важно отметить, к какой фазе формирования стресса относятся доминирующие симптомы (от 0 до 30 баллов) и в какой фазе их наибольшее число; осмысление показателей фаз развития стресса - «напряжение», «резистенция» и «истощение» (от 0 до 120 баллов). Однако сопоставление баллов, полученных для фаз, не правомерно, ибо не свидетельствует об их относительной роли или вкладе в синдром.

Методика 2. Методика диагностики уровня социальной фрустрированности Л. И. Вассермана (модификация В. В. Бойко).

Цель: диагностика уровня социальной фрустрированности, степень неудовлетворенности социальными достижениями в основных аспектах жизнедеятельности.

Шкала: уровень социальной фрустрированности.

Методика основана на анализе степени удовлетворенности следующими аспектами жизни: взаимоотношениями с коллегами по работе, взаимоотношениями с администрацией на работе, взаимоотношениями с субъектами своей профессиональной деятельности (пациенты, учащиеся, клиенты), содержанием своей работы в целом, условиями профессиональной деятельности (учебы), своим положением в обществе, материальным положением, жилищно-бытовыми условиями, отношениями с супругом (ой), отношениями с ребенком (детьми), отношениями с родителями, обстановкой в обществе (государстве), отношениями с друзьями, ближайшими знакомыми, сферой услуг и бытового обслуживания, сферой медицинского обслуживания, проведением досуга, возможностью проводить отпуск, возможностью выбора места работы, своим образом жизни в целом.

По каждому пункту определяется показатель уровня фрустрированности. Он может варьироваться от 0 до 4 баллов. Каждому варианту ответа присваиваются баллы: полностью удовлетворен — 0, скорее удовлетворен — 1, затрудняюсь ответить — 2, скорее неудовлетворен — 3, не удовлетворен полностью —4.

Выводы об уровне социальной фрустрированности делаются с учетом величины балла (среднего балла) по каждому пункту. Чем больше балл, тем выше уровень социальной фрустрированности.

Методика 3. Опросник SACS - «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» (С. Хобфолл, адаптация Н.Е.Водопьяновой, Е.С. Старченковой).

Цель: оенка поведенческих стратегий и моделей преодолевающего поведения.

Шкалы – 9 моделей преодолевающего поведения: ассертивные действия (АД), вступление в социальный контакт (СК), поиск социальной поддержки (СП), осторожные действия (ОД), импульсивные действия (ИД), избегание (И), манипулятивные (непрямые) действия (МД), асоциальные действия (АСД), агрессивные действия (АГД).

Испытуемым предлагается оценить по 5-балльной шкале особенности своего поведения в сложных (стрессовых) ситуациях. Выдается бланк для ответов и опросник с инструкцией.

Обработка и интерпретация результатов производится в соответствии с «ключом», подсчитывается сумма баллов по каждой строке, которая отражает степень предпочтения той или иной модели поведения в сложной (стрессогенной) ситуации.

Анализ результатов проводится на основании сопоставления данных конкретного человека по каждой из субшкал со средними значениями моделей преодоления в исследуемой (профессиональной, возрастной и др.) группе

В методике предлагаются 54 утверждения относительно поведения в напряженных (стрессовых) ситуациях. Оценивается, как обычно поступают в данных случаях.

Обработка и интерпретация результатов осуществляется в соответствии с ключом методики.

Методика 4. Личностный тест Р. Кеттела (16 - факторный опросника, форма С).

Цель: оценка индивидуально-психологических особенностей личности.

Шкалы: A - отзывчивость-отчужденность; B - Интеллект; C -Эмоциональная устойчивость – неустойчивость; E Доминантность-подчиненность; F Рассудительность-беспечность; G -Сознательность-безответственность; H Смелость-робость; I - Жесткость-мягкость; L-Доверчивость-подозрительность; M - Мечтательность-практичность; N- Дипломатичность-прямолинейность; O - Склонность к опасениям – спокойствие; Q1 - Ригидность – гибкость; Q2 - Самодостаточность-конформизм; Q3 - Недисциплинированность-контролируемость; Q4-Расслабленность-напряженность.

Перед началом опроса испытуемому дают специальный бланк, на котором он должен делать определенные пометки, по мере прочтения. Предварительно дается соответствующая инструкция, содержащая информацию о том, что должен делать испытуемый. Контрольное время испытания 25-30 минут. В процессе ответов на вопросы экспериментатор контролирует время работы испытуемого и, если испытуемый отвечает медленно, предупреждает его об этом. Испытание проводится индивидуально в спокойной, деловой обстановке.

Предлагаемый опросник состоит из 105 вопросов (форма С) на каждой из которых предлагается три варианта ответов (a, b, c). Испытуемый выбирает и фиксирует его в бланке ответов.

Обработка результатов ведется по специальному ключу, за каждый ответ испытуемый может получить 2, 1 или 0 баллов. Количество баллов по каждому фактору суммируется, итоговые «сырые» оценки пере­водятся в стандартные (стены).

Сводный протокол результатов исследования представлен в Приложении 1.

Для математико-статистического анализа полученных результатов использован коэффициент корреляции Пирсона для становления взаимосвязи между исследуемыми показателями.

Матрица интеркорреляций представлена в Приложении 2.

Определим критические значения Коэффициента Пирсона (для n=30, k=28) и представим на рисунке (Рисунок 3).

Р=0,05 Р=0,01

0,36 0,46

Рисунок 3. - Критические значения коэффициента корреляции Пирсона

Первичные данные, полученные с помощью диагностических методов, были обработаны с помощью программы Microsoft Office Excel, был проведен качественный анализ, анализ среднестатистических различий и корреляционный анализ на 5% и 1% р-уровне значимости.

Итак мы рассмотрели организационные моменты эмпирического исследования, далее представим результаты эмпирического исследования и проведем их качественный анализ.

2.2. Качественный анализ и интерпретация результатов исследования

Результаты исследования представим в два этапа: 1) рассмотрим взаимосвязи показателей эмоционального выгорания и фрустрированности с предпочитаемыми поведенческими стратегиями; 2) раскроем взаимосвязи показателей эмоционального выгорания и фрустрированности с личностными особенностями.

1 этап. Оценка поведенческих стратегий и моделей преодолевающего поведения исследуется с помощью опросника SACS - «Стратегии преодоления стрессовых ситуаций» (С. Хобфолл). В ходе исследования установлены взаимосвязи с показателем фрутрированностии и показателям, характеризующими эмоциональное выгорание (симптомы и фазы выгорания).

На рисунке 4 представлена корреляционная плеяда взаимосвязей уровня выраженности показателей эмоционального выгорания и уровня фрустрированности со стратегиями поведения в стрессовой ситуации.

0,36 0,42

Поиск социальной поддержки

1.2Неудовлетворенность собой

Уровень социальной фрустрированности

0,40

Вступление в социальный контакт

1.3 «Загнанность в клетку»

0,43

Агрессивные действия

0,38

2.3 расширение сферы экономии эмоций

1.4 Тревога и депрессия

Импульсивные действия

Асоциальные действия

0,43

0,38 0,37 0,48

Резистенция

3.1 Эмоциональный дефицит

3.3 Личностная отстранен-ность (деперсонализация)

прямая взаимосвязь

обратная взаимосвязь

Взаимосвязи рассмотрены на 2х уровнях значимости: r=0,46 при p≤0,01; r=0,36 при p≤0,05

Рисунок 4. Корреляционная плеяда взаимосвязей показателей эмоционального выгорания и стратегий поведения

По результатам представленных данных установлены прямые взаимосвязи копинга «агрессивные действия» с симптомами фазы «напряжение»: «неудовлетворенность собой» (r=0,40 при р≤0,05) и «загнанность в клетку» (r=0,43 при р≤0,05). Таким образом, недовольство собой и ощущение безвыходности из стрессовой напряженной ситуации побуждает медицинских работников к агрессивным действиям.

Положительная взаимосвязь копинга «асоциальные действия» с симптомом фазы «истощения»: «личностная отстраненность (деперсонализация)» (r=0,38 при р≤0,05). Таким образом, усиление проявления личностной отстраненности, что отмечается особенно пагубно у специалистов, чья профессиональная деятельность связана с взаимодействием с людьми, приводит к асоциальным действиям.

Положительная взаимосвязь копинга «вступление в социальный контакт» с симптомом фазы «напряжение» «тревога и депрессия» (r=0,38 при р≤0,05), это указывает на то, переживания тревоги побуждает к взаимодействию с людьми – просоциальная стратегия. Положительные взаимосвязи копинга «поиск социальной поддержки» с симптомом «неудовлетворенность собой» (r=0,40 при р≤0,05) и уровнем социальной фрустрированности (r=0,36 при р≤0,05). Таким образом, чем в большей степени проявлено недовольство собой и чувство разочарованности, тем в большей степени специалисты склонны искать поддержку в окружении.

Положительная взаимосвязь копинга «импульсивные действия» с показателем фазы «резистенция» (r=0,48 при р≤0,01). Таким образом, состояние резистенции, как показатель эмоционального выгорания характеризуется проявлениями импульсивности в поведении. Так же проявления импульсивности характерны при нарастании таких симптомов выгорания, как «расширение сферы экономии эмоций» (r=0,43 при р≤0,05) и

«эмоциональный дефицит» (r=0,37 при р≤0,05).

Положительная взаимосвязь копинга «вступление в социальный контакт» с симптомом фазы «напряжение» «тревога и депрессия» (r=0,38 при р≤0,05), это указывает на то, переживания тревоги побуждает к взаимодействию с людьми.

Не установлено взаимосвязи показателей уровня эмоционального выгорания с поведенческими стратегими в стрессовой ситуации: ассертивные действия, осторожные действия, избегание, манипулятивные (непрямые) действия.

2 этап. Оценка личностных качеств исследуется с помощью «16 факторного личностного опросника Р. Кеттела». В ходе исследования установлены взаимосвязи с показателем фрутрированностии и показателями, характеризующими эмоциональное выгорание (симптомы и фазы выгорания). На рисунке 5 представлена корреляционная плеяда, отражающая взаимосвязи уровня выраженности показателей эмоционального выгорания, фрустрированности и личностных качеств.

Обнаружены взаимосвязи фазы «напряженность» с показателями личностного опросника «E-Доминантность-подчиненность» (r= -0,40 при р≤0,05) и «N- Дипломатичность-прямолинейность» (r=0,42 при р≤0,05). Согласно полученным результатам, напряженность медицинских работников фармацевтической сферы характеризуется такими поведенческими проявлениями как уступчивость, мягкосердечность, конформность, честолюбие, некоторая неуверенность и неудовлетворенность.

Обнаружены взаимосвязи фазы «истощение» с показателями личностного опросника. Таким образом, ослабление нервной системы, снижение общего энергетического тонуса, потеря психических ресурсов проявляется выражением следующих черт:

- «А замкнутость - общительность» (r= -0,43 при р≤0,05) – скрытность, отчужденность, замкнутость, критичность в оценке людей;

- «G-Сознательность-безответственность» (r=0,45 при р≤0,05) –склонность к морализированию, разумность, совестливость, развитое чувство долга и ответственности, соблюдение общепринятых моральных правил;

- «M-Мечтательность-практичность» (r= -0,51 при р≤0,01) –прозаичность, конкретное воображение, практичность, реалистичность;

- «Q1 -Ригидность – гибкость» (r=0,40 при р≤0,05) – свободомыслие, недоверие к авторитетам, направленность на теоретическую деятельность.

-0,36 - 0,40

E Доминантность-подчиненность

1.1Переживание психотравмирующих обстоятельств

Напряжение

0,42

Q4-Расслабленность-напряженность

N- Дипломатичность-прямолинейность

2.3 расширение сферы экономии эмоций

0,37

- 0,36 -0,42

Q1- Ригидность – гибкость

A- отзывчивость-отчужденность

1.4 Тревога и депрессия

-0,43 -,038 0,38

F Рассудительность-беспечность

-0,47 -0,38

1.3«Загнанность в клетку»

1.2 Неудовлетво-

ренность собой

3.1 Эмоциональный дефицит

-0,40

Истощение

-0,52

O - Склонность к опасениям – спокойствие

0,45 -,037 -0,37

C -Эмоциональная устойчивость – неустойчивость

-0,51

M- Мечтательность-практичность

G-Сознательность-безответственность

0,50 0,44 -0,42 -0,39

3.4 Психосоматические и психовегетативные нарушения

Уровень социальной фрустрированности

3.2Эмоциональная отстраненность

-0,38

Q3- Недисциплинированность-контролируемость

прямая взаимосвязь

обратная взаимосвязь

Рисунок 5. Корреляционная плеяда взаимосвязи показателей эмоционального выгорания, уровня фрустрированности и показателями личностных качеств

Далее рассмотрим взаимосвязи симптомов эмоционального выгорания с показателями личностных характеристик.

Выявлены взаимосвязи симптомов, характерных для фазы «напряжения» со шкалами личностного опросника:

- установлена обратная взаимосвязь симптома «переживание психотравмирующих обстоятельств» с показателем «E-Доминантность-подчиненность» (r= -0,36 при р≤0,05), т.е. переживание психотравмирующих обстоятельств усиливает проявления мягкости, кроткости, зависимости, услужливости, готовности брать вину на себя, склонности легко выходить из равновесия;

- выявлены обратные взаимосвязи симптома «неудовлетворенность собой» с показателями «A-отзывчивость-отчужденность» (r= -0,38 при р≤0,05), «O-Склонность к опасениям – спокойствие» (r= -0,52 при р≤0,01),

т.е. неудовлетворенность собой порождает усиление таких личностных проявлений, как обособленность, отчужденность и недоверчивость, замкнутость, ригидность в сочетании с излишней строгостью в оценке людей, трудности в установлении межличностных и непосредственных контактов; беспечность и самонадеянность, хладнокровие;

- установлена обратная взаимосвязь симптома «загнанность в клетку» с показателем «Q1 - Ригидность – гибкость» (r= -0,47 при р≤0,01), т.е. чувство безвыходности усиливают такое проявление личности, как консервативность, сомнение в отношении новых идей и принципов, склонность к нравоучениям, сопротивление переменам, узость интеллектуальных интересов;

- обнаружена прямая взаимосвязь симптома «тревога и депрессия» с показателем «F Рассудительность-беспечность» (r=0,38 при р≤0,05), т.е. что свидетельствует о компенсаторной реакции состояния тревоги внешним проявлениям импульсивности, беспечности, безрассудности в выборе партнеров по общению.

Выявлена взаимосвязь симптома фазы резистенции – «расширение сферы экономии эмоций» со шкалами личностного опросника: «A-отзывчивость-отчужденность» (r= -0,42 при р≤0,05), «Q1 - Ригидность – гибкость» (r= 0,36 при р≤0,05), «Q4-Расслабленность-напряженность» (r= 0,37 при р≤0,05). Таким образом, проявление «расширение сферы экономии эмоций» осуществляется и вне профессиональной области - в общении с родными, приятелями и знакомыми, при доступности нормативного поведения усиливает таки личностные особенности, как:

- скрытность, обособленность, отчужденность, недоверчивость, замкнутость, критичность, склонность к ригидности, чрезмерной строгости в оценке людей, с трудности в межличностных отношениях;

- свободомыслие, экспериментаторство, недоверие к авторитетам, отказ принимать что-либо на веру;

- напряженность, фрустрированность, повышенная мотивация, беспокойство, взвинченность, раздражительность.

Выявлены взаимосвязи симптомов, характерных для фазы «истощения» со шкалами личностного опросника.

Установлены связи симптома «эмоциональный дефицит» с показателями личностного опросника: «A-отзывчивость-отчужденность» (r= -0,38 при р≤0,05), «C -Эмоциональная устойчивость – неустойчивость» (r= -0,37 при р≤0,05),«M - Мечтательность-практичность» (r= -0,37 при р≤0,05). Таким образом, ощущение профессионала, что эмоционально он уже не может помогать субъектам своей деятельности, не в состоянии соучаствовать и сопереживать, отзываться на ситуации, которые должны побуждать усиливать интеллектуальную, волевую и нравственную отдачу проявляется такими особенностями, как холодность, замкнутость, скептицизм, остутствие гибкости в отношениях с людьми, бескомпромиссность; нетерпимость и нетерпеливость, раздражительность, склонность к озабоченности и огорчениям, откладывание решения сложных вопросов; ориентированность на обстоятельства, интересы сужены на непосредственный успех, ориентированность на внешнюю реальность, общепринятые нормы, внимание сосредоточено на мелочах.

Выявлены взаимосвязи симптома «эмоциональная отстраненность» с показателями личностного опросника: «M - Мечтательность-практичность» (r= -0,39 при р≤0,05) и «Q3- Недисциплинированность-контролируемость» (r= -0,38 при р≤0,05). Таким образом, личность почти полностью исключает эмоции из сферы профессиональной деятельности, почти ничто не волнует и не вызывает эмоционального отклика - ни позитивные обстоятельства, ни отрицательные, что усиливает проявление таки особенностей как: низкая дисциплинированность, потворство следует своим желаниям, зависимость от настроений, неумение контролировать свои эмоции и поведение; прозаичность, ориентация на внешнюю реальность, развитое конкретное воображение, практичность, реалистичность.

Установлены связи симптома «психосоматические и психовегетативные нарушения» с показателями личностного опросника: «G -Сознательность-безответственность» (r=0,44 при р≤0,05), «M- Мечтательность-практичность» (r= -0,37 при р≤0,05).

Таким образом, симптом истощения проявляющийся на уровне физического и психического самочувствия – многое из того, что касается субъектов профессиональной деятельности, провоцирует отклонения в соматических или психических состояниях. Переход реакций с уровня эмоций на уровень психосоматики свидетельствует о том, что эмоциональная защита -«выгорание» - самостоятельно уже не справляется с нагрузками, и энергия эмоций перераспределяется между другими подсистемами индивида, что находит проявления в следующих особенностях: ответственность, настойчивость, склонность к морализированию, совестливость, развитое чувство долга и ответственности, осознанное соблюдение общепринятых моральных правил и норм, настойчивость в достижении цели, деловая направленность; ориентация на внешнюю реальность, развитое конкретное воображение, практичность, реалистичность.

Обнаружена взаимосвязь показателя социальной фрустрированности с параметром личности«G-Сознательность-безответственность» (r=0,50 при р≤0,01). Согласно полученным данным, состояние фрустрированности стимулирует сотрудников к проявлению развитого чувства долга и ответственности, усилению следования общепринятым моральным нормам, настойчивости в достижении цели, что может быть гиперкомпенсаторной реакцией.

Не установлено взаимосвязи показателей уровня эмоционального выгорания с показателями шкал индивидуально-личностных особенностей: B – Интеллект, H–Смелость-робость; I–Жесткость-мягкость; L–Доверчивость-подозрительность; Q2–Самодостаточность-конформизм.

Таким образом, в ходе эмпирического исследования установлены личностные деформации стрессового типа в профессиональной деятельности медицинских работников, в виде связи симптомов профессионального выгорания с личностными характеристиками и особенностями совладающего поведения. В связи с чем заключаем, что гипотеза исследования нашла эмпирическое подтверждение, цель работы достигнута, поставленные задачи решены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Профессиональный стресс – многообразный феномен, выражающийся в психических и соматических реакциях на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека. Проанализировав научную литературу по проблеме профессионального стресса, можно сделать вывод, что стресс – это динамичное состояние, которое обусловлено наличием трудностей или препятствий, осложняющих достижение желаемых результатов. Стресс имеет тенденцию накапливаться. Именно поэтому, анализируя стресс, необходимо принимать во внимание всю совокупность причин и обстоятельств, предшествующих возникновению стресса и обусловивших те или иные его последствия.

Стрессы – это довольно обычное явление в нашей повседневной жизни. Нарушая внутреннее равновесие, стресс приводит к дезорганизации природных сил организма человека. Любой человек должен уметь защитить себя от вредных воздействий «дистрессо», укрепляя свое физическое и душевное состояние. Для этого человек использует определенный набор стратегий преодоления в зависимости от его личностных особенностей, в т.ч. актуальным представляется исследование в данном ключе взаимосвязи характеристик личности и типов реагирования в стрессовых ситуациях у различных профессиональных групп.

Источниками стресса могут быть как внешние, так и внутренние факторы: организационные факторы или личностные факторы самого работника, в т.ч. его этнической самоидентичности.

Синдром выгорания всё чаще и во всё большем объёме проявляется в процессе профессиональной деятельности человека, привнося дискомфорт в естественный ход его жизни, снижая эффективность его профессиональной деятельности.

Стресс проявляет себя разными путями. Симптомы стресса бывают физиологические (повышение кровяного давления, хронические головные боли), психологические (беспокойство, раздражительность) и поведенческие (неявки на работу, снижение производительности, текучесть кадров).

В первой главе работы был проведен теоретический анализ исследования, посвященных проблеме стресса. В частности, мы рассмотрели основные понятия проблемы и теории реагирования на стресс, а также изучили роль психических факторов в развитии состояния стресса.

Во второй описаны выборка, процедура, методики и результаты экспериментального исследования личностных деформаций стрессового типа (на примере сотрудников сети аптек ООО «Фармленд»). Интерпретация результатов исследования приведена на основе обработанных с использованием математических методов данных.

По результатам исследования поставленная в работе цель: изучение проблемы личностных деформаций стрессового типа в профессиональной деятельности медицинских работников – достигнута, задачи решены.

Гипотеза исследования подтверждена: существует взаимосвязь уровня выраженности профессионального стресса и фрустрированности медицинского работника с его личностными особенностями и типом поведенческих реакций.

На основании проделанной работы предложены следующие практические рекомендации по профилактике деформаций стрессового типа сотрудников:

  1. Важно при начале работы не проводить диагностику профессионально значимых личностных качеств сотрудника, которая бы существенно сузила и конкретизировала круг проблем, в т.ч. эмоционального выгорания, с которыми столкнется человек в процессе труда.
  2. Для специалистов, работающих в сфере «человек-человек», при этом, имея дело с людьми на разных стадиях заболеваний, а значит и стресса, необходимо разрабатывать и внедрять программы по предупреждению последствий стрессовых состояний в профессиональной деятельности. Оно должно преследовать цели: устранение физиологических и уменьшение психологических проявлений напряжения; давать личности возможность восстановить дострессовую активность; оберегать индивида от психического истощения (дистресса).
  3. В качестве профилактики эмоционального выгорания необходимо проводить диагностику состояний работников и соблюдать трудовой кодекс по предоставлению очередного отпуска. Профилактика должна проводиться с учетом стажа работы сотрудника и его отношения к профессиональной деятельности.
  4. Специалисты медицинской сферы должны быть обучены современным методам работы с трудным клиентами. Рекомендованы технологии обучения, включая тренинговые программы, которые способны дать возможность специалистом управлять своим состоянием в профессиональной деятельности, выполняя поставленные работодателем задачи.
  5. Необходимо учитывать полученные данные при разработке групповых и индивидуальных программ по снижению стресса у медицинских работников, работающих в эмоционально нагруженной сфере «человек-человек», что даст возможность осуществлять более дифференцированный подход при разработке рекомендаций.

Результаты исследования нашли свое применение в практике работы с персоналом сети аптек ООО «Фармленд», могут быть полезны и практически применены специалистами, работающими в системе помогающих профессий.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу. СПб., 2004. – 155 с.

Абульханова-Славская, К.А. Сознание как жизненная способность личности / К.А. Абульханова-Славская // Психологический журнал. – 2009. – Т. 30, №1. – С. 32–43.

Агапитова Е.С., Левина Н.А. Психологические ресурсы жизнестойкости и проблема предупреждения эмоционального выгорания у сотрудников МЧС // Психология: аспекты теории и практики № 7-8 (041-042), 2012. – С.238-243.

  1. Александрова Л.А. К осмыслению понятия «жизнестойкость личности» в контексте проблематики психологии способностей// Психология способностей: Современное состояние и перспективы исследований: Материалы научной конференции, посвященной памяти В.Н. Дружинина, ИП РАН, 19–20 сентября 2015 г.— М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2005.— 477 с.

Андреева А.А. Стрессоустойчивость как фактор развития позитивного отношения к учебной деятельности у студентов: Автореф. дисс. ... канд. психол. наук. — Тамбов, 2009.

  1. Анцыферова Л.И. Психология повседневной жизни: жизненный мир личности и «техники» ее бытия.// Психологический журнал 1993. Т 14. № 2.- С. 3-19.
  2. Аппенянский А.И., Бойко Ю.П., Кыров Н.Е. К природе, терапии и профилактике «профессионального выгорания» // Психологический журнал. – 2015. - №4 - С. 6-9.
  3. Березовская Л.Г. К вопросу критериев риска развития синдрома «эмоционального выгорания» / Л.Г. Березовская, В.Ю. Слабинский, С.А. Подсадная //сборник научн. статей / под редакцией В.В. Лукьянова, С.А. Подсадного. - Курский Государственный Университет, 2007 - С. 17-19

Бодров В.А. Когнитивные процессы и психологический стресс // Психологический журнал. 2016. Т.17. №4, С.64-74.

Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. — М.: ПБР СЭ, 2006.

Бойко В. В. Энергия эмоций: эмоции в общении. Эмоции в про-явлениях личности. Созидающая и разрушающая сила эмоций. Методики для изучения эмоций - 2-е изд., доп. И перераб. - СПб. : Питер, 2004. - 473 с.

  1. Большой толковый психологический словарь. В 2-х т. Пер. с англ. /Робер Артур. - ООО «Издательство АСТ». –361с.

Василевский Н.Н. Информационное разнообразие физиологических процессов и его роль в механизмах адаптации и текущего функционального состояния // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 1994. — Т. 80. — № 6. — С. 7—15.

Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер, 2005.- 366 с.

  1. Водопьянова Н.Е., Виданова Ю.И. Психическое выгорание как барьер профессиональной самореализации личности // С. 30-33
  2. Доценко О.Н. Роль эмоциональной направленности в соответствии личности и профессии для представителей социономических профессий // С. 54-57.
  3. Захарова А.Н. Прикладная психология профессиональной деятельности: практикум / А.Н. Захарова. Чебоксары: Изд-во Чувашского Университета, 2017. – 192 с.
  4. Зеер Э. Ф. Психология профессий. М., 2005. – 336с.
  5. Китаев – Смык Л.А. Психология стресса. М., 1983. – 190 с.
  6. Китаев-Смык Л. А. Выгорание персонала. Выгорание личности. Выгорание души // Психопедагогика в правоохранительных органах, 2008, № 2(33).- С.41-50.
  7. Лапин И. П. Зачем «копинг», когда есть «совладание»? // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 9, вып. 2. С. 57–59.
  8. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. СПб.: Издательский дом «Сентябрь», 2001. – 164 с.

МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пере-смотра. [Режим доступа: http://mkb-10.com/]

  1. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование / авторы-составители: О.Ю. Федотова, З.И. Суховерхова // Телефон Доверия. – М.: Институт молодежи «Демократия и развитие», 1999. – С. 133-138.
  2. Орел В. Е. К проблеме формирования профессиональных деструкций URL: http://www.yspu.yar.ru/images/1/1c/05_Орел_В.Е..pdf.
  3. Орёл В.Е.Синдром психического выгорания личности. — М.: Институт психологии РАН, 2005. — 330 с.
  4. Орлов А. Б. Развитие склонности и временная перспектива личности. / А.Б. Орлов // Основные проблемы общей, возрастной и педагогической психологии. - М., 1998. - С. 6-9. – С.7
  5. Подсадный С.А., Орлов Д.Н. Развитие научных представлений о синдроме выгорания // Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий: коллективная монография / под ред. В.В. Лукьянова, Н.Е. Водопьяновой, В.Е. Орла, С.А. Подсадного, Л.Н. Юрьевой, С.А. Игумнова ; Курск. гос. ун-т. - Курск, 2008. - 336 с. – С. 13-36.
  6. Практикум по психологии профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. СПб., 2000. – 268с. – С.98
  7. Практикум по психологии профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. СПб., 2000. – 268с.
  8. Рассказова Е.И., Гордеева Т.О., Осин Е.Н.. Копинг-стратегии в структуре деятельности и саморегуляции: психометрические характеристики и возможности применения методики COPE // Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2013. Т. 10, № 1. С. 82–118.

Русалов В.М., Гусеева О.В. Сокращенный вариант личностного опросника Кеттела //Психологический журнал. 1990. - №11.

  1. Самоукина Н.В. Синдром профессионального выгорания. М., Наука. – 2000. – 156 с.

Селье Г. На уровне целого организма. - М., 2002.- 122с.

  1. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1992. – 224 с.
  2. Сирота Н. А. Копинг-поведение в подростковом возрасте: дис. … д-ра мед. наук. Бишкек, 1994. - 283 с.
  3. Скугаревская М. М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские новости. 2002. N 7. С. 3 - 9.
  4. Скугаревская М.М. Синдром выгорания у работников сферы психического здоровья // С.177-188.
  5. Старченкова Е., Водопьянова Н. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд: Спб.: Питер, 2009. – 336 c.

Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к стрессу. М., 2008. - 308 с.

  1. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы. Психологический журнал.1991. Том 12. №2. – С. 38-43.
  2. Татьянченко Н. П. Развитие понятия «Копинг» в отечественной и зарубежной психологии // Известия ЮФУ. Технические науки. 2006. №13. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-ponyatiya-koping-v-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-psihologii.
  3. Фрейд А. Психология “Я” и защитные механизмы - М.: Педагогика - Пресс, 1993. - 140с.

Холл К.С., Линдсей Г. Теории личности: Пер. с англ. – М.: КСП+, 1997. – 720 с.

  1. Церковский А. Л. Современные взгляды на копинг-проблему // Вестник ВГМУ. 2006. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-koping-problemu.

Щербатых Ю.В. Психология стресса - М.: Эксмо, 2008. - 304 с.

Haan N/ Coping and defending/ Process of self-environment organization/ New York. Academic Press, 1977.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Приложение 1.

Сводный протокол результатов исследования

№

Опросник эмоционального выгорания

Уровень фрустрти

Напряжение

Резистенция

Истощение

1

2

3

4

Н

1

2

3

4

Р

1

2

3

4

И

1

30

17

30

20

47

28

20

30

30

108

30

17

27

30

104

3,9

2

0

6

10

0

6

10

23

7

4

44

10

10

0

0

20

2,9

3

30

5

7

28

35

17

23

2

27

69

25

18

8

30

81

2,5

4

2

5

0

8

7

20

2

0

5

27

2

3

8

3

16

2,1

5

24

8

10

30

32

17

19

10

13

59

0

10

13

8

31

2,4

6

17

15

23

28

32

20

2

28

25

75

22

10

15

15

62

3,6

7

27

8

30

25

35

23

25

23

23

94

21

8

15

15

59

4

8

17

11

26

14

28

20

7

15

25

67

8

23

13

8

52

1,6

9

17

15

23

18

32

7

12

27

15

61

5

27

8

5

45

2,1

10

18

20

17

13

38

21

12

18

15

66

22

8

13

19

62

3,7

11

5

8

0

14

13

14

15

10

11

50

3

13

7

8

31

1,7

12

12

11

10

8

23

22

14

7

24

67

12

18

4

25

59

3,5

13

20

5

18

11

25

6

7

15

5

33

14

5

8

18

45

1,9

14

16

17

8

22

33

19

23

8

10

60

24

15

10

0

49

2,2

15

17

8

10

8

25

12

11

16

6

45

20

10

11

7

48

2,4

16

15

8

8

25

23

20

20

17

28

85

2

3

18

10

33

3,6

17

25

3

8

5

28

0

15

3

2

20

0

13

8

3

24

2,4

18

23

8

7

18

31

22

17

3

23

65

10

6

10

2

28

2,5

19

15

3

5

25

18

25

19

5

15

64

5

11

0

5

21

2,5

20

27

21

28

24

48

15

10

20

23

68

7

16

8

7

38

3

21

3

5

1

0

8

10

16

20

8

54

5

5

0

12

22

2,5

22

14

7

10

9

21

17

11

5

23

56

10

10

0

4

24

1,8

23

2

5

22

18

7

15

4

8

13

40

0

13

15

3

31

2,5

24

23

8

12

18

31

25

16

18

7

66

8

17

14

7

46

2,2

25

11

14

9

11

25

11

17

22

13

63

15

8

15

10

48

2,4

26

7

15

16

25

22

12

18

0

4

34

3

17

8

9

37

1,8

27

6

11

15

14

17

10

7

14

10

41

10

15

8

3

36

2,3

28

24

5

12

10

29

17

10

7

18

52

12

3

22

7

44

3,1

29

13

18

14

20

31

9

13

15

14

51

15

14

17

30

76

3

30

15

10

20

8

53

14

8

8

25

55

5

10

8

25

48

3,6

среднее

15,83

10

13,63

15,9

26,767

15,93

13,867

12,7

15,47

57,97

10,83

11,87

10,37

10,93

44

2,66

мода

17

8

10

8

32

17

23

7

23

67

10

10

8

3

31

2,5

медиана

16,5

8

11

16

28

17

14,5

12

14,5

59,5

10

10,5

9

8

44,5

2,5

ст.откл

8,59

5,18

8,51

8,31

11,76

6,41

6,32

8,43

8,43

18,76

8,36

5,82

6,34

9,13

19,86

0,69

Приложение 1 (продолжение)

Сводный протокол результатов исследования

№

16-факторный личностный опросник Р. Кеттелла

Опросник SACS

А

B

C

E

F

G

Н

I

L

M

N

O

Q1

Q2

Q3

Q4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

2

5

7

4

2

8

3

3

4

2

5

5

6

6

4

5

30

14

16

19

24

20

21

11

11

2

4

9

8

6

3

7

2

4

5

3

4

4

8

8

5

3

18

15

16

17

15

28

14

13

12

3

4

5

7

5

4

6

4

5

4

4

5

5

7

8

6

6

19

17

10

28

15

24

19

13

11

4

5

6

7

8

4

5

5

5

5

5

3

6

5

7

8

4

23

23

17

20

13

18

16

8

10

5

4

9

6

2

5

5

4

4

6

6

5

5

6

8

7

7

18

26

16

26

20

24

19

14

6

6

2

7

7

4

7

6

7

7

5

2

4

3

8

6

5

5

18

24

23

22

16

21

18

11

11

7

5

8

6

5

5

7

5

4

7

5

6

7

7

5

8

6

25

16

18

13

17

19

18

10

18

8

4

7

6

4

4

4

6

5

5

2

5

5

8

8

5

8

17

17

16

27

21

26

28

8

14

9

2

5

7

7

5

8

5

6

8

3

5

6

8

6

6

5

20

14

14

28

23

19

25

10

12

10

5

8

8

5

6

7

3

6

5

4

5

2

7

7

7

9

22

17

17

10

24

25

23

12

10

11

4

6

6

6

6

5

2

5

4

4

3

4

5

6

8

7

24

13

15

18

11

30

9

10

7

12

6

7

7

8

3

8

5

4

2

4

4

5

6

5

5

5

27

12

10

18

13

26

21

4

10

13

4

8

6

4

4

5

2

7

6

5

5

6

9

4

8

6

25

10

11

16

10

26

21

10

8

14

6

9

6

5

5

6

4

4

7

6

4

3

5

5

7

4

23

14

16

12

14

29

17

12

16

15

7

5

8

3

6

7

5

5

5

7

4

6

6

6

6

5

29

10

12

23

18

23

24

11

10

16

9

6

6

4

5

5

5

6

4

8

7

5

5

4

6

5

26

14

14

21

18

27

27

16

11

17

10

8

4

5

6

6

5

5

2

5

7

6

6

3

5

4

28

9

17

13

13

27

25

10

12

18

8

6

6

6

7

4

6

7

5

6

5

8

4

5

4

5

21

11

14

18

14

26

18

10

9

19

6

4

3

6

7

3

4

7

4

9

6

7

5

1

5

6

19

12

12

9

17

29

16

8

7

20

5

8

7

4

6

4

5

8

5

7

8

5

6

4

6

8

30

9

16

12

8

30

11

6

13

21

5

5

6

5

5

6

7

5

6

5

7

6

5

5

5

7

28

8

12

15

14

27

15

12

6

22

6

4

4

6

4

5

8

6

5

8

5

4

4

4

5

5

24

13

8

10

12

21

17

7

10

23

8

6

5

7

5

7

5

5

4

9

5

5

5

3

6

4

14

12

15

17

7

16

21

12

13

24

7

7

4

5

6

3

5

7

3

6

4

4

5

5

5

6

19

16

8

10

10

15

19

10

7

25

4

7

3

8

4

4

6

5

5

7

6

5

6

7

7

7

19

15

17

10

17

17

16

9

17

26

4

8

4

4

7

5

4

8

3

5

5

3

7

6

5

4

22

10

13

15

12

11

19

7

10

27

7

8

5

3

4

5

5

6

3

5

4

6

6

5

6

5

16

17

10

16

15

21

13

10

16

28

4

4

6

6

4

6

6

5

4

6

5

5

5

4

8

6

16

12

10

26

17

19

18

14

12

29

5

6

4

5

5

7

5

6

2

4

5

4

8

4

5

7

15

13

19

14

11

20

13

9

17

30

6

5

3

4

4

7

5

5

5

5

8

5

5

5

6

5

23

10

15

8

9

14

22

6

11

среднее

5,27

6,53

5,73

5,13

4,93

5,70

4,77

5,50

4,60

5,23

5,13

5

6,1

5,33

5,97

5,63

21,9

14,1

14,23

17,03

14,93

22,6

18,8

10,1

11,23

мода

4

8

6

4

4

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

5

19

14

16

10

17

26

21

10

10

медиана

5

6,5

6

5

5

6

5

5

5

5

5

5

6

5

6

5

22

13,5

15

16,5

14,5

23,5

18,5

10

11

ст.откл

1,95

1,55

1,51

1,50

1,28

1,42

1,43

1,25

1,45

1,91

1,28

1,31

1,32

1,67

1,22

1,40

4,62

4,35

3,43

5,99

4,49

5,11

4,54

2,66

3,26

Приложение 2.

Матрица интеркорреляций

 

переживание психотравмирующих обстоятельств

неудовлетворенность собой

«загнанность в клетку»

тревога и депрессия

Напряжение

неадекватное эмоциональное реагирование

эмоционально-нравственная дезориентация

расширение сферы экономии эмоций

редукция профессиональных обязанностей

Резистенция

эмоциональный дефицит

эмоциональная отстраненность

личностная отстраненность (деперсонализация

психосоматические и психовегетативные нарушения

Истощение

Уровень фрустрированности
  1. ассертивные действия

0,24

0,08

0,00

-0,21

0,23

0,01

0,19

0,17

0,07

0,17

0,12

-0,11

-0,13

0,15

0,05

0,20
  1. вступление в социальный контакт

0,03

0,07

0,02

0,38

-0,02

0,35

-0,11

0,13

0,12

0,19

0,13

-0,02

0,24

-0,01

0,12

0,07
  1. поиск социальной поддержки

-0,02

0,42

0,31

0,22

0,19

-0,03

-0,09

0,33

0,08

0,15

0,14

-0,07

0,33

0,09

0,18

0,36
  1. осторожные действия

0,16

-0,15

0,04

0,19

-0,08

-0,01

-0,10

0,06

0,19

0,07

0,03

0,21

0,26

0,03

0,17

-0,12
  1. импульсивные действия

0,29

0,23

0,18

0,14

0,20

0,27

0,25

0,43

0,25

0,48

0,37

0,12

0,34

0,10

0,34

0,24
  1. избегание

0,09

-0,09

-0,30

-0,07

-0,11

-0,02

0,25

-0,05

0,04

0,07

0,03

-0,07

-0,35

-0,16

-0,19

-0,04
  1. манипулятивные действия

0,30

-0,08

0,28

-0,01

0,24

0,04

-0,08

0,11

0,20

0,13

0,00

0,17

0,28

0,11

0,19

0,12
  1. асоциальные действия

0,11

-0,22

-0,17

0,16

-0,15

-0,01

0,30

0,15

-0,07

0,13

0,14

-0,34

0,38

-0,13

0,02

0,14
  1. агрессивные действия

0,03

0,40

0,43

0,09

0,19

-0,15

0,03

0,21

0,16

0,13

0,34

0,19

0,33

0,04

0,32

0,22

Приложение 2 (продолжение)

 

переживание психотравмирующих обстоятельств

неудовлетворенность собой

«загнанность в клетку»

тревога и депрессия

Напряжение

неадекватное эмоциональное реагирование

эмоционально-нравственная дезориентация

расширение сферы экономии эмоций

редукция профессиональных обязанностей

Резистенция

эмоциональный дефицит

эмоциональная отстраненность

личностная отстраненность (деперсонализация

психосоматические и психовегетативные нарушения

Истощение

Уровень фрустрированности

А

-0,07

-0,38

-0,33

-0,18

-0,18

-0,10

0,03

-0,42

-0,17

-0,29

-0,38

-0,25

-0,15

-0,33

-0,43

-0,04

B

-0,03

0,29

0,17

0,12

0,03

-0,18

0,17

0,03

-0,35

-0,15

0,01

0,08

-0,02

-0,19

-0,07

-0,01

C

0,10

0,17

0,12

-0,04

0,00

0,15

-0,01

0,24

0,11

0,20

-0,37

0,01

0,08

0,06

0,21

0,24

E

-0,36

-0,16

-0,30

-0,34

-0,40

0,05

-0,05

-0,22

-0,06

-0,12

-0,13

-0,03

-0,21

-0,14

-0,19

-0,08

F

0,06

0,06

-0,13

0,38

0,01

-0,01

-0,03

-0,08

-0,22

-0,15

-0,24

-0,06

-0,13

-0,33

-0,31

-0,17

G

-0,03

0,20

0,30

-0,21

0,14

-0,15

0,03

0,22

0,13

0,11

0,35

0,16

0,18

0,44

0,45

0,50

Н

0,01

-0,05

0,01

-0,07

0,00

0,05

-0,32

0,09

0,30

0,08

-0,11

-0,09

-0,01

-0,15

-0,14

-0,01

I

0,01

0,16

0,05

0,27

0,05

-0,11

-0,31

-0,04

-0,10

-0,20

-0,26

0,00

-0,20

-0,18

-0,25

-0,25

L

0,09

0,08

0,20

0,08

0,12

0,02

0,08

0,34

0,05

0,21

0,15

-0,09

-0,09

-0,24

-0,10

-0,06

M

-0,08

-0,33

-0,30

0,09

-0,22

0,04

0,04

-0,32

-0,12

-0,17

-0,37

-0,39

-0,15

-0,42

-0,51

-0,16

N

0,30

0,04

0,25

0,04

0,42

-0,18

0,13

0,14

0,29

0,18

-0,22

-0,13

-0,01

0,16

-0,06

0,33

O

0,17

-0,52

-0,08

-0,10

-0,11

-0,05

0,04

-0,07

0,04

-0,02

-0,23

-0,17

-0,13

-0,16

-0,26

-0,06

Q1

0,09

0,30

-0,47

0,11

0,13

-0,33

-0,07

-0,36

-0,09

-0,02

0,29

0,33

0,09

0,34

-0,40

0,06

Q2

-0,04

0,22

0,02

-0,03

0,05

0,05

0,11

0,11

0,02

0,11

0,25

0,18

0,09

0,13

0,25

-0,08

Q3

-0,04

-0,11

-0,10

0,00

-0,08

-0,12

-0,11

-0,03

-0,22

-0,19

-0,01

-0,38

0,13

-0,10

-0,12

-0,07

Q4

0,29

0,33

0,14

0,16

0,32

0,14

-0,05

0,37

0,24

0,30

0,12

0,02

0,16

0,31

0,24

0,05

Примечание: A - отзывчивость-отчужденность; B - Интеллект; C -Эмоциональная устойчивость – неустойчивость; E-Доминантность-подчиненность; F Рассудительность-беспечность; G-Сознательность-безответственность; H Смелость-робость; I - Жесткость-мягкость; L-Доверчивость-подозрительность; M - Мечтательность-практичность; N- Дипломатичность-прямолинейность; O - Склонность к опасениям – спокойствие; Q1- Ригидность – гибкость; Q2 - Самодостаточность-конформизм; Q3-Недисциплинированность-контролируемость; Q4-Расслабленность-напряженность.

  1. Захарова А.Н. Прикладная психология профессиональной деятельности: практикум / А.Н. Захарова. Чебоксары: Изд-во Чувашского Университета, 2017. – 192 с. ↑

  2. Бодров В.А. Когнитивные процессы и психологический стресс // Психологический журнал. 2016. Т.17. №4, С.64-74. ↑

  3. Практикум по психологии профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. СПб., 2000. – 268с. – С.81 ↑

  4. Китаев – Смык Л.А. Психология стресса. М., 1983. – 190 с.- С.49 ↑

  5. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1992. – 224 с. ↑

  6. Селье Г. На уровне целого организма. - М., 2002.- 122с. ↑

  7. Василевский Н.Н. Информационное разнообразие физиологических процессов и его роль в механизмах адаптации и текущего функционального состояния // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. — 1994. — Т. 80. — № 6. — С. 7—15. ↑

  8. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. — М.: ПБР СЭ, 2006. ↑

  9. Старченкова Е., Водопьянова Н. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд: Спб.: Питер, 2009. – 336 c. – С.227 ↑

  10. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. — М.: ПБР СЭ, 2006. ↑

  11. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу.- СПб., 2004. – 155 с. – С.22 ↑

  12. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к стрессу. М., 2008. - 308 с. – С.77 ↑

  13. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу.- СПб., 2004. – 155 с. –С.71 ↑

  14. Щербатых Ю.В. Психология стресса - М.: Эксмо, 2008. - 304 с. ↑

  15. МКБ 10 - Международная классификация болезней 10-го пересмотра. [Режим доступа: http://mkb-10.com/] ↑

  16. Орёл В.Е.Синдром психического выгорания личности. — М.: Институт психологии РАН, 2005. — 330 с. ↑

  17. Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер, 2005.- 366 с. ↑

  18. Бойко В. В. Энергия эмоций: эмоции в общении. Эмоции в про-явлениях личности. Созидающая и разрушающая сила эмоций. Методики для изучения эмоций - 2-е изд., доп. И перераб. - СПб. : Питер, 2004. - 473 с. – С.268 ↑

  19. Абульханова-Славская, К.А. Сознание как жизненная способность личности / К.А. Абульханова-Славская // Психологический журнал. – 2009. – Т. 30, №1. – С. 32–43.; Агапитова Е.С., Левина Н.А. Психологические ресурсы жизнестойкости и проблема предупреждения эмоционального выгорания у сотрудников МЧС // Психология: аспекты теории и практики № 7-8 (041-042), 2012. – С.238-243. ↑

  20. Зеер Э. Ф. Психология профессий. М., 2005. – 336с. – С.26 ↑

  21. Андреева А.А. Стрессоустойчивость как фактор развития позитивного отношения к учебной деятельности у студентов: Автореф. дисс. ... канд. психол. наук. — Тамбов, 2009. ↑

  22. Бойко В.В. Энергия эмоций в общении: взгляд на себя и на других. М.: Информац. издат. дом «Филин», 1996. — 472 с. – С.128 ↑

  23. Зеер Э. Ф. Психология профессий. М., 2005. – 336с. – С.217. ↑

  24. Орел В. Е. К проблеме формирования профессиональных деструкций URL: http://www.yspu.yar.ru/images/1/1c/05_Орел_В.Е..pdf. ↑

  25. Орёл В.Е.Синдром психического выгорания личности. — М.: Институт психологии РАН, 2005. — 330 с. – С.186 ↑

  26. Моховиков А.Н. Телефонное консультирование / авторы-составители: О.Ю. Федотова, З.И. Суховерхова // Телефон Доверия. – М.: Институт молодежи «Демократия и развитие», 1999. – С. 133-138. – С.134 ↑

  27. Китаев-Смык Л. А. Выгорание персонала. Выгорание личности. Выгорание души // Психопедагогика в правоохранительных органах, 2008, № 2(33).- С.41-50. – С.43 ↑

  28. Бойко, В. В. Энергия эмоций: эмоции в общении. Эмоции в проявлениях личности. Созидающая и разрушающая сила эмоций. Методики для изучения эмоций [Текст] / В. В. Бойко. - 2-е изд., доп. И перераб. - СПб. : Питер, 2004. - 473 с. – С.298 ↑

  29. Аппенянский А.И., Бойко Ю.П., Кыров Н.Е. К природе, терапии и профилактике «профессионального выгорания» // Психологический журнал. – 2015. - №4 - С. 6-9. – С.8 ↑

  30. Скугаревская М. М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские новости. 2002. N 7. С. 3 - 9. – С.6 ↑

  31. Подсадный С.А., Орлов Д.Н. Развитие научных представлений о синдроме выгорания // Современные проблемы исследования синдрома выгорания у специалистов коммуникативных профессий: коллективная монография / под ред. В.В. Лукьянова, Н.Е. Водопьяновой, В.Е. Орла, С.А. Подсадного, Л.Н. Юрьевой, С.А. Игумнова ; Курск. гос. ун-т. - Курск, 2008. - 336 с. – С. 13-36. ↑

  32. Доценко О.Н. Роль эмоциональной направленности в соответствии личности и профессии для представителей социономических профессий // С. 54-57. – С.56 ↑

  33. Скугаревская М.М. Синдром выгорания у работников сферы психического здоровья // С.177-188. – С.173 ↑

  34. Старченкова Е., Водопьянова Н. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд: Спб.: Питер, 2009. – 336 c. – С.234 ↑

  35. Скугаревская М.М. Синдром выгорания у работников сферы психического здоровья // С.177-188. – С.183 ↑

  36. Березовская Л.Г. К вопросу критериев риска развития синдрома «эмоционального выгорания» / Л.Г. Березовская, В.Ю. Слабинский, С.А. Подсадная //сборник научн. статей / под редакцией В.В. Лукьянова, С.А. Подсадного. - Курский Государственный Университет, 2007 - С. 17-19. – С.18 ↑

  37. Водопьянова Н.Е., Виданова Ю.И. Психическое выгорание как барьер профессиональной самореализации личности // С. 30-33. – С.32 ↑

  38. Орёл В.Е.Синдром психического выгорания личности. — М.: Институт психологии РАН, 2005. — 330 с. – С.178 ↑

  39. Самоукина Н.В. Синдром профессионального выгорания. М., Наука. – 2000. – 156 с. ↑

  40. Александрова Л.А. К осмыслению понятия «жизнестойкость личности» в контексте проблематики психологии способностей// Психология способностей: Современное состояние и перспективы исследований: Материалы научной конференции, посвященной памяти В.Н. Дружинина, ИП РАН, 19–20 сентября 2005 г.— М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2005.— 477 с. ↑

  41. Татьянченко Н. П. Развитие понятия «Копинг» в отечественной и зарубежной психологии // Известия ЮФУ. Технические науки. 2006. №13. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-ponyatiya-koping-v-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-psihologii. ↑

  42. Лапин И. П. Зачем «копинг», когда есть «совладание»? // Социальная и клиническая психиатрия. 2014. Т. 9, вып. 2. С. 57–59. ↑

  43. Церковский А. Л. Современные взгляды на копинг-проблему // Вестник ВГМУ. 2006. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-koping-problemu. ↑

  44. Церковский А. Л. Современные взгляды на копинг-проблему // Вестник ВГМУ. 2006. №3. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vzglyady-na-koping-problemu. ↑

  45. Рассказова Е.И., Гордеева Т.О., Осин Е.Н.. Копинг-стратегии в структуре деятельности и саморегуляции: психометрические характеристики и возможности применения методики COPE // Психология. Журнал Высшей школы экономики. 2013. Т. 10, № 1. С. 82–118. ↑

  46. Татьянченко Н. П. Развитие понятия «Копинг» в отечественной и зарубежной психологии // Известия ЮФУ. Технические науки. 2006. №13. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/razvitie-ponyatiya-koping-v-otechestvennoy-i-zarubezhnoy-psihologii. ↑

  47. Haan N/ Coping and defending/ Process of self-environment organization/ New York. Academic Press, 1977. ↑

  48. Сирота Н. А. Копинг-поведение в подростковом возрасте: дис. … д-ра мед. наук. Бишкек, 1994. - 283 с. ↑

  49. Практикум по психологии профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. СПб., 2000. – 268с. – С.96 ↑

  50. Практикум по психологии профессиональной деятельности / Под ред. Г. С. Никифорова, М. А. Дмитриевой, В. М. Снеткова. СПб., 2000. – 268с. – С.98 ↑

  51. Лапин И. П. Зачем «копинг», когда есть «совладание»? // Социальная и клиническая психиатрия. - 2009. Т. 9, вып. 2. С. 57–59. ↑

  52. Орлов А. Б. Развитие склонности и временная перспектива личности. / А.Б. Орлов // Основные проблемы общей, возрастной и педагогической психологии. - М., 1998. - С. 6-9. – С.7 ↑

  53. Фрейд А. Психология “Я” и защитные механизмы - М.: Педагогика - Пресс, 1993. - 140с. ↑

  54. Анцыферова Л.И. Психология повседневной жизни: жизненный мир личности и «техники» ее бытия.// Психологический журнал 1993. Т 14. № 2.- С. 3-19. ↑

  55. Фрейд А. Психология “Я” и защитные механизмы - М.: Педагогика - Пресс, 1993. - 140с. ↑

  56. Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы. Психологический журнал.1991. Том 12. №2. – С. 38-43. ↑

  57. 1. Русалов В.М., Гусеева О.В. Сокращенный вариант личностного опросника Кеттела //Психологический журнал. 1990. - №11. ↑

  58. Холл К.С., Линдсей Г. Теории личности: Пер. с англ. – М.: КСП+, 1997. – 720 с. ↑

СПИСОК ДЛЯ ТРЕНИРОВКИ ССЫЛОК