Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод (ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В СОВРЕМЕННОЙ НАУКЕ)

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Биологическая обратная связь (БОС) представляет собой целый комплекс методов и технологий, которые базируются на принципах обратной связи и направлены на активизацию внутренних резервов человеческого организма, развитие самоконтроля и саморегуляции основных физиологических функций организма путем формирования на уровне головного мозга программы их физиологически адекватного управления.

Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные черты личности, дозированно подбирать каждому индивиду нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее исполнения в процессе лечения, а также, применяя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить адекватную эмоциональную заинтересованность и не шаблонность проведения лечебных сеансов, как для взрослых, так и для детей.

Актуальность и практическая значимость анализа биологической обратной связи как психотерапевтического метода состоит в том, что в настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из более инновационных подходов в арсенале превентивной медицины, главной целью которой представляется предотвращение развития той или иной болезни.

Неинвазивность, нетоксичность, оптимальность и эффективность делают возможным использование БОС-методов при лечении различных хронических заболеваний в самых разнообразных областях клинической, а также в восстановительной и превентивной медицине.

Таким образом, цель настоящего исследования – провести анализ биологической обратной связи как психотерапевтического метода.

Поставленная цель определила формулирование следующих задач исследования:

1. Дать общую характеристику биологической обратной связи.

2. Рассмотреть особенности применения биологической обратной связи как метода лечения и коррекции в психотерапевтической практике.

3. Проанализировать преимущества и противопоказания применения биологической обратной связи в психотерапии.

4. Рассмотреть возможности применения БОС-метода на практике современной организации.

Следует отметить, что в аспекте практического применения единственными противопоказаниями к проведению сеансов биологической обратной связи являются состояние острого психоза, фотосенситивная эпилепсия, а также выраженное слабоумие.

Объект исследования – практическое применение биологической обратной связи как психотерапевтического метода.

Предмет – аспекты повышения работоспособности и производительности труда персонала предприятия при использовании технологии биологической обратной связи.

При написании данной работы использовались исследования таких авторов как В.М. Блейхер, Б.Д. Карвасарский, В.Н. Краснов, В.Д. Менделевич, П.И. Сидоров и др.

Методы исследования применялись следующие:

1) анализ литературы по данной проблематике;

2) метод наблюдения.

Практическая значимость данного исследования состоит в возможности применения БОС-терапии в психотерапевтической практике.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В СОВРЕМЕННОЙ НАУКЕ

1.1 Общая характеристика биологической обратной связи

История метода биологической обратной связи насчитывает около пяти десятилетий, однако расцвет данной оздоровительной технологии приходится на период широкого развития электроники и компьютерной техники.

В зарубежной практике этот метод стал с большим успехом использоваться в гастроэнтерологии и урогинекологии с 60-х гг. прошлого столетия. Позже были разработаны методики и технологии БОС для лечения определенных глазных и нервных заболеваний, а также для реабилитации больных в ортопедической практике [3].

Сегодня метод биологической обратной связи повсеместно применяется как за рубежом, так и в России. Появление и развитие технологии БОС (стоит отметить, что вначале он именовался методом адаптивного биоуправления, либо методом функционального биоуправления и т.п.) в России неразрывно связано с работой организации «Биосвязь», созданной в Санкт-Петербурге в далеком 1988 году [7].

В настоящее время ЗАО «Биосвязь» - это признанный как в России, так и за рубежом лидер в сфере технологии биологической обратной связи, разработчик и производитель уникальной продукции мирового уровня - комплексов БОС, а также тренажера БОС «Дыхание» [7].

Заслуживает внимания тот факт, что значительная часть данной продукции практически не имеет мировых аналогов.

В 1996 году была сформирована Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи. Создание Ассоциации было детерминировано практической необходимостью расширения и углубления научно-практических исследований в сфере биологической обратной связи, внедрения технологии БОС в повседневную практику отечественного здравоохранения, образования и социальной работы, популяризации самой технологии БОС среди основных слоев населения, публикации научной и научно-популярной литературы.

С первого дня основания Российской Ассоциации БОС ее бессменным Президентом является один из создателей российской технологии БОС А.А. Сметанкин [7].

Таким образом, метод БОС представляется нефармакологическим методом лечения с применением специализированной аппаратуры для регистрации, усиления и демонстрации человеку физиологической информации.

БОС дает возможность получать информацию путем подачи звуковых либо зрительных сигналов - продолжительную текущую информацию о физиологических реакциях и параметрах, например, ЧСС (ДАС-БОС), мышечное напряжение (ЭМГ-БОС), кожная температура (температурная БОС), а также биоэлектрическая активность головного мозга (ЭЭГ-БОС). Иными словами, ту информацию, которая по большому счету недоступна для осознания [6].

Важнейшей задачей данного метода является обучение механизмам саморегуляции. Саморегуляция с БОС связана с увеличением влияния неокортекса (коры головного мозга) и, скорее всего, с его развитием (неокортикальная динамика), она облегчает состояние гомеостаза на многих уровнях и оказывает влияние на равновесие между симпатической и парасимпатической частями автономной нервной системы, на определенный баланс между процессами в подкорковых образованиях, в лимбической системе и коре, а также равновесие между двумя полушариями головного мозга [2].

Кроме этого, БОС усиливает непосредственную роль префонтальной коры, которая путем наблюдения и планирования дает возможность достичь оптимального контроля за окружающим миром, делает вполне реальным обращение к будущему и планирование его.

По сути, данный метод основывается на принципе перевода информации, получаемой при помощи специальных датчиков, от тела индивида (т.е. электрические физиологические сигналы) в картинку либо звук, т.е. сигналы обратной связи [7].

Датчики представляют собой специальные устройства, которые имеют проводящие электричество элементы - электроды, устанавливающиеся в некоторые места на теле человека и улавливающие довольно слабые электрические колебания, существующие в каждом живом организме.

Подобные физиологические компоненты, как электрическая активность мышц, электрическая активность головного мозга, электрическая активность сердца контролируются специальными датчиками и потом подвергаются обработке на компьютере, после чего возможно зафиксировать рисунок электрической активности клеток человеческого организма (к примеру, мозговые волны в виде электроэнцефалограммы) [9].

Но по причине того, что физиологический рисунок может быть понятен только профильному специалисту, с помощью компьютерных технологий обработанный сигнал трансформируется в незамысловатый игровой сюжет, которым возможно руководить, самостоятельно изменяя собственное состояние и фиксируя данные изменения.

На базе полученной таким образом информации человек под управлением опытного инструктора с помощью определенных технологий и аппаратуры формирует у себя начальные практические навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. навык произвольно менять физиологическую функцию с целью коррекции собственного состояния [2].

Следует отметить, что при этом пациент становится активным субъектом процесса лечения и коррекции.

Основным условием при осуществлении БОС-терапии представляется конкретная словесная инструкция специалиста и формирование у пациента необходимой мотивации для оптимального и эффективного выполнения определенного упражнения.

В зависимости от того, что следует сформировать пациенту, произносится и соответствующая инструкция. Так, к примеру, необходимо поднять активность мышцы, которая ослабла после перенесенного перелома. В данной ситуации инструкция может звучать следующим образом: «Постарайтесь по возможности сократить Вашу мышцу так, чтобы на экране монитора высота столбика с индикатором света выросла и превысила установленный порог. Превышение порога будет зафиксировано поощряющим звуковым сигналом. Это будет значить, что вы полностью верно выполнили упражнение» [9].

Таким образом, инструкция для пациента должна быть предельно ясна и понятна. У пациента формируется ассоциативная связь: «я сокращаю мышцу, амплитуда столбика возрастает в ответ на данное сокращение, и при некотором пороге включается звуковой сигнал».

Для того, чтобы пациент захотел верно выполнять необходимое упражнение, очень важно сформировать у него определенную мотивацию для этого (т.е. сильную побудительную причину выполнять данное упражнение). При этом чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проходить тренировка и тем лучше будут результаты [1].

В качестве стартового механизма мотивации на практике довольно широко применяются большое число разнообразных компьютерных игр, многочисленные способы поощрения и словесного подкрепления, а также комфортные условия самих БОС-сеансов.

Не подлежит сомнению тот факт, что правильно сформированная эффективная мотивация помогает индивиду самореализоваться и раскрыть собственный потенциал в полном объеме [11].

Благодаря информации, которая получена с помощью определенных технических средств, человек может делать упражнения наиболее оптимальным для него образом. И как следствие – в этом можно видеть высокую эффективность использования метода БОС как психотерапевтического метода.

Сеанс БОС-терапии формируется по принципу постепенного чередования процессов работы и отдыха, что дает возможности в существенной степени избежать усталости и последующей утраты интереса, и мотивации к самому занятию [11].

Периоды работы длятся от трех до десяти минут в зависимости от характерных особенностей пациента и определенной цели конкретного вида тренировки.

Как правило, первый самый продолжительный и интенсивный курс БОС-терапии включает в себя обычно 30-40 сеансов с регулярностью проведения 2 - 3 раза в неделю. При этом каждый сеанс длится 30 - 60 минут в зависимости от того, каким именно образом строится само занятие (т.е. из каких видов БОС-терапии оно состоит) [9].

Таким образом, использование технологии БОС-терапии в психотерапевтической практике за последние десятилетия принесло значительные позитивные результаты: десятки тысяч пациентов получили реальную возможность восстановить и укрепить свое психическое и физическое здоровье.

Кроме психотерапии, сегодня метод БОС находит активное использование в педиатрической практике и во взрослой терапии. Метод БОС имеет универсальный характер, и по этой причине направления медицины, образования и социальной сферы, где он успешно применяется, весьма многочисленны. Здесь следует отметить такие направления как кардиология, пульмонология, аллергология, отоларингология, медицина спорта и реабилитации, логопедия, психиатрия, наркология, гастроэнтерология, дерматология, офтальмология, травматология, гинекология, хирургия, проктология, урология [10].

Технология БОС активно применяется при функциональной коррекции центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, бронхолегочного аппарата и двигательной активности некоторых групп мышц. Также данный метод стал очень эффективным при системном лечении гипертонической болезни, мигрени, определенных болезней желудочно-кишечного тракта, аритмии сердца, некоторых болезней опорно-двигательной системы [9].

Наиболее перспективным и эффективным направлением технологии БОС представляется нейротерапия. Это вариант метода биологической обратной связи, при котором модификации методом условнорефлекторного обусловливания подвергаются некоторые ритмы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в разных комбинациях в зависимости от характера и степени выраженности самого нарушения.

Следует отметить, что к настоящему времени разработаны и внедрены в практику БОС-протоколы с целью коррекции синдрома нарушения внимания и гиперактивности, эпилептических синдромов, постинсультных и посттравматических нарушений, а также алкоголизма и наркомании [7].

Нейротерапия также с большим успехом используется при различных эмоциональных нарушениях (тревожности, депрессии, эмоциональной неустойчивости, нарушениях памяти, бессоннице, повышенной утомляемости), которые являются следствием существенного хронического стресса. Итоговая цель подобной психотерапии – это эффективная саморегуляция важнейших физиологических функций человеческого организма [11].

1.2 Особенности применения биологической обратной связи как метода лечения и коррекции в психотерапевтической практике

Прежде всего необходимо отметить, что основное преимущество БОС-метода состоит в том, что он неспецифичен в отношении диагноза, т.е. дает возможность работать не с отдельными заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем человеческого организма — нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной.

Поэтому закономерным следствием этого является возможность коррекции данным методом практически любого неинфекционного и нехирургического расстройства [8].

Оптимальное применение БОС-методов дает возможность снизить в 1,5 -2 раза медикаментозную нагрузку при таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания и гиперактивности у детей и подростков, мигрень, бронхиальная астма и т.д., а у более чем 60% индивидов с неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями совсем исключить лекарства в процессе лечения и восстановительного периода [11].

БОС-терапия, включенная в стандартную программу восстановительного лечения и реабилитации, снижает сроки выздоровления в 2-5 раз, а кроме этого, существенно понижает и количество повторных обращений. Таким образом, все это говорит не только о медицинской целесообразности, но и экономической оптимальности повсеместного внедрения БОС-технологий как метода лечения и коррекции.

Основная суть данного метода состоит в так называемом «возврате» пациенту на экран компьютерного монитора либо в аудиоформе текущих параметров его физиологических показателей, определяемых клиническим протоколом, то есть комплексом условий, которые регламентируют проведение БОС-процедуры. В данном смысле все БОС-протоколы разделяются на две основные группы [12]:

1) это направление, в англоязычной литературе обозначаемое определением «neurofeedback», в рамках которого происходит модификация определенных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуда, мощность, когерентность и т.д. основных ритмов ЭЭГ обозначаются также термином «neuro therapy»);

Следует отметить, что направление «neurofeedback» легло в основу развития такой модификации биоуправления, как электроэнцефалографическая (ЭЭГ) биологическая обратная связь, которая используется с целью изменения уровня концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, различные аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания). Кроме этого, ЭЭГ-БОС является, безусловно, ведущим среди других методов, использующих БОС, так как дает возможность изменять биоэлектрическую активность головного мозга, что ведет к изменениям мозгового кровотока и значительной коррекции функционального состояния человека, включая психоэмоциональную и мотивационную области [11].

2) это направление, обозначаемое определением «biofeedback», в рамках которого подвергаются существенному изменению компоненты вегетативной (симпатико-парасимпатическая) активации, а именно: проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и т.д. (по современным практическим представлениям, регуляторные изменения в работе ВНС, детерминированные сильным либо хроническим стрессом, представляются одним из значительных факторов развития объемной группы различных заболеваний: психосоматические расстройства, болезни регуляции и т.д..

Направление «biofeedback» стало основой развитию таких модификаций биоуправления, как [13]:

1) БОС электромиографическая (ЭМГ), которая используется преимущественно при терапии различных двигательных нарушений и релаксационного тренинга, когда состояние релаксации достигается понижением мышечной активности, обусловленной психической дезадаптированностью, что способствует значительному улучшению психического состояния;

2) довольно эффективным ЭМГ БОС-тренингом при состояниях психоэмоционального напряжения представляется биоуправление по миограмме фронтальных мышц, которые в меньшей степени, чем иные подобные мышечные группы, находятся под постоянным контролем человеческого сознания;

3) БОС по показателям, которые характеризуют работу всей сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, число сердечных сокращений, время распространения пульсовой волны и т.д.);

4) БОС по температуре и кожно-гальванической реакции для увеличения процесса кровоснабжения определенных участков тела; во время процедуры понижение уровня психоэмоционального напряжения происходит с помощью приобретения навыка произвольного контроля за температурой кончиков пальцев конечностей как результативного метода расширить сосуды конечностей, понизить артериальное давление, а также увеличить периферическое сопротивление;

5) БОС по респираторным компонентам, успешно применяемая при лечении гипервентиляционного синдрома и бронхиальной астмы [11].

Кроме этого, в настоящее время существуют также мультипараметрическая БОС, БОС-терапия с использованием стресс-нагрузок и применением различных психотерапевтических техник (например, тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военнослужащих, лиц опасных профессий) [13].

В общем плане БОС-технология состоит в постоянном мониторинге некоторых электрофизиологических критериев и так называемым «подкреплением» с помощью мультимедийных, игровых и иных приемов заданной области значений [11].

Иными словами, БОС-интерфейс представляет для индивида некое «физиологическое зеркало», в котором отражаются его основные внутренние процессы. Во время сеанса биологической обратной связи индивид через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство, получает информацию об определенных изменениях какого-то собственного физиологического показателя (к примеру, мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и др.), связанного с психоэмоциональным состоянием, и старается откорректировать его в заданном направлении, что дает возможность в свою очередь сформировать и развить основные навыки целенаправленной саморегуляции, тем самым оказывая влияние на ход патологического процесса.

Кроме этого, стоит обратить внимание на тот факт, что в ходе курса БОС-сеансов вполне возможно усилить либо снизить определенных физиологический показатель, а, следовательно, необходимую степень тонической активации той регуляторной системы, чью активность он обнаруживает. Значительной характерной чертой биологической обратной связи представляется наличие зависимости между вегетативными и психическими функциями [15].

К настоящему времени обнаружено, что основными факторами, которые способствуют эффективности освоения метода БОС, представляются личностные черты пациентов.

Так, по данным практических исследований Т.А. Айвазян, эффективность БОС-тренинга как метода психотерапевтической работы связана с такими личностными чертами, как радикализм, повышенная активность, склонность к экспериментированию, а также перемене деятельности [14].

S. Tsutsui и соавторы обнаружили, что эффективность БОС-тренинга зависит также от уровня выраженности мотивации, социальной адаптации, уровня коммуникабельности и вполне незначительно связана с возрастом индивида, течением его болезни, а также различными общественными факторами.

Если говорить о показаниях к практическому использованию данного метода, то прежде всего необходимо отметить, что технология БОС (нейробиоуправление) вполне оптимально и эффективно применяется с целью лечения болезней нервной, сердечно-сосудистой и респираторной систем [15].

Кроме этого, в спортивной практике возможно применение БОС в целях личностного роста и увеличения степени спортивного мастерства. К настоящему времени неоднократно на практике доказана и обоснована эффективность технологии БОС при лечении большинства функциональных осложнений (в том числе головные боли напряжения, мигрени, различные нарушения сна и т.д.), а также целого ряда психосоматических заболеваний (например, тревожные и депрессивные нарушения, хронический болевой синдром и т.п.) [11].

В частности, при лечении гипертонической болезни метод биологической обратной связи дает возможность на практике достигнуть оптимального снижения уровня артериального давления и значительного улучшения прогноза самого заболевания [13].

Также осуществлялись научные изучения эффективности использования метода биологической обратной связи при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки) и спастических бронхолегочных болезней, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, болезни Рейно, тиннитуса, фантомных болей, алкоголизма, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), различных постинсультных нарушений, предменструального синдрома и менопаузы, эректильной дисфункции, гипергидроза, блефароспазма, сахарного диабета 1-го и 2-го типов, фибромиалгии, сколиоза, рассеянного склероза, тиреотоксикоза, синдрома хронической усталости, дизлексии и т.д [4].

Также довольно положительных результатов удалось достичь при лечении с помощью метода биологической обратной связи пограничных психических расстройств.

Альфа–тренинг представляет собой используемый в нейротерапии способ лечения, который основан на подключении человека к компьютеру с датчиками биологической обратной связи (как указывалось выше, оборудование сертифицировано Минздравом РФ) [5].

Цель данного тренинга - тренировка сознательного влияния на мозговую активность, ее достоверное укрепление либо уменьшение, не прибегая к медикаментозным средствам.

Мозг человека формирует множество мыслей и каждая из них – это небольшой электрический ток с частотой от 4 до 40 колебаний в секунду.

Так, к примеру, во время сна в мозге человека преобладают электрические токи с частотой от 2 до 8 Герц. Они получили название дельта- и тета-ритмами. Если сравнить мозг спящего человека с радиостанцией, то это будет передача со звуками слабого плеска речной волны в солнечный безветреный полдень [12].

 В ситуации спокойного расслабления с закрытыми глазами в мозгу преобладают токи с частотой примерно 10 Гц. Медитация формируется именно на данной частоте.

В общем плане мозг медитирующего йога можно образно сравнить с радиостанцией, которая передает в эфир спокойную расслабленную музыку [14].

А вот в режимах активного умственного напряжения либо сильных эмоциональных переживаний человеческий мозг генерирует микротоки частотой примерно от 20 до 40 Гц.

Таким образом, мозг шахматиста во время поединка разгоняется до частоты 40 Гц. Этот факт - активный умственный труд и высочайшая концентрация. Но при этом аналогичный режим обнаруживает и мозг невротика (красные столбики) во время самых значительных терзаний и эмоциональных переживаний. По этой причине можно заключить, что многие невротики измотанные и уставшие, т.к. их мозг активно функционирует и находится в напряжении [14].

Зачастую обычный человек только лишь косвенно чувствует и неявно понимает, в каком именно режиме функционирует его мозг. Ему даже может показаться, что он в покое и расслаблен. Однако его могут одолевать тяжелые мысли, потливость во сне, либо бессонница. Многие люди годами не понимают, что же с ними происходит и где находится взаимосвязь.  

Совсем другой формат - когда человек подключен к аппарату обратной биологической связи. Прибор обратной биологической связи трансформирует невидимые или неслышимые мысли и их рисунок - в понятные слуху и глазу осязаемые раздражители, т.е. музыку, цвета на экране компьютера и т.п. Причем они изменяются вслед за происходящими мозговыми процессами [13].

Таким образом, можно не только видеть или слышать преобладающий в конкретный момент режим работы головного мозга, но и активно на него воздействовать.

Основной целью и результатом альфа-тренинга представляется успешное лечение бессонницы, тревоги и различных страхов с помощью целенаправленного сознательного влияния на мыслительную активность головного мозга и его ритмы [15].

По причине того, при тревоге и значительном умственном напряжении ритм головного мозга смещен в частоты 20-40 Гц, то альфа-тренинг стимулирует человека на такие мысли, которые располагаются в сфере альфа-активности, то есть около 10 Гц.

При этом стоит отметить, что за самими мыслями следить довольно трудно, а иногда и просто невозможно. То ли дело компьютер с датчиками на теле человека. Он четко следит за всеми электрическими импульсами головного мозга и обнаруживает так называемые «спокойные мысли» [11].

Как только индивид собственными сознательными усилиями обнаруживает у себя приемы для внутреннего расслабления или успокоения, прибор биологической обратной связи сразу же подкрепляет данную успешную попытку расслабляющей музыкой.

Если же индивид наоборот, начинает беспокоиться и переживать, беспокойно думать, включает так называемую «радиостанцию мозга» на полный объем, то все это заглушает фоновую расслабляющую музыку компьютерной программы, а то и вовсе ее останавливает.

Следует отметить, что ритмы головного мозга - до внедрения в медицину и психотерапию приборов нейротерапии и биологической обратной связи – считались совсем недоступными контролю со стороны человеческого сознания.

То, на что йоги тратили по 10-20 лет своей медитативной практики, в настоящее время вполне доступно за 5-10 сеансов при функционировании аппарата биологической обратной связи. Качество, глубина и субъективный позитивный эффект йога-медитации и альфа-тренинга абсолютно при этом одинаковы [12].

Сопоставляя через прибор собственные мысли и внутренние ощущения с внешними сигналами окружающего мира, которые являются средством их осознания, индивид приходит к их мысленному различению и, как следствие, к самостоятельному оптимальному применению вне кабинета врача.

В психотерапевтической практике альфа-тренинг, как один из форматов нейротерапии, зарекомендовал себя наиболее эффективным методом. Многие практикующие специалисты активно применяют его в своих терапевтических программах коррекции бессонницы, избавления от различных страхов и навязчивостей, формирования навыка лечебной релаксации и быстрого отдыха [2].

Обычно такой курс включает в себя 10 сеансов 2 раза в неделю по 30 минут - как в условиях медицинской клиники, так и на дому либо офисной комнате отдыха.

При этом специалисты применяют приборное отведение сигналов не только человеческого мозга, но и дыхательной и сердечно-сосудистой систем [1].

Альфа-тренинг представляет собой базу для определенных медитативных техник, в которых формируется базовое расслабление (т.е. релаксация) и вырабатывается на практике вхождение в определенные состояния сознания, связанные с понижением частоты электрической работы головного мозга.

Именно в режиме альфа-активности головной мозг формирует значительное число внутренних успокоительных, биологических веществ счастья и омоложения [14].

Все это оказывает огромное противо-тревожное и общее оздоровляющее воздействие не только на психику, но и на весь организм человека [8].

Таким образом, в заключении данного раздела следуют заключить следующие выводы:

1. БОС-тренинг при психосоматической патологии представляет собой довольно уникальный и высокоэффективный метод, который способствует восстановлению основных процессов самоперцепции, тонкой дифференцировки внутренних ощущений, эмоций.

2. Технология биоуправления может применяться как в виде самостоятельной психотерапевтической методики, так и эффективного комплексного практического инструмента, помогающего специалисту в данной области достичь более выраженного и явного терапевтического эффекта.

3. Отдельного упоминания заслуживают практические итоги использования БОС-терапии при коррекции психо-иммунологических состояний.

4. Кроме установленного факта условно-рефлекторной иммуносупрессии (т.е. выученное снижение иммунитета), многочисленными практическими исследованиями доказано существенное и длительное ослабление защитных сил человеческого организма, которое вызвано постоянным хроническим стрессом.

5. Определено значительное восстанавливающее значение релаксационной и ЭЭГ-БОС-терапии на определенные процессы иммунитета, что увеличивает в разы общую сопротивляемость организма различным внешним патогенным влияниям, а кроме этого, аутоиммунным реакциям, к которым относятся ревматоидный артрит, аллергии и т.д.

1.3 Преимущества и противопоказания применения

биологической обратной связи в психотерапии

Рассмотрев основные аспекты применения метода биологической обратной связи как в общей медицинской практике, так и в практической психотерапии, следует остановиться на анализе преимуществ и определенных противопоказаний практического применения данного метода.

Большим преимуществом технологии биологической обратной связи представляется его безопасность. Использование технологии БОС абсолютно безболезненно для человека [3].

Вся аппаратура для данной технологии четко регистрирует определенные сигналы организма (такие как частоту дыхательных циклов, пульса, ритмы мозга, биоэлектрические сигналы, исходящие от некоторых мышц), не оказывая на самого человека непосредственного воздействия.

Кроме выраженной безопасности, к преимуществам данного метода в сравнении со стандартными способами лечения относятся [8]:

1. Отсутствие абсолютных противопоказаний к использованию данной технологии.
2. Практическая физиологичность методики, т.к. она опирается на общую активизацию и мобилизацию собственных ресурсов человеческого организма.
3. Четкая патогенетическая ориентация данного метода при коррекции ряда осложнений.
4. Структурное дозирование и контроль нагрузок при осуществлении каждого сеанса и в процессе всего курса лечения.
5. Возможность проведения различных объективно-диагностических мероприятий в процессе терапии.
6. Соблюдение индивидуально-психологического подхода со стороны специалиста и самого клиента к осуществлению каждого такого сеанса, что существенно увеличивает эффективность лечения.
7. Требование от клиента активного участия в своем лечении, что также повышает мотивацию и его эффективность.
8. Возможность понижения либо полной отмены лекарственной терапии на организм индивида в результате регулярного применения БОС-терапии.

Но несмотря на указанный выше перечень преимуществ, технология БОС имеет и ряд определенных относительных противопоказаний. Эти относительные противопоказания прежде всего связаны с двумя группами причин, которые сводятся в физическую или психологическую невозможность исполнения клиентом поставленной перед ним конкретной цели [11].

Так, к первой группе можно отнести болезни, которые формируют принципиальную невозможность достижения конструктивного эффекта по причине существенных анатомических изменений органов малого таза. Тут необходимо отметить различные злокачественные опухоли; местные инфекционно-воспалительные осложнения в стадии обострения; кроме этого, это тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, к примеру, сердечно-сосудистые, тиреотоксикоз, а также инфекционные (вследствие гипертермии) болезни и травмы [11].

Во вторую группу противопоказаний применения БОС-терапии можно включить: возраст менее 4-5 лет, когда ребенок не может полностью осознать поставленную перед ним цель из-за неполного развития умственных возможностей; старческий возраст, который сопровождается утратой интеллекта; определенные психические заболевания; недостаточная личная мотивация и иждивенческая позиция пациента, который не желает принимать участие в собственном лечении.

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ КАК ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО МЕТОДА.

2.1 Общая характеристика объекта исследования

Практическое исследование применения БОС-технологии как психотерапевтического метода осуществлялось на примере организации Российский Федеральный Геологический Фонд (ФГБУ Росгеолфонд), который является правопреемником Всесоюзного геологического фонда.

За период своей деятельности Росгеолфондом сформированы уникальные информационные ресурсы, являющиеся по существу национальным достоянием.

Разработаны технологии, которые позволяют широко использовать имеющиеся данные для подготовки управленческих решений в области геологического изучения и использования недр, развития минерально-сырьевой базы, регулирования отношений недропользования и служат основой научных исследований и решения прикладных задач в области геологического изучения недр.

В частности, технология БОС-психотерапии практически применялась на сотрудниках отдела архивации данной организации.

Отдел архивации состоит из трех групп:

1. Отдел сканирования
2. Отдел электронной библиотеки
3. Отдел проверки отсканированного материала

В каждом подотделе работает не более 10 сотрудников, в состав группы входит начальник групп, который непосредственно подчиняется руководителю отдела архивации, либо его заместителю.

В отделе архивации основная проблема между сотрудниками держится на столкновении интересов молодых специалистов и сотрудников старшего поколения.

Это негативно влияет на организацию, так как молодые специалисты не получают возможный рост в организации. Сотрудники старшего поколения, которые занимают свои позиции, не дают прогресса для инновационных внедрений в отдел архивации.

Так как руководители не способствуют разрешению явных и скрытых проблем, снятию напряжённости в коллективе, укреплению дружеских отношений, хотя внешне это может проявляться как несовпадение характеров или личных взглядов. В отделе архивации присутствуют больше деструктивные (негативные) функции конфликта, т.е. условия, мешающие достижению целей. Отделу необходимы методы по совершенствованию структуры управления.

У сотрудников отдела архивации очень низкая мотивация, так как очень тяжело добиться карьерного роста в организации. Общую характеристику мотивации можно дать, если определить используемые для его объяснения понятия: потребности, мотивы, цели.

Потребности – это состояние человека, испытывающего нужду в объекте, необходимом для его существования. Потребности являются источником активности человека, причиной его целенаправленных действий. Мотивы – это побуждения человека к действию, направленные на результат (цель). Цели – это желаемый объект (или его состояние), к обладанию которым стремится человек.

2.2 Основные практические аспекты использования БОС-метода и полученные результаты

Данная организация тесно сотрудничает с научно-производственным предприятием «Амалтея», которое для сотрудников проводит Альфа-тренинги и БОС-терапию с целью коррекции психоэмоционального состояния основной части персонала.

Так, в частности, применяется комплекс БОС «Нейрокурс», который включает:

1. Индикатор полиграфический «УСО-01» с программным обеспечением производства ООО «НПФ «Амалтея» (регистрационное удостоверение ФСР 2011/10250).
2. Портативный компьютер (двухмониторный компьютерный комплекс на базе ноутбука с установленной лицензионной операционной системой и предустановленным программным обеспечением (пакетом автоматизированной психодиагностики).
3. Методическое пособие в двух книгах, содержащее практические рекомендации для проведения диагностической, тренировочной, коррекционной и реабилитационной работы.
4. Консультационный семинар «Аппаратно-программные комплексы на основе технологии функционального биоуправления с биологической обратной связью (БОС)».

Возможности ПО:

1. Режим "Диагностика с пробами" предназначен для психофизиологической оценки функции внимания у детей и взрослых.

2. Кардио (ЭКГ)-БОС-тренинг направлен на выработку навыка диафрагмально-релаксационного типа дыхания.

3. ЭЭГ-БОС-тренинг по интенсивности альфа- и бета-ритмов создан для выработки навыка увеличения амплитудной составляющей тренируемого ритма.

4. ЭЭГ-БОС-тренинг по интенсивности тета- и СМР-ритмов - для выработки навыка контроля тренируемой активности.

5. ЭЭГ-БОС-тренинг по показателю коэффициента дефицита внимания (КДВ) с возможностью мониторирования времени существования и изменения показателя в сеансах с биоуправлением.

6. ЭЭГ-БОС-тренинг по субдиапазонам бета-, тета-, альфа-ритмов головного мозга при проведении нейрофизиологических проб и введении специфических нагрузок. Тренируемый ритм и субдиапазоны выбираются методистом или врачом.

7. ЭМГ-БОС-тренинг по интенсивности сокращений и напряжений, группы мышц или мышцы.

8. ЭМГ-БОС-тренинг по Джекобсону по прогрессивной интенсивности сокращений и напряжений выбранной группы мышц или мышцы.

9. Возможность вести индивидуальные карточки пациентов с результатами диагностических и коррекционно-лечебных сеансов.

10. Возможность использовать методический мультимедийный материал.

11. Диагностические режимы для проведения психофизиологических проб с регистрацией физиологических показателей и для оценки функционального состояния головного мозга по показателям электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при одновременном мониторировании основных физиологических показателей (ЭКГ, ЧД, ЭМГ).

12. Встроенный режим тестирования для проведения психологической экспресс-диагностики (тест "Цветопредпочтение" для получения значений коэффициентов ВК (вегетативный коэффициент) и СО (суммарное отклонение от аутогенной нормы) и выявления актуального эмоционального состояния пациента и тест "Сенсорные предпочтения» для получения информации о структуре репрезентации сенсорных систем и сенсорном профиле (ведущем сенсорном канале), для оптимального выбора вида обратной связи)".

13. Возможность выводить на печать результаты сеансов в виде таблиц или графиков.

Индикатор полиграфический «УСО-01» по основному назначению предназначен для предоставления в режиме реального времени объективной информацию об основных изменениях физиологических параметров человека (ЭКГ, ЧД, ЭМГ и ЭЭГ) для формирования навыков саморегуляции (обеспечивает проведение диагностических и лечебных сеансов) на базе метода функционального биоуправления с применением принципа биологической обратной связи (БОС).

Монитор клиента отображает сигналы обратной связи в виде определенных сюжетов, а монитор специалиста отображает структуру сеанса, дает оперативную информацию о физиологических параметрах человека и обеспечивает контроль за сюжетом обратной связи (при этом сюжет обратной связи обязательно дублируется на мониторе специалиста).

По условиям эксплуатации прибор соответствует климатическому исполнению УХЛ 4.2 ГОСТ 15150-69. По классу потенциального риска применения устройство относится к классу «2а». По безопасности «УСО-01» соответствует требованиям ГОСТ Р 50267.0-92 (МЭК 601-1-88) для изделий класса 1, тип защиты В.

Комплекс БОС, применяемый в данной организации, имеет следующие основные задачи:

1. Психологическая диагностика, исследование и оценка индивидуально-психологических особенностей сотрудников.
2. Комплексная автоматизированная психодиагностика степени психического, физического развития и отклонений в поведении;
3. Проведение психофизиологического тренинга на базе технологии функционального биоуправления с БОС для: психокоррекционной и психопрофилактической работы; роста стрессоустойчивости как профессионально-важного качества сотрудников; Развития навыков целенаправленной саморегуляции функциональных и эмоциональных состояний;
4. Развития высших психических функций – мышления, памяти, внимания, интеллекта.

Предупреждение профессионального выгорания сотрудников и развитие социально-психологической компетентности каждого сотрудника организации.

Применяемый на практике комплекс БОС состоит из следующих компонентов:

1. Образовательно-профилактическая программа для диагностики факторов риска и первичной профилактики неврозов;
2. Пакет программного обеспечения автоматизированной психодиагностики для исследования особенностей эмоционально-волевой, личностной, интеллектуальной сфер, их динамику в процессе психокоррекционной работы;
3. Консультационный семинар.

Кроме этого, регулярно используется в работе психофизиологический тренинг, который включает в себя следующие блоки:

1) режим тренировки навыков саморегуляции, в котором производится обучение снижению избыточного психоэмоционального, психофизиологического напряжения у сотрудников;

2) обучение приёмам общей мышечной и психоэмоциональной релаксации;

3) развитие либо восстановление мышечного чувства;

4) тренировка навыка координированного управления мышечным напряжением;

5) тренировка с последующим произвольным изменением мышечного напряжения, а также обучение навыку прогрессивной мышечной релаксации.

Также необходимо отметить, что БОС-технология применяется в когнитивно-поведенческой терапии у сотрудников данной организации и включает в себя следующие последовательные этапы:

1. Логический анализ.

В общем плане на данном этапе происходит анализ индивидом своих мыслей и чувств, выявляются ошибки, которые приводят к неправильной оценке ситуации и неверному поведению.

1. Эмпирический анализ.

Данный этап характеризуется тем, что сотрудник учится отличать объективную реальность от субъективной воспринимаемой, анализирует собственные мысли и модели поведения в соответствии с объективной реальностью.

3. Прагматический анализ.

На этом этапе человек определяет альтернативные способы реагирования на ситуацию, учится формировать новые конструктивные установки и использовать их в жизни.

При работе с неврозами методы когнитивно-поведенческой психотерапии исходят из теоретических задач когнитивной и поведенческой (бихевиоральной) терапии.

Специалист не ставит себе цель докопаться до корней возникших проблем. С помощью наработанных методик, применяя конкретные техники, он учит позитивному мышлению, чтобы поведение клиента изменилось в лучшую сторону.

Стоит отметить, что в ходе психотерапевтических сеансов также используются некоторые приемы педагогики и психологического консультирования.
В работе с профессиональными неврозами в аспекте использования технологии БОС наиболее действенными методиками когнитивно-поведенческой психотерапии являются:

1. Когнитивная терапия.

Данный метод состоит в том, что, если человек неуверенный и воспринимает свою жизнь как череду различных неудач, нужно закрепить в его сознании позитивные мысли о себе, которые должны вернуть ему уверенность в собственных силах и надежду, что все у него обязательно получится.

2. Рационально-эмотивная терапия.

Данная технология направлена на осознание индивидом того факта, что свои мысли и поступки необходимо согласовывать с реальной жизнью. Это оградит от неизбежных стрессов и научит принимать верные решения в различных жизненных ситуациях.

3. Реципрокная ингибиция.

Ингибиторами называются вещества, которые замедляют ход различных процессов, в нашем случае речь идет о психофизических реакциях в организме человека.

Так, к примеру, страх может быть подавлен гневом. В ходе сеанса человек может представить, что свою тревогу он может подавить, например, полным расслаблением. Такой метод ведет к угасанию патологической фобии. Стоит отметить, что на этом основаны многие специальные техники этого метода.

4. Аутогенная тренировка и релаксация.

Этот метод применяется как вспомогательный прием при проведении сеансов когнитивно-поведенческой терапии. 

5. Самоконтроль.

Данный метод основывается на методе оперантного обусловливания; в данном случае подразумевается, что желательное поведение в тех или иных условиях должно закрепляться.

Этот метод актуален при трудностях в жизненных ситуациях, например, учебе или работе, когда возникают разного рода зависимости или неврозы. Помогают поднять самооценку, контролировать немотивированные вспышки ярости, а также гасит невротические проявления.

6. Самонаблюдение.

Метод предполагает ведение дневника поведения как один из способов «остановки» для прерывания навязчивых мыслей.

7. Самоинструкции.

Индивид должен сам задавать себе самому определенные задания, которых необходимо придерживаться для положительного решения своих проблем.

8. Метод «Стоп-кран» или триада самоконтроля.

Технология внутреннего «стоп!» негативным мыслям, релаксация, положительное представление, а также мысленное его закрепление.

9. Оценка чувств.

В рамках данного метода производится так называемое «шкалирование» чувств по 10-бальной или иной системе. Это позволяет человеку определить, допустим, уровень своей тревожности или, наоборот, уверенности, где на «шкале чувств» они находятся.

Этот методом помогает объективно оценить собственные эмоции и предпринять шаги для снижения (увеличения) их присутствия на мысленном и чувствительном уровне.

10. Исследование угрожающих последствий или «что, если».

Данный метод способствует расширению ограниченного кругозора; при вопросе «А если произойдет что-либо ужасное?» человек с неврозом должен не переоценивать роль этого «ужасного», что ведет к пессимизму, а найти оптимистический ответ.

11. Преимущества и недостатки.

Этот метод заключается в том, что пациент с помощью специалиста разбирает преимущества и недостатки собственных мысленных установок и находит пути сбалансированного их восприятия, что позволяет постепенно решить проблему. 

12. Парадоксальная интенция.

Данную методику как довольно действенный метод при коррекции генерализованного тревожного расстройства и фобии разработал австрийский психиатр В. Франкл.

Основная ее суть состоит в том, что, если человек чего-то очень боится, нужно, чтобы в своих ощущениях он постоянно возвращался к данной ситуации.

Например, человек страдает страхом бессонницы, ему нужно посоветовать, чтобы он и не старался уснуть, а как можно дольше бодрствовал. И вот это стремление «не заснуть» вызывает, в конце концов, сон. 

13. Тренировка контроля тревоги.

Этот метод применяется в том случае, когда индивид в стрессовых ситуациях не может совладать с собой, а также оперативно принять решение. 

Таким образом, рассмотренные выше методы когнитивно-поведенческой терапии неоднократно на практике показали свою результативность и эффективность при коррекции тревожных неврозов (в частности, при лечении генерализованного тревожного расстройства и различного рода фобий).

Если говорить о техниках когнитивно-поведенческой терапии при работе с неврозами и фобиями, то они включают в себя целый спектр самых разнообразных конкретных упражнений, с помощью которых человек должен решить свои проблемы.

К наиболее распространенным относятся следующие:

1. Рефрейминг (англ. – «рамка»).

Суть данной технологии состоит в том, что специалист с помощью специальных вопросов заставляет клиента сменить негативные «рамки» собственного восприятия и мышления, а также поведения в целом, заменив их на позитивные. 

1. Дневник мыслей.

Индивид с генерализованным тревожным расстройством или каким-либо фобическим нарушением записывает собственные мысли и переживания, чтобы понять, что тревожит и влияет на его мысли и самочувствие в течение дня. 

1. Эмпирическая проверка.

Данная технология включает в себя несколько способов, которые помогают найти конструктивное решение и нейтрализовать негативные мысли и аргументы.

1. Примеры художественной литературы.

Суть технологии заключается в том, что с ее помощью довольно доходчиво объясняют выбор положительного суждения. 

1. Позитивное воображение.

Данная психотерапевтическая технология с использованием БОС помогает избавиться от отрицательных представлений. 

1. Смена ролей.

Суть технологии заключается в том, что сотрудник представляет, что утешает своего товарища, оказавшегося в его положении. Вот что бы он смог ему посоветовать в таком случае? 

1. Наводнение, имплозия, парадоксальная интенция, вызванный гнев.

Обычно эти техники используются в основном при работе с детскими фобиями.

Сюда же относят выявление альтернативных причин поведения, а также некоторые другие техники.

Применение БОС-психотехник в профессиональной деятельности рассмотрим на примере тренинга коммуникативной компетентности для персонала, который регулярно проводится сотрудниками службы персонала данной организации.

Программа тренинга коммуникативной компетентности была разработана на основе теоретических постулатов теории о стрессе Г. Селье, а также с учетом методологических рекомендаций по применению психотехник в тренинговой работе со взрослыми людьми.

Цели данного тренинга следующие:

1. Развитие и совершенствование умений и навыков эффективной профессиональной коммуникации.

2. Развитие умения преодолевать психологические барьеры в
общении.

3. Совершенствование умения психологически адекватно ситуации общения выбрать тактику невербального поведения.

4. Формирование умения мобилизоваться на достижение поставлен­ной коммуникативной задачи.

5. Формирование команды и общей корпоративной культуры.

Регламент тренинга представлен следующим образом: тренинг проводится за три дня по семь часов (21 часа), время проведения – с 10 до 18 часов, с обеденным перерывом (с 14 до 15 часов), а также с 10-минутными перерывами (2-3 раза в течение дня).

Средства и методы тренинговой работы - разминки, групповые упражнения, разбор и анализ различных ситуаций по теме тренинга, ролевые игры. Раздаточные материалы по теоретической части тренинга, бумага, доска, карандаши, ручки; бейджики для каждого участника.

Первый день тренинга заключается в освоении общих основ коммуникативной компетентности.

Цели данного блока:

1. Ознакомить участников тренинга с понятием «коммуникативная компетентность».

2. Развитие умения эмпатического слушания.

3. Совершенствование навыков уверенного поведения в общении.

В работе группы освещаются правила работы, которые необходимо соблюдать в работе:

1) участие в работе от начала до конца;

2) соблюдение конфиденциальности;

3) искреннее и взаимное доверие, поддержка;

4) критика не того, кто делает, а того, как делает (т.е. критиковать нужно не конкретную личность, а способ ее действий);

5) работа по принципу «здесь и теперь»;

6) «Я»-высказывания и обращение на «Ты» или по имени между участниками.

Эти правила в виде памятки раздаются каждому участнику. Обсуждаются спорные и непонятные условия тренинга.

Второй день имеет своей целью раскрыть различные вербальные и невербальные средства общения.

Цели второго дня тренингового занятия таковы:

1. Ознакомление участников группы с вербальными и невербальными средствами общения.

2. Раскрытие значимости и информативности в общении невербальных средств коммуникации.

3. Развитие практических навыков по распознаванию и анализу невербальных компонентов общения.

Тренер рассказывает о различных видах вербального и невербального общения, раскрывает значимость невербального поведения и его ценность в межличностном общении. Анализируются зоны дистанции в общении и жесты, наиболее часто применяемые в общении.

Довольно интересная психотехника, применяемая в данном тренинге, упражнение «Контакт масок». Цель ее - развитие способности правильно интерпретировать невербальное поведение.

Все участники рисуют себе маску. Она может быть сколь угодно странной, забавной, как кому захочется. Если кому-то очень трудно придумать маску, то допускается изготовление простой черной маски: два кружка с прорезями для глаз. После изготовления масок все садятся в круг. Один из участников становится в центр круга, закрывает глаза и начинает медленное вращение; когда он остановится и откроет глаза, «стрелка» будет указывать на кого-то из участников: с этого человека начинается обсуждение. Каждый должен высказать свое мнение о маске на обсуждаемом человеке. После обсуждения первого участника в маске переходят к следующему (двигаясь по часовой стрелке) и т. д.

Затем после обсуждения участники садятся в круг, в центр выкладываются (тестом вниз) семь карточек (дублируются карточки 2-6 по количеству участников). 1 - маска безучастности; 2 - маска прохладной вежливости; 3 - маска высокомерной неприступности; 4 - маска агрессивности; 5 - маска послушания или угодливости; 6 - маска деланной доброжелательности; 7 - маска простодушной веселос­ти.

Участники выбирают себе по карточке и читают свой текст. По порядку следования номеров карточек каждый должен продемонстрировать доставшуюся ему «маску»; надо придумать ситуацию, в которой пришлось бы одеть эту маску, и разыграть сценку этой ситуации. После группа обсуждает, насколько человек сумел изобразить на лице необходимую «маску». Затем переходят к следующей сце­не. В заключение обсуждают: «Что мне дало это задание? Кому дается «маска» в ходе общения и почему некоторым трудно удержать эту «маску»? Какие переживания возни­кали во время задания?».

Также в рамках данного тренинга используется такая психотехника – под названием «Передача чувств»: участники встают в шеренгу, друг за другом, первый поворачивается ко второму и передает ему мимикой и жестами какое-либо чувство, второй участник должен передать следующему это чувство и т.д. У последнего выясняется, какое он чувство получил и сравнивают с тем, какое было послано вначале, и как каждый участник понимал полученное им чувство.

В третий день тренинга по повышению коммуникативной компетентности изучается на практике блок под названием «Восприятие людьми друг друга в процессе общения».

Цели данного блока:

1. Развитие умения давать обратную связь партнеру по общению.

2. Развитие способности открыто выражать собственные чувства и переживания.

3. Совершенствование эффективных стратегий в межличностных отношениях.

Используется известная психотехника - упражнение «Рисунок». Цель: развитие и совершенствование эффективных средств общения.

Участники разбиваются по парам. Каждая пара, держась рукой за одну авторучку, рисует на бумаге какой-то рисунок, не договариваясь, безмолвно; тренер дает задание выявлять, кто из пары лидирует.

Затем меняются партнерами и вновь безмолвно рисуют вместе одной авторучкой. После упражнения проводится анализ рисунков; обсуждается, взаимодействие с каким партнером приятнее и почему? Какие позиции взаимодействия невербально реализовались?

Также с целью развития эмпатии и рефлексии в процессе общения применяется психотехника под названием «Общение без слов».

Это упражнение выполняется молча; участни­ки встают в два концентрических круга лицом друг к другу. Внешний и внутренний круги двигаются в проти­воположные стороны. Оказавшиеся напротив друг друга люди образуют пару. Тренер просит их закрыть глаза и поздороваться с помощью рук. Открыть глаза и двигаться дальше. Вновь по команде образуются пары, которые получают задание: положите руки на плечи друг другу, посмотрите в течение минуты в глаза партнеру, улыбни­тесь, опустите руки и начинайте двигаться дальше. Следу­ющие задания: поборитесь руками, помиритесь руками, выразите поддержку с помощью рук, попрощайтесь. После упражнения участники обмениваются чувствами и переживаниями.

После выполнения задания участники прослушивают и просматривают запись собственной работы и анализируют особенности слушания и аспекты, которые имеют позитивное и негативное значение в процессе общения.

Таким образом, в заключении данного раздела стоит отметить, что опыт профессионального общения приходит с помощью метода тренировок, где особое значение придается использованию психотехник в профессиональной деятельности.

Рассмотрев основные методики и технологии когнитивно-поведенческой психотерапии, которые используются в коррекции эмоциональных состояний, можно заключить, что они имеют довольно широкий арсенал своего практического применения, показывают на практике свою эффективность и должны использоваться не фрагментарно, а целостно на системной и регулярной основе в процессе психотерапевтической работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Метод биологической обратной связи (в англоязычной литературе biofeedback - байофидбек) представляет собой современный инновационный метод реабилитации, включающий в себя целый комплекс процедур, при проведении которых индивиду с помощью специальных технических устройств (т.е. цепи внешней обратной связи) дается информация о состоянии определенной функции его собственного организма.

На базе данной информации человек способен приводить в действие различные конструктивные механизмы саморегуляции и вполне целенаправленно применять значительные функциональные возможности собственного организма для совершенствования своих функций в норме (т.е. укрепляя свое здоровье) и коррекции работы нарушенных функций при определенной патологии.

Регуляция непроизвольных функций, например, вегетативных, производится системой гомеостаза в соответствии с необходимыми потребностями организма. Введение внешней искусственной обратной связи через зрительный, слуховой либо тактильный анализатор дает возможность человеку обладать необходимой информацией об изменении вегетативных функций, позволяет довести до уровня сознания, показать вполне ощутимой динамику регулируемого показателя. Это в свою очередь дает возможность индивиду находить способы целенаправленного воздействия на механизмы качественной регуляции вегетативных функций.

БИБЛИОГРАФИЯ:

1. Апчел, В. Я., Цыган В. Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. СПб.: 2015. - 86 с.
2. Водопьянова, Н. Е. Психодиагностика стресса. — СПб.: Питер, 2014. — 336 с.
3. Водопьянова, Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд. - Спб.: Питер, 2016. - 386 с.
4. Данилова, Н.Н. Психофизиология: Учебник для вузов / Н.Н. Данилова; Рецензент Э.А. Костандов, Ю.А. Александровский. - М.: Аспект Пресс, 2016. - 368 c.
5. Кабардов, М.К. Языковые способности: психология, психофизиология, педагогика / М.К. Кабардов. - М.: Смысл, 2016. - 400 c.
6. Краснов В.Н. Расстройства аффективного спектра. М.: Практическая медицина, 2013. – 216 с.
7. Леонова, А., Качина А. Стресс-менеджмент: технология управления стрессом в профессиональной деятельности // Управление персоналом. 2017. № 9. с. 81-84.
8. Лукьянова, Т.В. Управление персоналом: Теория и практика. Психофизиология профессиональной деятельности и безопасность труда персонала: Учебно-практическое пособие / Т.В. Лукьянова. - М.: Проспект, 2015. - 72 c.
9. Ляксо, Е.Е. Психофизиология: Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования / Е.Е. Ляксо, А.Д. Ноздрачев. - М.: ИЦ Академия, 2014. - 336 c.
10. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. - М.: Медпресс, 2014. – 314 с.
11. Осипова, В.Н. Возрастная физиология и психофизиология / В.Н. Осипова. - М.: МГИУ, 2016. - 190 c.
12. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию: Учебник для студентов медицинских вузов. Екатеринбург: Деловая книга, 2013.
13. Титов, В.А. Психофизиология. / В.А. Титов. - М.: А-Приор, 2007. - 176 c.
14. Шостак, В.И. Психофизиология. 2-е изд. / В.И. Шостак, С.А. Лытаев. - СПб.: Элби, 2015. - 352 c.
15. Щербатых, Ю. В. Психология стресса и методы коррекции. 2-е изд. — СПб.: Питер, 2016. - 256 с.