Профессиональный стресс в управленческой деятельности ОГБУЗ «Иркутский городской перинатальный центр»

Содержание:

Введение

Актуальность темы исследования. В настоящее время в социально-психологической науке и практике наблюдается значительное повышение интереса к изучению психических состояний, в том числе феномена психологического стресса, обусловленного факторами социальной напряженности в обществе. Российская экономика никогда не была на деле социально-ориентированной, а теперь, когда кризис заставляет идти на серьезное сокращение госрасходов, неудивительно, что социальные проблемы и последствия кризиса обостряются. Потеря работы и вместе с тем сохраняющиеся обязательства, прежде всего финансовые, безусловно, несут в себе перемены, а зачастую – серьезный стресс для человека. С другой стороны, экономическая ситуация развивается непредсказуемо и у многих из тех, кто продолжает работать сейчас, остается страх лишиться работы, а значит основного дохода, социального статуса и привычного образа жизни, что также является серьезным стрессогенным фактором.

Стресс многолик в своих проявлениях. Он играет важную роль в возникновении не только нарушений психической деятельности человека или ряда заболеваний внутренних органов. Известно, что стресс может спровоцировать практически любое заболевание. В связи с этим в настоящее время расширяется потребность как можно больше узнать о стрессе и способах его предотвращения и преодоления.

В связи с этим первостепенную важность приобретает изучение биологических основ стресса и выяснение механизмов его возникновения и развития.

Степень разработанности темы. Термин «стресс» широко используется в ряде облас­тей знаний, именно поэтому в него вкладывается несколь­ко различающийся смысл с точки зрения причин воз­никновения такого состояния, механизмов его развития, особенностей проявлений и последствий. Содержанию этого понятия уделено довольно большое внимание и в дальнейшем изложении будут приведены наиболее часто используе­мые его толкования. Отметим лишь, что и по сей день в литературе не всегда четко разграничиваются понятия стресса, дистресса, напряжения, тревожности, эмоци­онального стресса и т.д., что еще больше затрудняет изучение этой и без того довольно сложной проблемы, о чем пишут такие авторы, как Александровский Ю.А., АракеловГ.Г., Вальдман А. В., Дьяченко М. И., Кандыбович Л. А., Пономаренко В. А. и другие.

Итак, цель курсового исследования – проанализировать психологические характеристики врачей в состоянии профессионального стресса на примере ОГБУЗ «Иркутский городской перинатальный центр».

Задачи работы направлены на достижение поставленной цели:

- рассмотреть учение о психологическом стрессе;

- изучить причины возникновения и компоненты эмоционального стресса;

- обозначить социальную напряженность как фактор стресса;

- выявить проблемы профилактики и лечения стрессового расстройства;

- предложить методы и методики проведения антистрессовой терапии и ее эффективности;

- проанализировать практические аспекты преодоления тревожности и эмоционального стресса у врачей перинатального центра.

Объект исследования – феномен психологического стресса.

Предмет исследования – природа, причины и методика преодоления стресса у медицинских работников.

Методология исследования включает системный анализ, метод сравнений, графический метод.

Структурно работа состоит из введения, трех глав, заключения списка использованной литературы и приложений.

Глава 1. Теория, понятие, психофизиология и факторы стресса

1.1. Учение о психологическом стрессе

Термин «стресс» (от англ. stress — давление, напряже­ние) заимствован из техники, где это слово используется для обозначения внешней силы, приложенной к физичес­кому объекту и вызывающей его напряженность, то есть временное или постоянное изменение структуры объекта [8, 352]. В физиологии, психологии, медицине этот термин приме­няется для обозначения обширного круга состояний чело­века, возникающих в ответ на разнообразные экстремаль­ные воздействия. Первоначально понятие стресса ввел Г. Селье в физиологии для обозначения неспецифической реак­ции организма («общего адаптационного синдрома») в от­вет на любое неблагоприятное воздействие. По­зднее стало использоваться для описания состояний инди­вида в экстремальных условиях на физиологическом, био­химическом, психологическом, поведенческом уровнях [25, 18].

В связи с отсутствием общей теории стресса нет и об­щепринятого его определения. Рассматривая различные их варианты, N. Н. Rizvi отметил следующее [Цит. по: 29, 85]:

1. Иногда это понятие относят к состоянию беспокой­ства в организме, которое он стремится устранить или уменьшить. В таком смысле понятие стресса немногим от­личается от неприятных состояний, таких как тревожность или аверсивных мотиваций, слабой боли и диссонанса.

1. рассматривается как кие и еские , состояние или его подавления. от стресса или наблюда в функциональных , чая эмоциональные, и .

Стресс как или условие в фи или соци окружении, к принятию мер по , , принятию ния об и ослаблении . Такое как «» подобно , угроза, , , фрустрация и ситуация.

, отсутствует стресса, а исследователей в «все еще и еленны» [21, 56].

Р. отмечал, что ставления о ости , его теории и во противоречат . В этой не су установившейся . опреде часто различаются. , положение и для ряда проблем, как , утомление, , и многие [21,

как особое яние свое формой сложной, , в которой он ся. психического процессами , которых (их значимость, , проте и т. д.) в степени выб или принятыми ее , которых по мотивов .

При описании как существенным не отчетливое стресса и , но и акцентиро на понятии как реальности. В Ч.Д. Спилбергер вать « » и «угроза» для раз аспектов событий, в тревоги. По ра, понятие «» использоваться для с условиями-стимулами, вую реакцию, с , эмоцио , а также с и фи изменениями. пониматься как и в собирательном для всей .

Термин «» Ч. Д. предлагается ис для степени или объективной , со свойствами в ситуации. , термин «стресс» исключительно для ус окружающей , харак степенью или пси опасности. , что такое оп , очевидно, , но в то же время точно, чем то, используется в на [28, 20].

В противоположность « », отражающему стимулов, , термин «» по мнению должен ис для субъективной (оло) оценки как заключающей в ескую или для него. , ситуации в ной или угрожающей от индивидуальных в , умениях, , а также от и личного в пере ситуаций.

Ч. Д. , что термин « тре» должен для эмоциональ или определенной со , возникающих у , ситуацию как , опасную, к , присутствует или в ситуации [28, 21].

Анализ свидетельствует о том, что « » с момента претерпело , связанные как с рас его применения, так, , и с фундаментальным аспектов — причинности, , ции, проявления, . Понятие «стресс» не обосновано, им ются (но не всегда) по ны, — например, любое на называют . понимания к различиям во на сущ тех или иных , несовпадению феноменов, ти данных, критериев при их , неадекватных исследования и т. д.

, логика и расширение про стрессовых необходи развития в этой , и четкой понятий. Об этом тот , что в настоящее с понятием « », который, как , некоторыми в качестве « стресса», все дифференцировка стресса в « ональный», «», «», «посттравматический» и т. д.

1.2. и компоненты

Причины стресса с емальными , всего, с , социальных, и ческих . В основе его информационно-когнитивных деятельности. И в все те жизненные , сопро напряженностью ( от жизнедеятель ), могут эмоционального или ывать на его [26, 100].

, эмоционального у связано не с его рабочего , но и с различными ми в его , с разными его , общения, мира. причин онального проводить с влияния раз событий , могут стресса. напряжение под вли неблаго на протяжении времени, не угрозы для . жизненные яв комбинацией (ролевого ) и коротких пе . Эти жизненные тия быть , но они отлича от напряжения тем, что определенные и . Неприятности (» ) — это события с , обычно , они могут вклю в контекст события или , что может их .

Источником могут и техногенные , и связанные с ней ( , голод), а дуальные .

В возрастающего реса к были ры, но все еще нет четкой и нной их ризации. В к выше ка С. А. в 1976 г. разделил , твенно или в организации у человека, на [Цит. по:

1. активной : а) стрессоры
   (, полетов, , парашютных , и т. п.); б) производственные ( с большой ответственностью, ); в) стрессоры (соревнования, , ).
2. Стрессоры ( предстоящей, или шей деятельности): а) « и памяти ( , медицинские , о пережитом , ание угрозы); б) и (победа в , в учебе, , , смерть или человека); в) .
3. рассогласования : а) (конф в , на работе, или , но значимое ); 6) и физиологических ( ная депривация, мус , заболевания, , голод).
4. и стрессоры ( , травмы, , звук, , , жара, ).

Глава 2. Исследование психологических характеристик врачей ОГБУЗ «Иркутский городской перинатальный центр» при работе в условиях стресса

2.1. Характеристика организации

ОГБУЗ «Иркутский Городской Перинатальный Центр» –  это самое мощное и динамично развивающееся учреждение здравоохранения Иркутска в системе родовспоможения, предоставляющее высококвалифицированную медицинскую помощь в ведении беременности и родов.

Задачами учреждения являются проведение диагностики, лечения, помощь в сохранении беременности и проведении родов, то есть полный охват цикла планирования семьи, начиная с момента зачатия и заканчивая послеродовым наблюдением.

Оснащение и компетенция врачей позволяют проводить большинство исследований, существующих в международной медицинской диагностической практике и на сегодняшний день в учреждении работает более 600 человек, которые круглосуточно в плановом и экстренном режиме оказывают квалифицированную помощь. 10 тысяч беременных женщин ежегодно получают консультативную помощь. Мы решаем проблемы оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям не только Иркутска, но и Шелеховского, Слюдянского и Ангарского районов.

В 2019 году Иркутскому Городскому Перинатальному Центру исполняется 100 лет. Со дня открытия учреждение успело добиться высоких показателей и стать ведущим в системе родовспоможения Иркутска.

Мы постоянно развиваемся: расширяем перечень и повышаем качество предлагаемых медицинских услуг, занимаемся обучением и повышением квалификации своих медицинских кадров, приобретаем современное диагностическое и лечебное оборудование.

Структура управления ОГБУЗ МО «Иркутский Городской Перинатальный центр» имеет линейно – функциональный характер и включает три уровня управления (Рис.1).

Рисунок 1.- Организационная структура ОГБУЗ

Итак, основные уровни управления:

1.Главный врач.

2.Заместители главного врача по основным ресурсам (финансы, кадры, лечебные технологии, материально – техническая база).

3.Заместители главного врача по основным направлениям лечебной деятельности (родовспоможение, гинекология, амбулаторно-поликлиническая помощь – женская консультация).

2.2. Эмпирическое исследование состояний стресса у врачей ОГБУЗ «Иркутский Городской Перинатальный центр»

Цель исследования состояла в определении особенностей динамики синдромов профессионального стресса в зависимости от врачебной специализации и содержания трудовой деятельности врачей в организациях разного типа.

Объект исследования — факторы, психической напряженности деятельности и качественное своеобразие проявлений стресса в профессиональной деятельности врачей разных специализаций.

Предмет исследования — особенности формирования и психологическая структура синдромов профессионального стресса у врачей ОГБУЗ трех специализаций (реаниматологов, хирургов и акушеров) с учетом условий реализации деятельности в лечебном учреждении.

Основная гипотеза исследования: содержание труда и особенности условий реализации деятельности определяют специфику развития синдромов профессионального стресса у врачей ОГБУЗ «Иркутский городской перинатальный центр» разных специализаций.

Используемая методика - Методика «Шкала психологического стресса PSM-25».

Сырые баллы, полученные по каждому пункту опросника необходимо, используя ключ, соотнести с исходными шкалами и произвести расчет базовых показателей по субшкалам. Затем для основных шкал по дочитывались основные показатели по шкалам (VI, V2, V3, V4, V5,V6) и показатель общего уровня стресса (V0), а также индекс социальной желательности (Lie). Далее проводилась стандартизацию исходных значений по набору этих показателей и их перевод в сопоставимые Т-значения (TV1, TV2, TV3, TV4, TV5, TV6, TV0, ТИе). В результате полученные при тестировании Т-значения по всему набору показателей можно сравнивать с нормативными данными, содержащимися в блоке оценки (см. табл. 14 и 15) и на этом основании делать выводы относительно степени выраженности того или иного проявления в структуре ПС.

Для использования различных процедур в процессе обработки данных использовался компьютеризованный пакет статистических программ SPSS for Windows, версия. 15.0. Были использованы следующие методы, для количественной и качественной характеристики полученных результатов:

• подсчет показателей описательной статистики по основным шкалам и субшкалам ИДИКС, на основе чего были получены профили проявлений ПС в каждой группе врачей и выделенных подгруппах обследуемых;
• проведение однофакторного дисперсионного анализа по основным шкалам и субшкалам ИДИКС для определения достоверных различий в переживаниях стресса между разными группами врачей (по факторам- пола, возраста, стажа работы, должностного статуса и фактора организационной специфики).
• корреляционный анализ для выявления значимых связей между показателями ИДИКС внутри каждой группы и подгруппах врачей, а также закономерных связей зависимостей между независимыми переменными (данные о демографическом статусе, состоянии здоровья и образе жизни обследованных) и проявлениями ПС (по коэффициенту корреляции Пирсона);
• факторный анализ для изучения взаимосвязей между шкалами ИДИКС внутри каждой профессиональной группы.
• кластерный анализ для выделения подгрупп обследованных внутри каждой группы врачей для определения роли индивидуальных особенностей' в формировании синдромов ПС (процедура Quick Claster Analysis). На основе использования этих методов проводился детальный качественный анализ синдромов ПС у врачей разной специализации и наиболее существенных различий между ними.

Общий уровень стресса у врачей оценивается как выраженный» и находится за пределами допустимых норм. Это определяет серьезный риск для выполнения дальнейших профессиональных обязанностей со стороны таких факторов как:

• субъективно значимые профессиональные стрессоры (TV2=65) — отсутствие разнообразия в работе, чрезмерная сложность выполняемых задач, недостаточная автономия при выполнении задач, необходимость четко следовать предписанным правилам;
• вознаграждение за труд и социальный климат (TV3=52) — постоянный контроль в процессе работы, наказания за любое нарушение, требование регулярной отчетной документации;
• проявления острого стрессового состояния (TV4=52) — сниженное общее самочувствие, отсутствие бодрости и уверенности в себе;
• проявления хронического стресса (TV5=52) - нарастание общей тревожности, постоянное беспокойство, раздражительность при принятии решений, нарушения сна);
• личностные и поведенческие изменения (TV=50) — появление невротических тенденций, невозможность полностью расслабиться и отдохнуть, появление признаков синдрома выгорания.

Потенциальная опасность состоит в дальнейшем накоплении и усилении различных проявлений стресса при наличии риск факторов в производственной среде и объективных затруднениях в работе (TV1=46) - затрудненные условия труда, повышенная интенсивность трудовых нагрузок, недостатки в организации труда.

Врачи традиционно относятся к категории профессий системы «человек-человек» [Климов, 1996], т.е. специалисты, которые наиболее подвержены переживанию стресса. Для выявления общих и специфичных для профессии проявлений ПС, нами был проведен сравнительный анализ ПС у врачей и менеджеров. Эмпирические данные по уровню переживаемого ПС у менеджеров для проведения сравнительного анализа были предоставлены Качиной А. А. [Качина, 2006]. По результатам однофакторного дисперсионного анализа были выявлены основные различия (см. табл. 2).

Таким образом, использованная система ИДИКС позволила нам установить различия в переживаниях ПС у представителей профессии типа «человек-человек», находящихся в одной категории профессионалов высокого риска. Эти различия обусловлены в первую очередь содержанием и организационным контекстом трудовой деятельности врачей всех специальностей.

Таблица 2

Значимые различия по фактору профессиональной принадлежности

Показатели ИДИКС	Различия F	Различия Р
TV0 общий уровень стресса	21,83	0
TV1.1 Условия труда	10,32	0,01
TV 1.3 содержание труда	9,4	0,02
TV2 Субъективная оценка профессиональной ситуации	72,4	0
TV2.1 Разнообразие задач	7,8	0,06
TV2.2 Сложность задач	16,64	0
TV 2.3Значимость задач	17,16	0
TV 2.4 Автономия исполнения	51,28	00
TV3 Вознаграждение за труд	14,93	0
TV3.1Социальный климат	9,12	0,03
TV3.2 оплата	3,8	0,52
TV3.3 Обратная связь	5,68	0,018
TV3.4Контроль	11,47	0,01
TV4Переживание острого стресса	20,09	0,0
TV4.2 Когнитивная напряженность	142,8	0,0
TV4.4Трудности в общении	12,99	0,0
TV4.5Затруднения в поведении	7,49	0,07
TV4.6Общее самочувствие	63,92	0,0
TV5 Переживание хронического стресса	7,7	0,06
TV5.1 Тревога	3,87	0,05
TV5.5 Психосоматические реакции	26,46	0,0
TV5.6Нарушения сна	9,23	0,03
TV6.1 Тип поведения А	7,46	0,07
TV6.2признаки синдрома «выгорания»	9,64	0,02
TV 6.3Невротические реакции	10,87	0,01

По таким показателям, как пол, возраст, группы врачей не являются однородными. Так, большинство хирургов (89%) и реаниматологов (87%) – мужчины. А в группе акушеров преобладают женщины – 92% от всей выборки (Таблица 3).

Таблица 3

Сводная характеристика обследованных групп врачей

Показатель	Всего, в выборке (40 чел)	Реаниматологи (9 чел)	Хирурги (11 чел)	Акушеры (20 чел)
Пол: Мужчины Женщины	51% 49%	87% 13%	89% 11%	8% 92%
Возраст	41 год	42	35	44
Общий стаж	18	20	15	20
Стаж работы врачом	13	15	9	14
Стрессы на работе	50%	61%	52%	41%
Стрессы в личной жизни	52%	45%	54%	63%
Хронические болезни	52%	67%	43%	49%
Курение	53%	59%	62%	42%
Алкоголь (свыше 1 раза в неделю)	56%	55%	57%	32%
Отказ от спорта	40%	41%	45%	58%

По состоянию здоровья сравниваемые группы близки друг с другом, но группа реаниматологов отличается по количеству респондентов, страдающих хроническими заболеваниями – их в выборке 67%. Выраженность факторов риска по стрессу во всех группах врачей высокая свыше 56% по алкоголю и 53% по курению. Особенно устрашающе звучит цифра врачей, употребляющих алкоголь чаще раза в неделю. И 58% врачей – акушеров отказались от регулярного спорта.

3. Антистрессовая : стресса, его

3.1. профилактики и расстройства

о стрессового расстройства (СР), приводят : синдром у 50 – 80% лиц, тяжелый [10, 40]. находится в от интенсивности . оказываются по отношению к , чем женщины.  

СР в контингентах лиц, ситуации, в от 10% у свидетелей до 95% тяжело (в том с соматическими ) [10, 41].

В литературе и В.Д. Вид был показатель СР перенесших , равный СР в мирное , по авторов, в 0,5% для мужчин и 1, 2% для . Но выраженные констатируются в на 1000 [9, 17].

из вышесказанного, деятельности , как выявление у состояний ( как травмы, так и в больнице) и им психологической с предотвращения изменений в .

психология [7, :

• эмоционально-волевой , получивших в катастроф и (автотравмы, с высоты, , недуги);
• травмы, реабилитация и больных;
• по психологическим и терапевтического к .

Превентивная :

• за служащими, не травм, но, тем не , в состоянии , волевой и дискомфорта;
• причин ;
• проведение , направленных на больных;
• помощи.

:

• отбор диагностики и , эффективно в условиях ;
• медицинского по прикладной ^[1].

С улучшения с больницы из мероприятий , на котором врачей с психологии, и , обосновали и психологического в [13, 11].

Творчество, как к жизни важных , в мозге и , а это в свою , на всю эндокринную . выделяет , некоторые из них как препараты – или боль. в под влиянием биохимические исследовались . лабораторных и подтверждают, что способна болезнь. все специалистов-психологов об больного за , о возможности на него.

– это продолжительное, состояние , которое как или отрицательный фон жизни [20, Для настроения не ситуация, в человек, но и то, как он к относится. не всегда на ситуацию ( во случаях есть), то на к ней влиять . соответствует , что человек, его .

Не только ход на настроении, но и деятельности. своей изменить , в находиться . помочь ему то, что делать, и . Занятие повышает , способствует . , получение от процесса настроение. помогает к таким , ребенок в в состоянии . Тем , сохранив ему психики, а и – творчество.

 

Рис. 2.1. соматического нервным ( ). Источник: и структура и реакций у // медицинский . — — Т. 5, № 6. — С. 17–18.

логике влияющего на травм, модель с целью выздоровления:

Рис. 2.2. ускорения . : Распространённость и тревожных и у военнослужащих // альманах. — — Т. 5, № 6. — С.

В связи с используют [19, 80] :

1. Помощь в на здоровье

и затаенных , вины, с и высвобождения.

2. состояния при вторичных от

• болезнь “ ” уйти от , от сложной ;
• она возможность , любовь, ;
• появляются для , чтобы для разрешения энергию или понимание ;
• стимул для как личности или стереотипов ;
• необходимость , которые к вам и вы сами.

3. расслабления, и здоровья

приводит к ожиданий и от ощущений.

4. мысленных

образов-процессов, .

5. Помощь в обид

оказывает воздействие. канализации и прощению.

6. , формирующих

как смыслообразующий . новых в с учетом или болезни^[2].

При на такую , используются , специальными ,“ ” взгляда на , отстраненности от , что даже в .

Методы больному процесс . из важных , являлось видения и настроения у . самостоятельного, своего в .

На состояние и отношения с , его окружают. К стоит не близких , но и медицинский , не всегда состояние .

3.2. и методики терапии, терапии

  рекомендаций по . Американские еще несколько .

  Независимо от , чем ваш душевный , вы в мере собственным [17,

1. Выделите для жизненные и свои на их . «Одно из средств со , — считает Эрл, — , что наиболее для вас и семьи и что , чтобы ». Даже достижения на к цели в себе и самочувствие.

2. Не . Человеку, , что он одинок и , что он один на со неразрешимыми , необходимо и близких. телефонный с может действие, чем .

3. Предпримите к источника . , если вы , что большое вам конфликт с и в работе, — конструктивные и совместную . усилия в позволят вам в себе, победит .

4. Используйте для . Почти из нас приходится в вынужденной или — например, в , в и т.п. Человека, , это раздражает. , , использовать эти для от забот и .

5. об обстановке, вас . В оформлении исключите красного и . Доктор из Калифорнийского исследований (г. ) : «Красный , он способствует , поддерживающих . того, , что чаще в с желтыми ». успокаивающими пастельные гаммы.

6. с свои . чаще дома — , , что к вечеру у напряжение и повода для . Не жалейте для разговора с . вслух , вы ее уже почти .

7. слушать. не уверены, что вы мысли, высказать . его внимательно, не непонимания. Так вы поводов для и .

8. Найдите . Если дефицитом , , как вам более свою . бы утром на пятнадцать , чем ; так вы сможете и уйти на без .

9. Отдыхайте . Не изнуряйте сверх . в ближайшие две вы не никакого времяпрепровождения, вам пересмотреть ценности.

10. в жизни юмору и . Так, психологии доктор считает, что — особенно — заметно напряжение.

11. — это психотерапия. музыку, ваше . мелодий вкусом.

12. изгоняют . того, упражнения здоровье, а чем у вас — тем легче со .

Значительная психотерапевта в все еще остается и относительно для оценки. Это иногда о том, что психотерапия искусством, чем . недостаточному ее , психотерапия на все еще в большей техникой, чем вмешательством. работ по психотерапии, как , не необходимым сторону , исходя из , что психотерапией в ее модели опытный , то она всегда на , что более поведения . Некоторые , что технология , в больных , в недоступна и полностью от терапевта [15,

  В то же , нельзя не , что в исследованиях традиционный об психотерапии в все уступает формулировке: как на модели отдельных ее , что, , свидетельствует о исследований . на этот системный групп , т. е. больного, и их , определяемого модели. Это , что без информации о том, что в психотерапевтического , измерения до и после не быть увязаны с , и, во всяком , не говорят о ее . от исключительной «» к диагностике на «молекулярном» , идентификация процедуры ( и реакций на ) составляют оценочных .« » изучение в особенности в разочаровывающего , невозможность психотерапии с несовершенством .

Исследование и потому, что не всегда его поведение. Тип его коррелирует с в гораздо , чем его индивидуальный . Эмпирическими значимые некоторыми процесса и его . процесса, о сопротивлении , лучшими в сравнении с до лечения. конфликтов и их значимо с терапии [30, 62].

за время к процесса в унификации , используемого в и в к консенсусу параметров и терапевта. находки отдельными подсистем подтверждены . Мы с мнением, что нет психотерапевта, в случае бы лечения или же, , были бы . другие , влияющие на , внести в результат [30, 63].

из данных и опыта, в научных , мы детальное элементов психотерапевтического : психотерапевта, зон и психодинамических .

Среди выделены: , , интерпретация, , совет, , (путем , моделирования и с -культуральными ) [27, 12].

психодинамических : конфликты , механизмы , вторичные , искажения болезни, поведения, сопротивления . В из перечисленных по несколько . характеристики наблюдателю эти в вербальном взаимодействия в с им функциональным ( им в рамках и -ориентированной ), вне зависимости от , в возможную они внешне .

исследований подтверждают относительно проникновения и . У больных с достоверно проработка , коррекция и вариантов психологической , в то как коррекция защиты и болезни у с отсутствием . Для подгруппы с характерны благоприятные (избирательное , ). Менее (произвольное , сознательное , отказ от , агрессия) у с плохим .

Таким , все вмешательства в приносить : для всех из них связь с , по крайней , в специфических . Были, , констелляции, в использование не обнаруживает с результатом. Для же использование оказывается с отрицательным .

  Такие относительно вмешательств и зон . Так, поддержка по в целом с интенсивностью у , как с , так и с плохим . Однако в отношений с она достоверно в с хорошим , в то как при анализе к — у больных с . Прямая ( внутренней больного, его действительности) в отношений на и с чаще неуспешно ; в зоне с она преобладала при . В зоне к лишь два — конфронтация и к поведению — у успешно , большинство же достоверно у с плохим . путем коррелировала с , если в супружеских ; она же с плохим , шла проработка к [26, 70].

  Аналогичные между и подсистемой . При коррекции , объективация с социокультуральными связь с ; путем (в некоторые ее) — с его . Определенный , имеющий навыков ситуации, у больных с , если для одного из первичной , обусловливающего окружающих (не факторами). для той же самой другой (в котором ситуации защитных и больному его поведения в ), эти случаи в группе с .

  Сложность процесса на определяется еще и тем, что с результатом при взаимодействии не двух, а процесса — , сферы и мишени. Так, восприятия в отношений с в целом с результатом . Но в этой данной был прием , позволяющий взаимооценку, не сам по ни с мишенью, ни со , то все случаи, это , относились к лечения [16,

  данные о технологией и лечения в глубоком , на выявление тех взаимодействия, универсальный и не от индивидуально-специфического и стиля психотерапевта. , прежде , взаимосвязи с отрицательным [30, 64].

  Природа подсистемами и их влияния на в объяснении. Она не объяснена в психическом и функционировании , у которых при оказался или , поскольку при поступлении подгруппами не . Она не может спецификой психотерапевтической . в частотном вмешательств положительного и лечения не из концептуальных , а иногда с в видимое . предписывает в подходах, но не в отдельных в зависимости от или резистентности . феномен не также прошлого , его способностью результат и на основе, в , неосознанно, с больным в от результата . противоречат отдельных в , а также и неоднозначность между , значение из не очевидно и ускользает от его в ходе .

  На момент мы предполагать, что эти , , отражают повышенной к эффекту в механизмов , вмешательство в роль для действия или факторов.

3.3. преодоления и стресса

, стрессогенность и ее влияние на , являются событий, воз подготовиться к ним, а контроля над , что снижает неблагоприятных . тельную в отрицательного состояний на играют . «Проявление (силы ) — это, всего, пере и волевого с неблагоприятного на цию деятельности (на ее , внутренней к лу деятельности, к деятельности)». состояния при в сознании на . Важную в психических , в том, как реагирует на окружающей , индивидукие нервной и . Известно, что с силой характеризуются ивостью, стрессовых по с индивидами, силу . Так найдены ения , что жизнерадостные устойчивы, контроль и в ситуациях [12,

самооценки в том, что с низкой нкой более страха или в ющей ситуации. Они чаще как неадек способности для , справиться с , ому они действуют , склонны , пытаются трудностей, так как , что не в с ними ься.

образом, мы , что в большой индивидуальным .

направлением является века и выработка в стрессовых , уверенности в и .

В исследованиях и последующих ра зано, что и события опасны, чем сказуемые и . люди , как ают события, на них или, хотя бы , себя от тей, стресса . Применительно к сказать, что ность очень , а работы на, то работа по является .

возможные на стресс [37, 92]:

. Человек или старается к новой . наступает ание, или . Человек равновесие в ации и стресс не последствий, не к ней – это так называемая . Как следствие возникнуть раз или физические .

. Она проявляется у , резерв и организм не стрессу. и состояние , , депрессии. Но овая реакция преходящей.

Две активные и человека [34, 5].

от стресса. сферу и что-то и подходящее для равновесия, состояния .

релаксация (), повышает человеческого – как , так и физическую. Эта действенная.

быть , связанными с и дея организации или жизни . можно советы [31, :

1. систему в работе.

2. “нет”, предела, вы уже не можете на больше .

3. особенно и отношения с .

4. Не соглашайтесь с , кто выставлять ивые .

5. Сообщите , когда вы , что ожи или стандарты не ясны.

6. , время для и . К другим , с понижением , относятся питания, в форме с упраж и общего в .

Стресс и личностные . предотвратить , способствующие психических и заболеваний, ряд рекомендаций, своевременно к событию или и ослабить их на организм [40, 75]:

1. информацию о подобных .

2. способы жизненных опас, найти их .

3. Не пытаться в события умозаключения.

4. , что часть ситуаций решить сам, не к помощи.

5. вмешиваться в , стресс. жизни в организме против , деятельность .

6. Понять и , что перемены – это жизни.

7. , что жизненными и лучше те, кто использовать .

Можно основных со стрессом: к, противострессовый дня, первой при остром и аутоанализ [24, 120]. методов при каждому.

из средств от является ация. теории , реакция из трех фаз: , стресс, . , если направить на сохранение , то на овый импульс он отвечать . С этого защиты помешать импульса, его или стресс, тем психосоматические в .

Дыхание затруднённым и при напряжении или в . Человек , сознательно использовать его для , для напряжения – как , так и , таким , яция дыхания действенным со стрессом, наряду с и .

Обнаружить и своего на ситуации аутоанализа посредством “ стрессов”. требует в в течение нескольких недель того, когда и при каких обстоятельствах были обнаружены признаки стресса. Анализ записей в дневнике помогает просто и быстро определять, какие события или жизненные ситуации способствуют возникновению стресса. Именно регулярно повторяющиеся ситуации, описанные в дневнике, могут быть причиной возникновения стресса [18, 300].

Итак, можно сформулировать методы первой помощи при остром стрессе.

Неожиданно оказываясь в стрессовой ситуации, для начала нужно собрать в кулак всю свою волю и скомандовать себе остановиться, чтобы резко затормозить развитие острого стресса. Чтобы суметь выйти из состояния острого стресса и успокоиться, необходимо найти эффективный способ самопомощи, чтобы в критической ситуации быстро сориентироваться, прибегнув к этому методу помощи при остром стрессе: 1. Противострессовое дыхание; 2. Релаксация; 3. Рациональное восприятие окружающей обстановки; 4. Смена обстановки; 5. Заняться любой (отвлекающей) деятельностью. В условиях стрессовой ситуации это выполняет роль “громоотвода”, помогая отвлечься от внутреннего напряжения. 6. Локальная концентрация (помогает вытеснить из сознания внутренний диалог, насыщенный стрессом).

Заключение

Итак, на основе проведенного исследования можно сделать определенные выводы.

Проведенный теоретический анализ проблем стресса и эмоционального стресса, в том числе показал, что характерной особенностью деятельности при решении рабочих задач является периодическое возникновение проблемных (сложных, нештатных) ситуаций и воздействие неблагоприятных, экстремальных экологических и инфор­мационных факторов, которые приводят к развитию психической напряженности и психологичес­кого стресса.

Анализ особенностей генезиса эмоционального стресса свидетельствует о том, что в его основе лежат информацион­но-когнитивные процессы, отражающие реальные и вообра­жаемые условия стрессогенных ситуаций.

Представленные суждения о когнитивной системе регуляции эмоционального стресса следует рассматривать всего лишь как схему, которая требует уточнения и развития. Можно предположить, что механизмы регуляции процессов преодоления, купирования эмоционального стресса будут отличаться от описанных выше, в частности, в связи с воз­растанием роли не только когнитивных, но и личностных ресурсов человека.

Данные теоре­тико-экспериментальных исследований, представленные в работе, отражают основные направления и некоторые итоги изучения этиопатогенетических особенностей эмоционального стресса, механизмов психической регуляции этого со­стояния, личностной детерминации стрессового процесса, методов его преодоления и ряда других аспектов проблемы, которые должны быть предме­том дальнейших исследований и обсуждений.

В ситуации длительного психического напряжения решающее значение имеют факторы утомления адаптационных систем организма, разорванный темп работы и жизни, требующий постоянных переключений, а также ситуации, при которых сотруднику необходимо сдерживать себя. Необходимо учесть и характер постоянно возникающих эмоциональных реакций, отрицательные эмоции, которые возникают и протекают на протяжении всей работы на фоне повышенной физической активности. К ним относятся: гнев, ненависть, злоба, ярость, негодование. Все они характеризуются тем, что мобилизируют ресурсы организма, стимулируют деятельность мышц, ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Общественно-политические организации и движения — это добровольные объединения людей для выражения и реализации общественных интересов путем «давления» на публичную власть. Они представляют собой «группы интересов», которые представляют собой разнообразные группы людей, имеющих определенные цели и требования к политической власти, которые становятся причиной их коллективных действий (профсоюзы, молодежные и женские движения, этнические и религиозные группы, ассоциации и т. д.). работа в таких организациях связана со стрессогенностью окружающей ситуации, с нервным напряжением и подобными негативными явлениями.

Как показало исследование, методы психокоррекционной помощи больному позволяют ускорить процесс выздоровления. Одним из важных составляющих психокоррекции, являлось создание позитивного видения будущего и хорошего настроения у больного. Формирование самостоятельного, творческого поиска своего места в жизни.

На состояние больного влияют и отношения с людьми, которые его окружают. К окружающим людям стоит отнести не только близких родственников больного, но и медицинский персонал, который не всегда учитывает эмоциональное состояние пострадавшего.

На данный момент мы можем лишь предполагать, что эти взаимосвязи, возможно, отражают устойчивые точки повышенной чувствительности к терапевтическому эффекту в общем пространстве механизмов психотерапевтического процесса, вмешательство в которые играет роль пускового фактора для действия лечебных или антитерапевтических факторов.

Список использованной литературы

1. Аболин Л. М. Психологические механизмы эмоциональной устой­чивости человека / Л.М. Аболин. - Казань: KГУ, 1987. – 144 с.
2. Блейхер В.М. Толковый словарь психиатрических терминов / Блейхер В.М., Крук И.В. - Воронеж: МО ДЭК, 2012. – 450 с.
3. Гримак Л. П. Исследование возможностей прогнози­рования стресс-устойчивости / Гримак Л. П., Епишкин А. К. // Психофизиологические ис­следования функционального состояния человека. - М.: Наука, 1993. - С. 10-14.
4. Губачев Ю. М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии / Губачев Ю. М., Иевлев Б. В., Карвасарский Б. Д. и др. - СПб.: Медицина, 1996. - 224 с.
5. Дьяченко М. И. Готовность к деятельности в напряженных сциальных ситуациях: психологический ас­пект / Дьяченко М. И., Кандыбович Л. А., Пономаренко В. А. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 2015. - 206 с.
6. Занковский А. И. Психическая напряженность как свойство лично­сти / А.И. Занковский // Психическая напряженность в трудовой деятельности. - М.: Наука, 1989. - С. 225-237.
7. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина / Д.Н. Исаев. – СПб.: Медицина, 2014. – 499 с.
8. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса / Л.А. Китаев-Смык. - М.: Наука, 1983. - 368 с.
9. Корвасарский Б.Д. Психотерапия / Б.Д. Корвасарский. - М.: Медицина, 1985.
10. Корвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия / Б.Д. Корвасарский. – СПб., 2012.
11. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс. / Под ред. Л. Леви. - Л.: Медицина, 1970. – С. 178-208.
12. Лазарус Р. С. Индивидуальная чувствительность и устойчивость к психологическому стрессу / Под ред. Л. Леви // Психологические факторы на работе и охрана здоровья. - М.: Медицина, 1989. - С. 121-126.
13. Наенко Н.И. Психическая напряженность / Н.И. Наенко. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1976. - 112 с.
14. Немчин Т. А. Состояние нервно-психического напряжения / Т.А. Немчин. - Л.: ЛГУ, 1983. - 166 с.
15. Окладников В. И. Типология и адаптационные состояния личности / В.И. Окладников. — Иркутск, 2010. — 172 с.
16. Писаренко В. М. Роль психики в обеспечении эмоциональной ус­тойчивости человека / В.М. Писаренко // Психологический журнал, 1986. - Т. 7. - № 1. - С. 62-72.
17. Пономаренко В.А. Информацион­ное взаимодействие личности в условиях влияния неблагоприятных факторов среды / Пономаренко В. А., Турзин П. С, Рысакова С. Л. // Космическая биология и авиакос­мическая медицина, 1990. - №5. - С. 10-13.
18. Психоэмоциональный стресс / Под ред. К. В. Судакова. - М.: НИИ им. П. К. Анохина РАМН, 2012. – 290 с.
19. Плюснин Ю.М. Концепция скрытой социальной напряженности / Ю.М. Плюснин // Социальные исследования, 2018. - № 12. – С. 12- 30.
20. Палатов С. Ю. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья: Сборник научных трудов / С.Ю. Палатов . — М., 1993. — С. 62–64.
21. Палатов С. Ю. Человек — общество — наука: 2-я научно-практическая и научно-методическая конференция молодых учёных с участием деятелей науки стран СНГ и зарубежья / Палатов С. Ю., Лебедев М. А., Логинова М. С. — М.: Медицина, 1993. — № 3. — С. 139–140.
22. Русалова М.Н. Экспериментальные исследования эмоциональных реакций человека / М.Н. Русалова. - М.: Наука, 1979. - 170 с.
23. Семичёв С. Б. Предболезненные психические расстройства / С.Б. Семичёв. — Л.: Медицина, 1987. – 410 с.
24. Семке В. Я. К поиску новых парадигм превентивной психиатрии: решение проблемы на рубеже веков / В.Я. Семке // Российский психиатрический журнал. — 1999. — № 6. — С. 4–7.
25. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. - М.: Медицина, 1960. - 254 с.
26. Селье Г. На уровне целого организма / Г. Селье. - М.: Наука, 1972. - 122 с.
27. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. - М.: Прогресс, 1979. - 124 с.
28. Спилбергер Ч.Д. Концептуальные и методологические проблемы исследования тревоги / Ч.Д. Спилбергер // Тревога и стресс в спорте. - М.: Физкульту­ра и спорт, 1983. - С. 12-24.
29. Суворова В.В. Психосоциология стресса / В.В. Суворова. - М.: Педагогика, 1985. - 208 с.
30. Судаков К. В. Стресс как экологическая проблема научно-технического прогресса / К.В. Судаков // Физиология человека, 1996. - Т. 22. - №4. - С. 73-78.

1. Корвасарский Б.Д. Психотерапия. - М.: Медицина, 1985.-С. 222. ↑

2. Палатов С. Ю. Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья: Сборник научных трудов. — М., 1993. — С. 62–64. ↑