Проблемы профессиональных стрессов. Профессиональное выгорание (ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ)

Содержание:

Введение

Проблема стресса была и остается сегодня по-прежнему одной из наиболее интересных и, в то же время, к сожалению, недостаточно изученных проблем. Согласно многочисленным исследованиям представителей самых разных отраслей науки и практики, у современных людей произошло и происходит катастрофическое снижение уровня адаптации к различным критическим, кризисным факторам, что и вызывает различные болезни стресса, формы стресса, виды стресса. Многие рассматривают стресс вообще как неотъемлемый «атрибут» современной технократичной, техногенной, информационно перенасыщенной эпохи и указывают на необходимость интенсификации и научной, и практически ориентированной разработки проблемы защиты от ситуаций стресса. Конечно, следует иметь в виду, что и в предшествующие столетия, более спокойные, с точки зрения современного человека, люди испытывали на себе не меньшие физические и эмоциональные нагрузки. И рассматривая такие факторы, как угроза жизни во времена войн и революций, быстрые и резкие социальные изменения и колебания экономики, практически невозможно обнаружить исторические периоды менее стрессовые, чем, допустим, настоящее время, XX–XXI века. И, кстати, веских доказательств значительного возрастания стрессогенных факторов в современном мире не найдено, а причиной возрастания интереса к проблеме стресса являются скорее социокультурные, чем техногенные изменения в окружающей среде. Жизнь полна стрессов, жизнь порождает стрессы, и они уже реально становятся специфическим культурным феноменом. Сегодня понятие стресса широко используется в разных областях знаний, интегрируя большой круг вопросов, связанных с зарождением, проявлениями и последствиями и воздействий внешней среды, и конфликтами, и сложнейшими производственными задачами, и взрывоопасными ситуациями, и глобальным экономическим кризисом, и серьезными политическими и культурными проблемами XXI века.

Зарождаясь и проявляясь, прежде всего, в эмоциях человека, стресс определяет мотивационные, когнитивные, волевые, характерологические и прочие компоненты личности, являясь реакцией часто не столько на физические свойства ситуации, сколько на особенности взаимодействия между личностью и окружающим миром. Отсюда – стресс, по сути, продукт наших когнитивных процессов, образа мыслей и оценки ситуации, знания собственных возможностей (ресурсов), степени обученности способам управления и стратегии поведения в аспектах их адекватного выбора. Отсюда и попытка помочь человеку разработать и применить на практике ту стратегию поведения, которая позволит избежать, уменьшить или модифицировать степень подверженности стрессовым воздействиям, что значительно позволит снизить уровень субъективного восприятия стресса. Мы должны хотя бы пытаться помочь человеку развивать и применять на практике навыки, снижающие повышенный уровень психофизиологической реактивности и уровень психофизиологического функционирования, разрабатывая методики, направленные на адекватное выражение или использование стрессовой реакции. А так как все люди большую часть находятся на работе, то в данной курсовой рассматриваются именно личностные деформации профессионалов и профессиональное выгорание личности.

1. ЛИЧНОСТНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ПРОФЕССИОНАЛА

Настоящих профессионалов в каждом типе трудовой деятельности крайне мало. От 3 до 5 процентов. Большинство людей занимает промежуточное положение между дилетантами и опытными работниками. После профессиональной адаптации и получения минимально необходимых знаний и умений многие работники удовлетворяются достигнутым уровнем подготовки и просто желают подчинить всю свою жизнь узкой специализации. Это связано с тем, что большинство людей хотят просто быть защищёнными , а изучение нового и поиски новой работы-это своего рода незащищённость. Сравнительный анализ отечественных средств массовой информации доказывает, что само слово «профессионал» стало часто употребляться в качестве требования к сотруднику лишь последние 15--20 лет.

Настоящего профессионала, достигшего высот в своей специальности, можно узнать по следующим признакам:

1)Постоянная готовность к работе. Это да. Всегда быть на связи со своими клиентами, студентами, пациентами и т.д. Это ли не готовность к работе все 24 часа в сутки ?

2)вечное недовольство собой. Здесь можно поспорить. Если человек действительно отличный профессионал, то наоборот ему больше присуще чувство радости от успехов в работе от результата труда.

3)стремление к дальнейшему самосовершенствованию (мой знакомый врач-отличный специалист в своей области- постоянно читает новую литературу по медицинским вопросам на иностранных языках). Согласитесь, что обычный среднестатистический доктор не будет изучать иностранные языки для получения новой информации в своей области.

4)особая энергетическая одержимость в овладении мировыми вершинами и установлении рекордов в специальности. Ведь неспроста проводятся международные конференции, семинары и т.д. и т.п. Вершиной международного признания, конечно, является всем известная Нобелевская премия.

5) предельная сосредоточенность на деле. Конечно от концентрации на деле всей своей жизни зависит и большая часть успеха. Нельзя быть успешным в различных областях. Чем больше сосредоточенность-тем больше профессионализма.

6) повышенные требования к себе и коллегам. К себе, понятно. Это стремление к идеалу. Но ведь не все коллеги могут соответствовать хотя бы минимальным требованиям лидера. Отсюда и конфликты.

7) критичность и непримиримое отношение ко всему, что мешает работе

Критичность-да, согласна. Непримиримость зависит от характера и типа темперамента. Я бы сказала ещё и от гороскопа, но не буду уходить из рамок дисциплины.

8) добровольные самоограничения в образе жизни, в удовлетворении некоторых потребностей, интересов. Если образ жизни-это работа 24 часа в сутки, то, конечно, великий профессионал-это не прожигатель жизни по ночным клубам или теряющий в интернете , в социальных сетях, время человек.

9) сужение круга общения. Круг общения будет в любом случае сужен до коллег.

10)безразличие ко всему постороннему. Это уж совсем критический случай. Так бывает с гениальными учёными, которые стопроцентно замыкаются на решении своих проблем в работе и забывают про простых смертных и про насущные дела и трудности. А в основном, всегда остаётся хобби ( спорт, книги, кино ,музыка). Профессионалы своего дела, если они в браке, то нашли же они время и для любви.

11)ощущение драматического разрыва между собой и окружающими, их непонимания (профессиональное одиночество). Комментарий такой же как для пункта 10.

Непременный атрибут специалиста -- это узость и глубина подхода к своему предмету труда.

Чтобы полностью учесть степень положительного или отрицательного влияния профессии на человека, следует иметь в виду несколько моментов.

Сначала надо четко разделить общий процесс жизнедеятельности человека на две различные сферы: жизнь и деятельность. Каждая из них обладает своими особенностями, по-разному влияет на формирование людей.

Существуют разные виды деятельности -- учебная, игровая, познавательная, коммуникативная, трудовая. Последняя делится на профессиональную и непрофессиональную, самодеятельную. Именно профессиональная работа оказывает самое большое влияние на человека. Она требует многолетних и титанических усилий по овладению ею, множества ограничений в образе жизни, т. е. определенных жертв от человека.

При осуществлении профессиональной деятельности человек проявляет лишь свои сугубо субъектные качества -- специальные способности и знания. Личностные же свойства он волен проявлять только в «околодеятельной» области.

Необходимо также разделять понятие «субъект -- профессии нал» по двум важным основаниям -- форме и содержанию деятельности. Часто это упускается из вида. Надо учитывать, что наименование занимаемой должности или название усвоенной человеком профессии отнюдь не означает, что человек проявляет себя как специалист в каждый момент своей жизни или даже в каждую секунду своего рабочего времени. Формально можно продолжать воспринимать человека как носителя определенной профессиональной роли, даже если он просто пассивно находится на служебной территории.

Содержательно же человек в эти моменты может не выполнять своих специфически сущностных профессиональных обязанностей и поэтому не быть субъектом своей специализированной деятельности. Школьный учитель при пассивном пребывании в школе может по инерции восприниматься как носитель этой должностной позиции, но только формально. Содержательно он становится собственно учителем лишь во время урока. И более того -- он собственно учит, обучает только в отдельные моменты урока. Когда классный руководитель заполняет журнал посещаемости, он перестает заниматься именно обучающей деятельностью, а занимается какой-то другой работой, например контролерской.

Если солдат в военной форме с погонами, кокардой и петлицами убирает на полях картошку, то по «форме» он продолжает оставаться военнослужащим, но содержательно занимается не воинской деятельностью, а крестьянской, полеводческой. Как,например наш президент,Александр Григорьевич Лукашенко, который вместе с сыном собирал картошку. Практически он же не являлся в свой выходной день президентом. Однако учитывая, сколько средств массовой информации зафиксировали данный вид деятельности, можно с увереннностью сказать,что у президента не бывает выходных.

Наукой уже хорошо изучено влияние разных видов профессиональной деятельности на анатомо-физиологические свойства человека как индивида. Это все, что связано с профессиональными заболеваниями, например силикоз у шахтеров. Исследованы взаимосвязи между субъектными и сугубо индивидными характеристиками людей-профессионалов. Эти взаимосвязи достаточно полно исследуются в производственной медицине, гигиене, санитарии, в работах по технике безопасности труда. Эффекты этой взаимосвязи отражают только психофизиологический аспект индивидуальности специалистов и проявляются в профессиональных заболеваниях преимущественно соматического характера. Влияние труда на личность принято называть профессиональной деформацией.

Существуют разные классификации профессий. Одна из них различает следующие их типы в зависимости от предмета труда: «человек -- техника», «человек -- природа», «человек -- знак»... Есть множество специальностей, которые можно отнести к типу «человек -- человек» -- менеджеры, продавцы, актеры. В этих видах труда предметом усилий работника является другой человек или его отдельные свойства.

К совершенно особому типу нужно относить те специализации, где предметом трудовых усилий является человек, который по некоторым признакам существенно отличается от обычного работники. Он в чем-то уникален, необычен, отличен от большинства других людей, сильно отклоняется от некоторой нормы. Это профессии гипа «человек -- ненормальный человек». Существуют различные подходы к определению критериев норм. Для наших целей достаточно лишь отметить, что эти критерии определяются разными авторами прежде всего в зависимости от их профессионального интереса. Юристы дискутируют о точности содержания своих правовых критериев нормальности человека. Врачи обсуждают свое понимание критериев, необходимых в их узкоспециализированных областях диагностики, терапии, фармакологии и т. п. Педагоги имеют свои содержально-различные критерии нормальности и анормальности подопечных -- их педагогической запущенности, трудности и т. п. Особенно болезненно и остро эта проблема стоит в специальных областях педагогики -- тифло-, олигофрено-, сурдопедагогики, исправительно-трудовой педагогики и т. п. Достаточно часто обсуждаются вопросы нормы и патологии в психологии и психиатрии. Во многих областях человеческой деятельности существуют свои критерии (а-)нормальности людей, которые используются в целях профессионального отбора, профессиональной диагностики, профессионального обучения.

Педагогам, преподавателям учебных заведений приходится сталкиваться и с другими критериями различий между собой и объектами своего труда. Они имеют дело с еще необученными, неспособными, невоспитанными людьми -- школьниками, студентами, курсантами и т. п. И в этом плане с «ненормальными», еще «неокультуренными». Чтобы обучить и воспитать их, они должны часть своей жизни прожить в логике жизни другого -- необученного и невоспитанного. Это обязательное условие, требование профессии, чтобы иметь возможность понять психологические трудности своего воспитанника в усвоении материала и суметь лучше адаптировать методику своих педагогических воздействий. Такова специфика учебного общения. Во всех этих случаях субъект профессиональной деятельности трудится над человеком, имеющим еще несформированное сознание и несформированную психику.

Сотрудники органов внутренних дел, пенитенциарных учреждений, юристы вынуждены иметь дело с преступниками, которые имеют уже деформированную психику, сознание, мораль. Они отличаются от нормальных людей своим отношением к праву, они в отличие от сотрудников и юристов не правопослушны, они уже переступили норму закона. Нельзя понять другого человека, не познав до конца все аберрации его морального сознания, его деформированного взгляда на жизнь. Чтобы спрогнозировать возможные ухищрения преступника, осужденного к лишению свободы, надо их досконально знать. Это возможно только при одном условии -- проживания некоторого отрезка времени (иногда длительного) в психологии существования преступного элемента.

Все субъективные внутренние переживания субъекта во время акта деятельности, в рабочее время обязательно должны быть тесно связаны с предметом труда, над которым он трудится, который пре образовывает -- пилит, строгает, рубит, колет, сверлит и т. п. Субъект должен отразить и удерживать в сознании именно этот объект, а не какой-либо другой. Только предмет труда притягивает к себе сознание, психику человека, он организовывает содержание и динамику психических процессов, подчиняет их своей логике. Субъект просто вынужден проживать в рабочее время в логике предмета, обязан вникнуть в него, мысленно и эмоционально слиться с ним, чтобы гарантированно получить требуемый продукт. Существование в логике предмета и формирует особенности сознания субъекта, в том числе его профессиональное сознание. Особенность предмета труда неизбежно оказывает свое влияние на психику человека, формирует или деформирует психику субъекта профессиональной деятельности.

Профессиональная деформация личности -- это объективное явление, негативные эффекты которого могут быть элиминированы только посредством других, непрофессиональных факторов (социализации, воспитания и т. п.). Это процесс и результат влияния субъектных качеств человека, сформированных в соответствии со спецификой определенного профессионального труда, на личностные свойства целостной индивидуальности работника-профессионала.

В каждой профессии существуют свои комплексы психотравмирующих факторов, имеющих как общую, так и специфическую природу. Среди факторов профессиональных деформаций надо выделять общие и частные. К общим факторам относятся объективное разделение социального труда и принципиальная ограниченность внутренних ресурсов отдельного человека-деятеля.

Психологический механизм профессиональной деформации может адекватно анализироваться как процесс согласования, борьбы или конфликта между субъектом и личностью как компонентами единой структуры индивидуальности по поводу соотнесения определенных деятельностных и этических норм применительно к особенностям конкретной ситуации. Ошибочные действия этого механизма проявляются в неадекватном переносе сугубо деятельностных норм как регуляторов активности профессионала в подпространство «жизни его личности» -- сферу личностного общения, поведения, быта, делового общения с представителями других профессиональных цехов и мировоззрений.

Субъект является носителем особых деятельностных норм: технологии своего труда, планов, программ, методов и методик, подходов к работе, специальной орудийной, «средственной» оснастке, профессионального жаргона. Личность является носителем других норм: общеэтических, трудовых и сугубо профессиональных.

2. ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ВЫГОРАНИЕ

Эмоциональное выгорание как динамический процесс, развивающийся во времени, характеризуется нарастающей степенью выраженности его проявлений. Например, динамическая модель описывает развитие процесса эмоционального выгорания как проявление трех основных классов реакции на организационные стрессы:

• физиологические реакции, проявляющиеся в физических симптомах (физическое истощение);

• аффективно-когнитивные реакции (эмоциональное и мотивационное истощение, деморализация/ деперсонализация);

• поведенческие реакции, выражающиеся в симптоматических типах преодолевающего поведения (дезадаптация, дистанцирование от профессиональных обязанностей, сниженная рабочая мотивация и продуктивность).

Ученые попробовали определить эмоциональное выгорание как пятиступенчатый прогрессирующий процесс:

1. Первая стадия эмоционального выгорания («медовый месяц»): работник обычно доволен работой и заданиями, относится к ним с энтузиазмом, однако по мере продолжения [рабочих] стрессов профессиональная деятельность начинает приносить все меньше удовольствия и работник становится менее энергичным;

2. Вторая стадия («недостаток топлива») – появляются усталость, апатия, могут возникнуть проблемы со сном. При отсутствии дополнительной мотивации и стимулирования теряется интерес к своему труду или исчезают привлекательность работы в данной организации и продуктивность его деятельности. Возможны нарушения трудовой дисциплины и отстраненность (дистанцирование) от профессиональных обязанностей. В случае высокой мотивации человек может продолжать гореть, подпитываясь внутренними ресурсами, но в ущерб своему здоровью;

3. Третья стадия (хронические симптомы) – чрезмерная работа без отдыха, особенно у «работоголиков», приводит к таким физическим явлениям, как измождение и подверженность заболеваниям, а также к психологическим переживаниям – хронической раздражительности, обостренной злобе или чувству подавленности, «загнанности в угол». Постоянное переживание нехватки времени (синдром менеджера);

4. Четвертая стадия (кризис) – развиваются хронические заболевания, в результате чего человек частично или полностью теряет работоспособность. Усиливаются переживания неудовлетворенности собственной эффективностью и качеством жизни.

5. Пятая стадия эмоционального выгорания («пробивание стены») – физические и психологические проблемы переходят в острую форму и могут спровоцировать развитие опасных заболеваний, угрожающих жизни. У человека появляется столько проблем, что его карьера находится под угрозой.

Перед этими стадиями ,конечно, должна быть нулевая стадия. Назовём её условно «интерн». Это любой молодой специалист, который находится в состоянии стресса от новизны ситуации, от навалившихся на него обязанностей и степени ответственности.

Б.Перлман и Е.Хартман представляют четыре стадии эмоционального выгорания:

– напряженность, связанная с дополнительными усилиями по адаптации к ситуационным рабочим требованиям. Такую напряженность вызывают два наиболее вероятных типа ситуаций. Первый: навыки и умения работника недостаточны, чтобы соответствовать статусно-ролевым и профессиональным требованиям. Второй: работа может не соответствовать его ожиданиям, потребностям или ценностям. Ожидания, потребности и ценности у всех людей разные. Кого-то будет устраивать маленькая зарплата и работа с 8 до 17.00. Зато он будет социально защищён. Но большинству людей просто необходима достойная оплата его труда, удобный режим работы, хороший коллектив и т.д. и т.п. Этот список можно продолжать бесконечно. Много ли среди ваших знакомых работников кому нужен карьерный рост, например. По-моему такое качество, как амбициозность , вообще перестало встречаться. Или это исключительно белорусская черта: терпение? Зачем терпеть старую работу и идиота-начальника? Можно же найти новую. Всегда можно. Страх и трусость. Мнимая защищённость.

И другие ситуации создают противоречие между субъектом и рабочим окружением, что запускает процесс эмоционального выгорания;

– сильные ощущения и переживания стресса. Многие стрессогенные ситуации могут не вызывать соответствующих переживаний, поскольку происходит конструктивное оценивание своих возможностей и осознаваемых требований рабочей ситуации. Движение от первой стадии эмоционального выгорания ко второй зависит от ресурсов личности и от статусно-ролевых и организационных переменных;

– реакции основных трех классов (физиологические, аффективнокогнитивные, поведенческие) в индивидуальных вариациях;

– эмоциональное выгорание как многогранное переживание хронического психологического стресса. Будучи негативным последствием психологического стресса, переживание выгорания проявляется как физическое, эмоциональное истощение, как переживание субъективного неблагополучия – определенного физического или психологического дискомфорта. Эта стадия образно сопоставима с «затуханием горения» при отсутствии необходимого топлива.

Немецкий психолог М.Буриш (1994) полагает, что развитие синдрома эмоционального выгорания идет таким образом: сначала возникают значительные энергетические затраты – как следствие экстремально высокой положительной установки на выполнение профессиональной деятельности. По мере развития синдрома появляется чувство усталости, которое постепенно сменяется разочарованием, снижением интереса к своей работе. Следует отметить, что развитие эмоционального выгорания индивидуально и определяется различиями в эмоционально-мотивационной сфере, а также условиями, в которых протекает профессиональная деятельность человека. М. Буриттт выделяет следующие стадии или фазы.

1. Предупреждающая фаза

а) Чрезмерное участие:

• чрезмерная активность;

• отказ от потребностей, не связанных с работой, вытеснение из сознания переживаний неудач и разочарований;

• ограничение социальных контактов

б) Истощение:

• чувство усталости;

• бессонница;

• угроза несчастных случаев.

2. Снижение уровня собственного участия

а) По отношению к сотрудникам, пациентам:

• потеря положительного восприятия коллег;

• переход от помощи к надзору и контролю;

• приписывание вины за собственные неудачи другим людям;

• доминирование стереотипов в поведении по отношению к сотрудникам, пациентам – проявление негуманного подхода к людям.

Можно привести пример работы преподавателя. Сначала молодой педагог хочет добиться, чтобы у всех были отличные отметки, затем- хотя бы положительные, а в последней стадии становится равнодушным уже и к двойкам.

б) По отношению к остальным окружающим:

• отсутствие эмпатии;

• безразличие;

• циничные оценки.

в) По отношению к профессиональной деятельности:

• нежелание выполнять свои обязанности;

• искусственное продление перерывов в работе, опоздания, уход с работы раньше времени;

• акцент на материальный аспект при одновременной неудовлетворенности работой.

г) Возрастание требований:

• потеря жизненного идеала, концентрация на собственных потребностях;

• чувство переживания того, что другие люди используют тебя;

• зависть.

3. Эмоциональные реакции

а) Депрессия:

• постоянное чувство вины, снижение самооценки;

• безосновательные страхи, лабильность настроения, апатии.

б) Агрессия:

• защитные установки, обвинение других, игнорирование своего участия в неудачах;

• отсутствие толерантности и способности к компромиссу;

• подозрительность, конфликты с окружением.

4. Фаза деструктивного поведения а) Сфера интеллекта:

• снижение концентрации внимания, отсутствие способности выполнить сложные задания;

• ригидность мышления, отсутствие воображения.

б) Мотивационная сфера:

• отсутствие собственной инициативы:

• снижение эффективности деятельности;

• выполнение заданий строго по инструкции,

в) Эмоционально-социальная сфера:

• безразличие, избегание неформальных контактов;

• отсутствие участия в жизни других людей либо чрезмерная привязанность к конкретному лицу;

• избегание тем, связанных с работой;

• самодостаточность, одиночество, отказ от хобби, скука.

5. Психосоматические реакции и снижение иммунитета

• неспособность к релаксации в свободное время;

• бессонница, сексуальные расстройства;

• повышение давления, тахикардия, головные боли;

• боли в позвоночнике, расстройства пищеварения;

• зависимость от никотина, кофеина, алкоголя.

6. Разочарование и отрицательная жизненная установка

• чувство беспомощности и бессмысленности жизни;

• экзистенциальное отчаяние.

Согласно М. Буришу, сильная зависимость от работы приводит в итоге к полному отчаянию и экзистенциальной пустоте. Но давайте порассуждаем. Ведь от работы зависят все. И только в идеале всех устраивает материальная компенсация ( зарплата) за весь тот негатив ,который возникает на работе. Не могут же все 100% работающих людей находиться в экзистенциальном отчаянии. Может, чтобы не выгорать, не надо так сильно гореть?

3. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ «ВЫГОРАНИЕ» ЛИЧНОСТИ

Понятие «выгорания» обычно используется для обозначения переживаемого человеком состояния физического, эмоционального и психического истощения, вызываемого его длительной включенностью в профессиональные ситуации, связанные с особыми эмоциональными нагрузками.

Т.к я работаю медицинской сестрой,то меня заинтересовали исследования симптомов профессионального выгорания среднего медицинского персонала.Для исследования профессионального выгорания у медицинских сестёр была использована методика, разработанная американскими психологами К.Маслач и С.Джексон, адаптированная Н.Е.Водопьяновой. Давая характеристику симптомов профессионального выгорания среднего медицинского персонала, отметим следующее: наблюдается некоторое снижение значимости собственных достижений, негативное отношение к своей работе, снижение самооценки, снижение профессиональной мотивации.Как результат-снижение продуктивности, удовлетворения от работы, утрата веры в свои профессиональные возможности. Средние значения эмоционального истощения, которая выступает как основная составляющая «профессионального выгорания» ,могут говорить о некотором снижении эмоционального тонуса и утрате интереса к окружающему. Возможны обратные реакции: эмоциональное перенасыщение, агрессивные реакции, вспышки гнева и появление симптомов депрессии.Медицинские сестры испытывают чувство усталости, не проходящее после ночного сна и даже после некоторого отпуска( выходные, отпуск) данные проявления уменьшаются, но по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию возобновляются.Уровень деперсонализации, проявляющийся в повышении значимости от других или, наоборот, негативизме, циничности чувств и установок по отношению к пациентам, тоже можно оценить как близкий к высокому уровню выгорания. Медицинские сестры используют отстраненность как попытку справиться с эмоциональными стрессорами на работе ( изменение своего сострадания к пациенту через эмоциональное отстранение). Он является необходимым механизмом психологической защиты в процессе профессиональной адаптации. Анализируя результаты связи возраста и показателей профессионального выгорания по данной выборке, можно сделать вывод, чем старше сотрудники, тем больше проявления тревоги и депрессии и эмоционально-нравственной дезориентации. Это можно объяснить тем, что с возрастом может нарастать чувство собственной беспомощности ,заключающееся в снижении быстроты реакции в особо осложненных рабочих ситуациях, которое приводит к чувству переживания своей некомпетентности, утрате профессиональных качеств при котором персонал может испытывать сильное чувство вины, вследствие чего медсестра начинает болезненно реагировать на складывающиеся ситуации, возникающие в процессе выполнения своих обязанностей. Это приводит к неудовлетворенности своей работой и собой из-за чего утрачивается должное эмоциональное отношение к своим пациентам, может нарастать и тенденция к негативному, нередко даже скрытно-агрессивному отношению к своим пациентам, общению, которое при эмоционально-нравственной дезориентации происходит в односторонней коммуникации (направлении) путём критики, оценок, давления, а также грубости и отсутствия должного внимания.На наш взгляд заслуживает внимания полученная положительная связь ( на высоком уровне значимости) оценки возможности реализации мотивов сотрудников с показателем редукции профессиональных обязанностей. Чем выше сотрудник оценивает свои мотивационные возможности и эффективность, чем больше включен в достижение результата, тем меньше проявления синдрома выгорания. При этом необходимо учитывать возраст и стаж в организации, т.к. у молодого специалиста в начале своей профессиональной карьеры отмечается некоторый психологический стресс, ощущение напряжённости в отношении собственных достижений или успехов, что в последующем может привести к заниженной самооценке и снижению значимости своих действительности достигнутых результатов.Все мы знаем известный сериал «Интерны», где показано в каком постоянном состоянии стресса находятся молодые специалисты в самом начале своей профессиональной деятельности. Можно себе только представить в каком эмоциональном истощении будет находится их нервная система в конце интернатуры, не говоря уже о двадцати-тридцати-сорока годах стажа.Таким образом, гипотезы о взаимосвязи симптомов профессионального и эмоционального выгорания с личностными факторами, в частности, общительность, самомнение, чувствительность, социальная активность с возрастом и стажем, а также с мотивационными возможностями подтверждаются. Результаты исследования позволяют сделать вывод, что существует ряд психоэмоциональных состояний человека, которые способны резко уменьшить его мотивацию, в том числе и связанную с профессиональной деятельностью, а также указывают на необходимость принятия мер ранней профилактики стресса и нарушений психического здоровья. Было отмечено, что чем ярче выражается тенденция к собственной оценке, снижение значимости собственных достижений, тем больше медсестры переживают неудовлетворенность собой, испытывают такие чувства, как загнанность в клетку, тревогу. Ощущение собственной беспомощности в подобных ситуациях приводит к усилению дискомфорта, наличию сильного чувства вины, переживанию своей некомпетентности и утрате профессиональных качеств.

Специалисты в области стресса считают, что длительный стресс, связанный с хроническим воздействием негативных факторов («стресс жизни», по выражению автора учения о стрессе Г. Селье), даже если их интенсивность невелика, переносится человеком значительно тяжелее, чем сильные, но однократные стрессоры. Именно работа с людьми, в силу предъявляемых ею высоких требований к профессионалу, особой ответственности и эмоциональных нагрузок, содержит в себе опасность тяжелых переживаний, связанных с рабочими ситуациями и вероятность возникновения профессионального стресса.

Хочу ещё привести в данной главе пример профессионального выгорания.

Медицинская сестра, которая работает в детском саду и медицинская сестра, работающая в онкологии. Первая ежедневно видит «цветы жизни»,хотя на ней и лежит груз профессиональной отвественности, связанный с различными форс-мажорными ситуациями, возникающими везде, где есть дети. Вторая ежедневно видит умирающих больных. Поэтому,как мне кажется,когда мы говорим о профессиональном выгорании, нельзя иметь в виду только название специальности. Важны ещё и такие факторы как место работы и её специфика.

4. МЕТОДЫ УСТРАНЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ СТРЕССА

Конечно, максимально радикальным направлением деятельности по предупреждению стресса является устранение причин его развития. Однако можно предложить и непосредственное воздействие на функциональное состояние человека: нормализацию режима питания и витаминотерапию; фармакотерапию; рефлексотерапию; функциональную музыку и цветомузыку; коммуникационные воздействия (убеждение, приказ, внушение, гипноз). Кроме этого: самогипноз; нервно-мышечную релаксацию; сенсомоторную тренировку; аутогенную тренировку; гимнастику и массаж; специальную подготовку и обучение; поведенческую психотерапию; групповой тренинг.

Перечисленные способы предполагают использование вербальных, невербальных, аппаратных, контактных, дистантных методик в режимах индивидуального и группового управления функциональным состоянием.

Кстати, как вариант, есть и такая классификация всех методов регуляции психологических состояний:

1 – методы оперативного управления состоянием;

2 – методы программного (имеется в виду заранее запланированное) воздействия и управления.

Внутри каждой группы выделяются четыре класса методических приемов регуляции функционального состояния:

Первый класс (методы психической регуляции):

Второй класс (методы психофизиологической регуляции):

Третий класс (физиолого-гигиенические методы):

Четвертый класс (фармакологические средства):

Сущность «борьбы» со стрессом, его развитием и проявлениями, а также «противодействия» ему заключается не только в его профилактике, но и в его коррекции. Для того, чтобы поставить стрессу надежный заслон, обеспечить истинную психологическую защиту, необходимо применять методы, приемы, основанные, в первую очередь, на знании человеком законов, управляющих работой его собственного организма.

В качестве одного из наиболее эффективных методов определена система психологической саморегуляции. В основе ее лежат следующие практические навыки:

– расслабление мышц, позволяющее добиться снятия напряжения (как физического, так и психологического).

Необходимо помнить, что стресс, как и любые отрицательные эмоции человека, практически всегда сопровождается длительно сохраняющимся «застывшим» напряжением различных групп мышц. Неслучайно результатом стресса являются всевозможные болезненные состояния, основанные на спазмах органов и систем.

Наблюдение за ощущениями и состояниями и управление ими реально может помочь устранить болезненные, дискомфортные состояния, связанные с отрицательными эмоциями – имеется в виду способность человека анализировать ситуации, которые изначально являются причиной стрессового состояния. Если можно изменить ситуацию, приведшую к стрессу, необходимо это незамедлительно сделать. Если же сделать уже ничего нельзя, с ситуацией необходимо смириться, принять ее как должное. Кроме того, важно постоянно осуществлять рефлексию своих мыслей, постепенно заменяя негативные мысли на позитивные, что поможет обрести покой и избежать стрессовой реакции. Необходимо помнить, что психологический стрессор практически всегда состоит из двух частей: ситуации, вызывающей стресс, и отношения человека к этой ситуации. Достаточно устранить любую из этих составляющих, чтобы причина стресса перестала действовать! Вместе с тем, необходимо помнить, что чаще всего стрессовое состояние вызывают различного рода эмоции (в первую очередь, эмоции отрицательной модальности).

Механизм «избегания» стрессовых ситуаций посредством анализа эмоциональный проявлений может быть таков:

– необходимо определить самую сильную эмоцию, которую человек испытывал в течение последнего времени (в течение последних суток);

– необходимо сосредоточиться на этой эмоции;

– необходимо определить ситуацию, которая вызвала стрессовую реакцию (что происходило непосредственно перед тем, как данная сильная эмоция возникла?);

– необходимо вспомнить свои мысли в ответ на эту эмоцию;

– необходимо определить, какая из мыслей может вызывать такие же эмоции в аналогичных ситуациях;

– необходимо изучать стрессогенные мысли на протяжении достаточно длительного времени (недели или двух);

– установив ту мысль, которая в конкретной ситуации вызывает стресс, необходимо постараться найти ее противоположность (мысль, стресс нейтрализующую).

Как фактор повышения стрессоустойчивости выделяется и психологическая разрядка (самостоятельный поиск и создание ситуаций, стимулирующих положительные эмоции).

Еще одним способом индивидуальной профилактики стресса стоит считать коррекцию минерального обмена организма человека. Применение природных адаптогенов типа элеутерококка, золотого корня, заманихи, валерианы и т. д. Использование данных препаратов не только успокаивает нервную систему, тонизирует, но и повышает иммунитет (что очень важно в ситуациях стресса). Неслучайно медики рекомендуют использование данных растительных препаратов для повышения как физической, так и интеллектуальной работоспособности, для профилактики и даже лечения различных болезней. Также необходимо отметить, что для адаптогенов характерно отсутствие каких-либо отрицательных эффектов и привыкания к ним даже при условии достаточно длительного применения.

Социальная изоляция рассматривается как сильнейший стрессовый фактор, именно поэтому необходимо избегать уединения с проблемами. Не следует бояться сказать окружающим о том, что случились неприятности и в чем они состоят (хотя «грузить» окружающих своими проблемами у многих не принято, считается невежливым и пр.).

Следует учитывать, что долговременный стресс, как любое хроническое заболевание, лечится намного сложнее. Нельзя позволять конфликтам, которые являются причиной формирования стресса, затягиваться – конфликтные ситуации необходимо разрешать как можно скорее. При этом, важно избавиться от раздражения, не затаивать обиды, самим найти способы урегулирования конфликтных ситуаций.

Методом индивидуальной профилактики стрессовых состояний является релаксация – расслабление. В современной психологической науке термином «релаксация» обозначают состояние покоя, связанного с полным или частичным мышечным расслаблением. Релаксация, по мнению ученых, выключает или замедляет «внутренние часы» человека как функционирующей системы, ограждая его от тревог и волнений. Релаксация может быть долговременной или кратковременной, непроизвольной или произвольной. Непроизвольная релаксация возникает, например, во время сна, под воздействием транквилизаторов и т. д. Произвольная кратковременная релаксация используется для обучения расслаблению. Исходя их того, что стресс – это физиологическое или психологическое напряжение, а релаксация – это расслабление, то есть состояние, прямо противоположное напряжению, навыки быстрого расслабления позволяют довольно эффективно снижать уровень стресса. Одним из самых надежных является метод нервно-мышечной релаксации, который основывается на взаимозависимости между отрицательными эмоциями и мышечным напряжением. Если научиться правильно снимать избыточное мышечное напряжение, можно научиться и управлять своими эмоциями. Обучение релаксации, как правило, осуществляется так:

– на первом (базовом) этапе необходимо научиться целенаправленно расслаблять все мышцы в максимально удобных, комфортных условиях при отсутствии помех;

– на втором этапе идет обучение дифференцированной релаксации во время занятия какой-либо деятельностью (при чтении, письме и т. д.);

– на третьем этапе необходимо научиться отслеживать напряжение разных групп мышц при различных эмоциональных состояниях (волнении, страхе, гневе и т. д.) и при помощи мысленной команды, незаметно для окружающих, расслаблять напрягающиеся мышцы.

Процесс релаксации может считаться освоенным, если научиться полностью освобождаться от стрессового состояния, напряжения за 20–30 секунд.

Как метод индивидуальной профилактики стрессовых состояний используется и гипноз. Как показывают результаты клинических исследований, процессы внушения (самовнушения и самогипноза) могут наделять человека значительной силой (как физической, так и моральной), которая поможет справиться со сложными, проблемными ситуациями. Гипнотические воздействия могут привести к высвобождению чувств, мыслей, воспоминаний (проведены исследования по активации творческих способностей в состоянии гипнотического транса). Получены весьма ощутимые результаты – в состоянии гипноза высвобождаются резервные, потенциальные возможности, повышается самооценка и уверенность в своих силах (что не всегда присуще людям в обычном состоянии).

Заключение

Перечисленные проблемы позволяют осознать значимость практической психологической помощи, направленной на предупреждение развития синдрома выгорания и снижение остроты его проявлений. Большое значение имеет предварительное информирование работников о возможных психологических трудностях, связанных с их работой, а также организация специальных процедур (групповая психологическая работа, разработка индивидуальных психогигиенических и компенсационных программ и др.), которые способствуют предотвращению появления и развития негативных последствий трудной работы с людьми.

Понятно, что избежать стресса нельзя. Однако, если быть морально готовым к проблемным ситуациям и знать методы устранения последствий стресса,то личность не будет деформирована. И ещё. Есть великолепная фраза: «Не можешь изменить ситуацию-измени своё отношение к ней». Целых 2 выхода. Либо меняем ситуацию, либо меняемся сами. И не забывать об отдыхе.

Литература

1. Бодров В.А. Психологический стресс. Развитие и преодоление. Учебное пособие. [Электронный ресурс] / В.А. Бодров. – М.: изд-во: Пер Сэ, 2012.

2. Вассерман А.И. Совладение со стрессом: теория и психодиагностика. Учебно-методическое пособие / А.И. Вассерман, В.А. Абабков, Е.А. Трифонова. – СПб.: Речь, 2010. – 192 с.

3. Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса- Спб: Питер, 2009-128с.

4. Водопьянова Н. Е, Старченкова Е.С. Синдром выгорания. 2-е изд. – М., 2009.-336 с.

5. Дружилов С.А. Психология выживания в современном мире. – X.: Изд-во «Гуманитарный Центр», 2012. – 300 с.

6.Димитров В.Д. Психология стресса- Минск: Научная литература,2016.-140с

7. Ерабе М. Синдром выгорания – болезнь нашего времени. Почему люди выгорают и что можно против этого предпринять. – СПб.: Речь, 2008. – 96 с.

8. Золотова Т.Н. Психология стресса. – М.: Книголюб, 2008. – 192 с.

9. Иванникова Н.Н. Синдром менеджера или профилактика профессионального выгорания. – 2-е изд. – М.: Изд. ТОРТ ИТК Дашков и К, 2010. – 208 с.

10. Маккей М., Дэвис М., Фэннинг П. Как победить стресс и депрессию. – СПб: Речь, 2011.-288 с.

11. Мелешко В.Ф. Стресс и педегогика,-Минск,изд-во : Наука,2012

12. Соколков Е.А. Управление профессиональным стрессом. Учебное пособие / Е.А. Соколков, Л. А. Стахнева. – Новосибирск: НОУ ВПО НЕЙ. Изд-во НЕТУ, 2008. – 152 с.

13.Туманов Л.Д. Стресс и работа-Минск: Терра,2014.-120с.