Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Принудительные меры медицинского характера

Содержание:

Введение

Принудительные меры медицинского характера — меры государственного принуждения, как правило, являющиеся разновидностью иных мер уголовно-правового характера, суть которых заключается в принудительной госпитализации, амбулаторном лечении или применении иных процедур медицинского характера к лицам, совершившим общественно опасные деяния.

Из истории известно, что принудительные меры медицинского характера берут свое начало еще в далеком X веке, где содержались сведения о гуманном отношении к душевнобольным, но осознание того, что нужно разделись наказания лиц, совершивших преступление, и лечения лиц, которые совершили эти преступления в состоянии невменяемости, появилось только в первой половине XIX века.

Человек, его права и свободы Конституцией Российской Федерации провозглашены высшей ценностью общества, а их признание, соблюдение, защита - обязанностью государства.

При дроблении людей на категории, самой слабой в юридической составляющей, являются люди, страдающие психическими расстройствами. За частую преступления совершают не только вменяемые лица, может присутствовать случай того, что обвиняемый страдает психическим расстройством, который не дает осознано отдавать отчет в своих действиях, тогда выносится вердикт о принудительном и обязательном их лечении. В принудительном лечении нуждается до 83% душевнобольных, совершивших преступление или общественно опасное деяние. Лицо, совершившее запрещённое уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лицо, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, освобождается от уголовной ответственности и (или) от наказания (п. «а» и «б» ч. 1 ст. 97 УК РФ). Вместе с тем этим лицам судом могут быть назначены принудительные меры медицинского характера. Производство по применению таких мер определяется общими правилами уголовного судопроизводства, а также нормами, предусмотренными гл. 51 УПК РФ.

Принудительное лечение - это мера государственного принуждения, которая не является наказанием и назначается по решению суда лицам, страдающим психическими расстройствами и совершившим общественно опасное деяние.

В настоящем УК РФ глава 15 полностью посвящена принудительным мерам медицинского характера. В текущем уголовном законодательстве содержатся новые по сравнению со старым УК виды мер медицинского характера, а так же ст. 21 УК РФ по-другому дала определение термину невменяемости, по сравнению с предыдущим УК РСФСР. Тема является актуальной и вызывает интерес среди людей, в связи с этим она была выбрана мною для исследования.

Цель написания данной курсовой работы - изучить сущность, порядок применения и виды принудительных мер медицинского характера.

К вопросу связанных с исследованием принудительных мер медицинского характера, подходило очень много известных ученых, таких как, Ю.М. Антонян, Ю.Н. Аргунова, Г.Н. Борзенков, С.В. Бородин, В.М. Быков, С.Е. Вицин, А.И. Галаган, Л.Д. Гаухман, В.С. Зеликсон, Н.Г. Иванов, А.Н. Игнатов, В.В. Кальницкий, Л.М. Карнеева, С.Г. Келина, Н.Н. Ковтун, П.А. Колмаков, В.П. Котов, В.Н. Кудрявцев, А.М. Ларина, А.В. Ленский, В.Д. Ломовский, В.З. Лукашевич, В.В. Лунеев, Е.А. Матевосян, Р.И. Михеев, А.В. Наумов, С.И. Никулин, B.C. Орлов, Н.И. Пикуров, В.П. Портнов, А.И. Рарог, Ф.С. Сафуанов, О.Д. Ситковская, Н.С. Таганцев, В.Т. Томин, А.Н. Трайнин, А.И. Чучаев, М.Д. Шаргородский, С.Н. Шишков, О.Ф. Шишов, Б.В. Шостакович, С.П. Щерба, Ю.С. Якимович и др

I. Понятие принудительных мер медицинского характера, основания и цели их применения

Рарог Алексей Иванович в своем учебнике «Уголовное право. Особенная часть» дал четкое понятие принудительных мер медицинского характера. Принудительные меры медицинского характера - это предусмотренные уголовным законом виды принудительного лечения, применяемые судом к лицам, совершившим общественно опасное деяние или преступление, предусмотренное Особенной частью УК, страдающим психическими расстройствами, в случаях, когда эти расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц. Основные положения, регулирующие применение принудительных мер медицинского характера и гарантии прав граждан, в отношении которых они применяются, определены также в УПК, УИК, других законодательных и иных нормативных правовых актах, международных договорах, в которых участвует Россия. Пленум Верховного Суда РФ в своем постановлении от 7 апреля 2011 г. № 6 «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» указал, что судам при решении вопросов, связанных с применением принудительных мер медицинского характера, следует строго соблюдать Конституцию РФ, нормы действующего законодательства, учитывать практику Европейского суда по правам человека.

Согласно ст.11 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитализации.

Принудительные меры медицинского характера не влекут за собой наказание и судимости. Лица, к которым применены такие меры, не могут быть амнистированы или помилованы.

Назаренко Г.В., Сабитова Р.А. выделяют два вида мер медицинского характера - юридический и медицинский.

Основания, цели, виды, порядок назначения, исполнения, продления, изменения и прекращения принудительных мер медицинского характера, которые регламентируются статьями уголовного (ст. ст. 97 - 104 УК), уголовно-процессуального (ст. ст. 433 - 446 УПК РФ), уголовно-исполнительного (ст. 18 УИК РФ) законодательства - все это содержит в себе юридический вид принудительных мер медицинского характера, которые независимо от желания лица, назначаются и применяются только судом.

Второй вид, он же медицинский, определяется самим содержанием этих мер, задачами излечения нуждающихся в принудительном лечении лиц или улучшения их психического состояния, а также тем, что выводы о диагнозе психического расстройства, о наличии алкоголизма или наркомании, рекомендации по назначению и проведению лечения, профилактике психических расстройств и необходимых социально-реабилитационных мероприятий дают врачи-психиатры.

Границы применения принудительных мер медицинского характера установлены уголовным законом. Условия и порядок их исполнения заключены в уголовно-процессуальном законодательстве, Законе РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", а также ведомственных актах органов здравоохранения.

Существует три разных основания применения принудительных мер медицинского характера, первое из оснований применения этих мер в соответствии с ч. 1 ст. 97 УК является возможность назначения их судом лицам, совершившим общественно опасные деяния, предусмотренные Особенной частью УК.

Так, Определением Судебной коллегии по уголовным делам Верховного Суда РФ от 10.04.2006 обоснованно отменено Определение Ульяновского областного суда в отношении Васина (дело направлено на новое рассмотрение). Васин совершил ряд общественно опасных деяний. На основании п. "г" ч. 1 ст. 99 УК ему было назначено принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением, но если вдруг установится, что Васин содержит угрозу для окружающих или даже самому себе, то ему будет оказана медицинская помощь медработниками.

Наличие у лица, совершившего общественно опасное деяние, психического расстройства является вторым основанием применения принудительных мер медицинского характера является.

В УК РФ говорится о трех категориях лиц, страдающих психическими расстройствами, к которым могут быть применены принудительные меры медицинского характера (п. п. "а", "б", "в" ч. 1 ст. 97 УК):

а) совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости;

б) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

в) совершившие преступление и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

Лица, которые относятся к первой категории (ч. 1 ст. 97 УК) суд может назначить принудительные меры медицинского характера в связи с совершением ими в состоянии невменяемости общественно опасных деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК.

Лицо можно признать невменяемым лишь в отношении совершенного им общественно опасного деяния. Если оно не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (юридический критерий) вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики (медицинский критерий), в соответствии со ст. 21 УК, оно не может нести уголовную ответственность и подвергаться наказанию. Только человек, умеющий осознавать действительные события, причинную связь явлений, здраво глядеть на социальный смысл своих действий, может быть признан виновным и, отсюда следует, нести ответственность.

При установлении двух критериев (медицинского и юридического), т.е. при признании лица невменяемым в отношении совершенного им общественно опасного деяния, а также при подтверждении связи психических расстройств лица с возможностью причинения этим лицом иного существенного вреда (риск совершения им повторного общественно опасного деяния) либо с опасностью для себя и других лиц (попытки самоубийства, вспышки агрессивности) суд может назначить принудительные меры медицинского характера.

Уголовный закон (ч. 1 ст. 21 УК) разделяет следующие четыре группы расстройств, относящихся к формуле невменяемости: хроническое психическое расстройство, временное психическое расстройство, слабоумие иное болезненное состояние психики.

Хроническое психическое расстройство – это тяжелое заболевание, которое способно прогрессировать со временем. При этом хронические расстройства могут иметь периоды улучшения самочувствия, с последующим ухудшением. Как правило, лечение хронических заболеваний психики довольно осложнено, и сводится к устранению тяжелых симптомов, основной признак хронического расстройства - практически неизлечимо.

Временное психическое расстройство - психическое заболевание, протекающее относительно быстро и заканчивающиеся выздоровлением: патологическое опьянение (белая горячка), реактивные симптоматические состояния, т.е. расстройства психики, вызванные тяжкими душевными потрясениями и переживаниями, основной признак временного расстройства - возможность полного выздоровления.

Слабоумие - это расстройство интеллекта, врождённое (умственная отсталость) или приобретённое (деменция) поражение интеллекта, в результате которого у человека снижается способность понимать связь между окружающими явлениями, утрачивается способность отделять главное от второстепенного, утрачивается критика к своим высказываниям, поведению.

К иному болезненному состоянию психики относят психические расстройства, не попавшие ни в одну из трех групп, но исключающие вменяемость.

Лица второй категории, к которым могут применить принудительные меры медицинского характера согласно п. "б" ч. 1 ст. 97 УК – это лица совершившие общественно опасные деяния, будучи вменяемыми, но у которых психические расстройства наступили после совершения преступления. Ряд правовых последствий, зависит от вида психического расстройства лица (хронический, необратимый или временный).

Независимо на какой стадии, будь это предварительное следствие или в ходе судебного разбирательства, до вынесения приговора, после его вынесения, на стадии исполнения наказания, у человека может наступить психическое расстройство.

Наказание к лицам может не применяться в связи с их неспособностью осознавать смысл и значение действий, общественную опасность содеянного.

В книжке Назаренко Г.В. «Принудительные меры медицинского характера» сказано, если у лица после совершения преступления наступило хроническое психическое расстройство, характеризующееся длительностью течения, тенденцией к прогрессированию (шизофрения, эпилепсия, сифилис мозга, старческие психозы и др.), и с самого начала ясно, что оно носит необратимый характер, то лицо освобождается от уголовной ответственности или наказания либо от дальнейшего его отбывания и решается вопрос о применении к нему принудительных мер медицинского характера. Дело может быть прекращено судом при неприменении таких мер (в случаях, когда лицо по характеру совершенного им деяния и своему болезненному состоянию не представляет опасности для общества и не нуждается в принудительном лечении (ч. 2 ст. 443 УПК РФ).

В комментарии к уголовному кодексу, Лебедев написал: «В случае наступления временного психического расстройства (различного по продолжительности его протекания - от нескольких часов до нескольких недель, месяцев и даже лет: реактивные состояния, большинство алкогольных психозов и т.д.), оканчивающегося выздоровлением, принудительные меры применяются до восстановления способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) или руководить ими. Приостановленное дело возобновляется (ст. 446 УПК РФ), если не истекли сроки давности (ст. ст. 78, 83 УК). Время принудительного лечения (в психиатрическом стационаре) засчитывается в срок назначенного или возобновляемого наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК).»

К лицам третьей категории (согласно п. "в" ч. 1 ст. 97 УК) принадлежат люди, которые страдают определенными отклонениями в психической сфере (психопатии различной степени, слабоумие в степени дебильности и др.), однако они отдают отчет в своих действиях и способны руководить ими, поэтому признаются вменяемыми, хотя не в полной мере осознают фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия). Споры между психиатрами и юристами в своих работах, по вопросу значения подобных состояний как "уменьшенной" или "ограниченной" вменяемости закрепились в УК п. "в" ч. 1 ст. 97, правовые последствия которых выражаются в учете их судом при назначении наказания и возможности назначения принудительного лечения. Юристы в своей литературе вывели мнение о разумности наименования лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости (ст. 22 УК) - лицами с психическими аномалиями. Понятие "психические аномалии" характеризуется психиатрами как расстройства психической деятельности, не достигшие болезненного, психотического уровня, но которые ввиду определенных личностных изменений могут приводить к отклоняющимся формам поведения.

Принципиально иной характер имеет применение принудительных мер медицинского характера в отношении третьей категории лиц, перечисленных в п. "в" ч. 1 ст. 97 УК. Прежде всего это связано с тем, что эти лица совершили преступление в состоянии вменяемости и они подлежат уголовной ответственности и наказанию. Но наряду с наказанием к ним могут быть применены меры медицинского характера в связи с тем, что они признаны нуждающимися в лечении от психических расстройств, не исключающих вменяемости (ч. 2 ст. 99 УК) .

Третье основание применения мер, предусмотренных гл. 15 УК, ко всем трем категориям является то, что они назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК) формулировка заключается в следующем, в отношении тех лиц, которые не представляют опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении (ч. 4 ст. 97 УК).

Судебно-психиатрическая комиссия определяет использование принудительных мер медицинского характера, учитывая не только вид и тяжести совершенного общественно опасного деяния (преступления), психического состояния больного в момент совершения этого деяния, а также к моменту судебного рассмотрения дела и с учетом прогноза возможных изменений, т.е. характера течения болезни, определяемого судебно-психиатрическими комиссиями.

Статья 98 УК характеризует цели применения принудительных мер медицинского характера: излечение лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК.

Существует два вида принудительных мер медицинского характера, отсюда следует, что их применение выделяется двумя группами целей: цели медицинского характера - излечение либо улучшение психического состояния лиц, указанных в ч. 1 ст. 97 УК; цель юридического характера - предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК.

Интересы общества и лица страдающего психическим расстройством, находятся в симбиозе с целями принудительных мер медицинского характера, то есть, говоря проще, достижение интереса общества гарантировано служит достижением целей принудительных мер медицинского характера.

В связи с тем что полное излечение ряда психических расстройств при современном развитии медицины не всегда возможно, все же врачи могут добиться таких изменений, которые исключают опасность лица для себя и общества. К таким средствам относят систему мер, направленных не только на излечение, но и на социальную реадаптацию (включающую помимо медикаментозного лечения трудовую терапию, психотерапию, воспитательную работу, социальную адаптацию и др.). Однако адаптация осужденных лиц с психическими расстройствами, названных в ст. 22 УК, предупреждение совершения ими общественно опасных деяний относятся к юридическим целям, и достижение их целями психиатрического характера, т.е. замена психиатрического лечения немедицинскими целями, вызывает сомнения у специалистов в области судебной психиатрии, так как "эффект отдачи от психиатрической экспансии в исправительно-трудовой процесс едва ли оправдан" и требует дополнительной регламентации и в УК, и УИК РФ.

В соответствии со статьей 13 Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании” лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда о применении принудительных мер, пользуются правами, предусмотренными статьей 37 названного закона. Эти права определяют их правовой статус во время пребывания в стационаре. Они вправе: обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки и соблюдения их прав, подавать жалобы и заявления без цензуры; встречаться с адвокатом или священнослужителем наедине; исполнять религиозные каноны, иметь религиозную атрибутику и литературу; выписывать газеты и журналы; несовершеннолетние вправе получать образование по программе общеобразовательной школы; получать вознаграждение за труд, если они работают. Эти права не могут быть ограничены. Пациенты также могут: вести переписку без цензуры; получать посылки, бандероли, денежные переводы; пользоваться телефоном, принимать посетителей; иметь предметы первой необходимости и носить свою одежду. Однако в интересах и здоровья и безопасности других лиц права, названные в последней группе, могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача главным врачом или заведующим отделения.

Цели применения принудительных мер медицинского характера находятся в прямой связи с принципами оказания психиатрической помощи, к которым относятся законность, гуманизм, соблюдение прав человека и гражданина.

Принятие Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", введение в России с 1997 г. Международной классификации психических болезней (МКБ-10), принятой Всемирной организацией здравоохранения, введение уголовной ответственности за незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК), осуществление судебного контроля, прокурорского надзора, обязательное участие защитника в уголовном судопроизводстве по делам данной категории (ст. 51 УПК РФ) – являются защитой прав граждан при применении принудительных мер медицинского характера.

В соответствии со ст.11 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" лечение может проводиться без согласия лица, страдающего психическим расстройством, или без согласия его законного представителя только при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитализации.

Принудительные меры медицинского характера не являются наказанием. Они заключаются в оказании лицу, совершившему общественно опасное деяние, медицинской помощи.

Обязательным условием применения меры медицинского характера является совершение лицом общественно опасного деяния, запрещенного уголовным законом.

II. Виды принудительных мер медицинского характера

Часть 1 ст. 99 УК предусматривает четыре вида принудительных мер медицинского характера, которые могут быть назначены судом:

а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

После вывода заключения судебно-психиатрической или судебно-наркологической экспертизы, назначается вид принудительных мер медицинского характера, в это же время последние заключения не является для суда основными, они служат как доказательство и как любое доказательство предстоят проверке и оценке, однако несогласие с выводом экспертов должно быть аргументированно (ст. ст. 80, 88 УПК РФ). В соответствии с УК РФ, закон предусматривает (п. "а" ч. 1 ст. 99 УК) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра, такую меру, которая не связанна с помещением лица в психиатрический стационар, отсюда можно выделить три вида таких стационаров: общего типа, специализированного типа, специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Очень решающий фактор, при назначение того или иного вида принудительного лечения является психическое состояние лица, степень его опасности для себя, окружающих, возможность совершения иного общественно опасного деяния.

Лица, которые в момент совершения преступления были вменяемые, но имели надобность в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости, суд может равносильно с наказанием назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра означают направление лица, к которому оно применено, под наблюдение учреждения, осуществляющего амбулаторную помощь по месту жительства (обычно - психоневрологический диспансер), в случае освобождения лица от уголовной ответственности или наказания либо по месту отбывания наказания. Отталкиваясь от этой меры, суд должен сделать вывод о том, что лицо совершившее общественно-опасное деяние по своему психическому состоянию представляет, незначительную опасность для общества, имеет возможность адекватно осознать смысл применяемой меры, следует предписанием врача и независимо, либо с помощью своих родственников имеет возможность удовлетворять свои потребности.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра может быть применено: к лицам, совершившим преступления в состоянии временного психического расстройства (острые психозы) - явно выраженное нарушение психической деятельности, при котором психические реакции грубо противоречат реальной ситуации (по И. П. Павлову), что отражается в расстройстве восприятия реального мира и дезорганизации поведения. Согласно (Закону РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", ст. 26) такой вид принудительных мер медицинского характера располагает постоянное наблюдение за психическим состоянием лица со стороны врачей-психиатров.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение - мера медицинского характера, соединенная с исполнением наказания (ст. 104 УК); она имеет существенные отличия от применения ее в отношении лиц, освобожденных от уголовной ответственности в связи с тяжелыми психическими расстройствами. Исполнение этой меры возлагается на администрацию и медицинскую службу исправительной колонии в случае отбывания наказания в виде лишения свободы, в связи с чем в штате этих учреждений необходимы психиатры, наркологи. Если лицу назначено наказание, не связанное с лишением свободы, то исполнение этой меры возлагается на учреждение здравоохранения.

В ч. 2 ст. 104 УК регламентируется вопрос о последствиях изменения психического состояния осужденного, требующего стационарного лечения. В таких случаях оно не носит характер принудительной меры и осуществляется по основаниям, предусмотренным законодательством о здравоохранении. Время пребывания в стационаре засчитывается в срок отбывания наказания (ст. 103 УК).

Прекращение применения принудительной меры медицинского характера, соединенной с исполнением наказания, осуществляется судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Принудительное лечение в психиатрическом стационаре может быть назначено, если характер психического расстройства лица требует таких условий лечения, ухода, содержания и наблюдения, которые могут быть осуществлены только в психиатрическом стационаре.

В психиатрическом стационаре общего типа проводится лечение лиц, которые по своему психическому состоянию нуждаются в стационарном лечении и наблюдении, но не требуют интенсивного наблюдения.

В психиатрический стационар специализированного типа направляются лица, которые по своему психическому состоянию требуют постоянного наблюдения, которое обеспечивается медицинским персоналом, а также организацией наружной охраны стационара.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением назначается лицам, которые по своему психическому состоянию представляют повышенную опасность для себя и для других лиц и требуют постоянного интенсивного наблюдения. Как правило, это лица, совершившие тяжкие и особо тяжкие преступления, либо неоднократно совершающие общественно опасные деяния, а их психическое состояние характеризуется тяжелыми психическими расстройствами. В этих стационарах организуются специальные отделы охраны не только для наружной охраны больниц, но и для надзора за поведением этих лиц внутри помещений с использованием средств сигнализации и дополнительного контроля.

III. Порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера

Порядок исполнения принудительных мер медицинского характера определяется уголовным, уголовно-процессуальным и уголовно-исполнительным и иными законами.
Принудительные меры медицинского характера назначаются до полного излечения лица.

Суд решает о продлении, изменении и прекращении применения принудительных мер медицинского характера. Заключение комиссии врачей-психиатров является основанием для осуществления принудительного лечения административными учреждениями. В целях наблюдения за лечением, оценки опасности лица, изменения, прекращения или продления принудительного лечения, лицо, к которому применяются принудительные меры медицинского характера, подлежит периодическому освидетельствованию.
Освидетельствование проводится комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в 6 месяцев. Если комиссия придет к выводу об отсутствии оснований для прекращения применения принудительных мер медицинского характера или изменения их вида, она представляет в суд заключение о продлении применения таких мер.

Первое освидетельствование производится по истечении 6 месяцев с начала лечения. Если лечение продляется, то в последующем продление производится судом ежегодно, но если вдруг произойдет заметное изменение состояния здоровья больного, которое может служить основанием для изменения вида или отмены принудительных мер медицинского характера, освидетельствование лица должно быть произведено независимо от истечения каких бы то ни было сроков.

Заключение комиссии врачей-психиатров является основанием, на котором суд может изменить вид принудительных мер медицинского характера как в сторону усиления интенсивности наблюдения, так и в сторону его ослабления.

Основополагающий признак для изменения вида принудительных мер медицинского характера является состояние здоровья лица и его опасность для себя и окружающих, в то время как, поведение лица может считаться лишь как симптом заболевания, позволяющий судить о состоянии здоровья и прогнозах поведения.

Администрация учреждений, где проводится принудительное лечение, в связи с выздоровлением лица или изменения степени заболевания, при котором оно не будет представлять опасности для окружающих и для себя, имеет право обратиться в суд для прекращения применения принудительных мер медицинского характера. Под выздоровлением понимается стойкое улучшение состояния здоровья, вследствие которого лицо вновь обретает способность отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими.

Зачет времени применения принудительных мер медицинского характера (ст. 103 УК). Если лицо совершило общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, оно не несет за него ответственности даже в случае выздоровления.

В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы.

В ходе применения принудительных мер медицинского характера, учитывая цели их применения, может изменяться психическое состояние лиц, подвергнутых этим мерам. В интересах соблюдения прав этих категорий лиц, названных в ч. 1 ст. 97 УК, исходя из факта невозможности прогнозирования времени, достаточного для излечения или улучшения их психического состояния, уголовное законодательство регламентирует вопросы продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера (ст. 102 УК). Принципиальными в этом вопросе следует считать положения закона о том, что только суд принимает решение о продлении, изменении и прекращении применения принудительных мер медицинского характера (ч. 1 ст. 102 УК), а также об осуществлении регулярного комиссионного освидетельствования лиц, находящихся на принудительном лечении, что позволяет не только решать, но и осуществлять судебный контроль за ходом применения этих мер. Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, находящихся на принудительном лечении, осуществляет комиссия врачей-психиатров, которая проводит такие освидетельствования не реже одного раза в 6 месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. В УК Федеральным законом от 20.03.2001 внесены изменения, касающиеся положения о том, что освидетельствование может осуществляться и вне зависимости от установленных в законе сроков, с учетом психического состояния лица, по инициативе лечащего врача, по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника через администрацию учреждения. Такое ходатайство подается через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования. Закрепление в уголовном законе регулярности комиссионного освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами и находящихся на принудительном лечении, является дополнительной гарантией защиты прав и законных интересов этих лиц.

Представление в суд заключения комиссии врачей-психиатров осуществляет администрация стационара.

Первое заключение комиссии врачей-психиатров о продлении применения принудительной меры медицинского характера направляется в суд по истечении 6 месяцев после его начала, а в дальнейшем комиссионные освидетельствования проводятся по общему правилу, а заключение о необходимости продления этих мер направляется в суд один раз в год.

Суд продляет принудительные меры медицинского характера при отсутствии оснований для прекращения применения или изменения принудительной меры медицинского характера (ч. 2 ст. 102 УК), другими словами, врачи-психиатры в заключение должны прийти к выводу об отсутствии существенных изменений либо отсутствии данных о стойкости состояния больного и учесть это состояние с точки зрения опасности для него и других лиц. Изменение принудительных мер медицинского характера может произойти как в сторону смягчения, так и в сторону перехода к более жесткому его виду. Для изменения принудительной меры медицинского характера необходимо, чтобы не только отпала необходимость в применении ранее назначенной меры, но и возникла необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера (ч. 3 ст. 102 УК). Имеются в виду основания применения различных видов принудительного медицинского характера, раскрытых в ст. ст. 100, 101 УК. Практика показывает, что улучшение психического состояния психически больного позволяет врачам-психиатрам в заключение ставить вопрос о переводе этого лица из стационара специализированного типа в стационар общего типа, а возможно, и использовании перехода к амбулаторному принудительному наблюдению и лечению; а при ухудшении психического состояния - наоборот.

Ключевые моменты для прекращения применения принудительных мер считается либо выздоровление лица, либо такое изменение его психического состояния, при котором отпадает его общественная опасность, а следовательно, отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры. Самым перспективным показателем прекращения применения принудительного лечения является выздоровление, хотя чаще психиатры имеют дело с улучшением клинического состояния, а нередко его ухудшением, но результатом является уменьшение опасности этих лиц. В случае если эти изменения расцениваются как достаточно стойкие, есть основания ставить вопрос перед судом об отмене принудительных мер. Суд может передать органам здравоохранения необходимые материалы в отношении этих лиц для дальнейшего лечения или направления в психоневрологические учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении.

Заключение

Собирая все в кучу и подводя итоги вышеизложенного, принудительные меры медицинского характера в уголовном праве в наше время занимает одно из ключевых мест, а под содержанием принудительных мер медицинского характера следует понимать предусмотренные уголовным законом в отношении психически больных лиц, совершивших общественно опасные деяния или преступления, взаимосвязанные меры, включающие в себя принудительное лечение, проводимое амбулаторно либо в психиатрическом стационаре определенного типа, медицинский уход за лицами с психическими расстройствами и наблюдение за ними, обеспечивающее безопасное поведение таких лиц.

По социальной ориентации, определяющей правовую сторону принудительных мер медицинского характера, их следует рассматривать в качестве мер безопасности, с помощью которых обеспечивается полная безопасность психически больных и окружающих лиц.

Кроме того можно сделать вывод, что принудительные меры медицинского характера тесно связаны с медициной и являются объектом не только уголовного права, ну естественно и регулируются они не только правовыми нормами, но и нормами медицин.

Можно подвести черту в специфике производства по применению принудительных мер медицинского характера: первая она касается лиц, страдающих психическими расстройствами и требующих в этой связи повышенной защиты их прав, свобод и законных интересов в рамках уголовного процесса. В этих случаях человек не может осуществлять его защиту самостоятельно; вторая специфическая черта этого явления – реакция уголовного и уголовно-процессуального закона на деяние, совершенное психически не здоровым человеком. Это деяние, должен регулироваться Уголовным кодексом, поэтому и называется в законе общественно опасным. В связи с выздоровлением лица, который был болен психической болезнью после совершения преступления, суд имеет право вынести постановление об отмене назначенной этому лицу принудительной меры медицинского характера, что имеет место возобновления уголовного преследования

Специфику применения принудительных мер медицинского характера определяют и нормы УК РФ, где содержатся основания применения, содержание, виды принудительных мер медицинского характера.

На практике, применение принудительных мер медицинского характера имеет некоторые проблемы. Все эти проблемы имеют фундаментальную значимость, как и их решения для всей конструкции уголовного права.

Список используемой литературы и нормативно-правовых актов

Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 № 63-ФЗ (ред. от 29.07.2017) (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.08.2017)
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 № 174-ФЗ (ред. от 05.12.2017)
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 05.12.2017) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017)
Рарог И.А. Уголовное право. Особенная часть. М. 2008.
Лебедев В.М. Комментарий к уголовному кодексу Российской Федерации. М. 2008.
Сабитов Р.А. Принудительные меры медицинского характера // Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации / Под общ. Ред. В.В. Мозякова. - М., 2002.
Назаренко Г.В. Принудительные меры медицинского характера: Учеб. пособие.
Петров А.Г. Пути совершенствования уголовного кодекса РФ. «Российская юстиция» №6 2004
Карлов О.А. Оказание скорой психиатрической помощи больным с различными психопатологическими механизмами опасного поведения // Социальная и клиническая психиатрия. - 1997. №1.
Лебедев В.М., Смирнов А.В. Уголовный закон в практике районного суда. М.2007г.
Шишков С.Н. Правовые аспекты применения принудительных мер медицинского характера. //Принудительное лечение в системе профилактики общественно опасных действий психически больных. Сб. Научных трудов. М., 1987.
Назаренко Г.В. Уголовно-релевантные психические состояния лиц, совершивших преступления и общественно опасные деяния. - М.: Издательство "Ось-89", 2001.
Колмаков П.А. Проблемы правового регулирования принудительных мер медицинского характера: Дисс. … д-ра юрид. наук. Санкт-Петербург, 2000.
С.Н. Исаева К вопросу о нравственном воспитании осужденных к лишению свободы. ("Уголовно-исполнительная система: право, экономика, управление", 2006, N 4)
А.М. Ибрагимова. Проблемы реализации принудительных мер медицинского характера в отношении несовершеннолетних. «Современное право» №7 2007