Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Применение принципа биологической обратной связи в клинической практике (Теоретические аспекты применения БОС- технологий)

Содержание:

Введение

Любой из нас, столкнувшись с жизненными трудностями, не сможет сразу с ними справиться. У людей не готовых к подобным ситуациям, выявляют психосоматические расстройства. Важнейшим психологическим ресурсом личности является обучаемость и пластичность психики. Эффективное пользование этими ресурсами приводит к полноценной компенсации имеющихся нарушений. Ученым удалось разработать метод, который помогает в реабилитационном восстановлении намного быстрее, чем при использовании стандартных методик. Такой метод основан на биологически обратной связи (БОС) и влияет на саморегуляцию.

Для лечения любого психофизического состояния пациента, есть возможность подобрать индивидуальную программу.

Актуальность проведенного исследования обусловлена возрастанием роли высоких технологий в науке и практике современного общества, а именно бурным развитием компьютеризированных методов психофизиологических исследований и воздействий, обладающих эффективными средствами регистрации, переработки и предъявления информации, возможностями модификации и приспособления сценариев работы под конкретные задачи любого эксперимента. Аппаратные комплексы БОС как раз и отвечают вышеперечисленным критериям современной наукоёмкой аппаратуры и технологии.

Из теории функциональных систем П.К Анохина следует, что БОС является важнейшим принципом организации живых систем. С ее помощью улучшается работоспособность человека, усиливается мотив достижения целей.

Не каждый пациент умеет проводить границу между соматическими ощущениями и своими эмоциями, а также контролировать свои чувства.

Каждый проведенный сеанс с помощью метода БОС фиксирует изменения психоэмоционального состояния. Пациент учится контролировать свои мысли, эмоции, представления, путем произвольной саморегуляции. Цель такого лечения - научиться чувствовать свое тело.

С помощью методов, основанных на БОС, пациент учится управлять непроизвольными физиологическими функциями. При проведении БОС- тренинга на экране компьютера демонстрируются внешние сигналы. Для того, чтобы улучшить функциональное состояние, пациент учится контролировать свои эмоции, а также перенастраивать внутренние параметры организма. Умение контролировать свои эмоции помогает в дальнейшем пациенту справляться со сложными жизненными ситуациями. Один из плюсов такого метода, является то, врач никак не влияет на конечный результат.

БОС широко применяется в лечении различных расстройств. Таких как гипертоническая болезнь, болезнь Рейно, паралич и последствие различных травм. Так же эффективно лечит тревожные состояния, фобии, расстройства внимания, гиперактивность у детей, стрессовые расстройства и многие другие патологические состояния.

Цель работы - рассмотреть применение биологической обратной связи в клинической практике.

В работе поставлены задачи:

- проанализировать история метода биологической обратной связи (БОС).

- рассмотреть понятие и принципы методов биологической обратной связи.

- раскрыть на конкретном примере лечение детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью с использованием биологической обратной связи

В работе применялись следующие методы исследования: теоретический анализ, наблюдение, анализ официальных, метод экспертных оценок.

Практическая значимость данной работы состоит в том, что материалы представленной работы могут быть в использованы в клинической практике для лечения синдромома дефицита внимания и гиперактивности при помощи БОС.

Структура работы: введение, две главы, заключение, список использованной литературы.

Глава 1. Теоретические аспекты применения БОС- технологий

1.1 Общая характеристика применения БОС- технологий

Каждый год увеличивается статистика «неусидчивых», «гиперактивных», «невнимательных» детей. Так же увеличивается число детей с высоким уровнем тревожности. Возникновение страхов, может являться последствием тревожности. У ребенка развивается такое психическое состояние, которое приводит к дезадаптации. В современном обучении все больше разрабатывают программы адаптации и реабилитации для таких детей. Желательно уже в дошкольном возрасте производить коррекцию гиперактивности или тревожности. Таким образом, есть возможность подготовить ребенка к школе и предотвратить многие проблемы в процессе обучения. Сейчас активно разрабатываются немедикаментозные способы воздействия, к таким относят психологические и педагогические программы. К таким воздействиям можно отнести и (БОС).

За последние годы в различных областях медицины увеличивается применение БОС-технологий и результаты эффективны. О.В. Богданов указывает [7, С. 34], что медикаментозная нагрузка уменьшается в 1,5-2 раза при использовании БОС-технологий при синдроме нарушения внимания и гиперактивности, эпилепсии, мигрени, бронхиальной астмы и др. Так же позволяет уменьшить статистику часто болеющих детей более чем на 50%. У детей с неврозами, тревожными и депрессивными состояниями есть возможность исключить прием лекарств в процессе прохождение лечения и восстановительного этапа. Из статьи О.И.Иващенко [15, С. 49] следует что, БОС- терапия сокращает сроки лечения в 2-5 раз, также снижаются повторные обращения. БОС-технологии включены в стандартную программу реабилитации с различными стрессовыми заболеваниями.

Одним из самых эффективных методов лечения психоматических, депрессивных нарушений, алкоголизма и наркомании, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, коматозных состояний, постинсультных нарушений является БОС-ЭЭГ-терапия. При такой терапии наблюдается характер ритмической активности головного мозга. Многие авторы [1,2,3,4,5] пишут, что разные формы БОС при изменении показателей вегетативной нервной системы эффективны только в некоторых случаях. Каждый пациент с помощью БОС-технологий должен научиться произвольно понижать температуру рук, проводимость кожи ладоней, артериальное давление.

В статьях [1, С. 16] указывают, что при лечении психоиммунологических нарушений применение БОС-терапии приносит хорошие результаты. В данном случае вследствие хронического стресса силы организма ослабляются, снижается иммунитет. Изменения в вегетативной нервной системе, вследствие хронического стресса, приводят к возникновению ряда заболеваний, которые относят к психосоматическим расстройствам, болезням регуляции.

БОС-терапия применяется не только в медицине. К примеру, практикуют ее использования в стресс-менеджменте, где тренируют профессиональные навыки и оценивают стрессовое состояние здоровых людей. С помощью таких методов смотрят психоэмоциональное состояние, и потом делают вывод сможет ли человек работать в напряженной сфере деятельности. Например, оператором (пилотом, авиадиспетчером и пр.). Так же есть возможность повышать эффективность обучения, творческие навыки, стрессовое состояние.

Результаты первоначальной мотивации пациента влияют на данные методики БОС-обучения. Как отмечает О.И. Иващенко, установленный хороший контакт с пациентом положительно влияет на лечение с использованием БОС. Но эти два фактора осложняют процесс проведение БОС- терапии с детьми дошкольного возраста. [15, С. 63]

В статье указывается, что эффективность лечения методом БОС- тренингов основывается на:

-оценке зависимости регулируемых физиологических показателей, которые используется в создании звуковых и зрительных изображений БОС;

-оценке динамики показателей, которые не контролируются физиологически, но показывают функциональное состояние организма в целом;

-на результатах проверки стрессового и психоэмоционального состояния пациента с помощью различных методов

Для оценки стрессового и психоэмоционального состояния используют различные тесты и сравнивают результаты до и после лечения БОС-тренингами.

В своей статье А.И. Астахова предлагает использовать такие методики как:

- шкала тревоги Спилбергера-Ханина. Эта методика основывается на определении уровня личностной тревожности. Использование такой шкалы для оценки состояния с помощью БОС- терапии показала эффективный результат, уровень тревожности снижался;

- опросник САН. Производится оценка самочувствия, активности и настроения;

- шкала депрессии ЦУНГА;

- модифицированный восьмицветовой тест Люшера; [5, С.124]

1.2 Классификация устройств биологической обратной связи

Первое время устройства биологической обратной связи разрабатывались для психо-неврологических клиник, реабилитационных центров, центров экстремальной подготовки. На рынке распространяется информация о том, что использование таких приборов эффективно. С годами компьютерные технологии развиваются и приборы биологической обратной связи находятся в свободном доступе на медицинском, психофизиологическом и компьютерном, релаксационно-восстановительном рынках оборудования. Во многих лабораториях психофизиологии на данный момент есть БОС-приборы.

Производится регистрация на компьютере физиологических параметров с использованием специальных датчиков. Такие параметры не являются доступными, к ним относят число сердечных сокращений, температуру тела, электромиографию, электроэнцефалограмму, электрическое сопротивление. Данные параметры преобразуются в сигналы, которые легко воспринимаемы слухом и зрением. Информация по каждому клиенту хранится во внутренней памяти компьютера. И в любой момент клиент может посмотреть результаты и информацию на экране или распечатать ее. Каждый клиент может самостоятельно изменять параметры сигнала. Пациент учится понимать и управлять своими эмоциями, внутренними ощущениями, развивать саморегуляцию. Эти достижения помогают понижать психоэмоциональное состояние, уровень тревоги. Во время исследования пациент учится преодолевать свои внутренние конфликты.

В качестве биологически обратной связи используются все параметры любой физиологической функции.

БОС по электромиограмме

В момент возбуждения мышц, возникают колебания биопотенциалов, которые регистрируются методом электромиографии. Для регистрации потенциалов используют накожные или игольчатые электроды. Полученные потенциалы усиливаются и передаются на регистрирующее устройство, на котором наглядно можно увидеть полученные данные.

Для выявления динамики в отдельных мышцах используют игольчатые электроды, которые позволяют более точно это сделать. С помощью накожных (поверхностных) электродов регистрируется разность потенциалов с поверхности кожи. В этом случае регистрируются изменения электрической активности покровных тканей и всех мышц. Такой метод является безболезненным и безвредным. Наиболее часто используется для выявления биоэлектрической активности опорно-двигательного аппарата. [24, С. 46]

С помощью БОС технологий можно управлять тонусом мышц. Такие методы широко применяются в реабилитационных центрах и очень эффективно.

В отличие от других систем организма, двигательная система регулируется самим пациентом, с помощью воли и осознания процессов. В ходе реабилитационного периода двигательная система легко поддается переобучению. Когда происходит сокращение мышцы появляется электрическая активность. От размера мышцы и степени сокращения зависит характер и амплитуда сокращения. Когда используются поверхностные электроды, то электрическую активность можно определить суммированием общей активности всех двигательных мышц, которые расположены в области наложения электродов. Как только увеличивается сила мышечного сокращения, увеличивается амплитуда и частота генерации потенциалов действия электрических колебаний. Одновременный учет этих двух показателей в интегральной ЭМГ позволяет с достаточной степенью точности считать ее амплитуду показателем мышечного тонуса.

Разработан набор сессий для осуществления миографического тренинга. Сессии делятся на:

-графические. Сигналы отображаются в виде графиков значений физиологических показателей;

-вспомогательные. В этой сессии единовременно происходит мониторинг базового уровня мощности сигнала и вычисление пороговых значений. Потом вычисленные значения порогов передаются в сессии тренинга;

-игровые. Пациент управляет сигналом, в зависимости от хорошей эффективности развивается игровой сюжет;

-мультимедийные. Управляющий сигнал влияет на качество изображения фильмов, мультиков, слайд-шоу. [25, С. 13]

Звуковой сигнал, развитие игрового сюжета, качество изображения являются событием обратной связи.

Таким образом, БОС по электромиограмме является методом коррекции двигательных нарушений и общей релаксации.

БОС по температуре кожи

Биологически обратная связь по температуре кожи основана на том, что расширение и сужение сосудов происходит с помощью периферической температуры кожи. Кожа становится теплой, из-за расширения кровеносных сосудов, когда поток крови через периферические сосуды увеличивается. Степень сужения кровеносных сосудов, можно определить измеряя температуру в конечностях.

Используемое устройство состоит из датчика, дисплея и устройства, которое будет обрабатывать полученные данные. В качестве датчика используют термический измерительный прибор, который крепится на палец пациента. Полученный электрический импульс с термистора усиливается специальным устройством и трансформируется в световой или звуковой сигнал.

Биообратная связь с помощью температуры используется:

При функциональных нарушениях кровообращения;
При лечении мигрени;
При лечении артериальной гипертонии;
Для контроля симпатической деятельности;
Для лечения болезни Рейно;
Для лечения вазомоторных нарушений;

БОС по температуре кожи является отличным указателем возбуждения симпатической нервной системы, что позволяет бороться со стрессом. Так же с помощью такой биообратной связи можно научиться расслабляться. Пациент учится повышать и понижать кожную температуру.

Часто БОС по температуре используется вместе с эмиографическими тренингами.

БОС по кожногальванической реакции

Этот метод является достаточно распространенным. Одной из функций симпатической нервной системы является изменение электрических характеристик кожи. При этом методе пациент учится воздействовать на симпатическую нервную активацию. По степени активации можно контролировать уровень эмоционального возбуждения.

Электрокожная биообратная связь предназначена:

-для снижения общего симпатического возбуждения;

-для лечения неврозов;

-для лечения артериальной гипертензии;

-для лечения нарушений речи и т.д.

БОС по ритму дыхания

Дыхание является функцией организма, которая обеспечивает его жизнедеятельность. Состояние человека можно определить по характеру дыхания. Психофизиологические процессы определяются по глубине, темпу дыхания, соотношению фаз дыхательного цикла. Каждый человек должен научиться регулировать параметры дыхания.

Каждый процесс дыхания можно тренировать. Мы можем управлять длительностью и глубиной вдоха, выдоха и длительностью пауз после вдоха и выдоха. Сила и выносливость мышц диафрагмы, наружных и внутренних межреберных мышц контролируют глубину и частоту дыхания. Для того, чтобы экономично работала дыхательная система, необходимо лучше развивать мышцы основных дыхательных мышц.

В ходе многочисленных исследований определена зависимость между дыханием и психической активностью. Любое психическое напряжение тормозит центры блуждающего нерва. Дыхание учащается после психического утомления. Дыхание восстанавливается в состоянии бодрствования, при психической работе или возбуждении. Парасимпатическая система играет важную роль.

Существует два метода для определения количественной оценки дыхательной аритмии:

- абсолютная величина ДАС. Вычисляется как средняя разница между максимальным и минимальным значением кардиоинтервалов в дыхательном цикле;

-Спектральный анализ сердечного ритма;

Научиться развивать саморегуляцию дыхания, является основной целью метода БОС-тренингов по ритму дыхания. Для этого используют датчики:

-дыхательные датчики;

-датчик ЭКГ;

-датчик ЭМГ;

БОС-тренинги по регуляции дыхания проходят в несколько стадий:

1. Подготовительный этап.

На данном этапе проводят тестирование, снимают параметры брюшного, грудного дыхания и сердечного ритма. Для этого используют два дыхательных датчика, на экране отображаются два канала дыхания. Это необходимо чтобы определить длительность дыхательного цикла, соотношение времени вдоха и выдоха, соотношение грудного и брюшного дыхания. Эти данные необходимы для дальнейшего процесса тренинга. После проведения тестового тренинга развивается программа дальнейшего тренинга.

1. Проведение тренинга по регуляции дыхания

Сам тренинг проводится в три этапа:

1) Первый этап

На первом этапе проводится постановка брюшного дыхания. Брюшной тип дыхания один из эффективных типов дыхания. При этом типе дыхания глубже вентилируются легкие, облегчается венозный возврат от брюшной полости к сердцу. Меньше затрачивается энергия при выполнении дыхательного цикла.

2) Второй этап

На втором этапе происходит обучение ритмичному дыханию с удлиненным выдохом. Эмоциональное состояние зависит от ритма дыхания и глубины вдоха/выдоха. При спокойном дыхании понижается возбудимость, тревожность. Это объясняется тем, что при вдохе возбуждается симпатическая нервная система, при выдохе происходит торможение. В процессе вдоха активируется психическое состояние организма, а в процессе выдоха организм успокаивается и расслабляется. В состоянии покоя и равновесия постепенно увеличивается фаза выдоха в дыхательном цикле.

3) Третий этап

Третий этап заключается в проведении самого тренинга эффективного дыхания. У пациента должна преобладать фаза выдоха над вдохом. Дыхание не должно приводить к повышению симпатической активности. Дыхательные процессы контролируются ЧСС и ЭМГ фронтальных мышц. Если происходит правильный цикл дыхания, то ЧСС и ЭМГ не возрастают.

БОС-тренинги по ритму дыхания используют:

При различных заболеваниях тренируют дыхание;
При функциональных расстройствах бронхолегочной системы;
Для оптимизации функционального состояния мозга;

БОС по частоте сердечных сокращений

Такой метод необходим для того, чтобы привести в нормальное состояние вегетивный баланс, урегулировать ЧСС, артериальное давление. Метод повышает работоспособность и улучшает самочувствие.

БОС- тренинг по частоте сердечных сокращений используется:

При заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
Для снижения стрессового и психо-эмоционального перенапряжения;
Для снижения уровня тревожности;
Для лечения астмы и коррекции речевых нарушений;
Для лечения неврозов;

БОС - тренинг по электроэнцефалограмме

Электроэнцефалограмма регистрирует биоэлектрическую активность мозга, представляет собой сложную волновую структуру. Для того чтобы выявить основные компоненты ЭЭГ, применяются методы спектрального анализа. Результат спектрального анализа измеряется в количестве энергии (мощности), распределенной в определенных частотных диапазонах спектра.

Основные диапазоны частот:

Частота Менее 4Гц - дельта-ритм;
Частота 4-8 Гц и амплитуда от 20 до 100мкВ - тета-ритм;
Частота 8-12Гц, амплитуда 50-100мкВ - альфа-ритм. Этот ритм наиболее часто встречается. Состоит практически весь из волн синусоидальной формы;
Частота более 12Гц - бета-ритм

Электроэнцефалографическое биоуправление (альфа- тренинг)

Этот тренинг является одним из самых распространенных. Элетроэнцефалографический тренинг по альфа и тета ритмам ЭЭГ применяется для лечения аддитивных расстройств и депрессивных нарушений

Известно, что для каждого состояния сознания существует определенный спектр электрической (ЭЭГ) активности головного мозга. В спектре волн ЭЭГ отражается любое состояние человека. Такие как беспокойство, злость, раздраженность, подавленное состояние, печаль, депрессия. У людей с аддитивным поведением появляется психический дискомфорт, они всегда с плохим настроением, ничто не вызывает положительных эмоций. Для того, чтобы разрядить свою угнетающее эмоциональное состояние они употребляют алкоголь или наркотики.

Альфа-стимулирующий тренинг является патогенетическим методом терапии. Пациент находится в контуре биообратной связи, т.е., используя компьютер, он видит и слышит сигналы. Эти сигналы изменяют параметры деятельности головного мозга. Пациент учится управлять параметрами за счет саморегуляции. Необходимо научиться изменять биоэлектрическую активность мозга, не употребляя лекарств, приводить себя в устойчивое состояние спокойного бодрствования. По истечению курса альфа-тренингов, пациент учится приводить себя в спокойное состояние в повседневной жизни. ЭЭГ-альфа-биоуправление назначают больным у которых:

Алкогольная зависимость. Многочисленные исследования показали, что эффективность лечения от зависимости алкоголя приносит хорошие результаты.
Опийная наркомания. После прохождения лечения пациенты с таким заболеванием возвращаются к обычной жизни, устраиваются на работу. У них повышается самооценка, появляется эмоциональная стабильность.
Пищевое переедание. После прохождения сеансов, появлялся эффект снижения веса у пациентов. Снижается раздражительность, повышается самооценка.

Применение такого тренинга позволяет:

Научить пациента улучшать свое эмоциональное состояние без употребления лекарственных средств;
В ходе лечения получать достоверную информацию о состоянии пациента;
Используя внутренние ресурсы пациента, расширять возможности врача;
Достигать хорошей ремиссии.

Электроэнцефалографическое биоуправление (бета-тренинг)

В мире около 20% детей и подростков страдают дефицитом внимания (СДВГ или ЛОО/НО-синдром). Дети при решении различных задач не могут сконцентрировать свое внимание. Чаще такие дети не проходят лечения, либо пользуются медикаментами. Однако происходит привыкание к психотропным средствам и появляются побочные эффекты.

До середины 90-х годов причиной таких заболеваний являлось плохое воспитание, некая «испорченность». Но ученым удалось установить, что причиной является снижение интенсивности мозгового кровотока. Так же отмечалось снижение уровня допамина в лобных долях коры головного мозга. Ребенок старается сконцентрироваться при выполнении умственного задания, от этого страдает кортикальный метаболизм. Ребенок очень хочет справиться с выполнением задания, но не может из-за своего состояния.

С такими заболеваниями можно зарегистрировать увеличение тета- активности и резкое снижение бета-активности в корковых и подкорковых областях лобных долей.

С помощью бета-стимулирующего электроэнцефалографического биоуправления ребенок учится контролировать разделы головного мозга.

Глава 2. Применение БОС-технологий при лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

2.1 Диагностирование и методы лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Одним из нервно-психических расстройств является синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Такое расстройство появляется из-за нарушения работы особых мозговых структур, которые отвечают за передачу нервного электрического импульса от одной клетки к другой в конкретных областях головного мозга.

К причинам проявления СДВГ относят:

Невнимательность;
Ребенок не может сосредоточиться;
Отвлекаемость;
Поведение слишком активное;
Несдержанность;
Слишком много обращает внимания на себя и на свои проблемы;

Каждая вторая семья в мире сталкивается с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей. Особенно проявляется такой синдром в начальных классах.

Слишком большая активность, беспокойство, чрезмерная суетливость, посторонние лишние движения, часто ребенок не замечает такое поведение, все это является показателями гиперактивности. Так же дети с такой болезнью очень болтливы, не могут усидеть на одном месте, спят очень плохо и мало.

Такой синдром способствует нарушению в двигательной координации. Дети не могут самостоятельно завязать шнурки, застегнуть пуговицу.

Нарушение внимания проявляется, когда ребенок часто переключается с одного дела на другое, часто отвлекается. Забывчивость, неумение слушать, не может сконцентрироваться, часто теряет личные вещи, все это является признаками нарушения внимания. Ребенок подсознательно избегает заданий, где нужно долго думать. Но если ребенок увлекся выполнением задания и заинтересовался, и выполняет с удовольствием, то показатели внимания могут колебаться.

При повышенной импульсивности дети действуют не подумав, перебивают своих одноклассников, могут без спроса выйти из класса. У таких детей часто меняется настроение.

Учеными установлено, что к подростковому возрасту импульсивность и дефицит вниманию не исчезают и показатели двигательной активности повышаются.

В медицине есть медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции, лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Медикаментозный метод

Используют специальные препараты для лечения СДВГ у детей и взрослых:

Психостимуляторы;
Страттера-атомоксетин - специальный препарат для лечения

СДВГ;

Так же используют препараты влияющие на мозговое кровообращение. Существуют различные медикаментозные терапии, которые используют для коррекции специфических психиатрических проблем.

Немедикаментозный метод

Отмечается широкое применение метода биологической обратной связи (БОС) для лечения СДВГ [6,7]. Так же практикуются различные методики, которые корректируют взаимодействие полушарий головного мозга между собой. Такие методики называют нейропсихологическими коррекциями.

Практикуются дополнительные методы лечения СДВГ, к ним относят:

1. Психотерапия

Групповая;
Семейная;
Индивидуальная;
Психологические тренинги;

Такие методы могут проводиться в разных форматах: игровая терапия, арт-терапия. Направлены они на то, чтобы узнать модификацию поведения, развить уверенность, коммуникативность.

Педагогическая коррекция

Как правильно организовать свою учебную деятельность;
Разрабатываются индивидуальные программы для обучения;

Малоэффективные методы лечения

Диетотерапия;
Витамины;
Пищевые добавки и БАДы;
Рефлексотерапия;

Программно-аппаратный комплекс «БОС-ПУЛЬС»

В данной работе рассматривается использование БОС терапии в реабилитации детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью. Игровое биоуправление-это разработанная технология, которая связывает игровой сюжет и методы биоуправления. Методы биоуправления представляют собой целый комплекс процедур, при проведении человеку крепят цепи внешней обратной связи. По этим цепям передается информация о состоянии конкретной функции организма. На основе полученной информации, пациент развивает навыки саморегуляции.

Игровое биоуправление реализовано в программно-аппаратном комплексе «БОС-ПУЛЬС».

Тренажер «БОС-ПУЛЬС» представляет собой портативное устройство для регистрации частоты пульса. Подключается через USB.

Данный прибор предназначен для лечения, коррекции и профилактики психосоматической патологии, помогает повышению устойчивости к стрессу.

Текущие психоэмоциональное состояние человека можно определить фиксируя частоту сердечных сокращений (ЧСС). Биоуправление по ЧСС используют для улучшения концентрации внимания, активизации механизмов саморегуляции. Прибор позволяет регистрировать не только частоту сердечных сокращений (ЧСС), но и кожно-гальваническую реакцию (КГР).

Комплекс включает в себя набор игровых сюжетов, таких как:

«Вира!»;
«Ралли»;
«Магические кубики»;
«Гребной канал»;
«Стрелок»;
«Сладкоежка»;

В игровых сюжетах скрыт соревновательный характер, это мотивирует взрослого и ребенка. Как только пациент в виртуальном соревновании научится управлять физиологической функцией своего организма, он сможет достичь успеха. Этому помогают красочные игровые сюжеты.

Этот прибор регистрирует ЧСС методом фотоплезмограммы с ногтевой фаланги пальца. Прибор маленьких размеров, удобно размещается в ладони.

Программно-аппаратный комплекс запрограммирован таким образом, что развитие игрового сюжета и победа в соревновательной деятельности зависят от умения испытуемого регулировать сердечный ритм и другие психофизиологические показатели.

Методы на основе биоуправления сочетаются с классическими психодиагностическими методиками. При этом есть возможность получить полный комплекс информации, который включает в себя индивидуально- психологические особенности пациентов.

В работе использовались две психологические методики для определения психоэмоционального состояния и определения уровня тревожности.

Восьмицветовой тест Люшера

Этот тест предназначен для определения психоэмоционального состояния, личностного характера, прогноза вегетативных нарушений при соматической патологии. Выбор цвета зависит не только от личностных характеристик, но и от уровня тревожности, психоэмоционального состояния.

Гипотеза теста Люшера состоит в том, что выбор цвета зависит от направленности испытуемого на конкретную деятельность, настроения, личностных черт пациента и функционального состояния. Такой тест применяется психологами во всем мире для подбора квалифицированных кадров, формирования производственных коллективов. В ходе обследования различных людей, разного контингента, были определены значения конкретных цветов.

Характеристика цветов состоит из 4 основных цветов и 4 дополнительных.

К основным цветам относят:

1. Синий - символизирует удовлетворенность, спокойствие;
2. Сине-зеленый - символизирует терпение, уверенность, иногда цепкость;
3. Светло-желтый - означает активность, веселость, общительность;
4. Оранжево-красный - означает возбуждение, агрессивность, силу волевого усилия;

Основные цвета должны занимать первые четыре позиции, если отсутствует конфликт.

К дополнительным цветам относят:

- 1. Фиолетовый
  2. Черный
  3. Коричневый
  4. Нулевой (0)

Эти дополнительные цвета символизируют различный уровень тревожности, стресса, огорчения, переживания. Значение этих цветов зависит, от их месторасположения.

Пациенту предлагаются цветовые карточки на экране. Задачей пациента является выбор наиболее понравившегося цвета из 8 представленных. Испытуемому объясняется, что цвет не нужно соотносить с любимым цветом глаз, одежды и т.п. При выборе цвета карточка исчезает. Из оставшихся семи цветов выбирается так же наиболее приятный. И так, пока не выберет все карточки, от наиболее приятного к наиболее неприятному. Через 2-3 минуты заново повторяется прохождение теста. При этом испытуемому поясняется, что он не должен вспоминать предыдущий выбор. Просто необходимо заново выбрать цвета по желанию.

Желаемое состояние отображается в первом выборе теста Люшера, а во втором выборе - действительное. Результаты интерпретируются в зависимости от целей исследования.

М.Люшером было проведено многочисленное количество исследований. Ниже представлена характеристика в зависимости от выбранной позиции:

1-я. Выбранный цвет отражает метод достижения цели. К примеру, если выбрали синий цвет это говорит о том, что пациент настроен спокойно, особо не напрягается;
2-я. По выбранному цвету можно определить цели испытуемого;
3-я и 4-я. Выбранные цвета отображают ощущение испытуемым ситуации по факту, или же образ действий;
5-я и 6-я. Выбранные цвета отображают нейтральное отношение к цвету и безразличие. Расположение на этих позициях говорит, что состояние пациента не связано с выбором цвета;
7-я и 8-я. Выбранные цвета отображают негатив к данному выбору, плохой настрой, мотив;

Методика диагностики самооценки Спилбергера-Ханина. Определение уровня личностной и ситуационной тревожности

Ощущение сильного волнения, высокого эмоционального состояния - эти состояния более всего характерны для тревоги. Это часто возникающее состояние в повседневной жизни, но в пределах нормы. Как только тревога привносит неудобства в жизнедеятельность человека, то можно сказать о патологической тревоге.

Тревожность - состояние с возникающим низким порогом реакции тревоги; пациент склонен переживать тревогу. Существует ситуативная тревожность, которая связана с конкретным внешним раздражителем, и личностная тревожность, которая не изменяется и стабильна.

Эта методика наиболее известна и имеет широкий диапазон применения. Данная методика заключается в проведении тестирования из 40 вопросов. Тест позволяет узнать всю информацию о самооценке человека, об уровне тревожности в момент проведения опроса и об уровне личностной тревожности.

Личностная тревожность - это устойчивая характеристика человека. Каждую ситуацию человек воспринимает как угрозу, реагирует на ситуации в зависимости от уровня тревоги. Высокий уровень личностной тревожности сопровождается эмоциональными и невротическими срывами, психосоматическими заболеваниями.

Реактивная тревожность. Такой тревожности свойственно напряжение, беспокойство, нервозность. Высокий уровень реактивной тревожности приводит к нарушению внимания, в редких случаях к нарушениям координации.

Ученые выявили оптимальный уровень тревожности. Поэтому нельзя говорить, что тревожность является негативной чертой человека.

Шкала самооценки Спилбергера-Ханина включает в себя 2 части, которые раздельно оцениваются:

Реактивная (РТ), с 1-20 вопрос;
Личностная(ЛТ), с 21-40 вопрос;

Шкала ситуативной тревожности состоит из 20 суждений (10 - говорят о наличие эмоций, беспокойства, а другие 10 об отсутствие тревожности). Результаты опросника определяются и подсчитываются по специальному ключу.

Истолкование результатов:

Уровень низкой тревожности - до 30%;
Уровень умеренной тревожности - 31 -45%;
Уровень высокой тревожности - 46 и более %;

Пациент должен оценить свое состояние в данный момент. Для этого предлагаются высказывания «Я спокоен», «Я расстроен», «Мне ничего не угрожает» и т.д.

На заметно большие отклонения от уровня умеренной тревожности необходимо обращать особое внимание. При высокой тревожности человек сомневается в своей компетентности, появляется неуверенность при выполнении дела. Необходимо сделать акцент на успешном выполнении задания и чувства уверенности. При низкой тревожности необходим высокий уровень внимания к мотивам деятельности.

Шкала для оценки личностной тревожности состоит из 20 фраз. Предлагаются суждения такие как: «Я испытываю удовольствие», «Я очень быстро устаю» и другие.

При проведении тестирования пациент внимательно читает приведенные предложения. В графе справа зачеркивает цифру. Все зависит от того, какое самочувствие на данный момент. Нет необходимости задумываться долго над вопросами. Там нет правильных и неправильных ответов.

2.2 Проведение тренинга по лечению детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью с использованием биологической обратной связи

В исследовании принимали участие 15 детей школьного и дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью.

Разработан такой алгоритм тренинга, при котором задания усложнялись с каждой игровой попыткой. Перед детьми изначально ставилась задача контролировать частоту сердечных сокращений путем «максимального возможного расслабления и покоя» в течении всего игрового процесса путем пульсового детектора. Каждая сессия состояла из двух игр, продолжительностью 20-25 минут. Во время сессии происходит непрерывная регистрация частоты сердечных сокращений. Данные отображаются на экране для обеспечения обратной связи. Это необходимо для того, чтобы следить за психофизиологическим состоянием.

В первой сессии участникам предлагалась работать на игровом тренажере «Магические кубики». Необходимо было построить прямую башню. Для этого они должны были замедлять свой пульс с использованием устройства обратной связи, максимально расслабиться в процессе игры. Давалось 3-4 попытки.

Во второй сессии ребенку предлагалось работать на игровом тренажере «Вира!». Для того чтобы одержать победу, они должны были научиться замедлять свой пульс, обретая спокойствие.

Детям необходимо осознать, как взаимосвязаны между собой собственные эмоции человека и физиологические параметры.

Для того, чтобы проследить эффективность использования биологически обратной связи, проводилось тестирование в начале и по завершению исследования. По методу цветовых оценок Люшера фиксировалось психоэмоциональное состояние (СО). А по методике

Спилбергера-Ханина определялся уровень личностной тревожности (ЛТ) и ситуативной (СТ). Прослеживали динамику этих показателей.

Пациент1, 7лет. Ходит в детский сад в подготовительную группу. Со слов медсестер детского отделения ведет себя слишком активно, не сидит на месте, нарочно провоцирует детей.

На первом сеансе постоянно вертелась, не могла усидеть 5 минут на одном месте.

Перед началом проведения всех тренингов было проведено тестирование и опрос, по методике, которая описана выше.

Результирующие показатели психоэмоционального состояния и уровня тревожности до начала исследования приведены в таблице 1

Таблица 1

Результирующие показатели до начала исследования пациента 1

Показатель	Значение
Психоэмоциональное состояние (СО)	24
Личностная тревожность (ЛТ)	53
Ситуативная тревожность (СТ)	42

Нервно-психическое состояние пациента1 свидетельствует о наличии повышенного отрицательного нервно-эмоционального напряжения. Высокий уровень личностной тревожности говорит о том, что ребенок любую ситуацию воспринимает, как угрозу. Ситуативная тревожность в пределах нормы, значит пациент на время проведения теста был напряжен, так же рассеивалось внимание.

Ребенка посадили в кресло перед компьютером, обьяснили что необходимо максимально расслабиться, думать о хорошем, о приятном, не напрягаться. На палец одевалось устройство биологической обратной связи, детектор пульса, который легко размещался в ладони ребенка.

Тренинг начинался с игрового тренажера «Магические кубики». Перед пациентом на экране волшебник, который строит башню из кубиков. Кубики друг на друга ложатся ровно, когда пациент максимально расслабляется и

уменьшается сердцебиение. Внизу можно наблюдать регистрируемый параметр, как он изменяется во времени - зеленая кривая. Так же там показывается среднее значение параметра на начало игры - синяя прямая. Слева над кривой показывается численное значение пульса в начале игры. Оно вычисляется как среднее значение пульса в начале игры, после того как построятся первые три кубика. Справа есть возможность наблюдать пульсовую динамику в ходе игры. Чем ниже величина начального пульса, тем ровнее строится башня. Башня становится выше, когда прогрессивно замедляется частота сердечных сокращений. Если кубики становятся криво, они рассыпаются и строить башню необходимо заново.

После первой попытки в игре «Магические кубики» можно сказать, что первый раз у ребенка получается снизить частоту сердечных сокращений.

Но после падения кубиков нужно не волноваться, а попытаться расслабиться, чтоб все получилось в игре. После первой попытки, когда получилось построить прямую башню, ЧСС увечилась, так как произошло возбуждение организма после удачной попытки. После нескольких попыток пациент понимает, как связаны между собой физиологические и эмоциональные параметры организма. Давалось 3-4 попытки на построение прямой башни.

Далее тренинг продолжался на игровом тренажере «Вира!». Пациент на экране видит двух водолазов. Водолаз пациента одет в синий костюм, находится слева и на переднем плане. На заднем плане находится водолаз в зеленом костюме - соперник. После нажатия любой клавиши водолазы начинают погружение на дно, и опускаются до тех пор, пока кто-то не достигнет дна. Справа на экране еще три окошка, в которых мы можем увидеть наиболее важные элементы игры:

Изображения выигранных трофеев;
График скорости погружения водолазов;
Проследить динамику скорости погружения управляемого водолаза - синяя линия;
Положение водолазов на дистанции;
Скорость соперника - зеленая линия;

Игра «Вира!» нравится детям больше, потому что она несет более соревновательный характер. Для того чтобы выиграть необходимо максимально расслабиться.

В ходе исследования мною проведено более 10 тренингов. После прохождения курса тренингов было проведено тестирование. Результирующие показатели до и после проведенных тренингов приведены в таблице 2.

Таблица 2

Результирующие показатели до и после проведенных тренингов пациента 1

Показатель	Значение
Показатель	До	После
Психоэмоциональное состояние (СО)	24	20
Личностная тревожность (ЛТ)	53	52
Ситуативная тревожность (СТ)	42	40

После нескольких первых тренингов, со слов медсестры, пациент начал вести себя более спокойно, меньше конфликтовать с окружающими детьми.

По результатам видно, что показатель психоэмоционального состояния уменьшился на 17%, личностной тревожности на 2%, ситуативной тревожности на 7%.

Для всех остальных 14 пациентов проводился аналогичный алгоритм тренингов. В таблице 3 ниже приведены результаты психоэмоционального состояния и уровня тревожности до и после проведенных тренингов.

Таблица 3

Результирующие показатели до и после проведенных тренингов для 14 пациентов

№ Пациента	Показатель	Значение
№ Пациента	Показатель	До	После
Пациент 2	Психоэмоциональное состояние (СО)	20	16
	Личностная тревожность (ЛТ)	52	48
	Ситуативная тревожность (СТ)	59	50
Пациент 3	Психоэмоциональное состояние (СО)	14	10
	Личностная тревожность (ЛТ)	62	65
	Ситуативная тревожность (СТ)	74	65
Пациент 4	Психоэмоциональное состояние (СО)	16	12
	Личностная тревожность (ЛТ)	48	47
	Ситуативная тревожность (СТ)	55	48
Пациент 4	Психоэмоциональное состояние (СО)	16	12
	Личностная тревожность (ЛТ)	48	47
	Ситуативная тревожность (СТ)	55	48
Пациент 5	Психоэмоциональное состояние (СО)	18	14
	Личностная тревожность (ЛТ)	53	53
	Ситуативная тревожность (СТ)	33	33
Пациент 6	Психоэмоциональное состояние (СО)	18	8
	Личностная тревожность (ЛТ)	63	62
	Ситуативная тревожность (СТ)	49	44
Пациент 7	Психоэмоциональное состояние (СО)	20	14
	Личностная тревожность (ЛТ)	54	54
	Ситуативная тревожность (СТ)	33	42
Пациент 8	Психоэмоциональное состояние (СО)	16	12
	Личностная тревожность (ЛТ)	33	33
	Ситуативная тревожность (СТ)	49	46
Пациент 9	Психоэмоциональное состояние (СО)	20	16
	Личностная тревожность (ЛТ)	54	56
	Ситуативная тревожность (СТ)	54	49
Пациент 10	Психоэмоциональное состояние (СО)	16	16
	Личностная тревожность (ЛТ)	63	60
	Ситуативная тревожность (СТ)	60	50
Пациент 11	Психоэмоциональное состояние (СО)	22	16
	Личностная тревожность (ЛТ)	55	54
	Ситуативная тревожность (СТ)	60	58
Пациент 12	Психоэмоциональное состояние (СО)	6	2
Пациент 12	Личностная тревожность (ЛТ)	50	50
	Ситуативная тревожность (СТ)	54	43
Пациент 13	Психоэмоциональное состояние (СО)	8	6
	Личностная тревожность (ЛТ)	46	44
	Ситуативная тревожность (СТ)	54	50
Пациент 14	Психоэмоциональное состояние (СО)	26	16
	Личностная тревожность (ЛТ)	67	62
	Ситуативная тревожность (СТ)	78	66

Проанализировав представленные данные видно, что после прохождения тренингов, показатели психоэмоционального состояния уменьшались на 20-30%, личностной тревожности на 2-7%, ситуативная тревожность уменьшалась на 3-20%. Дети были с разным психоэмоциональным состоянием.

$C:\Users\Геннадий\Desktop\media\image1.jpeg$

Рисунок 1. Гисторамма показателя личностной тревожности

Как видно из гистограммы (Рис.1) у всех детей был уровень личностной тревожности выше 46. Следовательно был высокий уровень тревожности. За исключением пациента 8, у которого показатель в пределах умеренного уровня тревожности. У пациента2 и пациента9 показатель личностной тревожности увеличился на 3-4%. У четырех пациентов показатель личностной тревожности не изменился. У остальных пациентов личностная тревожность снизилась на 27%.

Детям с повышенным уровнем личностной тревожности свойственно привлекать к себе внимание, они каждую ситуацию воспринимают как угрозу.

Во время прохождения тренингов у детей проявлялось беспокойство, ранимость, неуверенность в своих силах, недовольство своими результатами в игре, страх. Родителям необходимо формировать у детей чувство уверенности, поднимать самооценку. Так же многое зависит от способа общения родителей и ребенка.

Возможно, со стороны родителей имели место частые упреки, после которых ребенок чувствует себя виноватым.

$C:\Users\Геннадий\Desktop\media\image2.jpeg$

Рисунок 2. Гисторамма показателя ситуативной тревожности

Из графика (Рис.2) видно, как изменяется показатель ситуативной тревожности. У пациента 5 показатель ситуативной тревожности не изменился. А у пациента 7 уровень ситуативной тревожности увеличился на 27%, т.к он отвлекался. У остальных пациентов показатель снизился на 3-20%. Самым главным показателем было учащенное сердцебиение.

Так же высокий уровень ситуативной тревожности проявлялся в ходе исследования, пациенты отвлекались на посторонние предметы, их было сложно настроить на первые несколько тренингов, но через несколько минут они вовлекались в процесс.

В ходе первых двух тренингов испытывали дискомфорт. После прохождения курса тренингов пациенты вели себя более спокойно, не отвлекались на посторонние предметы и были вовлечены в процесс игры.

$C:\Users\Геннадий\Desktop\media\image3.jpeg$

Рисунок 3. Гисторамма показателя психоэмоционального состояния

В результате проведенных тренингов пациенты научились самостоятельно понижать свое психоэмоциональное состояние. Это видно из гистораммы (Рис.3) у трех пациентов показатель психоэмоционального состояния уменьшился на 38 - 56%. Следовательно они на отлично освоили навыки релаксации. У одного пациента показатель не изменился. У всех остальных пациентов показатель уменьшился на 20-30%. Со слов медсестер детского отделения, у детей улучшился сон и аппетит. Так же у детей снизилась импульсивность. Улучшилась организованность, концентрация и устойчивость внимания.

Заключение

В заключение можно сказать, что у всех испытуемых, подверженных повышенному уровню психоэмоционального состояния, увеличивался уровень парасимпатических влияний от самого первого тренинга к последнему, сопровождающийся снижением показателей. В процессе освоения биоуправляемых игровых тренажеров, простые, много повторяющиеся события игр, формируют новые образы, новые модели поведения, которые вытесняют старые, лежащие в основе синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Такое биоуправление помогает формированию у ребенка позитивных моделей поведения в ответ на провоцирующие факторы. При этом повышается не только психоэмоциональная устойчивость, но и вырабатываются навыки саморегуляции.

В результате проведенных тренингов пациенты научились самостоятельно понижать свое психоэмоциональное состояние. Это видно из гистораммы у трех пациентов показатель психоэмоционального состояния уменьшился на 38 - 56%. Следовательно они на отлично освоили навыки релаксации. У одного пациента показатель не изменился. У всех остальных пациентов показатель уменьшился на 20-30%. Со слов медсестер детского отделения, у детей улучшился сон и аппетит. Так же у детей снизилась импульсивность. Улучшилась организованность, концентрация и устойчивость внимания.

Список используемых источников

Богданов О.В. и др. Эффективность различных форм сигналов обратной связи в ходе лечебных сеансов функционального биоуправления. //Физиология человека, 2015, т. 16. — № 1. — С. 13-17.
Артемьева Е.Н. Биологическая обратная связь как метод коррекции психоэмоциональных, поведенческих и речевых нарушений у детей младшего школьного возраста//Бюллетень Северного государственного медицинского университета. 2016. № 2 (37). С. 8-9.
Артемьева Е.Н., Соловьев А.Г. Биологическая обратная связь и ролевая игра как методы коррекции поведенческих девиаций у подростков//В сборнике: Апрельские чтения материалы межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти профессора М.В. Пиккель. 2018. С. 23-26.
Артемьева Е.Н., Соловьев А.Г. Биологическая обратная связь как психофизиологический метод воздействия при тревожно-депрессивных состояниях//В сборнике: ПСИХОЛОГИЯ - НАУКА БУДУЩЕГО Материалы VII Международной конференции молодых ученых «Психология - наука будущего». Под редакцией А. Л. Журавлева, Е. А. Сергиенко. 2017. С. 68-71.
Астахова А.И., Скоморохов A.A., Скоморохов Д.А. Оценка эффективности проведения реабилитационных процедур БОС- тренинга// Тезисы доклада на Всероссийской научно-технической конференции с международным участием «Медицинские информационные системы «М ИС-2014» Россия, г.Таганрог, 13-16 сентября 2014.-356с.
Афоньшин В.Е., Роженцов В.В. Методика лечебной физкультуры с использованием биологической обратной связи//Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 10-4. С. 627-629.
Богданов Е.А., Петров В.А., Ботман С.А., Сапунов В.В., Ступин В.А., Силина Е.В., Синельникова Т.Г., Патрушев М.В., Шушарина Н.Н. Разработка нейроустройства с биологической обратной связью для восполнения утраченных двигательных функций//Вестник Российского государственного медицинского университета. 2016. № 2. С. 31-38.
Волохо Н.И. Использование метода биологической обратной связи в коррекции речевых нарушений//В сборнике: Актуальные вопросы психологии и педагогики в современных условиях Сборник научных трудов по итогам международной научно-практической конференции. 2015. С. 160-162.

Говорушина Т.К. Педагогическое использование метода БОС: результаты, проблемы, перспективы /Т.К. Говорушина, Ю.А. Даринский, И.А.Румянцев, В.А. Смирнов В.А.- Санкт-Петербург: Питер,2010.-245с.

Грехов Р.А., Сулейманова Г.П., Харченко С.А., Адамович Е.И. Психофизиологические основы применения лечебного метода биологической обратной связи//Вестник Волгоградского государственного университета. Серия 11: Естественные науки. 2015. № 3 (13). С. 87-96.
Данилова А.М., Красильников А.Н. Управление мышечной работой на принципах биологической обратной связи//OlymPlus. Гуманитарная версия. 2016. № 1 (2). С. 26-28.
Джабраилов А.Н., Горгошидзе Л.З. Биологическая обратная связь как метод оптимизации функционального состояния при психоэмоциональном стрессе//В сборнике: Современное общество: к социальному единству, культуре и миру Материалы международного форума. 2016. С. 227-231.
Джабраилов А.Н., Горгошидзе Л.З. Биологическая обратная связь как метод оптимизации функционального состояния при психоэмоциональном стрессе//В книге: Актуальные вопросы психологии здоровья и психосоматики Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. Под редакцией М.М. Далгатова, А.М. Муталимовой. 2016. С. 97-105.
Джабраилов А.Н., Горгошидзе Л.З. Биологическая обратная связь как метод оптимизации функционального состояния при психоэмоциональном стрессе//Вестник Дагестанского государственного университета. Серия 1: Естественные науки. 2016. № 1. С. 108-115.
Иващенко О.И. Перспективы использования метода биологической обратной связи в нейротерапии хронических заболеваний// «Научно- практическая конференция. Опыт лечения и диагностики. К 20-летию клинической больницы МСЧ N° 1 АМО ЗИЛ». — М., 2016.-311с.
Истомин В.В., Истомина Т.В., Косенок Н.Ю. Научно-методическое обеспечение системы с многоканальной биологической обратной связью по основным функциональным характеристикам биообъекта//Научный альманах. 2015. № 11-3 (13). С. 145-148.
Кормачев М.В., Бодрова Р.А., Мифтахова Р.Я., Гильмутдинова Г.Р., Хусаинов Р.Р. Оценка эффективности технологий с биологической обратной связью у пациентовс повреждением спинного мозга//Дневник казанской медицинской школы. 2017. № 1 (15). С. 50-53.

Крайбиг С. Д. Психофизиологические эффекты эмоционального реагирования на достижение цели // Психология.– 2010. – № 84(3). – С. 474-87.

О.А.Джафарова, О.Г.Донская, А.А.Зубков, М.Б.Штарк. Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний // Биоуправление-4:теория и практика. Новосибирск,2015. С.86 - 95
Павлов Г.А. Создание игрового образа для психофизиологических тренингов с биологической обратной связью//В сборнике: XIX Всероссийская студенческая научно-практическая конференция Нижневартовского государственного университета сборник статей. 2017. С. 423-425.
Рамендик Д.М. Повышение устойчивости к стрессу при помощи тренинга с использованием биологической обратной связи//Личность в экстремальных условиях и кризисных ситуациях жизнедеятельности. 2015. № 5. С. 524-529.
Рябус М.В., Колосова O.A. Лечение разных форм головной боли напряжения методом биологической обратной связи. //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова С.С, 2017. — № 12. — С. 35 — 39.
Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В., Ильина Е.С. Применение различных видов биологической обратной связи в терапии головной боли напряжения и их эффективность//Современная наука: тенденции развития. 2016. № 12. С. 179-185.

Стерман Б. Основные понятия и клинические результаты в лечении эпилепсией с ЭЭГ оперантного кондиционирования // Клин Electroencephalogr. – 2000. – № 31 (1). – С. 45-55.

Тюрина О.Г., Айвазян Т.А., Зайцев В.П., Горбунов Ф.Е. Применение биообратной связи у больных остеохондрозом позвоночника с длительным болевым синдромом //Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. — Воронеж: ВГМА им. H.H. Бурденко. — 2016. — N° 9.— С. 8-15.
Хардт Ж. Противоречивые результаты в ЭЭГ. Альфа-биоуправление исследования: почему амплитуда интеграции должны заменить процентов времени // Биоуправление и саморегуляция. – 1976. – № 1. – С. 63-75.