Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Порядок и условия назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность курсовой работы для проведения исследования определяется значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, который без преувеличения затрагивает интересы большинства граждан Российской Федерации, работающих по трудовому договору, а также лиц, к ним приравненных законодательством Российской Федерации.

Началом новой эпохи развития правовой базы, регламентирующей порядок исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, можно, на наш взгляд, считать вступление в силу с 1 января 2007 года Федерального закона от 29.12.2006 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [3]. В указанном законе во многом были учтены недоработки и несоответствия сложившимся новым социально-экономическим условиям прошлой системы пособий по временной нетрудоспособности, и соответственно «темных пятен» прошлых нормативных актов.

Этот базовый революционный закон, наконец, определил новые нормы по назначению, исчислению, определению размера и выплате пособий по временной нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам. Кроме того, в развитие данного закона, был принят целый ряд нормативных актов, которые будут рассмотрены в данной работе.

Таким образом, в настоящее время стало очевидным, что от эффективности организации и функционирования механизма исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в России зависит благосостояние населения нашей страны, уверенность людей в завтрашнем дне и в полной реализации их прав на социальные гарантии, что в свою очередь в должной мере будет способствовать повышению заинтересованности работников в результатах труда. Дальнейшее развитие ситуации по выбранному вектору, окажет благоприятное влияние в направлении стабилизации социально-экономической ситуации в России, в том числе будет способствовать росту благосостояния нации [19, с. 188].

Итак, можно говорить о том, что в настоящее время назрела потребность в анализе проблемы порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, что и предопределило выбор направления данного исследования, а также его объект, предмет, цель и задачи.

Объектом исследования является система существующих в настоящее время в России пособий по временной нетрудоспособности.

Предметом исследования является порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности.

Цель работы состоит в исследовании теоретических и методических положений, определяющих порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности.

Достижению поставленной цели будет способствовать решение следующих задач:

1) исследовать сущность и содержание понятия «пособие по временной нетрудоспособности»;

2) обозначить круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности;

3) изучить основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

4) исследовать практические аспекты порядка выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

5) обозначить размеры пособий по временной нетрудоспособности, базу для назначения пособия, а также алгоритм определения общей суммы пособия по временной нетрудоспособности;

6) рассмотреть документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.

Последовательное решение указанных задач будет способствовать более глубокому изучению проблемы порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности на основе системного подхода.

При проведении данного исследования были использованы общие методы исследования, и специальные методы исследования, в том числе методы анализа, синтеза, обобщения, сравнения, классификации.

При проведении данного исследования в качестве эмпирической базы были использованы нормативные правовые акты, регламентирующие порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, в том числе и электронные ресурсы правовых систем КонсультантПлюс и Гарант.

Обзор основных источников: данный вопрос рассматривается в работах Виноградова З.Д. «Размер пособия по временной нетрудоспособности и основания его дифференциации» [1], Глотовой Ж.А. «Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности» [14], Ершова В.А., Толмачева И.А. «Право социального обеспечения» [15], Козловой Т.А. «Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности» [18], Мачульской Е.Е., Горбачевой Ж.А «Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности» [19] и многих других.

Структура работы обусловлена целью и задачами исследования и включает в себя введение, три главы, заключение, список использованных источников и приложений.

1. Пособие по временной нетрудоспособности: общие положения

1.1. Сущность и содержание понятия «пособие по временной нетрудоспособности»

Согласно Конституции РФ социальные пособия, одно из которых – пособие по временной неспособности, устанавливаются законом [1, статья 5].

Трудовой кодекс Российской Федерации, далее – ТК РФ, содержит базовые определения, касающиеся темы данного исследования. Отправной точкой является ст. 183 ТК РФ, согласно которой в случае болезни «…работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности». При этом если пособие в широком смысле представляет собой денежную выплату (единовременную или периодическую), назначаемую отдельным категориям граждан в порядке и размерах, предусмотренных законодательством, то пособие по временной нетрудоспособности является частным случаем первого и представляет собой денежную сумму, выплачиваемую за счёт средств социального страхования лицам, признанным в установленном порядке временно нетрудоспособными, с целью компенсации утраченного заработка.

Наряду с ТК РФ, базовыми нормативными документами, регламентирующими порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, являются:

- Конституция РФ [1, статья 7];

- Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [3];

- Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (ред. от 19.01.2019) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [6];

- Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (ред. от 13.11.2019) «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 -2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

- Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 (ред. от 14.01.2020) «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» [7];

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74 (ред. от 05.10.2009) «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком»;

- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» [Приложение 2];

- Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 10.06.2019) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются также Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ (ред. от 02.12.2019) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

Согласно установленного перечисленными нормативными правовыми актами порядка выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в четко установленных нормативными правовыми документами размерах, рассчитываемых пропорционально заработку, иному доходу или в твердой сумме и финансируется за счет средств Фонда социального страхования РФ, а также Фонда занятости населения РФ или из других источников.

Так, для граждан, работающих по трудовому договору и приравненных к ним граждан, пособие выплачивается из Фонда социального страхования РФ. Но, поскольку законодательство России также гарантирует право получения пособия по временной нетрудоспособности гражданам, имеющим статус безработных, в этом случае рассматриваемое пособие выплачивается за счет средств Фонда занятости РФ. Учитывая вышеизложенное, пособие по временной нетрудоспособности безработных рассматривается в особом порядке, наряду с пособием по безработице [11, с. 144].

Пособие по временной нетрудоспособности – одно из самых первых пособий, которое стало устанавливаться для наемных работников и гарантировало их социальное обеспечение в случае заболевании (травмы), то есть при возникновении случая, влекущего вынужденность прекращения человеком работы на определенный период времени. Как было выявлено в ходе проведенного исследования, данное пособие было введено в практику раньше, чем другие виды пособий и пенсии для застрахованных в установленном порядке лиц. Такие пособия в настоящее время являются неотъемлемым условием правового государства и существуют во всех развитых странах. Исторически данный вид пособия зародился на рубеже XIX и XX веков, а в Россию «пришел» в начале XX в.

Понятие «пособие по временной нетрудоспособности» тесно связано с понятием «обязательного социального страхования». Так, согласно порядку обязательного социального страхования, в том числе на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства.

Выплата пособий по временной нетрудоспособности в настоящее время осуществляется непосредственно через работодателей, при этом руководитель и главный бухгалтер несут ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

Согласно ст.5 Федерального закона от 29.12.2003 № 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в строго определенных случаях [3]:

- утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения;

- необходимость осуществления ухода за больным членом семьи; осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

- карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

- долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

Одним из оснований для назначения и выплаты пособия является наступление временной нетрудоспособности.

Согласно энциклопедическому словарю медицинских терминов под трудоспособностью понимают совокупность физических и духовных возможностей человека (зависящих от состояния его здоровья), позволяющих ему заниматься трудовой деятельностью.

Выделяют два основных критерия трудоспособности: медицинский и социальный. Под медицинским критерием трудоспособности подразумевается наличие заболевания, его осложнений и клинический прогноз. В то время как социальный критерий трудоспособности призван установить при наличии определенного заболевания трудовой прогноз с учетом определенной должности и конкретных условий труда в каждом отдельном случае. Указанные выше критерии всегда должны быть ясно отражены в амбулаторной карте больного человека. Однако следует отметить, что медицинский критерий все-таки является решающим в установлении факта нетрудоспособности.

Нетрудоспособность классифицируется на стойкую и временную. Первая подразумевает под собой необратимый характер изменения в состоянии здоровья и связана с понятием «инвалидности», которая, в свою очередь, в зависимости от тяжести заболевания подразделяется на 3 группы [14, с. 19].

Нетрудоспособность признается временной, если изменения в состоянии здоровья носят временный и главное обратимый характер, а также, если в ближайшей перспективе ожидается выздоровление либо значительное улучшение состояния здоровья или полное восстановление трудоспособности.

Выделяют различные основания для классификации временной нетрудоспособности. Так, по характеру временную нетрудоспособность под-разделяют на полную или частичную.

Полная нетрудоспособность подразумевает, что человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы, и обязательным является соблюдение больным специального лечебного режима.

В случае частичной нетрудоспособности человек признается нетрудоспособным в своей профессии, но допускается возможность сохранения способности выполнения других видов работ. Следует также отметить, что в случае, если человек способен работать в облегченных условиях или может выполнять меньший объем работы, то он признается утратившим трудоспособность частично.

По виду временная нетрудоспособность подразделяется на случаи: заболевания, травмы, беременности и родов, усыновления из роддома, санаторно-курортное лечение, на период медицинской реабилитации, карантин, протезирование, уход за больным членом семьи, переход на легкий труд. Основным документом, подтверждающим временное освобождение работника от производственной деятельности, является листок нетрудоспособности, который выполняет функции финансового и юридического документа.

Подводя итог, можно сформулировать то, что временная нетрудоспособность (исходя из смысла самого термина) рано или поздно прекращается, однако государство заботится о том, чтобы человек, потерявший на время возможность работать и, соответственно, зарабатывать, имел возможность в этот сложный для него период хоть как-то существовать, иным словом мог «выжить» [15, с. 52]. Для этого государством и предусмотрены такие социальные гарантии как выплата пособия по временной нетрудоспособности, сущность которого рассматривается в следующем разделе.

1.2. Круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют лица, работающие по трудовому договору, а также граждане, которые в период своей деятельности подлежат обязательному государственному страхованию [Приложение 1].

Законодательство Российской Федерации закрепляет право на получение пособия по временной нетрудоспособности за следующими лицами:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Кроме того, к кругу лиц, имеющих право на получение пособия по временной нетрудоспособности, относятся адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, которые также подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством [18, с. 71].

Однако на указанных лиц действие закона распространяется в случае, если лица добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со ст. 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ[3].

Право на получение пособия имеют граждане, если их временная нетрудоспособность наступила в период работы, включая и время испытания.

Действующие правила предусматривают, что пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности.

Пособие за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев со дня обращения за ним. Выплата пособия за прошлое время (полностью или частично) по инициативе профсоюзных органов (например, в результате проверки правильности назначения и выплаты пособий) производится с соблюдением тех же сроков. При обращении за пособием по истечении 6-месячного срока оно может быть выдано в исключительных случаях исполнительными органами Фонда социального страхования РФ.

1.3. Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности являются [11, с. 24]:

- листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме и в определенном порядке (которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации);

- с 01 января 2011 года – справка (или несколько справок) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с предыдущего места (или мест) работы, службы, иной деятельности (если застрахованное лицо к моменту наступления нетрудоспособности не отработало у работодателя 2-х полных календарных лет). В соответствии со ст.13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ пособия назначаются по месту работы работника. Если на момент наступления страхового случая работник занят у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах был занят у тех же страхователей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему по всем местам работы (службы, иной деятельности) (ч. 2 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

В случае, если на момент наступления страхового случая работник занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица [ч. 2.1 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ].

Важно также отметить, что если на момент наступления страхового случая работник занят у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему либо страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие, либо страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица [ч. 2.2 ст. 13 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ].

Согласно ст.12 ФЗ 29.12.2006 № 255-ФЗ [3] «пособие назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности. При этом пособие по временной нетрудоспособности за прошлое время выдается не более чем за 12 месяцев до дня обращения за пособием».

2. Практические аспекты порядка выплаты пособия по временной нетрудоспособности

2.1. Порядок определения размера пособий

В 2020 году порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности изменений не претерпел и является таким же, как и в 2018 и 2019 годах.

Размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в статье 7 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ [3]. Так, согласно указанной норме, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60 процентов среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством [17, с. 142].

Важно отметить, что законодательством РФ предусмотрены также льготы по выплате пособия по временной нетрудоспособности, которые устанавливаются следующими нормативными актами:

- Федеральный закон от 10.01.2002 № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;

- Федеральный закон от 07.11.2000 № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»;

- Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

- Федеральный закон от 12.01.1995 № 5-ФЗ «О ветеранах»;

Федеральный закон от 20.07.2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов»;

- Закон РФ от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»;

- Закон РФ 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Льготы по выплате пособия по уходу за больным ребенком установлены следующими нормативными актами:

- Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

Согласно ч.3. ст.7 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ [3] пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

1) при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч.1 ст.7, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7.

Кроме того, ч.4 ст. 7 указанного закона гласит, что «пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица [12, с. 88].

При определении размеров пособий по временной нетрудоспособности обязательно подлежит учету и наличие районных коэффициентов, позволяющих значительно увеличить итоговую сумму рассчитываемого пособия в каждом конкретном случае. Порядок применения таких районных коэффициентов при определении размеров пособий по обязательному социальному страхованию обязательному социальному страхованию определяется Письмом ФСС РФ от 02.12.2002 № 02-18/05-8417 «О применении районных коэффициентов к заработной плате при определении размеров пособий по обязательному социальному страхованию» [8].

Согласно положениям ч. 6. ст. 7 ФЗ № 255-ФЗ [3] «застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов».

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Федеральное законодательство предусматривает основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Так согласно ст. 8 ФЗ № 255-ФЗ [3] такими основаниями являются:

1) нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

2) неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;

3) заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда [2], установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в пунктах 1 и 2 части 1 статьи 8, - со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в пункте 3 части 1 статьи 8, - за весь период нетрудоспособности.

Кроме того, ст. 9. ФЗ № 255-ФЗ [3] устанавливает периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;

2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3) за период заключения под стражу или административного ареста;

4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы [20];

5) за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 ФЗ № 255-ФЗ [3].

Перечислим основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются в соответствии со ст. 9 ФЗ № 255-ФЗ: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

2.2. Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности

В 2020 году размер пособия по больничному листу рассчитывается аналогично расчетам в 2019 году. Изменился только размер МРОТ (11 280 руб. с 01.01.2019г; 12 130 руб. с 01.01.2020г.) и минимальная и максимальная сумма оплаты больничного листа.

Максимальный размер больничного листа, как и минимальный, меняется из года в год в связи с изменением основных показателей, по которым рассчитается больничный.

Максимальный и минимальный размеры больничного в 2020 году изменились в связи с повышением МРОТ и увеличением предельной базы для начисления страховых взносов. Для расчета выплат по больничному листу средний заработок работника не может быть меньше величины, рассчитанной из МРОТ. Пособие считается из среднего заработка работника за два года, предшествующих болезни.

Общие правила расчета больничного в 2020 году не меняются. Больничный рассчитывается на основании страхового стажа работника и среднемесячного заработка.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника:

1) если стаж работника 8 лет и более, размер выплат по больничному листу равен его среднему заработку;

2) если стаж работника от 5 до 8 лет, выплата по больничному листу составит 80% от его среднего заработка;

3) в остальных случаях больничный должен быть оплачен в размере 50% от среднего заработка.

Чтобы рассчитать средний заработок нужно:

- Сложить все выплаты в пользу работника, по которым производилось начисление страховых взносов ФСС РФ, за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного.

Разделить полученную сумму на 730.

Минимальный размер больничного в 2020 году не может быть меньше суммы выплаты, рассчитанной исходя из МРОТ.

Минимальный размер больничного нужен в том случае, если средний заработок, который применяется для расчета пособия по больничному окажется меньше МРОТ.

Такое может произойти, если заболевший работник по каким-либо причинам не отработал 2 года до выдачи ему больничного, и сумма пособия по расчету за месяц получилась меньше, чем установленный МРОТ. Если общий трудовой стаж работника меньше 6 меньше, расчет делается только из МРОТ.

МРОТ с 1 января 2020 года составляет 12 130 руб. (приказ Минтруда от 09.08.2019 № 561н).

Если средний заработка оказался меньше МРОТ, для расчета пособия по больничному листу нужно взять средний заработок, рассчитанный из МРОТ.

При этом следует обратить внимание, что средний заработок в 2020 году для расчета минимального размера пособия по больничному в 2020 году составит:

12 130 рублей х 24 месяца : 730 дней = 398,79 руб./день.

Максимальный размер больничного зависит от предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС.

В расчет среднего заработка для пособий берутся выплаты работнику за два календарных года, предшествующих болезни.

При этом средний заработок ограничивается суммой, которую рассчитывают исходя из предельных баз для начисления социальных взносов.

При этом следует обратить внимание, что максимальный среднедневной заработок для пособий равен Сумме предельных баз по социальным взносам за два предшествующих года /730.

Предельная база для начисления взносов с 2018 года по 2020 год составила:

в 2018 году – 815 000 рублей.

в 2019 году – 865 000 рублей.

в 2020 году – 912 000 рублей

В 2020 году в расчетный период для больничного листа нужно взять период с 1 января 2018 года по 31 декабря 2019 года. То есть, 2018 и 2019 год. В 2018 году предельная база по взносам на социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и материнства составляла 815 000 руб. В 2019 году – 865 000 руб.

При этом следует обратить внимание, что максимальная сумма больничного пособия за день в 2020 году составит: (815 000 руб. + 865 000 руб.) : 730 дн. = 2 301,37 руб.

Для сравнения, в 2019 году, аналогичная сумма составила: (755 000 + 815 000) / 730 = 2 150,68 руб.

Согласно п.2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются: все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом №212-ФЗ от 24.07.2009г.

В соответствии с п.14 Положения, премии и вознаграждения включаются в средний заработок с учетом следующих особенностей:

- ежемесячные премии и вознаграждения, выплачиваемые вместе с заработной платой данного месяца, включаются в заработок того месяца, за который они начислены;

- премии (кроме ежемесячных премий и вознаграждений, выплачиваемых вместе с заработной платой данного месяца), вознаграждения по итогам работы за квартал, за год, единовременное вознаграждение за выслугу лет (стаж работы), иные вознаграждения по итогам работы за год, единовременные премии за особо важное задание включаются в заработок в размере начисленных сумм в расчетном периоде.

Источник выплаты пособия по временной нетрудоспособности

В случае заболевания или травмы пособие за первые три дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств страхователя-работодателя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств ФСС РФ [ст. 3, п.2, п.п. 1 255-ФЗ].

Лицам, которые заболели или получили травму, но добровольно вступили в правоотношения по обязательному социальному страхованию, ФСС выплачивает пособие с первого дня. В остальных случаях пособие выплачивается за счет ФСС с первого дня.

В 2020 году увеличилось число регионов, которые входят в пилотный проект ФСС. В них работодатель оплачивает первые три дня болезни сотрудника, а потом выплаты осуществляет ФСС. То есть фонд не возмещает их работодателю, а сразу делает это за него. Аналогично ФСС оплачивает весь больничный сотрудников, которые ухаживают за больными членами семьи или по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности [ст.12, п.1, 255-ФЗ].

При этом следует обратить внимание, что:

- если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту работы с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по все местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум – предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов;

- если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособие по временной нетрудоспособности выплачиваются по всем местам работы;

- если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работах у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица [13 п. 2.1, 255-ФЗ];

- если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте [13 п. 2.2, 255-ФЗ];

- если сотрудник уволился и утратил трудоспособность из-за болезни или травмы в течении 30 дней после расторжения трудового договора и прекращения работы, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается его бывшим работодателем, либо территориальным органом страховщика.

Пример:

1. Сотрудник работает в ООО «Бета» по основному месту работы и в ООО «Гамма» по совместительству в течение всего периода, начиная с января 2018 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Бета» и отдельно в ООО «Гамма».

2. Сотрудник работает в ООО «Бета» по основному месту работы и в ООО «Гамма» по совместительству с января 2020 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Бета» или в ООО «Гамма» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.

3. Сотрудник работает в ООО «Бета» по основному месту работы с 2012 года и в ООО «Гамма» с 2020, помимо этого в 2019 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Бета» или в ООО «Гамма» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.

4. Сотрудник работает в ООО «Бета» по основному месту работы и в ООО «Гамма» по совместительству с 2019, помимо этого в 2018 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Бета», и в ООО «Гамма», но, исходя из среднего заработка в этих организациях. ЛИБО больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

Пособия по временной нетрудоспособности исчисляются по среднему дневному заработку застрахованного лица, рассчитанному за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы у других страхователей.

Если в этих двух календарных годах, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению сотрудника могут быть заменены предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия [ст.140, п. 1, 255-ФЗ].

Если застрахованное лицо в течение предыдущих двух лет не имело заработка или его средний заработок был меньше минимального размера оплаты труда, то средний заработок для расчета пособия применяется равным МРОТ – 12 130 рублей в 2020 году. При неполном рабочем дне/неделе средний заработок рассчитывается пропорционально продолжительности рабочего времени.

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС [ст. 14, п. 2, 255-ФЗ]. Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за два года на 730 [ст. 14, п. 3, 255-ФЗ].

Средний дневной заработок = (Сумма заработка за 2018 год + Сумма заработка за 2019 год) / 730.

Средний заработок для расчета пособий по временной нетрудоспособности не может быть меньше среднего заработка, рассчитанного исходя из МРОТ – 12 130 рублей в 2020 году. То есть сумма среднедневного заработка за расчетный период составит 24 МРОТ или 291 120 рублей.

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности:

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС [ст. 14, п. 3.2, 255-ФЗ]. Стоит напомнить, что эта величина в 2018 году составила 815 тысяч рублей, в 2019 году – 865 тысяч рублей, в 2020 году – 912 тысяч рублей. Значение 2020 года не применяется по больничным листам, выданным в 2020 году, так как расчетный период – 2018-2019 год.

Исходя из этих ограничений можно рассчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2020 году: (815 000 рублей + 865 000 рублей) / 730 дней = 2 301,37 рубля.

Если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

Нарушением режима считается нарушение предписаний врача, пропуск медосмотров и экспертиз. Если травма получена в результате алкогольного или наркотического опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.

В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие выплачивается:

- страховой стаж 8 лет и более – 100%;

- страховой стаж от 5 до 8 лет – 80 %;

- страховой стаж от полугода до 5 лет – 60 %;

- страховой стаж менее полугода – пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % [п. 2, ст. 7, 255-ФЗ].

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений (Таблица 1). Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний [п. 5, ст. 6, 255-ФЗ].

Таблица 1. Ограничение пособий по уходу за больным членом семьи

За кем уход	Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному	Кол-во оплачиваемых дней в календарном году
Ребенок до 7 л.	Не ограничено	60
До 7 лет, заболевание из спец. перечня	Не ограничено	90
Ребенок от 7 до 15 лет	15	45
Ребенок-инвалид до 18 лет	Не ограничено	120
Ребенок до 18 лет (ВИЧ и заболевания в пп 4,5 п.5 ст.6 255-ФЗ)	Не ограничено	Не ограничено
Другой член семьи	7	30

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

- за первые 10 календарных дней пособие выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица;

- за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка [п. 3, ст. 7, 255-ФЗ].

При лечении ребенка в стационаре все выплаты рассчитываются по страховому стажу.

Расчет среднего заработка исходя из МРОТ. Если застрахованное лицо в расчетном 2-х летнем периоде не имело заработка, а также если средний дневной заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, расчет пособия выполняется исходя из МРОТ.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, рассчитываемый исходя из МРОТ, корректируется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

При работе на условиях полного рабочего времени минимальный средний дневной заработок в 2020 году – 12 130 руб. × 24 мес. / 730 дней = 398,79 рубля. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента, т.е. минимальный средний дневной заработок будет больше.

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности

1.За каждый из двух календарных годов, взятых для расчета (для страховых случаев, наступивших в 2020 г. обычно это 2018 и 2019 годы), подсчитываем сумму начислений, облагаемых взносами в ФСС.

2.Отдельно сумму за каждый год сравниваем с предельной базой для начисления страховых взносов за этого год. Например, сумму начислений за 2018 год сравниваем с 815 000 рублей, а за 2019 – с 865 000 рублей. За каждый год берем для расчета меньшую из сравниваемых сумм.

3.Складываем учитываемые суммы за 2 года, делим на 730 – получаем средний дневной заработок.

4.Сравниваем получившийся средний дневной заработок с минимальным дневным заработком, рассчитанным исходя из МРОТ (МРОТ × 24 / 730) и берем максимальное значение. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

5.Определяем сумму к выплате: средний дневной заработок умножаем на процент в зависимости от стажа и на количество календарных дней нетрудоспособности.

В случае ухода за больным членом семьи учитываем, сколько дней и в каком размере можно оплатить. В случае заболевания или травмы первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя, остальные дни – за счет ФСС.

Таким образом, что касается 2020 года, то существенных изменений в расчете и оплате больничного листа, а также в пособиях по временной нетрудоспособности нет. Основные новшества связаны с используемыми показателями:

1) с 1 января 2020 года МРОТ составит 12 130 рублей;

2) увеличится показатель предельной базы для начисления взносов – 912 000 рублей, он будет актуален для расчета больничного в 2021 году;

3) изменятся максимальный и минимальный среднедневной заработок: минимум – 398,79 рубля в день, максимум – 2 301,37 рубля.

- прибыли из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;

- проживают совместно с прибывшими из таких стран.

Сотрудники, которые заразились коронавирусом и берут отпуск по болезни, получают выплаты в обычном порядке. Больничный лист по карантину открывают на 14 дней. Сотрудник получит деньги в два этапа: первая часть через 7 календарных дней от начала больничного, вторая – в течение дня после закрытия больничного.

Еще одно нововведение – минимальный уровень больничного пособия установлен в размере одного МРОТ за полный рабочий месяц.

2.3. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам – гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации») (далее - граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством2 (далее – Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ):

- лицам, работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским служащим, муниципальным служащим;

- лицам, замещающим государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

- членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности;

-священнослужителям;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающим за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;

- иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральными законами при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации;

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Листок нетрудоспособности выдается также:

- женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

- гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка;

- застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:

- лечащие врачи медицинских организаций;

- фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи) - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

- организаций скорой медицинской помощи;

- организаций переливания крови;

- приемных отделений больничных учреждений;

- бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

- медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

- учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят у других работодателей (другого работодателя), выдается один листок нетрудоспособности для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, либо один листок нетрудоспособности для представления его по одному из последних мест работы по выбору гражданина.

В случае, если отпуск по беременности и родам наступил в период до 31 декабря 2012 года (включительно), женщине выдается несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если ею был выбран порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 года.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца.

Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с главой IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Порядок обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения осуществляется в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 г. № 42/130.

Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2.4. Порядок выдачи и преимущества электронного больничного листа

Электронный больничный – это документ, который стал полноценной заменой традиционного бумажного варианта. Использование такого больничного значительно упрощает документооборот и исключает возможность подделки.

По пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, листок нетрудоспособности оформляют как в бумажном, так и в цифровом виде. Оба формата наделены равной юридической силой, начиная с 01.07.2017. Такую норму закрепил закон об электронных больничных листах от 01.05.2017 № 86-ФЗ. Оформление документа в цифровом варианте возможно, если медицинская организация и страхователь зарегистрированы в качестве участников системы информационного взаимодействия.

Судя по отчетам ФСС, электронный больничный лист оформляют все чаще. Если в январе 2019 ежемесячно его выдавали 713 000 пациентам, то уже в течение декабря 2019 его получили почти 1,63 млн граждан.

Но далеко не каждый понимает, как выглядит электронный больничный лист, потому что не видел его «вживую». Это связано с тем, что в оформлении и оплате листка нетрудоспособности задействованы несколько инстанций:

- больница или поликлиника;

- работодатель;

- ФСС.

Еще не все работодатели и лечебные учреждения подключены к ЕИИС «Соцстрах» (Единая интегрированная информационная система), и если из цепочки «лечебное учреждение – работодатель – ФСС» выпадает хотя бы одно звено, работник не сможет воспользоваться цифровым листком.

Что касается внешнего вида, электронный листок нетрудоспособности 2020 мало чем отличается от традиционного бумажного варианта, т. к. в него включены все те же поля и графы, просто они заполняются в специальной программе. В Приложении 3 представлен образец электронного больничного листа в 2020 году из личного кабинета вымышленного предприятия.

Работодатель должен понимать, что внедрение новой технологии Электронного листа нетрудоспособности (далее – ЭЛН) значительно упрощает документооборот, экономит время и силы кадровиков и бухгалтеров, снижает риски необоснованных выплат пособий. Но выбор бумажного или цифрового документа остается за работником. По закону, именно пациент изъявляет письменное желание о получении цифрового листка нетрудоспособности.

После того как на предприятии завершены подготовительные мероприятия, нужна инструкция по заполнению электронного больничного листа. Вся работа осуществляется по следующему алгоритму:

1) Врач формирует листок нетрудоспособности в системе ФСС и отправляет его в ЕИИС «Соцстрах».

2) Заболевший работник получает от врача уникальный номер.

3) Работник передает номер в бухгалтерию работодателя.

4) Бухгалтер по полученному номеру находит листок в ЕИИС «Соцстрах» и заполняет необходимые поля.

5) После завершения заполнения бухгалтером листок поступает в ФСС.

6) ФСС занимается расчетом и выплатой пособия.

Что касается порядка оплаты цифрового листка нетрудоспособности, то он ничем не отличается от оплаты бумажного варианта.

Исходя из этого, легко понять преимущества ЭЛН перед бумажным вариантом.

1. Бумажные бланки относят к документам строгой отчетности со спецзащитой. Их производство является весьма затратным, а потеря или порча доставляет хлопоты врачам, пациентам и работодателям. Цифровые бланки сокращают затраты на печать бумажных носителей, позволяют «безболезненно» исправить допущенные ошибки.

2. Если используется электронный листок, сводится к минимуму возможность подделки листка нетрудоспособности. Хотя большинство правонарушений в этой области связаны не с подделкой, а с выпиской необоснованных болезнью работника документов, вопрос, как проверить электронный больничный лист на подлинность, теряет актуальность. Контакт пациента с этим документом сводится к минимуму, и внести правки в него у работника не получится.

3. Еще один плюс – сокращается количество работы для кадровиков. Им больше не надо заботиться о передаче бумажных документов в ФСС, проверять их подлинность и обеспечивать их надежное хранение.

Это лишь некоторые преимущества, которые несут внедренные ФСС электронные больничные. Добавьте еще сокращение времени обработки и получения документации, что немаловажно при работе предприятия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показало проведенное исследование, российская система исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности находится в XXI веке в стадии активного развития и совершенствования. Этот факт, безусловно, является следствием глубокого осознания первыми лицами государства и, подчиненных им ведомств, проблемы эффективности организации и функционирования механизма регулирования порядка исчисления и выплаты социальных пособий как проблемы остро актуальной и практически значимой в комплексе взаимосвязанных проблем дальнейшего развития и укрепления рыночной экономики в России условиях постоянных стратегических изменений [12, с. 44].

Результаты проведенного исследования еще раз доказывают, что с точки зрения методологических подходов в настоящее время первостепенной задачей является освоение новых, более эффективных подходов к повышению эффективности системы социальных гарантий в России. Также жизненно необходима разработка более совершенного методического обеспечения управления развитием этого процесса для принятия управленческих решений в стратегической перспективе. Именно для реализации такого вектора развития событий в России был принят целый ряд документов, реформирующих систему порядка исчисления и выплаты социальных пособий, и в том числе пособий по временной нетрудоспособности [11, с. 21].

Следует отметить, что существующая в настоящее время система выплаты пособий не всегда развивается в направлении удовлетворения нужд трудящихся. Зачастую, вектор ее развития определяется с перевесом интересов организаций-работодателей и государства.

С 1 января 2015 года вступил в силу федеральный закон, распространяющий обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на иностранных граждан, временно пребывающих на территории Российской Федерации. В настоящее время иностранные граждане имеют право на получение пособий по этому виду обязательного социального страхования только после приобретения ими статуса временно или постоянно проживающих на территории Российской Федерации. Данным федеральным законом работающим иностранным гражданам, временно пребывающим на территории Российской Федерации, предоставляется право на получение пособия по временной нетрудоспособности при условии уплаты за них страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации за период не менее шести месяцев. Кроме того, устанавливается обязанность работодателей уплачивать за таких работников страховые взносы в ФСС России в размере 1,8 % от начисленных в их пользу выплат и иных вознаграждений в рамках трудовых правоотношений.

С 1 января 2015 года вступил в силу федеральный закон, которым увеличивается с 15 до 18 лет возраст тяжелобольных детей, в случае ухода за которыми родителям выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за более продолжительный период, чем это установлено общими правилами. Речь идет о детях-инвалидах, детях с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, а также о случаях, когда болезнь ребенка связана с поствакцинальным осложнением.

С 20 марта 2020 года начали действовать новые временные правила оформления и выплаты больничных для тех, кто ушел на карантин в связи с коронавирусом (Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294). Эти правила относятся к сотрудникам, которые прибыли из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой или проживают совместно с прибывшими из таких стран.

Таким образом, можно сделать вывод, что с введением нового порядка выдачи и заполнения листка нетрудоспособности бюрократических проблем с больничными у граждан может и должно стать намного меньше. В современных условиях важно полностью осознавать значение моральной составляющей развития системы предоставления социальных гарантий трудящимся. Важная роль полноты и своевременности предоставления социальных гарантий, стабильности системы выплаты пособий по временной нетрудоспособности может играть стимулирующую роль в системе организации труда, так как работник, будучи уверенным, что работодатель и государство не оставит его без поддержки в тяжелых жизненных ситуациях, при наступлении непредвиденных несчастных случаев или же наоборот случаев, связанных с рождением детей и продолжением рода человеческого, будет дополнительно мотивирован на осуществление более производительного труда, что в конечном итоге повлечет общее развитие производства, повышение его эффективности.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Конституция Российской Федерации. Принята всенародным голосованием 12.12.1993(с изм. от от 21.07.2014 № 11-ФКЗ) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2014. – №31. – Ст. 4398.

2. Федеральный закон от 20.04.2007 № 54-ФЗ (ред. от 22.06.2007) «О минимальном размере оплаты труда» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2007. – №17. – Ст. 1930.

3. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ (ред. от 27.12.2019) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2007. – №1 (1). – Ст. 18.

4. Федеральный закон от 19.12.2006 № 234-ФЗ (с изм. от 23.11.2007) «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. – 2006. – № 52 (1 ч.). – Ст. 5500.

5. Федеральный закон от 16.07. 1999 № 165-ФЗ (с изм. от 01.12.2014) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2006. – №52 (1). – Ст. 5500.

6. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (ред. от 19.01.2019) «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2007. – №25. – Ст. 3042.

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91 (ред. от 14.01.2020) «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. – 2007. – № 15.

8. Письмо ФСС РФ от 02.12.2002 № 02-18/05-8417 «О применении районных коэффициентов к заработной плате при определении размеров пособий по обязательному социальному страхованию» // Вестник государственного социального страхования. Социальный мир. – 2003. – №2.

9. Письмо ФСС РФ от 11.01.2007 № 02-18/07-132 «О пособиях по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» // Здравоохранение. – 2007. – №8.

10. Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 N 02-13/07-1790 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражданам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» // Экономика и жизнь. – 2007. – №14.

11. Белянинова Ю.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2012 г. №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (постатейный). – М., 2013.

12. Виноградова З.Д. Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию по временной нетрудоспособности // Трудовое право. – 2018. – № 3.

13. Виноградова З.Д. Размер пособия по временной нетрудоспособности и основания его дифференциации // Трудовое право. – 2018. – № 4.

14. Глотова Ж.А. Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности // Налоги (газета). – 2012. – № 38.

15. Ершов В.А., Толмачев И.А. Право социального обеспечения: Учебное пособие. – М.: Росбух, 2017.

16. Глотова Ж.А. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, и порядок их выдачи // Налоги. – 2019. – № 37.

17. Зайцева Л.В. Пособия по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. // Социальное и пенсионное право. 2016. №3.

18. Козлова Т.А. Правовое регулирование назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности // Трудовое право. – 2016. – № 1, 2.

19. Мачульская Е.Е. Горбачева Ж.А Понятие и виды пособия по временной нетрудоспособности / Право социального обеспечения. – М.: Книжный мир, 2018.

20. Постановление Конституционного суда Российской Федерации от 23.12.2013 №19-П «По делу о проверке конституционности подпункта 8 пункта 1 статьи 238 Налогового кодекса Российской Федерации в связи с коллективной жалобой граждан А.И.Березова, Г.А.Васютинской, В.П.Крайнюкова, С.П.Молдашова. С.Н.Панина, В.Н. Потапова, А.И.Пудовкина и В.Н. Юнды, а также жалобой гражданки Л.А.Галаевой // Российская газета, №290, 30.12.2013.

21. Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 02.03.2012 №16-О «По жалобе гражданина Корнилова Владимира Петровича на нарушение его конституционных прав положениями Указа Президента Российской Федерации от 15.03.2014 года №508 «О размере пособия по временной нетрудоспособности», правил исчисления непрерывного трудового стажа рабочих и служащих при назначении пособий по государственному социальному страхованию, основных условий обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию и положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию» // Собрание законодательства РФ, 10.04.2012, №15. Ст. 1642.

Приложения

Приложение 1

Пособия по временной нетрудоспособности

Приложение 2

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2011 г. № 347н. Форма бланка листка нетрудоспособности актуальна на 2020 год

Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности

Продолжение приложения 2

Оборотная сторона бланка листка нетрудоспособности

Приложение 3

Образец электронного больничного листа в 2020 году