![](/stc/img/evkova.png)
Особенности функционального состояния человека в экстремальных видах деятельности (Экстремальная деятельность)
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
В данной работе рассматриваются функциональные особенности человека в экстремальных видах деятельности. Для меня эта тема является актуальной по причине того, что мою работу можно назвать достаточно экстремальной, на сегодняшний день я являюсь членом реанимационной бригады (анестезист), в отделении анестезиологии и реанимации, также есть опыт работы в выездных бригадах скорой и неотложной медицинской помощи. Проблемы, в том числе психологического характера, с которыми сталкиваются мои коллеги, побудили меня к выбору темы. Актуальность вопроса для людей, так или иначе, связанных с экстремальными видами деятельности, сложно переоценить. Зная механизмы функционирования психики и физиологии в определенных ситуациях, можно своевременно оказать квалифицированную помощь, обучить людей правильно вести себя в сложившихся обстоятельствах.
Цели работы: систематизация и обобщение понятий экстремальных видов деятельности; функциональные особенности и психология поведения человека в экстремальных ситуациях; диагностика и помощь, профессиональное здоровье специалистов.
При выполнении работы использовались учебные материалы и исследования центра экстренной психологической помощи Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий; учебные материалы и исследования под издательством Московского Государственного университета; учебные материалы и исследования под издательством Национального Исследовательского Томского Государственного Университета; учебные материалы и исследования Санкт-Петербургского Государственного Университета и Санкт-Петербургского Государственного Медицинского Университета. Перечисленные выше, основные, источники являются гарантами надежности сведений в представленной работе.
ГЛАВА 1 Экстремальная деятельность
-
- Экстремальные виды деятельности, понятия ситуация, экстремальная ситуация.
В настоящее время в понятие экстремальные виды деятельности можно включить довольно широкий спектр профессий. Это спасатели, пожарные, медицинские работники неотложных служб, военные, сотрудники других силовых ведомств, операторы атомных электростанций, также сюда можно отнести и сотрудников службы экстренной психологической помощи. Это далеко не все профессии, в которых люди ежедневно могут сталкиваться с экстремальными ситуациями.
Экстремальная деятельность – это деятельность человека, которая является для него трудно выполнимой или в данный момент невыполнимой и требует готовности к предельному или околопредельному напряжению психических и психофизиологических сил.[1]
Ситуация — это система объективных и субъективных элементов, объединяющихся в жизнедеятельности субъекта в определенный временной период.[2] «Начало исследований ситуации можно отнести к 1917 году, когда Курт Левин делал первые шаги в разработке теории поля. На ранних этапах исследования, он понимал «психологическое поле» как наличную ситуацию «здесь и сейчас» и считал, что «действие порождается тем окружением, в котором человек находится, – реальной окружающей его ситуацией». Позднее он заменил понятие «поле» более емким понятием «жизненное пространство» и сформулировал положение о единстве человека и окружающего его мира: индивид и воспринимаемый им окружающий мир представляют собой единое векторное поле, специфика которого определяется потребностной значимостью для человека всего того, что он воспринимает и осознает. Жизненное пространство человека – это личность и среда в их 10 взаимоотношениях. К. Левин утверждал, что всякое психическое явление (событие), в том числе и намеренное, волевое, должно рассматриваться как единство конкретного субъекта и конкретного окружения. Поведение человека, по К. Левину, определяется не особенностями среды, которые влияют на личность, а той конкретной целостностью, в состав которой входят и личность, и ее психологическое окружение. Среда в его теории – это «внешнее поле конкретных сил и воздействий», а личность – это «внутреннее поле» систем напряжений. Человек и среда – это два полюса, два момента одной и той же поведенческой целостности, которая, в его концепции, получила название «жизненное пространство»».[3]
На основе исследований К. Левина, было издано множество статей, его работы и направление в изучаемой сфере, стали классическим пособием для практикующих психологов.
Экстремальными называют ситуации, которые связаны с большими объективными и психологическими трудностями, обязывают человека к полному напряжению сил и наилучшему использованию личных возможностей для достижения успеха и обеспечения безопасности.[4]
В научной литературе последних лет наблюдается тенденция к расширительному толкованию понятия «экстремальная ситуация». Некоторые авторы склонны относить к таковым все ситуации, которые требуют напряжения тех или иных физиологических или психических функций, причем грань, отделяющая «нормальные» условия, от экстремальных, остается достаточно неопределенной. Например, часто к экстремальным ситуациям относят нахождение в суровом климате Арктики или Антарктики. Но для коренных жителей Арктики, например, такой климат является привычным, для них экстремальной в данном контексте будет ситуация отдыха где-нибудь на Средиземноморье. Возникает вопрос определения критериев экстремальной ситуации. Во-первых, существенный вклад в проблематичность выделения критериев вносят высокая индивидуальная вариабельность 29 функциональных характеристик человека, интегральной характеристикой, которой выступает устойчивость. Так, условия, крайне тяжелые для людей с одним уровнем физического развития, например, являются легкими для других, более хорошо физически подготовленных. Таким образом, можно сделать вывод о том, что понятие экстремальности не может быть абсолютным, и имеет вероятностную природу. Следовательно, к экстремальному, может быть отнесено такое значение фактора, которое с определенной вероятностью вызывает появление того или иного состояния человека. Здесь и выделяется сложная проблема – определение критериев этого состояния.[5]
Экстремальные факторы для людей, не связанных с экстремальными видами деятельности, могут быть совершенно обычными для специалистов.
Можно разделить степени риска на примере исследований:
1. Зона – область допустимого (в обычных условиях жизнедеятельности) риска: любая деятельность с уровнем риска, постоянно сопутствующем деятельности человека в повседневной жизни.
2. Зона – область приемлемого (превышающего допустимый уровень в обычных условиях) риска: любая деятельность с повышенным уровнем риска. Примером такой деятельности могут быть парашютный спорт, участие в автомобильных гонках и пр.
3. Зона предельно допустимого риска: постулируется, что предельно допустимый уровень риска не должен превышаться независимо от вида той или иной деятельности. Примером такой деятельности является, например, работа горноспасателей, пожарных и пр.
4. Зона – область чрезмерного риска: любая деятельность с уровнем риска, превышающим предельно допустимый уровень риска. К данной зоне относится любая деятельность, в которой жизнь индивида подвергается реальной угрозе.[6]
В то же время, в отечественных учебных пособиях для спасателей и пожарных, то есть для тех, кто конкретно и регулярно испытывает на себе влияние экстремальных ситуаций, дано четкое и на мой взгляд наиболее подходящее определение экстремальной ситуации.
Под экстремальными подразумевают такие ситуации, которые выходят за пределы обычного, «нормального» человеческого опыта. Иначе говоря, экстремальность ситуации определяют факторы, к которым человек еще не адаптирован и не готов действовать в их условиях. Степень экстремальности ситуации определяется силой, продолжительностью, новизной, непривычностью проявления этих факторов.[7]
В качестве факторов, определяющих экстремальность, могут рассматриваться следующие:
- Различные эмоциогенные воздействия в связи с опасностью, трудностью, новизной, ответственностью ситуации.
- Дефицит необходимой информации или явный избыток противоречивой информации.
- Воздействие неблагоприятных климатических условий: жары, холода, кислородной недостаточности и т.д.
- Наличие голода, жажды.[8]
В наше время перечень экстремальных ситуаций сильно расширился. Кроме природных катастроф появились техногенные катастрофы, террористические акты и т.д. Влияние на конкретного человека какой-либо экстремальной ситуации невозможно предсказать со стопроцентной точностью. Это зависит от психофизиологических качеств человека, уровня его профессиональной подготовки и готовности к действиям в экстренной ситуации. Также имеет огромное влияние и то, насколько профессионально развит специалист, на каком уровне развития в профессии он находится, какой у него опыт работы в данной ситуации, насколько он адаптирован во всех спектрах своей профессиональной деятельности.
1.2 Специалисты, как субъекты экстремальной ситуации
Лучший пример, это специалисты в области ЧС, медицины катастроф, реанимационных бригад стационаров, выездных реанимационных и хирургических бригад скорой и неотложной медицинской помощи.
Люди, оказывающие помощь пострадавшим, принимающие участие в ликвидации последствий ЧС. В ситуации выполнения профессиональных обязанностей, переживания ощущаются как приглушенные, специалист в первую очередь ориентирован на выполнение задачи. Часто это беспокоит специалистов. Один спасатель рассказывал: «Как же так? Я совсем ничего не чувствую. Я вижу ужасные картины, смерть, горе людей, и меня это не трогает. Все ли со мной в порядке?» В основе этого явления лежит механизм психологической защиты – диссоциация (взгляд на ситуацию извне, со стороны, без личной эмоциональной вовлеченности), часто проявляющийся в том случае, если человек по роду своей профессиональной деятельности постоянно сталкивается с болью и страданиями других людей. Такая реакция считается нормой. Однако не всегда работа в экстремальных условиях проходит бесследно для специалиста.[9]
Специалисты спасатели, как и военные летчики, подводники, космонавты, кроме того, что получают необходимые навыки и знания, необходимые для работы в экстремальных ситуациях, дополнительно проходят строжайший профессиональный отбор. Хуже обстоит дело с врачами. Несмотря на медицинские знания, которые можно применить для помощи людям в экстремальных ситуациях, далеко не все готовы работать в тяжелых условиях. Согласно исследованиям[10], готовность зависит не только от психологических качеств, гендерного различия, возраста, но и от выбранной медицинской специальности. Так, готовность работать в экстремальной ситуации, у врачей неотложных специальностей выше, чем у врачей общей практики.
Подведя итог можно сказать, что на действие конкретного специалиста, на его действия и поведение в конкретной экстремальной ситуации, будет влиять множество процессов. Важным являются уровень подготовки и уровень готовности. Восприятие ситуации, осознание рисков для жизни и здоровья, защитные реакции психики и организма в целом, также будут играть немаловажную роль.
Глава 2 Психология экстремальной деятельности
2.1 Основные закономерности адаптации человека к экстремальным ситуациям
Экстремальная ситуация становится детерминантой личностных изменений и в зависимости от представлений. В действительности, оценка экстремальной ситуации и ее квалификация с точки зрения воздейственности включает субъективные отношения и соответственные изменения как состояний, так и личностных характеристик.[11]
Профессиональная (производственная) адаптация характеризуется повышением эффективности, качества и безопасности труда, ростом самостоятельности и проявлением творчества в работе.
• Психологическая адаптация проявляется в повышении функциональной надежности, эмоциональной устойчивости к воздействию неблагоприятных факторов деятельности, в адекватности эмоциональных переживаний профессиональных успехов и неудач.[12]
Существуют некоторые общие закономерности формирования отношения человека к действующим опасностям, независимо от того, какую роль в экстремальной ситуации он выполняет. Другими словами, эти процессы можно назвать адаптацией к экстремальной ситуации. Термин «адаптация» (лат. adaptatio – приспособление) широко используется в биологических науках для описания феномена и механизмов приспособительного поведения живых существ как в фило-, так и в онтогенезе. Акцент здесь ставится на адаптацию к внешним условиям существования организма, совершенствующего при этом собственные внутренние функции. Ведущими специалистами, изучавшими адаптационные процессы с биологических позиций, были К.Бернар, У. Кэннон и Г.Селье. Именно их работы сформировали наиболее распространенную позицию исследователей – гомеостатическую.[13]
Динамическое равновесие, или гомеостаз, представляет собой систему, включающую два взаимосвязанных процесса – достижение устойчивого равновесия и саморегуляцию, выступающую целью адаптации. Соответственно адаптационные процессы проявляются как инерционные и приспособительные.[14]
Чаще всего в подобных ситуациях человек переживает стресс. Первоначально термин «стресс» (от англ. stress – давление, напряжение) был взят из техники, где означал внешнюю силу, приложенную к физическому объекту и вызывающую его напряженность, т.е. временное или постоянное изменение структуры объекта. В некоторых психофизиологических работах до сих пор психологический стресс трактуют с позиции технических наук как внешнее воздействие.
Адаптационные процессы начинаются с оценки угрозы. Оценка представляет собой предвосхищение человеком возможности опасных последствий воздействующей на него ситуации. Выделяют три типа стрессовых оценок: а) травмирующая утрата кого-то или чего-то, что имеет большую личностную значимость; б) угроза воздействия, требующая от человека больших возможностей по противодействию, чем он имеет; в) проблема, трудная задача в потенциально рискованной ситуации. В зависимости от оценки степени угрозы в экстремальной ситуации человек по-разному реагирует на нее.[15]
Один из первых исследователей стресса в физиологии Ганс Селье, он определял стресс как универсальную реакцию организма на различные по своему характеру раздражители. Это значит, что и позитивные события (влюбленность, успехи в профессиональной деятельности и пр.), и негативные события (расставание с любимым человеком, потеря работы и пр.) физиологически выражаются совершенно одинаково. Как известно, Селье проводил эксперименты с крысами. Он подвергал этих животных воздействию различных факторов, названных позднее стрессорами. В результате был сделан вывод о том, что независимо от источника стресса организм реагирует одинаково. У крыс обнаруживалось значительное увеличение коры надпочечников, уменьшение или атрофия тимуса (вилочковой железы), селезенки, лимфатических узлов и других лимфатических структур, практически полностью исчезали эозинофильные клетки (разновидность лейкоцитов), появлялись кровоточащие язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке. Селье назвал данный феномен общим адаптационным синдромом и выделил следующие фазы данного синдрома: фазу тревоги с мобилизацией защитных сил, фазу сопротивления или резистентности как повышения устойчивости организма к воздействию различных стрессоров и фазу истощения.[16]
Понятно, что у человека с его высокоразвитой нервной системой эмоциональные раздражители являются самыми частыми стрессорами. Но стрессовые реакции присущи и низшим животным, вообще не имеющим нервной системы, и даже растениям.
2.2 Психофизиология стресса
С физиологической точки зрения, краткосрочный стресс — вовсе не «болезненное» состояние, а процесс, при помощи которого организм борется с нежелательными воздействиями, адаптируется к изменяющимся условиям окружающей действительности. Свое пагубное влияние на психологическое и физическое здоровье человека стресс оказывает в ситуациях, когда он слишком силен или действует слишком долго. Рассмотренный выше общий адаптационный синдром является физиологическим ответом организма на стрессовое воздействие и свойственен в равной степени как животным, так и человеку. Однако, когда люди говорят, что испытывают стресс, они обычно подразумевают, что находятся в состоянии нервного напряжения, утомлены, расстроены, сердятся или подавлены. Поэтому мы можем говорить о том, что, в отличие от животных, реакция человека на стрессовое воздействие имеет сложную многоуровневую структуру, определяемую, в том числе, и психологической составляющей. Характер реакции человека на воздействие потенциального стрессора зависит от целого ряда причин и, прежде всего, от субъективной оценки человеком ситуации. Выступит та или иная ситуация причиной стресса или нет, зависит не только от самой ситуации, но и от человека, его опыта, ожиданий, личностных особенностей и т.д. Большое значение имеет оценка человеком угрозы, ожидание опасных последствий, которые содержит в себе ситуация. [17]
Невозможно постоянно находиться в состоянии стресса. Это неизбежно приведет к психоэмоциональному перенапряжению и, как следствие, к тяжелейшему кризису, выход из которого может быть печальным.
Человек может субъективно ощущать состояние стресса, но объективных предпосылок к этому может и не быть, и наоборот, субъективно находиться в состоянии психического благополучия, спокойствия, не осознавая объективную угрозу собственной безопасности или даже жизни.
Постоянная стрессовая нагрузка в профессиях, о которых говорилось выше, обусловлена действием двух факторов:
- работой в условиях действия стрессогенных факторов,
- необходимостью постоянно поддерживать высокий уровень готовности к немедленным действиям.
Таким образом, специалист всегда находится в чуть более напряженном состоянии, чем обычный человек. Без соответствующей подготовки эта ситуация ведет к тому, что человек, работающий в такой профессии, теряет психологическое и физическое здоровье.
Организм человека справляется со стрессом тремя путями.
1. Стрессоры анализируются в высших отделах коры головного мозга, после чего, определенные сигналы поступают к мышцам, ответственным за движения, подготавливая организм к ответу на стрессор.
2. Стрессор оказывает влияние и на вегетативную нервную систему. Учащается пульс, повышается давление, растет уровень эритроцитов и содержание сахара в крови, дыхание становится частым и прерывистым. Тем самым увеличивается количество поступающего к тканям кислорода. Человек оказывается готовым к борьбе или бегству.
3. Из анализаторных отделов коры сигналы поступают в гипоталамус и надпочечники. Надпочечники регулируют выброс в кровь адреналина, который является общим, быстродействующим, стимулятором. Гормоны, в основном, осуществляют медленнодействующую защиту организма. Они изменяют водно-солевой баланс крови, повышая давление, стимулируют быстрое переваривание пищи и освобождают энергию; гормоны повышают число лейкоцитов в крови, стимулируя иммунную систему и аллергические реакции.[18]
Рассмотрев проблемы адаптации в экстремальных видах деятельности , приходишь к выводу о том, что основной функциональной реакцией на экстремальные ситуации является стресс. Стресс проявляется как защитная реакция организма на внешние раздражительные факторы. У стресса, кроме негативных составляющих, есть и плюсы. Благодаря стрессу, организм мобилизуется, психические и физиологические процессы, если стресс связан с деятельностью, имеют свойство ускоряться, помогая человеку справиться со сложной ситуацией. Быстрота анализа ситуации, принятия правильного решения, скорость выполнения поставленной задачи – вот основные критерии, которыми должен обладать человек, связанный с экстремальным видом деятельности. И стресс может являться хорошим помощником. Однако существуют отсроченные проявления стресса у людей, чья работа требует психоэмоционального напряжения, также существует понятие хронического стресса. Что это и как с этим справляться, поговорим в следующей главе.
Глава 3 Профессионализм и профессиональное здоровье
3.1 Профессиональный отбор
Рассматривая экстремальные виды деятельности, а точнее людей, которые связали свою жизнь с постоянным напряжением, большой ответственностью, постоянной готовностью к быстрым, решительным действиям, необходимо сказать о том, что далеко не все люди могут приспособиться к столь суровым условиям труда. Чтобы в необходимый критический момент быть уверенным в том, что сотрудник обязательно справится, сможет грамотно и квалифицированно действовать, перед приемом на работу происходит обязательный профессиональный отбор кандидатов. Как правило, профотборы проводят на завершающем этапе отбора кандидатов на занимаемые должности, связанные с экстремальными видами деятельности. Подразумевается, что физически и психически эти люди здоровы и не имели ранее каких-либо проблем в этих областях.
Профессиональный отбор — это комплекс мероприятий, направленных на выявление лиц, в наибольшей степени соответствующих требованиям конкретной специальности по своим индивидуальным качествам. Профессиональный отбор включает в себя изучение социальных характеристик человека и уровня его общеобразовательной и специальной подготовленности, а также медицинское и психологическое обследование, — эти направления изучения человека часто выступают как самостоятельные виды отбора, которые, однако, тесно связаны и взаимно дополняют друг друга.[19]
Профессиональный отбор — это определение степени профессиональной пригодности человека к конкретной профессии (рабочему месту) или должности в соответствии с нормативными требованиями. Различают четыре аспекта профессионального отбора: медицинский, физиологический, педагогический и психологический.
• Медицинский профессиональный отбор производится на основе медицинских процедур измерения уровня развития и сформированности организма человека и его отдельных функциональных систем.
• Физиологический отбор учитывает конкретное функциональное состояние человека: степень его утомляемости и работоспособности, подверженности стрессогенным факторам, способности эффективно функционировать в условиях риска, ночных смен, информационной неопределенности. Педагогический профессиональный отбор направлен на оценку сформированности специальных знаний у работника, развитости у него умений и практических профессиональных навыков.
• Психологический отбор реализуется при помощи вербальных тестов и опросников, аппаратурных методик, личностных проективных тестов, собеседования. Такой отбор направлен на выявление задатков и способностей человека, его ценностных ориентаций, профессиональной направленности, мотивации, интересов и предпочтений.[20]
Основными задачами профессионального отбора и профессионального подбора являются:
• предотвратить поступление человека на работу к которой у него имеются противопоказания: не способен по возрасту, состоянию здоровья, образованию, психофизиологическим данным;
• отобрать для работы в данной профессии наиболее работоспособных людей, способных выполнять трудовые обязанности по специальности без ущерба для здоровья;
• определить, к какому виду труда человек наиболее способен, чтобы рекомендовать ему тот или иной вид деятельности.[21]
Специалисты по профессиональному отбору кандидатов, имеют в своем арсенале множество средств и методик. Как правило, это опытные психологи диагносты, хорошо знакомые с современными направлениям в психодиагностике. Нередко сами разрабатывают и внедряют в практику собственные методики профессионального отбора кандидатов в различные сферы деятельности. Для кандидатов на занимаемые должности в силовые структуры, профессиональный отбор будет жесче, нежели к кандидатам на должности в мирных профессиях.
3.2 Профессиональное развитие в экстремальных видах деятельности
Конечно, такие компоненты, как профессионально важные качества, уровень профессиональной подготовки, формируются у человека постепенно в процессе профессионального обучения и осуществления профессиональной деятельности. Становление и развитие профессионала подчинено общей закономерности и носит название «профессиональное становление личности». Путь становления в профессии, который проходит каждый специалист, является динамичным и многоуровневым процессом, который состоит из четырех основных этапов.[22]
Первый этап правомерно обозначить как этап формирования профессиональных намерений.[23] На этом этапе формируются интересы, связанные с определением дальнейшего профессионального пути в жизни человека.
Второй этап связан с профессиональным обучением будущего специалиста.
Этап профессионального обучения в разных случаях приходится на различный возрастной период. Как правило, это возраст 17—24 года, когда осуществляется базовая профессиональная подготовка в учебном заведении. В то же время в современном мире стремительно развиваются технологии и меняются требования к квалификации специалиста. Поэтому на этапе первоначального освоения профессии профессиональное обучение не заканчивается. В течение этапа профессионального обучения происходят очень существенные изменения самосознания, направленности личности, информированности, умелости и других сторон индивидуальности; есть свои специфические кризисы развития и потребность в психологической поддержке становления профессионала. В целом, в период профессионального обучения происходит освоение системы основных ценностных представлений, характеризующих данную профессиональную общность и культивируемых в ней, овладение специальными знаниями, умениями, навыками, необходимыми для успешного профессионального старта, для будущей профессиональной деятельности и в повседневной жизни.[24] На этом этапе формируются и структурируются необходимые для профессии навыки. Вырабатывается профессиональная пригодность. Этот этап заканчивается переходом к следующему этапу, профессиональной адаптации.
Этап профессиональной адаптации характеризуется двумя стадиями.
Первая – стадия адаптации молодого специалиста в профессиональной среде. На этой стадии особенно важна поддержка молодого специалиста, его обучение основам самопомощи при стрессовых ситуациях, рекомендовано психологическое сопровождение для тех видов деятельности, которые связаны с экстремальными ситуациями.
Вторая стадия — «вхождение в профессию». На этой стадии профессионал стал уже опытным специалистом, который уверен в правильности выбранного им профессионального пути, любит свою работу. Он обладает достаточным опытом для того, чтобы самостоятельно и с достаточной эффективностью решать основные профессиональные задачи.[25]
Дальнейшее профессиональное развитие переходит на этап частичной или полной реализации личности в профессиональном труде. Этот этап связан и с периодом расцвета по возрастам. Спасатели получают квалификацию международного класса примерно в 35—40 лет со стажем работы от 10 лет и выше.
Профессиональное развитие — это не только совершенствование, но и разрушение, деструкции, деформации. Это означает, что профессиональное развитие — это и приобретения, и потери. Развитие специалиста проходит через ряд кризисов развития, возникающих при переходе с одного этапа на другой. Успешное разрешение кризисов сопровождается нахождением новых смыслов профессиональной деятельности. Даже при осознании необходимости кризисов в развитии такие периоды сопровождаются переживанием напряженности, тревожности, неудовлетворенности и другими негативными состояниями. Безусловно, эти периоды описываются профессионалами как тяжелые, трудные; может снижаться эффективность профессиональной деятельности, повышаться конфликтность.[26]
Здесь немаловажную, а может и ведущую, роль играет такое понятие как психологическая устойчивость. Это необходимое качество личности, для работы, связанной с экстремальными видами деятельности.
Психологическая устойчивость – это динамика устойчивых состояний личности как системы, при которых она способна с определенной вероятностью идентифицировать и блокировать внешние и внутренние негативные воздействия. При отсутствии такой способности личность рассматривается как психологически неустойчивая.[27]
Также для квалифицированных специалистов, вовлеченных в экстремальные виды деятельности, немаловажным фактором, который влияет на успешное выполнение профессиональных обязанностей, связанных с риском, напряжением, является психологическая готовность.
Психологическая готовность является психическим состоянием, которое характеризуется мобилизацией ресурсов субъекта труда на оперативное или долгосрочное выполнение конкретной деятельности или трудовой задачи. Это состояние помогает успешно выполнять свои обязанности, правильно использовать знания, опыт, личные качества, сохранять самоконтроль и перестраивать деятельность при появлении непредвиденных препятствий.[28]
3.3 Хронический стресс и профессиональное здоровье специалистов экстремальных видов деятельности
Система требований профессии к психологическим, психофизиологическим качествам человека и мере их выраженности в научных психологических понятиях называется психограммой. Психограмма составляется в результате анализа психологической структуры деятельности и является частью профессиограммы, которая включает в себя основные требования, предъявляемые профессией к психологическим и физиологическим качествам человека.[29] Психограммы в различных видах деятельности разные.
В психограммах спасателей, полицейских, пожарных, врачей медицины катастроф, есть отличия, однако существуют свойства и качества личности, которые их объединяют.
Свойства восприятия: устойчивость функций анализаторов и качества восприятия.[30]
Особенности высших психических функций: хорошо развитое пространственное мышление; значительный объем внимания, способность быстрого переключения и распределения внимания в условиях отвлекающих воздействий и дефицита времени; способность быстро ориентироваться в новой и незнакомой обстановке, оценивать степень важности поступающей информации.[31]
Психомоторные свойства и физические качества: физическая выносливость, устойчивость к физической усталости; хорошая координация движений, устойчивость к тремору; способность использовать мускульную силу как взрывного, так и статического характера.[32]
Личностные особенности: высокий уровень субъективного контроля; эмоциональная стабильность; толерантность к стрессу и фрустрации; средний уровень личностной и ситуативной тревожности; стеничность реакций на сложности и опасность; умеренная склонность к 129 риску; уверенность в себе; формирование основных задач и индивидуальных планов профессионального развития.[33]
Социально-психологические качества: умение работать в команде.[34]
Противопоказаниями к профессиональной деятельности являются следующие особенности: нервно-психическая и эмоциональная неустойчивость; выраженные акцентуации, психические отклонения; высокая склонность к риску; обостренная реакция на неудачи; алкогольная, лекарственная или наркотическая зависимость; медицинские противопоказания; плохая физическая подготовка.
Успешное преодоление трудностей в профессиях экстремальных направленностей, ведет к профессиональному росту, развитию личности, совершенствованию деятельности. При отрицательных развитиях профессиональных деструкций, специалист может покинуть выбранную им профессию, разочаровавшись в ней.
Профессиональные деструкции в самом общем случае — это нарушение уже усвоенных способов деятельности, разрушение сформированных профессиональных качеств, появление стереотипов профессионального поведения и психологических барьеров при освоении новых профессиональных технологий, новой профессии или специальности. Профессиональные деструкции негативно сказываются на продуктивности труда и взаимодействии с другими участниками этого процесса.[35]
Профессиональные деструкции необходимо отличать от профессиональных деформаций, которые являются необходимым условием профессионализации личности. Строго говоря, профессиональные деформации возникают уже на этапе профессионального обучения, когда целенаправленно формируются профессионально важные качества и системы этих качеств, позволяющих в дальнейшем стать эффективным профессионалом.[36]
Можно сказать, что профессиональной деформации подвержены все специалисты, любых профессий, у которых есть достаточный опыт работы.
В исследованиях синдрома профессионального выгорания[37] отмечено, что в наибольшей степени профессиональные деструкции развиваются у представителей профессий, в которых ряд специфических особенностей профессиональной деятельности невозможно устранить.
К таким особенностям, которые характерны для профессий экстремальных видов деятельности, можно отнести:
неповторимость ситуации при осуществлении профессиональной деятельности;
необходимость постоянного саморазвития;
межличностные контакты;
постоянное включение в профессиональную деятельность волевых процессов;
высокая ответственность за жизнь и здоровье людей.
На примере спасателей и пожарных можно рассмотреть те факторы, которые приводят к профессиональному выгоранию.
Синдром выгорания складывается под воздействием ряда факторов, имеющих субъективный, социально-психологический и объективный характер. К объективным факторам риска развития выгорания можно отнести следующие:
• Условия труда спасателей и пожарных, характеризующиеся такими специфическими особенностями, как критические температуры окружающей среды, вибрация, шумовой и световой фон, внезапные световые и звуковые сигналы, работа в средствах индивидуальной защиты, повышенная физическая нагрузка, неблагоприятное воздействие режимов труда и отдыха.
• Ответственность за жизнь и здоровье людей: нравственная и юридическая ответственность за благополучие пострадавших и коллег. Особенно высока ответственность за здоровье и жизнь человека.
• Эмоционально насыщенные межличностные контакты, возникающие в процессе профессиональной деятельности. Пострадавшие в результате ЧС, как правило, находятся в состоянии, характеризующемся снижением критичности к своему поведению и к изменениям окружающей среды, снижением способности к целенаправленной деятельности, снижением способности вступать в контакт с окружающими. Часто спасатели и пожарные — это те специалисты, которые первыми приходят на помощь пострадавшему и принимают на себя всю тяжесть общения с ним;
• Хроническая напряженная психоэмоциональная деятельность: необходимость поддерживать состояние готовности во время дежурства, эмоциональная насыщенность переживаний от контактов с телами погибших, информационная неопределенность, дефицит времени на анализ ситуации и принятие решения.
К социально-психологическим факторам риска развития выгорания можно отнести следующие:
• Социально-экономическая ситуация в регионе. Возможность обеспечивать семью, достойное материальное вознаграждение за труд, обеспеченные социальные гарантии дают возможность профессионалу чувствовать уверенность и восстанавливать ресурсы. Ситуация, когда специалист использует время отдыха на дополнительный заработок, лишает его возможности полноценно восстанавливать силы и повышает риск развития выгорания.
• Имидж профессии и социальная значимость профессии, которые определяются, в том числе, отношением руководства города, региона, страны к профессиональной группе и образом типичного представителя этой профессии у населения.[38]
3.4 Преодоление стресса и синдрома профессионального выгорания
Стресс — это функциональное состояние организма, возникающее в результате внешнего отрицательного воздействия на его психические функции, нервные процессы или деятельность периферических органов.
Близким по смыслу определение П. Д. Горизонтова, который рассматривал стресс как «общую адаптивную реакцию организма, развивающуюся в ответ на угрозу нарушения гомеостаза».
Для диагностики стресса в настоящее время предложено множество методик. Это и личностные опросники и цветовые карточки Люшера, и опросники для самоопределения уровня стресса, риска развития стресса.
Разнообразие способов преодоления стресса определяется многофакторным влиянием на особенности взаимодействия субъекта и стрессогенной ситуации, а также различными взглядами исследователей, их научных концепций и подходов к этому процессу. Анализ основных походов и классификация психологического преодоления представлены в обзорной работе С.К. Нартовой-Бочавер. Основные подходы к изучению процесса преодоления стресса основаны на различных толкованиях понятия «coping». Первый из них трактует его в терминах динамики. Эго как способ психологической защиты. Второй подход определяет coping в терминах черт личности как относительно постоянную предрасположенность отвечать на стрессовые события определенным образом. Согласно третьему подходу, coping должен пониматься как динамический процесс, специфика которого определяется не только ситуацией, но и стадией развития конфликта, столкновения субъекта с внешним миром.[39]
Стоит сказать, что все научные подходы в преодолении стресса – эффективны, но каждый из них подбирается индивидуально для каждого человека.
Специфичность каждой формы преодоления определяется не только объективной сложностью, опасностью, вредностью 146 Раздел II. Преодоление психологического стресса той или иной переживаемой ситуации, но и субъективной ее значимостью. Индивидуальные особенности восприятия и оценки конкретной трудной ситуации отражаются в поиске путей ее преодоления, которые сводятся к решению реальной проблемы или ее эмоциональному переживанию, корректировке самооценки или регулированию взаимоотношений с людьми. В этой связи следует отметить выдвинутые R. Lazarus и S. Folkman [378] два модуса психологического преодоления, направленных на: 1) решение проблемы (проблемно-ориентированное преодоление) и 2) изменение собственных установок в отношении ситуации (личностно- или эмоционально-ориентированное преодоление). A. Billings и R. Moos [255] предлагают три способа психологического преодоления: 1) оценка ситуации (active-cognitive coping); 2) вмешательство в ситуацию (active-behavioral coping); 3) избегание (avoidance). Последний способ может иметь и такой вариант, как самообман (self-deception). P. Vitaliano и его коллеги [492] выделяют наряду с проблемно-ориентированным coping три способа эмоционально-ориентированного психологического преодоления: 1) самообвинение (blame self), выражающееся в критике, сожалениях, поучениях и назиданиях самому себе; 2) избегание (avoidance), при котором человек продолжает вести себя, как если бы ничего не произошло, не придавая особого значения ситуации, отгоняя мысли о ее пагубном влиянии; 3) предпочитаемое истолкование (wishful thinking) — призрачные надежды, когда человек надеется на чудо [269]. M. Zeinder и A. Hammer [512] предложили классификацию психологических ресурсов преодоления сложных жизненных ситуаций, включающих пять областей жизнедеятельности человека, определяющих его действия в трудный период, — это сферы познания и представлений, чувств, отношений с людьми, духовности, физического бытия. Эффективность обращения к той или иной сфере обусловлена содержанием проблемной ситуации.[40]
В меньшей степени подвержены выгоранию те специалисты, которые оценивают свою работу как стабильную и привлекательную, предполагающую возможность профессионального и личностного роста; имеют высокую удовлетворенность качеством жизни в различных ее аспектах, разнообразные интересы, перспективные жизненные планы. По типу жизненной установки такие люди оптимистичны и жизнерадостны; успешно преодолевают жизненные невзгоды и возрастные кризисы; сохраняют активность жизненной позиции; обладают высоким творческим потенциалом и достаточно общительны. Меньший риск выгорания у тех, кто получает сильную и надежную социальную, профессиональную поддержку, располагает кругом надежных друзей и содействием со стороны семьи и использует нестандартные способы решения жизненных и профессиональных вопросов (Гримак, 1991). 139 Реже выгорание встречается у тех, кто работает в организациях с сильным корпоративным духом, с преобладанием «клановой», организационной, культуры. Риск выгорания снижается при высокой профессиональной компетентности и высоком социальном интеллекте. Чем они выше, тем меньше риск неэффективных коммуникаций, значительнее вариативность в ситуациях межличностного взаимодействия и, как следствие, меньше пресыщение и утомление в ситуациях межличностных контактов. Развитие творческого потенциала — один из эффективных способов противостоять развитию синдрома выгорания.[41]
Использование различных лекарственных препаратов естественного и искусственного происхождения в целях устранения неприятных состояний (усталости, болевых ощущений) или повышения уровня работоспособности весьма распространено. Однако, пользуясь различными препаратами, специалисты редко задаются вопросом о возможности побочных эффектов. Применение лекарственных препаратов для регуляции функционального состояния должно быть строго ограничено ситуациями особой необходимости и только по согласованию с врачом . Использование элементов музыкотерапии практически не имеет противопоказаний и находит широкое распространение среди специалистов экстремального профиля. Многие спасатели, пожарные, работники других экстремальных сфер деятельности, интуитивно приходят к включению элементов музыкотерапии в профессиональную деятельность. Хорошо известно, что прослушивание умиротворяющей музыки успокаивает, ритмичная музыка мобилизует. Классическая музыка (И.-С. Бах, А. Вивальди) гармонизирует состояние. Музыка, ассоциирующаяся с определенным значимым событием, вызывает психическое состояние, схожее с тем, которое было в момент события. Можно использовать прием компоновки музыкальных фрагментов, когда требуется перейти из одного состояния в другое. Например, если требуется из состояния расслабленности перейти в состояние готовности к действию, то сначала подбирается музыкальный фрагмент, отражающий актуальное состояние, затем переходный фрагмент и последним подбирается фрагмент, ассоциирующийся с состоянием готовности к действию. Противопоказано использование элементов музыкотерапии непосредственно во время работы, требующей значительной концентрации внимания. Использование элементов аромотерапии, то есть влияние на функциональное состояние с помощью запахов, имеет длительную историю. Особенно примечательно то, что ассоциативные связи запахов и психических состояний являются одними из самых устойчивых. Возможны различные способы применения ароматических веществ: это могут быть широко распространенные аромолампы, могут быть ингаляции, компрессы, ванны. Принцип подбора запахов общий: для стимуляции и тонизации используются пряные, теплые, яркие, терпкие запахи. Например, гвоздика, кофе, ирис. Для расслабления используются запахи прохладные, легкие, светлые, например: валериана, роза. Повышению адаптационных возможностей способствует запах мяты. Подбор запахов должен быть сугубо индивидуальным. Вполне вероятна ситуация, когда для большинства людей запах является успокаивающим, а для кого-то ассоциируется с тревожной, напряженной ситуацией и вызывает именно это состояние. Можно составлять композиции, однако в этом случае лучше не использовать более трех запахов. Элементы аромотерапии, музыкотерапии, цветотерапии, фитотерапии являются важными составляющими среды, которая оказывает воздействие на функциональное состояние специалиста. Во многих подразделениях существует традиция заботиться об уюте и комфорте в рабочих помещениях. Специалисты интуитивно чувствуют необходимость создания среды, способствующей быстрому восстановлению. Для повышения эффективности таких мероприятий следуют учитывать закономерности воздействия звуков, запахов, цветов на психическое состояние человека.
Таким образом, мы видим, что со стрессом и синдромом профессионального выгорания нужно и можно эффективно бороться, чтобы это состояние не переросло в более тяжелую форму, разрушив психику и личность человека.
Заключение
Подводя общий итог по теме, казавшейся довольно сложной, хотя и очень близкой для меня, я сделал вывод, что тема намного сложна и многогранна, чем казалась на первый взгляд. Изучение вопросов функциональных состояний человека в экстремальных видах деятельности – приобретает все большее значение в нашем современном обществе. Задачи, которые стоят перед специалистами таких профессий, накладывают на них груз ответственности, а сами профессии требуют большой психологической поддержки. В работе было раскрыто, какую огромную роль играет психоэмоциональное состояние специалистов, насколько сильно они нуждаются в профилактике острых состояний, так как сами больше, чем кто-либо подвержены в первую очередь стрессам, психоэмоциональным напряжениям, связанным с их, такой нелегкой, работой.
Библиография
- Осухова Н. Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях / Н. Г. Осухова. – М.: Академия, 2007. – 288с.
- Белашева И.В. Б 43 Психология экстремальных и чрезвычайных состояний: учебное пособие / Белашева И.В., Суворова А.В., Польшако- ва И.Н., Осипова Н.В., Ершова Д.А – Ставрополь: Изд-во СКФУ, 2015. – 262 с.
- Рогачева Т.В., Залевский Г.В., Левицкая Т.Е. Р59 Психология экстремальных ситуаций и состояний : учеб. пособие. – Томск: Издательский Дом ТГУ, 2015. – 276 с.
- Основы психофизиологии экстремальной деятельности / под ред. А.Г. Абаляна, Н.Д. Овчинникова. М., 2006. - 404 с.
5. Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – 319 с.
6. Н.А. Стадник, В.С. Боташева Врач как субъект экстремальной ситуации: проблема профессиональной готовности // Кубанский научный медицинский вестник. – 2014. - №3. – С. 1-4.
7. В.Н. Непопалов, В.Ф. Сопов, А.В. Родионов Психология деятельности в экстремальных условиях: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / В.Н. Непопалов, В.Ф. Сопов, А.В. Родионов. – М.: издательский центр «Академия», 2008. – 256 с.
8. Шамионов Р.М. Психология социального поведения личности: Учеб. пособие. – Саратов: Издательский центр «Наука», 2009. – 186 с.
9. Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 107
10. Е.А. Климов. Введение в психологию труда. Учебник.— М., 1998 −350с.
11. О.Б. Дарвиш. Психологические особенности проявления стрессоустойчивости личности в экстремальных ситуациях // Электронный журнал «Психологическая наука и образование» www.psyedu.ru. 2012. № 1
12. Маркова А.К. Психология профессионализма. / А.К. Маркова Психология профессионализма - М.: 1996. – 308с.
13. Водопьянова Н.Е. Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд.: Питер. 2008. – 258с.
14. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. / В.А. Бодров Психологический стресс: развитие и преодоление. – М.: ПЕР СЭ, 2006. – 528с.
-
В.Н. Непопалов, В.Ф. Сопов, А.В. Родионов Психология деятельности в экстремальных условиях: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / В.Н. Непопалов, В.Ф. Сопов, А.В. Родионов. – М.: издательский центр «Академия», 2008. – С. 7. ↑
-
Осухова Н. Г. Психологическая помощь в трудных и экстремальных ситуациях / Н. Г. Осухова. – М.: Академия, 2007. – С. 8. ↑
-
Белашева И.В. Психология экстремальных и чрезвычайных состояний: учебное пособие / Белашева И.В., Суворова А.В., Польшакова И.Н., Осипова Н.В., Ершова Д.А – Ставрополь: Изд-во СКФУ, 2015. – С. 9-10. ↑
-
Рогачева Т.В., Залевский Г.В., Левицкая Т.Е. Психология экстремальных ситуаций и состояний : учеб. пособие / Т.В. Рогачева, Г.В. Залевский, Т.Е. Левицкая – Томск: Издательский Дом ТГУ, 2015. – С. 28. ↑
-
Рогачева Т.В., Залевский Г.В., Левицкая Т.Е. Психология экстремальных ситуаций и состояний: учеб. пособие / Т.В. Рогачева, Г.В. Залевский, Т.Е. Левицкая – Томск: Издательский Дом ТГУ, 2015. – С. 28 – 29. ↑
-
Основы психофизиологии экстремальной деятельности / под ред. А.Г. Абаляна, Н.Д. Овчинникова. М., 2006. - С. 326. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 20. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 20. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. 26-27. ↑
-
Н.А. Стадник, В.С. Боташева Врач как субъект экстремальной ситуации: проблема профессиональной готовности // Кубанский научный медицинский вестник. – 2014. - №3. – С. 1-4. ↑
-
Шамионов Р.М. Психология социального поведения личности / Р.М. Шамионов Психология социального поведения личности: Учеб. пособие. – Саратов: Издательский центр «Наука», 2009. – 142 с. ↑
-
Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 89. ↑
-
Рогачева Т.В., Залевский Г.В., Левицкая Т.Е. Психология экстремальных ситуаций и состояний: учеб. пособие / Т.В. Рогачева, Г.В. Залевский, Т.Е. Левицкая – Томск: Издательский Дом ТГУ, 2015. – С. 58. ↑
-
См. там же. ↑
-
Рогачева Т.В., Залевский Г.В., Левицкая Т.Е. Психология экстремальных ситуаций и состояний: учеб. пособие / Т.В. Рогачева, Г.В. Залевский, Т.Е. Левицкая – Томск: Издательский Дом ТГУ, 2015. – С. 69. ↑
-
Рогачева Т.В., Залевский Г.В., Левицкая Т.Е. Психология экстремальных ситуаций и состояний: учеб. пособие / Т.В. Рогачева, Г.В. Залевский, Т.Е. Левицкая – Томск: Издательский Дом ТГУ, 2015. – С. 61 – 62. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. 68-69. ↑
-
Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 64. ↑
-
Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 68. ↑
-
Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 69. ↑
-
Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 69. ↑
-
Климов Е.А. Введение в психологию труда. Учебник. / Е.А. Климов Введение в психологию труда — М., 1988. С. – 5. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 248 ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 250 ↑
-
См. там же. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 250 ↑
-
О.Б. Дарвиш. Психологические особенности проявления стрессоустойчивости личности в экстремальных ситуациях // Электронный журнал «Психологическая наука и образование» www.psyedu.ru. 2012. № 1. С. - 3. ↑
-
Бугаев Л.А. Психофизиология профессиональной деятельности. / Л.А. Бугаев Психофизиология профессиональной деятельности Новочеркасск. 2012. С. – 92. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 258. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 259 ↑
-
См. там же. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных. / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 258 ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных. / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 260 ↑
-
См. там же. ↑
-
Маркова А.К. Психология профессионализма. / А.К. Маркова Психология профессионализма - М.: 1996. С. – 259. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных. / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 261. ↑
-
Водопьянова Н.Е. Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. 2-е изд.: Питер. 2008. – 258с. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных. / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 267-268. ↑
-
Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. / В.А. Бодров Психологический стресс: развитие и преодоление. – М.: ПЕР СЭ, 2006. – С. – 145. ↑
-
Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. / В.А. Бодров Психологический стресс: развитие и преодоление. – М.: ПЕР СЭ, 2006. – С. – 146. ↑
-
Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных. / Под общей ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – С. – 282-283. ↑
- Психофизиология. Невербальные проявления эмоциональных состояний человека
- Языки гипертекстовой разметки (Технологии хранения данных)
- Анализ и оценка средств реализации структурных методов анализа и проектирования экономической информационной системы (Проектирование экономических информационных систем)
- Налоги с физических лиц и их экономическое значение (Теоретические основы исчисления и взимания НДФЛ)
- Нотариат и его роль в защите гражданских прав и охраняемых законом интересов
- Управление поведением в конфликтных ситуациях
- Роль мотивации в поведении организации (План устранения недостатков на предприятии ООО «Современные пищевые технологии»)
- Функции операционных систем персональных компьютеров
- Разработка регламента выполнения процесса «Управление информационными ресурсами
- Языки гипертекстовой разметки
- Опыт промышленной политики в разных странах(Теоретические аспекты формирования промышленной политики государства)
- Оборотные активы предприятия