Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

«Биологическая обратная связь как психотерапевтический метод» (Теоретические основы изучения биологической обратной связи как психотерапевтического метода)

Содержание:

Введение

Актуальность темы. Современный этап развития нашего общества предъявляет новые требования к интеллектуальным, эмоциональным, волевым ресурсам личности, что вызывает чрезмерное напряжение отдельных систем и организма в целом. Если при этом снижаются функциональные возможности и резервы организма, то внешние влияния рассматриваются как факторы риска, приводящие к дезадаптации. Отклонение от нормы длительное время носит функциональный характер и проявляется в виде деструкции биоритмологических процессов в функционирующих регуляторных механизмах. Поэтому, выработка способности контролировать собственные физиологические процессы и обучение управлению этими процессами стало реальной медицинской проблемой. Кроме того, особую актуальность приобретает проблема психофизиологического отбора людей, обладающих определенным уровнем адаптационных возможностей функциональных систем для подбора кадров в различные сферы профессиональной деятельности.

Особый интерес в настоящий период вызывают методы биоуправления с обратной связью, являющиеся отражением универсальных возможностей психофизиологической деятельности мозга. Само понятие «обратная связь» отражает процесс саморегуляции поведенческих и физиологических функций.

Биологическая обратная связь (Biofeedback) - технология, включающая в себя комплекс процедур, в ходе которых ребёнку посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью микропроцессорной или компьютерной техники, предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов.

Применение современного метода биологической обратной связи предоставляет уникальные возможности для специалистов, в частности педагогов-психологов, занимающихся вопросами сохранения здоровья детей и подростков, так как способствует решению следующих актуальных и значимых задач:

- оптимизации психофизиологического состояния;

- профилактике стрессогенных заболеваний;

- созданию благоприятных условий для нервно-психического развития;

- нормализации психоэмоционального состояния;

- профилактике и коррекции функциональных нарушений респираторной, сердечно-сосудистой и других систем организма;

- коррекции нарушений поведения, выработке конструктивных стратегий поведения;

- улучшению концентрации внимания, памяти, работоспособности; - повышению академической успеваемости;

- формированию навыков преодоления жизненных трудностей за счёт развития адаптивных возможностей.

На основе поступающей информации о взаимной деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и диафрагмально-релаксационного тренинга под контролем психолога, у ребенка формируется навык управления своим ДАС и психофизиологическими параметрами организма, что необходимо для его общего и интеллектуального развития.

Объект исследования: психотерапевтический метод регуляции состояния человека

Предмет: биологически обратная связь

Задачи:

Изучить литературу по теме исследования
Рассмотреть особенности метода БОС
Описать практическое применение БОС- технологий

Применению метода БОС в клинической практике посвящены многочисленные работы школы Н. Н. Василевского - Н. В. Черниговской, О. В. Богданова, Н. М. Яковлева, Д. Ю. Пинчука и др. Эти исследования продолжаются и в настоящее время: в рамках Санкт- Петербургской физиологической школы, в Москве под руководством члена-корреспондента РАМН А. М. Вейна, в МГУ им. Ломоносова под руководством С. А. Исайчева, в Научном Центре Психического Здоровья РАМН, в Научно-исследовательском институте 6 молекулярной биологии и биофизики СО РАМН (Новосибирск) под руководством академика РАМН М. Б. Штарка и ряде других научных центров. Данные работы и послужили теоретическими источниками для выполнения данного исследования.

1.Теоретические основы изучения биологической обратной связи как психотерапевтического методы

1.1 История и распространение метода

Метод биологической обратной связи эффективно развивается в отечественной и зарубежной психологии. Термином биологическая обратная связь (БОС), обозначают метод обучения самоконтролю и саморегуляции функциональных систем организма путем подачи субъекту информации о текущем состоянии контролируемой функции по каналам внешней обратной связи (акустической, визуальной и/или тактильной), обеспечиваемой специальными электронными устройствами [6,с.42]. Биологическая обратная связь (БОС) изначально развивалась как метод медицинской реабилитации, при котором человеку с помощью электронных приборов мгновенно и непрерывно предоставляется информация о физиологических показателях деятельности его внутренних органов посредством световых или звуковых сигналов обратной связи. Опираясь на эту информацию, человек может научиться произвольно изменять эти параметры, в обычных условиях неощущаемые.

За рубежом биологическая обратная связь начала развиваться еще в 30-е годы. Во время физиологических исследований было обнаружено, что животные, в частности крысы, способны изменять показатели функционирования внутренних органов, если поощрять динамику нужного направления и наказывать при нежелательных изменениях. [2,с.9]. Таким способом удавалось обучить животное вырабатывать определенное количество желудочного сока, поддерживать заданную величину артериального давления, число сердечных сокращений и т.д. В последующем такие исследования проводились и с людьми, причем было обращено внимание на то, что человеку для закрепления желаемых реакций не обязательно получать поощрение или наказание, а достаточно иметь в режиме реального времени информацию о минимальных изменениях выбранного показателя. Первые публикации в 40-х годах описывали испытуемых способных произвольно изменять уровень своей сердечной деятельности.

Первым практиком в использовании электромиографической БОС признают Эдмунда Джекобсона, одного из основателей современной теории управления стрессом. Теоретические обоснования метода БОС опираются, на основные положения теории функциональных систем П. К. Анохина и теории устойчивых патологических состояний Н. П. Бехтеревой, работы ряда американских ученых, которые пытались модифицировать реакции внутренних органов, опосредуемые через вегетативную нервную систему, с помощью методик инструментального обучения. В 1955 году в России М. И. Лисина, А. В. Запорожец в исследованиях обучали испытуемого управлять своими вазомоторными реакциями, то есть произвольно сужать или расширять кровеносные сосуды. Впервые термин «биологическая обратная связь» появился в 1963 году в работе Дж. Басмаджана, посвященной обучению управлению электрической активностью, снимаемой с отдельного мышечного волокна. В 1969 году в США в городе Санта-Моника группа энтузиастов-исследователей основала Исследовательское общество биологической обратной связи. Ассоциации БОС существуют во Франции — с середины 70-х годов, в Италии — с начала 80-х годов, с 90-х - в Германии и Австрии. В 1996 году была организована Европейская Ассоциация БОС. В России с 1980-х годов в активное исследование и применение БОС включились ученые Сибирского Отделения РАМН. С начала 1990-х годов исследования в области БОС начались и в Институте мозга АН СССР (Санкт-Петербург). В 1996 году образована Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи, главным организатором которой стала Санкт-Петербургская фирма ЗАО «Биосвязь». С деятельностью Российской Ассоциации БОС и ЗАО «Биосвязь» связан современный, качественно новый уровень развития технологии БОС и практического применения метода БОС в здравоохранении, социальной защите и образовании. [4,с.93].

В настоящее время метод БОС широко применяется в медицине при лечении и коррекции двигательных нарушений различного генеза, головных болей, фантомных болей, в качестве одного из методов релаксационной терапии при лечении стресс-зависимых расстройств, гипертонической болезни, неврозов. Для профилактики патологических изменений посредством создания оптимальных условий труда, при лечении сосудистых заболеваний посредством нормализации мозгового и периферийного кровообращения, для лечения фобийных состояний, нарушений речи, обусловленных эмоциональным дисбалансом, психозависимых форм бронхиальной астмы. Используется для достижения высокой функциональной способности, оптимизации какой-либо физической или умственной деятельности, в области терапии аддиктивного поведения. В образовании применяется для лечения гиперактивных школьников [11,с.63]. Учителям предлагаются курсы БОС для общего оздоровления и гармонизации работы нервной и сердечно-сосудистой систем. В Японии технологии БОС используются во время сессий для снятия тревожности, для релаксации и настроя на успех. Метод БОС успешно применяется для коррекции речи. В США при тяжелой степени заикания применяют обратную связь по кривой дыхания. В штате Южная Дакота БОС была внедрена в школьную систему для образовательных целей, начиная от начальных классов и до последнего двенадцатого класса. Программа называлась «Осознание себя посредством тренировки методами БОС». В школах Израиля внедрена программа «Управление стрессом и оптимизация работы в школе». В программе используются различные приборы БОС, с помощью которых предусматривается овладение навыками абдоминального дыхания, прогрессивной релаксации, преодоления боли, что позволяет оптимизировать учебный процесс и взаимоотношения в коллективе, а также подготовить к стрессам взрослой жизни (военной службе). С помощью подобных программ, использующих метод БОС, можно с детства воспитать особое отношение к здоровому образу жизни: осознанно относиться к самому себе как к уникальному творению природы, понять личную ответственность за свое собственное здоровье.

1.2 Функциональное состояние организма

Появление возможности множественной регистрации психофизиологических параметров (ЭЭГ, ЧСС и др.) привели к пониманию функционального состояния как комплекса поведенческих проявлений, сопровождающих различные аспекты человеческой деятельности. Функциональное состояние - это системный ответ организма, обеспечивающий его адекватность требованиям деятельности [11,с.45]. Диагностика функционального состояния связана с задачей распознавания различных физиологических показателей и реакций организма. Выделяют два класса функционального состояния:

состояние адекватной мобилизации, когда все системы организма работают оптимально и соответствуют требованиям деятельности. Имеется ввиду «оперативный покой» - особое состояние готовности к деятельности, при котором организм человека за короткий отрезок времени способен перейти в различные формы физиологической активности для выполнения конкретной деятельности. Состояние оперативного покоя сопровождается повышением тонуса нервных центров, а также напряжением некоторых вегетативных функций.
Состояние динамического рассогласования, при котором различные системы организма:
не полностью обеспечивают его деятельность;
или эти системы работают на излишне высоком уровне траты энергетических ресурсов. Речь идет о так называемых экстремальных состояниях (реактивных пограничных или патологических состояниях).

Подобный способ оценки позволяет прогнозировать развитие нежелательных функциональных состояний, таких, как монотонна, стресс или высокая степень утомления.

Согласно этому подходу акцент делается на функциональной специализации двух систем организма:

1) ретикулярная формация ствола мозга, способная оказывать как возбуждающее, так и тормозное влияние на вышележащие отделы мозга;

2) лимбическая система, ответственная за эмоциональное состояние человека. Обе системы, будучи тесно связанные с высшими отделами коры больших полушарий, образуют особую функциональную систему, имеющую несколько уровней реагирования: физиологический, поведенческий, психологический (субъективный).

Это определение дает основание проводить границу между разными функциональными состояниями не только по поведенческим проявлениям, эффективности деятельности или результатам полиграфической регистрации, но также и по уровню активности модулирующих систем мозга.

Таким образом, метод биологической обратной связи (БОС) — это передача человеку дополнительной, не предусмотренной природой информации о состоянии его органов и систем в доступной и наглядной форме [5,с.7]. На основе этой информации человек способен включать механизмы саморегуляции и целенаправленно использовать огромные функциональные возможности организма с целью совершенствования своих функций в норме (тем самым сохраняя и укрепляя свое здоровье) и коррекции деятельности нарушенных функций при патологии. Основой для создания метода БОС послужили фундаментальные исследования механизмов регуляции физиологических и развития патологических процессов, а также результаты прикладного изучения рациональных способов активации адаптивных систем мозга здорового и больного человека.

2. Коррекция психофизиологического состояния человека при помощи биологической обратной связи

2.1 Аппарат «БОС - Здоровье» и его применение

НОУ ДПО «Институтом биологической обратной связи» разработан на основе БОС- технологии аппаратный продукт «БОС - Здоровье» для МОУ и ДОУ и методические рекомендации к его применению; проводятся регулярные курсы по освоению метода для учителей, психологов, логопедов. Экспертиза Комитетов по образованию и здравоохранению Санкт-Петербурга подтвердила высокую эффективность «БОС - здоровое дыхание». В группах, где данные занятия проводились, заболеваемость ОРЗ и гриппом в осенне-зимний период снизилась в среднем более чем в 3 раза, повысилась успеваемость. По наблюдениям преподавателей, улучшилось поведение школьников: 80% после занятий стали спокойнее, а 72% - внимательнее на уроках. Сократилось количество курящих в подростковых группах. Вывод экспертной комиссии по результатам проверки эффективности применения здоровье сберегающей технологии «БОС - Здоровье»: рекомендовать к внедрению в образовательные учреждения Санкт-Петербурга и других регионов России. Экспертиза эффективности использования оздоровительной технологии «БОС - здоровье» в образовательных учреждениях проведена с участием главного педиатра Комитета по здравоохранению д.м.н. Л.В. Эрмана, профессора, д. п. н. Татарниковой Л.Г. в 2003-2004г.г., главного детского невролога Санкт- Петербурга Лазебник Т.А. в 2007г. За 2002-2014 годы технология «БОС - Здоровое дыхание» принята в комплекс здоровье сберегающих образовательных технологий в 117 городах 46 регионов России [12,с.54].

Выработка диафрагмально-релаксационного типа дыхания с помощью комплекса «БОС - Здоровье» производится путем последовательной тренировки выполнения статических дыхательных упражнений с акцентом на диафрагмальный тип дыхания, на фоне релаксации, с использованием сигналов обратной связи. Формы проведения занятий могут быть индивидуальными, мало групповыми и групповыми. Применение методики оздоровительной дыхательной гимнастики с использованием метода БОС в школьно-дошкольных учреждениях рекомендовано для решения следующих задач: оказание общеукрепляющего и оздоравливающего воздействия на организм ребенка; повышение неспецифической резистентности организма ребенка; повышение уровня концентрации внимания и успеваемости; профилактика нарушений функционирования голоса и речи; нормализация темпов биологического созревания и показателей физического развития; коррекция предпатологических и патологических состояний, при которых допускается использование средств физической культуры (часто болеющие дети, функциональные нарушения осанки и пр.); профилактика неблагоприятных последствий стресса и гиподинамии. [5, с.15]

В работе психолога данные технологии хорошо применять для развития самоконтроля у детей, в том числе у детей с СДВГ и гиперактивностью. При комплексной работе тревожностью возможности биологической обратной связи помогают детям осознанно овладевать реакциями страха и преодолевать их с помощью регулирования дыхания. Работа с дыханием очень эффективна при коррекции проблем с чтением, позволяет значительно облегчить или полностью устранить заикание. Сессии дыхательной гимнастики пред контрольными способствуют гармонизации внутреннего состояния, снижению страха и включению резервных возможностей. Работа с аппаратным комплексом «БОС- Здоровье» дополняет арсенал психолога новыми диагностическими возможностями. Имея возможность наблюдать как внешнее поведение детей в условиях дыхательного сеанса, так и работу внутренних систем организма, психолог получает целостную картину внутренней ситуации ребёнка, не опосредованной социальной желательностью. Исходя из этого знания, он может более точно диагностировать проблему и построить коррекционную работу с ребёнком. При этом возможности технологии биологической обратной связи можно эффективно использовать и на этапе оказания психологической помощи ребёнку. Метод БОС может служить как средством профилактики заболеваний, так и средством ранней диагностики преморбидных состояний и плохого самочувствия у детей.

Рассмотренный метод «БОС - Здоровье» и разработанные на его основе программы и мультимедийные приложения обеспечивают индивидуальную подготовку учащихся к освоению навыка диафрагмально¬релаксационного типа дыхания по методу Биологической обратной связи (БОС), и являются частью здоровье сберегающей технологии «БОС -Здоровье». Данный метод и технологии, разработанные на его основе, можно определить как развивающий здоровье человека. Его можно использовать как средство обучения индивидуальному способу оздоровления, как инструмент, позволяющий полноценно готовить к жизни здоровое поколение, как совокупность приемов, форм и методов обучения школьников без ущерба для индивидуального здоровья, как качественную характеристику наиболее эффективной педагогической технологии по критерию ее воздействия на учащихся и педагогов. [4, с.28] В арсенале психолога метод БОС может стать эффективным диагностическим инструментом, средством помощи и частью коррекционной работы.

2.2 Общие методы и принципы коррекции психофизиологического состояния человека

Будущие успехи медицины во многом зависят от умения управлять внутренними регуляторными и защитными процессами и механизмами на основе развития навыков по саморегуляции физиологических и высших психических функций. Существует множество направлений по проблеме коррекции психофизиологического состояния человека - что методы самовнушения, основанные на практике использования малой нансийской школы и методы самовнушения по Куэ ; методы и способы древнеиндийской системы йогов, гипноз; медитация, аутогенная тренировка, метод активной мышечной регуляции, методы функциональной десенсибилизации и тренировки здоровым и желательным формам обучения . В настоящее время большое внимание уделяется исследованию влияния искусства на процессы саморегуляции человека. Это метод музыкотерапии, арттерапии, терапии творческим самовыражением, а также использование цвета и сенсорной репродукции [9,с.10].

Все вышеперечисленные методы тесно связаны между собой, так как направлены на решение одной главной задачи: познать законы функционирования саморегулирующейся системы, каковой является человек, и научиться управлять этой системой.

Анализ изученной нами литературы позволил выделить основные приемы и способы саморегуляции.

Метод, и сам термин «аутогенной тренировки», впервые был предложен Шульцем, основная заслуга которого состоит в доказательстве того, что при значительном расслаблении поперечнополосатой и гладкой мускулатуры возникает особое состояние сознания, позволяющее путем самовнушения воздействовать на различные, в том числе исходно непроизвольные, функции организма. Поэтому суть этого метода заключается в последовательном обучении пациента глубокой мышечной релаксации путем самовнушения.

Важная роль в психологических исследованиях и теоретическом обосновании эффекта релаксации принадлежит Джейкобсону. По его наблюдениям каждому типу эмоционального реагирования соответствует напряжение определенной группы мышц. Джейкобсон предложил собственный терапевтический метод, который получил широкую известность как метод прогрессирующей (последовательной) мышечной релаксации.

Индийская система хатха-йога и раджа-йога включает в себя целый комплекс упражнений (ступеней) направленных главным образом на основательную физическую и физиологическую подготовку. В комплекс упражнений входит обучение контролю дыханием; обучение релаксации; сознательному контролю нервно-эмоциональной сферы, а именно удаление чувств, «созерцание»; медитация.

Отдельные элементы йоги нашли достаточно широкое применение. Так например, расслабление мышц вошло в качестве одного из составных частей в технику прогрессирующей релаксации по Джейкобсону и в методику аутогенной тренировки.

Сущность метода медитации (само наименование которой указывает на связь с представлениями йогизма), заключается в последовательной тренировке процессов воображения, или как сейчас говорят, имаженитивных свойств личности, на основе которых в последующем осуществляется образное представление и нейтрализация аффективных переживаний [7,с.50].

Психическое состояние человека определенным образом проявляется и в характере дыхания, для этого используются некоторые закономерности воздействия дыхания на уровень психической активности и снятия физического напряжения. Метод релаксационных дыхательных упражнений способствует сознательному управлению дыханием для достижения максимального расслабления. Во время вдоха происходит активация психического состояния, тогда как при выдохе наступает успокоение. Таким образом, устанавливая ритм дыхания можно добиться выраженного общего успокоения. Если пользоваться дыхательной гимнастикой, то организм сам, без участия сознания восстанавливает свойственное ему согласие между текущей физической и эмоциональной нагрузкой.

Особое внимание необходимо уделить прогрессивной мышечной релаксации по Джейкобсону, так как она рекомендуется для снятия психического и физического напряжения, нормализации эмоционального состояния. Процесс расслабления делится на фазы:

попытка расслабиться;
расслабление и наблюдение за ним;
наблюдение за переходом от напряжения к расслаблению;
«переживание» расслабления.

Регуляция мышечного тонуса включает состояние полного расслабления всех мышц тела, но перед выходом из состояния релаксации для активизации психических и физических функций необходимо намеренно повышать тонус отдельных групп мышц или же всего тела. Произвольное повышение тонуса мышц не требует выработки особых навыков, так как эта функция достаточно усваивается в повседневной жизни, более того у многих людей в наше время развивается привычка к постоянным «мышечным зажимам», в результате чего, они теряют способность к полноценному отдыху, их нервная система находится под постоянной нагрузкой и наступает переутомление, истощение нервной системы, различные заболевания.

После приобретения необходимых навыков регуляции мышечного тонуса и управления ритмом дыхания, можно осваивать способы оперирования чувственными образами с приемами визуализации, словесные внушения, концентрации внимания и поглощение цвета.

Многочисленные вариации оперирования чувственными образами направлены на коррекцию настроения, самочувствия и работоспособности. Приемы визуализации - это процесс творчества: фантазии, воспроизведение успокаивающих и приятных картин прошлого или конструирование чего-то нового.

Словесные внушения при определенных состояниях центральной нервной системы оказывают влияние на степень действенности слова и значительно повышают физиологические процессы в организме. В состоянии глубокой психической и физической релаксации словесные внушения включаются в функциональную систему программирующего аппарата мозга и вызывают соответствующие изменения в организме [7,с.54].

Словесные сигналы, а также визуализация эмоционально успокаивающих и расслабляющих образов, ведет при повторении в процессе тренировки к образованию условных кортико-висцеральных реакций и реализации желаемых сдвигов, тем самым, повышая уровень саморегуляции.

При использовании сюжетной сенсорной репродукции для коррекции психофизиологического состояния человека, существенное значение имеет цвет и окраска вызываемых образов. Известно, что у каждого человека имеется свое более или менее отчетливое отношение к тому или иному цвету и их различным сочетаниям, что позволило использовать цветовые сочетания и в качестве диагностических методов.

Применение музыки, как одно из разновидностей эстетотерапии, нашло особенно широкое использование в сочетании с аутогенной тренировкой. Опыт показывает, что достаточно длительное и универсальное эмоциональное воздействие без эффектов «пресыщения» оказывают в основном классические произведения .

Одним из наиболее выразительных средств воздействия музыки является ритм. Чередование долгих и кратких, «тяжелых» и «легких» звуков обычно вызывает выраженные ассоциации с физическими движениями. Однако музыка вызывает не только моторные ассоциации, но и целую гамму эмоционально-психологических переживаний, окраска которых всегда глубоко индивидуальна.

Наиболее сложный метод, который может применяться испытуемыми с особой подготовкой или с продолжительным «стажем» занятий по саморегуляции - это способ медитации. Медитация снижает частоту волн мозговой активности и позволяет нам лучше концентрировать свои мысли. Это происходит потому, что в медитативном состоянии мозгу не приходится иметь дело с эмоциями, которые мешают сконцентрироваться. Во время медитации также снижается раздражающее влияние окружающей среды. Основным полезным моментом медитации, является то, что интеллект не вмешивается в деятельность тела, и оно само регулирует все процессы.

Таким образом, биоуправление, как метод биологической обратной связи, позволяет человеку в процессе специальной тренировки приобрести навык релаксации (т.е. устойчивый навык активного процесса угнетения или предупреждения избыточного возбуждения в собственном организме) ; навык саморегуляции - без применения лекарственных препаратов, только за счет внутренних резервов собственного организма, заложенных в человеке самой природой.

3. Практическое применение БОС в регуляции психоэмоционального состояния человека

3.1 Базовый комплекс упражнений для регуляции ритмов в БОС тренинге

ЭМГ-БОС тренинг (в том числе по Джекобсону) (biofeedback) – выработка навыка произвольного мышечного расслабления-напряжения.
Понятный в обучении, достаточно простой, но очень эффективный метод обучения саморелаксации, умению держать стресс под контролем; универсальное средство саморегуляции и саморазвития.
Нейробиоуправление, ЭЭГ-БОС тренинг (neurofeedback) - это форма биологической обратной связи, которая обучает оптимальному функционированию мозга на физиологическом уровне.
Помогает создавать основу для развития таких качеств, как:

- эмоциональное равновесие, устойчивость и позитивность;

- сосредоточенность и концентрация;

- улучшение когнитивных функций, возможностей обучения[10,с.21].

Саморегуляция мышечного напряжения и расслабления, дыхания, пульса, приводит к достижению расслабленного уравновешенного состояния ума и тела.

При этом, концентрация и работоспособность, самоэффективность не только не снижаются, но наоборот - возрастают.
Применение навыков саморегуляции, полученных в тренингах БОС, позволяет постоянно «оставаться на ходу», реально контролировать свои эмоции и поведение, не давать обстоятельствам управлять вашей жизнью. Вы становитесь более конкурентоспособным и выходите на пик своих возможностей.

Опишем базовый комплекс упражнений для регуляции ритмов в БОС тренинге.

Упражнение на общее успокоение (рекомендуется применять в начале каждого сеанса):

Вы совершенно спокойны...

Вспомните чувство приятного покоя, когда-либо вами испытанное.

Вас ничего не тревожит...

Вспомните чувство приятного, безмятежного покоя, когда после напряженной работы вы приходите домой и ложитесь отдыхать.

Все ваши мышцы приятно расслаблены для отдыха...

Почувствуйте это расслабление. Сделать это легко. Удобная поза сама по себе приводит к расслаблению мышц.

Все ваше тело полностью отдыхает...
Вы совершенно спокойны...

Думайте о покое и отдыхе.

Метод задержки дыхания.

На первых этапах ЭЭГ-БОС тренинга эффективно использовать метод задержки дыхания. Как видно из нижеприведенного примера все явления в организме носят волновой характер. Для сохранения состояния, которое соответствует заданному режиму биоэлектрической активности мозга (удерживание крестика за квадратной меткой), предлагается задержать дыхание. Этот способ позволяет удержать заданную амплитуду потенциалов мозга непродолжительный период, что способствует закреплению наработанного состояния (см. рисунок 1)

Рисунок 1. Мощность ритма

В последующем необходимо переходить к психологическим способам регуляции ритмами, таким как визуализация, поглощение цвета и другие, или находить свои приемы для получения результативности поставленной задачи тренинга.

Упражнение для овладения диафрагмальным дыханием.

Перед освоением этого упражнения необходимо разъяснить значение диафрагмального дыхания в улучшении вентиляции легких, роли диафрагмы в самомассаже внутренних органов и улучшении кровообращения, а также указать на отвлекающее и успокаивающее рефлекторное воздействие ритмичного диафрагмального дыхания при эмоциональном возбуждении.

Вам комфортно, спокойно...
На вдохе мышцы живота расширяются...
На выдохе сжимаются (мышцы груди при этом остаются неподвижными)...
Ваше дыхание легкое, ровное, спокойное ...
С каждым вдохом вы все больше и больше успокаиваетесь...
Вы совершенно спокойны...

Упражнения на достижение мышечной релаксации

(на основе ускоренного метода обучения АТ)

Психологом поочередно называются основные группы мышц (сверху вниз) и обучаемому дается задание сосредоточиться на них. прочувствовать напряжение и расслабиться. Расслабление рекомендуется выполнять на выдохе.

В процессе обучения используется один из вариантов в зависимости от особенностей пациента.

Вариант 1

Мышцы лба... Представьте ощущение легкого дуновения в мышцах лба, ощущение разглаживания кожи лба.
Мышцы глаз, носа, рта... Нижняя челюсть слегка отвисает, язык вяло прижимается к зубам.
Мышцы шеи, плечевого пояса... Возникает ощущение опускания плеч.
Расслабляем правую руку от плеча до кончиков пальцев, левую руку в той же последовательности... Возникает ощущение легкости в руках.
Расслабляем мышцы груди и спины... Сразу после расслабления удлиняется пауза, и дыхание становиться реже. Сердце бьется ровно и спокойно.
Напрягите на вдохе мышцы живота и на выдохе расслабьте их... Живот мягкий расслабленный.
Расслабляем мышцы ног от бедра до кончиков пальцев... Возникает опущение легкости в ногах.
Сосредоточьтесь на всем теле, ощутите полное мышечное расслабление на фоне успокаивающего дыхания... Все мышцы полностью расслаблены.
Вы делаете медленный вдох и выдох, ваше дыхание спокойное, ровное. Вы вдыхаете спокойствие. С каждым выдохом покой наполняет вашу голову, грудь, тело. Ваше тело полностью расслаблено. (3 раза).

Вариант 2

Почувствуйте приятную тяжесть в правой руке... Образно представьте, что ваша правая рука, как полный сосуд наливается свинцом, тяжелея все больше и больше.
Ваша правая рука очень тяжелая... Продолжайте как можно ярче удерживать образное представление, зафиксируйте это ощущение.
Приятная тяжесть наполняет ваши руки и ноги...Образно представьте, как ваши руки и ноги наливаются свинцом тяжелея все больше и больше.
Чувство приятной тяжести во всем теле нарастает...Приятная тяжесть наполняет ваши руки и ноги.
Все ваше тело расслабленное и очень тяжелое... Сосредоточьтесь на всем теле, прочувствуйте эту тяжесть, зафиксируйте это приятное ощущение расслабления и тяжести.

Нужно учесть, что в ряде случаев (эпилепсия, судорожные состояния, коронарная патология, спортсмены атлетического вида спорта и др.). достижение релаксации с помощью самовнушения тяжести противопоказано.

При «застревании» на отрицательных эмоциях, появлении навязчивого мудрствования рекомендуется переключать мыслительную деятельность и внимание на приятные воспоминания в сочетании с релаксацией, созерцанием успокаивающего образа природы. Можно сосредоточиться на своем дыхании повторяя: «Мое дыхание ровное и спокойное... С каждым выдохом я освобождаюсь от ненужных мыслей... Внимание рассеивается... и т.д.

Упражнение на визуализацию образов.

Проговаривается психологом учитывая индивидуальные способности человека.

Вариант 1

Представьте себя в светлом березовом лесу, вы лежите на полянке, ваше тело согревают солнечные лучи. Почувствуйте, как вы вдыхаете чистый воздш, тонкий запах полевых цветов и золотистый поток света... Ваше тело пронизывает золотистый солнечный свет, который согревает вас.., вы растворяетесь в золотистой волне... Вам легко и приятно дышать... Мышцы тела полностью расслаблены... Зафиксируйте этот образ, это состояние души и тела в своем воображении и памяти. Каждый раз, вызывая его вы сразу почувствуете приятную расслабленность и покой. Вариант 2

Постарайтесь отключить ваше внимание от внешнего мира. Для этого можете остановить свой взгляд на одной точке.
Представьте то место, где вы чувствовали себя комфортно и спокойно. Может быть, это будут воспоминания из детства, может ваши фантазии или мечты. Постарайтесь вызвать этот образ и представить его в деталях. Вначале это будет простое, спокойное созерцание.
Постепенно погружайтесь в этот образ, подключая все основные ваши каналы: визуальный, аудиальный, кинестетический.
Наблюдайте за изменениями своих ощущений, стараясь добиться максимального расслабления и комфортного состояния. Эмоции не должны быть очень бурными.
Запомните этот образ - «заякорите» его. В следующий раз, когда вы захотите снять напряжение и расслабиться, вам достаточно будет вспомнить его.

Упражнение на концентрацию и поглощение цвета.

Красный цвет-это выражение жизненной силы, активности нервной системы и желез внутренней секреции, он ускоряет пульс, поднимает кровяное давление, увеличивает частоту дыхания.

Желтый цвет- это солнечное тепло, источник легкой бодрости, света, радости. На психологическом уровне означает освобождение от проблем, давления или ограничивающих обстоятельств;

Зеленый цвет мобилизует, психологически снимет напряжение.

Синий- означает полное спокойствие, оказывает умиротворяющее воздействия на центральную нервную систему. Уменьшает кровяное давление, частоту пульса и дыхания включая в работу самозащитные механизмы для зарядки организма.

Фиолетовый цвет - это очарование, мечта ставшая фактом, волшебное состояние, когда все желания сбываются.

Воздействие того или иного конкретного цвета на эмоциональное состояние человека имеет общие закономерности: длинноволновая часть видимого спектра (наибольшая длина волны - у красного цвета, затем у оранжевого и желтого и т.д.) действует возбуждающе - мобилизует, стимулирует, а коротковолновая (начиная с голубого цвета) - успокаивает или угнетает. При работе на БКК Ритм-6 высвечивается цветовая гамма из нескольких тонов. Левое крыло (от голубого до черного) - это цвета, которые способствуют активации тета-ритмов и подавлению бета-ритмов, правое (оттенки красного, желтый) - подавлению тета-ритмов и активации бета- ритмов. Центральное звено (оттенки зеленого) - активации альфа-ритмов и СМР.

На основе этих сведений рекомендуется учиться самостоятельно подбирать необходимый цвет в целях коррекции своего состояния. Для этого психолог предлагает зафиксировать внимание на одном из тонов цветовой гаммы на дисплее компьютера БКК Ритм-6, попытаться сконцентрироваться на выбранном цвете, впитывая и поглощая его.

Упражнение на общее укрепление эмоционально-волевой сферы.

(силы воли, усилия мысли, напряжение и концентрацию). Выполняется после релаксации. Варианты упражнения используются психологом с учетом индивидуальных особенностей человека.

Вариант 1

Вы хорошо отдохнули...
Ваши алы восстановились...
Мысли ясные и четкие...
Мышцы легкие, наполняются алой...
Вы словно приняли освежающий душ...
Вы активно приступаете к выполнению поставленной задачи...
Готовы действовать...
Усилия мысли не вызывают у вас мышечного напряжения.

Вариант 2

Вы все лучше владеете собой,..
Вы владеете своими мыслями,..
Вы владеете своими чувствами...
Вы внимательны...
Вы собраны...
Вы уверены в успешном выполнении задания...
Вы уравновешены...
Вы владеете собой...

3.2 Описание применения БОС технологии на примере компьютерной игры «Гребной канал»

Опишем управляющий физиологический параметр. Наиболее подходящим, параметром для игр с соревновательным сюжетом является длительность кардиоинтервала. Это быстро меняющийся параметр, значения которого достаточно просто интерпретировать как скорость соревнующегося. Хотя длительность кардиоинтервала не управляется человеком произвольно, но, как известно, посредством БОС-тренинга можно научиться ее направленному изменению в определенных пределах. Такое увеличение показателя, достигаемое в процессе БОС-тренинга, должно не только отражаться на кардио- и гемодинамике тренирующегося, приводя к нормализации ударного и минутного объёмов крови, среднего артериального давления, но и сопровождаться изменением психоэмоционального состояния, значительной мышечной релаксацией. Характерным для этого показателя является его дискретность. При непрерывности сигналов, из которых он вычленяется, новые значения вычисляются примерно один раз в секунду. Поэтому его удобно использовать в качестве «устройства управления» для игр, имитирующих спортивные состязания в сторону преодоления дистанции.

Все вышеизложенные соображения были реализованы в программной системе (ПС) «Гребной Канал».

Для измерения длительности кардиоинтервалов в Институте медицинской и биологической кибернетики СО РАМН разработан специальный прибор - «Детектор пульса», благодаря которому процесс наложения и фиксации измерительного датчика предельно облегчен и не требует специальных знаний и каких-либо расходных материалов. «Детектор пульса» регистрирует фотоплетизмограмму. Датчик вмонтирован в устройство наподобие кнопки мыши. Во время сеанса БОС-тренинга устройство размещается в ладони так, чтобы датчик оказался прижатым указательным или, если это удобно пользователю, любым другим пальцем руки. При этом замыкается цепь, в которую включена батарейка, и устройство после кратковременного переходного процесса начинает работать.

В устройстве предусмотрена связь с компьютером через последовательный порт, реализованы автоматическое распознавание пульсовой волны и передача в компьютер момента достижения волной датчика. Подсчитываемое программно время между двумя такими событиями является, строго говоря, не длительностью кардиоцикла, а межпульсовым интервалом, величина которого зависит не только от значения кардиоинтервала, но и времени распространения пульсовой волны. Таким образом, регистрируемый с помощью «Детектора пульса» показатель отражает функционирование как сердца, так и сосудистой системы.

Программная система «Гребной канал», разработанная в ИМБК СО РАМН совместно с Вычислительным центром СО РАН, функционирует под управлением MS DOS фирмы «Microsoft corporation».

Программа имитирует телевизионную трансляцию соревнований по гребле. Тренирующийся считается участником гонок на байдарках. Он управляет скоростью своей лодки с помощью «Детектора пульса». Регистрируемая величина кардиоинтервала преобразуется в скорость лодки тренирующегося. Чем длиннее кардиоинтервал (реже пульс), тем быстрее участник проходит дистанцию. Скорость соперника задается компьютером по специально разработанному алгоритму. Соревнования проводятся по Олимпийской системе и начинаются с 1/32 финала. Цель игры - завоевать Олимпийскую медаль. Таким образом БОС реализовывают в виде игры.

Таким образом, БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге в режиме реального времени определенных физиологических показателей и сознательном управлении ими с помощью различных мультимедийных приемов.

БОС-интерфейс предоставляет человеку своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются внутренние процессы его организма.
Таким образом, в течение курса БОС-сеансов можно усилить или ослабить тренируемый физиологический показатель.

Заключение

Метод биологической обратной связи (БОС), зародившийся на стыке медицины, биологии и техники, в настоящее время представляет собой успешно развивающееся направление науки и практики. Это - современный немедикаментозный метод, основанный на целенаправленной активизации резервных возможностей организма, для совершенствования здоровых и коррекции нарушенных функций организма.

Основная концепция БОС сводится к тому, что информация о функциональном состоянии позволяет исследуемому обучиться саморегуляции и модификации регулируемой физиологической функции. При этом, если осуществляется мониторинг (непрерывный контроль; показателя какой-либо функции, следует говорить о БОС, а если эта информация используется с целью изменения состояния человека, более целесообразно использовать термин «биоуправление с БОС» или, как чаще встречается в отечественной литературе, «адаптивное биоуправление с БОС».

Адаптивное биоуправление (АБУ) представляет собой комплекс процедур, в ходе которых человеку посредством внешней обратной связи, организованной на базе вычислительной техники, подается информация о текущем состоянии управляемой физиологической функции.

В тоже время, биоуправление - это деятельность, требующая активного отношения человека к проводимым сеансам, связанная с мобилизацией резервных возможностей мозга. В ходе процедур (сеансов) биоуправления человеку посредством внешней обратной связи подается информация о состоянии физиологических процессов, что позволяет научиться контролировать параметры и закреплять эти навыки с тем, чтобы в дальнейшем использовать их в повседневной жизни.

Принято считать, что отдельные виды БОС-тренинга улучшают работу регуляторного механизма человека в целом, как целостной системы. Тренируя сердце, биоуправление улучшает работу других органов и самочувствия в целом. То же относится и к другим видам биоуправления. Отмечена неодинаковая способность к обучению у испытуемых людей, что связано с разными адаптационными возможностями нейродинамических процессов.

Наиболее важной конечной целью обучения человека биоуправлению является произвольное изменение в нужном направлении различных физиологических функций и параметров. Причем любая БОС-технология стремится довести управление выбранных функций до автоматизма.

Список используемой литературы

Анфиногенова, В. А.Психофизиологическая устойчивость человека к эмоциональному стрессу и ее повышение с использованием биологической обратной связи : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 03.00.13 / Волгогр. мед. акад. - Волгоград, 2013. - 22 с.
Араби Л. С.Метод биологической обратной связи [Текст] : исторический обзор / Л. С. Араби ; Междунар. акад. социальных технологий, Ин-т социальных технологий, Межрегиональный центр интегративной медицины. - Санкт-Петербург : Междунар. акад. социальных технологий : Ин-т социальных технологий, 2014. - 11с.
Ашанина, Е. Н.Теория и практика коррекции дезадаптивных нервно-психических состояний с помощью аудиовизуального воздействия и биологически обратной связи [Текст] : монография / Е. Н. Ашанина, Д. В. Кулаков ; Санкт-Петербургский ин-т психологии и социальной работы. - Санкт-Петербург : Политехника-сервис, 2012. - 101 с.
Биологическая обратная связь по опорной реакции: методология и терапевтические аспекты [Текст] : [руководство для врачей] / Кубряк О. В., Гроховский С. С., Исакова И. В., Котов С. В. - Москва : Маsка, 2015. - 122 с.
Гвоздёв, Е. В.Эффективность дыхательного тренинга с использованием метода биологическойобратной связи в лечении больных бронхиальной астмой : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.00.43 / С.-Петерб. гос. мед. ун-т им. И.П. Павлова. - Санкт-Петербург, 2014. - 19 с.
Далецкий, А. А.Системы с биологической обратной связью [Текст] : учебное пособие / А. А. Далецкий, Ю. П. Покровский ; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное гос. авт. образовательное учреждение высш. проф. образования Санкт-Петербургский гос. ун-т аэрокосмического приборостроения. - Санкт-Петербург : ГУАП, 2014. - 43 с.
Использование метода биологической обратной связи в образовании (из опыта работы школ ЗАТО Северск) : [Сб. ст.] / М-во образования Рос. Федерации. Том. гос. пед. ун-т, Упр. образования администрации ЗАТО Северск. - Томск; Северск : Изд-во Науч. лит. Том. гос. пед. ун-та, 2013. - 59 с.
Комплект научно-методической литературы по применению приборов биологической обратной связи (БОС) : [Сб. ст.] / НТК «Биосвязь». - Л. : Б. и., 2012. - 172 с.
Кулаков, Д. В.Коррекция дезадаптивного нервно-психического состояния у сотрудников ГПС МЧС России на основе аудиовизуального воздействия и биологически обратнойсвязи : автореферат дис. ... кандидата психологических наук : 05.26.03 / Кулаков Дмитрий Валерьевич; [Место защиты: С.-Петерб. гос. ун-т ГПС МЧС России]. - Санкт-Петербург, 2011. - 14 с.
Кубряк, О. В.Статические двигательно-когнитивные тесты с биологической обратной связьюпо опорной реакции [Текст] = Static motor and cognitive tests with the support resistance biofeedback / Кубряк О. В., Гроховский С. С. - Москва : Маска, 2012. - 87 с.
Метод биологической обратной связи в коррекции физиологических функций человека : Учеб. пособие для врачей-слушателей / Петраш В. В., Сметанкин А. А., Ващилло Е. Г., Бекшаев С. С.; Ленингр. гос. ин-т усоверш. врачей им. С. М. Кирова. - Л. : ЛенГИДУВ, 2013. - 154 с.
Уракова, Д. С.Использование методов биологической обратной связи в спортивной деятельности студентов [Текст] : учебное пособие для студентов всех направлений / Д. С. Уракова, О. Б. Инякина, В. В. Инякин ; М-во образования и науки Российской Федерации, Федеральное гос. бюджетное образовательное учреждение высш. проф. образования «Пензенский гос. ун-т архитектуры и стр-ва» (ПГУАС). - Пенза : Изд-во ПГУАС, 2014. – 119 с.