Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Не здоровый образ жизни школьника

Содержание:

Введение

Анализируя в целом современные зарубежные и отечественные исследования по проблеме алкоголизации молодежи, можно отметить ряд характерных особенностей. Многие полученные в этих работах данные позволяют выявить динамику подростковой алкоголизации, оценить эффективность проводившихся мероприятий по борьбе с употреблением алкоголя детьми и подростками. Изучение причин алкоголизации зарубежные исследователи сосредоточили в основном на анализе влияния социальной среды – родителей, друзей, товарищей – и изучении внешнего влияния традиций, обычаев.

С другой стороны, психиатры и психологи пытаются объяснить развитие алкоголизма в молодом возрасте преимущественно внутренними причинами (наследственность, особенности личности).

В защиту своих взглядов выдвигаются многочисленные теории происхождения алкоголизма: эндокринопатическая, психоаналитическая и другие, которые причину алкоголизма относят к различным биологическим сдвигам в организме или к подсознательным стремлениям человека ("потребность саморазрушения", оральная фиксация, латентный гомосексуализм). Социальный подход к подростковому алкоголизму как общественному пороку по существу подменяется модернизированными вариантами фрейдизма, социальной экологии и т. п. Попытки некоторых западных ученых дать объективный анализ алкоголизма как социального явления не идут дальше реформаторских предложений. Чаще всего они не раскрывают социальной обусловленности алкоголизма, его зависимости от общественных отношений.

Цель данной курсовой работы – раскрыть основные особенности подростков, страдающих алкогольной зависимостью. Задачи исследования: - раскрыть особенности детского алкоголизма (алкоголизма у детей до 18 лет); - проанализировать основные причины и последствия детского алкоголизма.

Глава 1. Особенности, причины и мотивы алкоголизации подростков

1.1. Главные причины ранней алкоголизации подростков

Социологические исследования подтверждают, что первым фактором, провоцирующим пьянство детей, является алкогольное окружение, которое составляют, прежде всего, пьющие ближайшие родственники: отец, реже мать, иногда оба родителя. К ним могут присоединиться старшие братья или сестры.

Отрицательное влияние братьев и сестер, может сказываться и самостоятельно, при родителях-трезвенниках. Чаще всего представители старшего поколения в пьющих семьях имеют низкий уровень образования, в основном это неквалифицированные рабочие. Потребление алкоголя в семье не считается злом, поэтому приобщение детей к спиртному не вызывает беспокойства. Тем не менее, установлено, что дети из семей, в которых им не запрещалось хмельное, впоследствии прибегают к выпивкам вне семьи в 9 раз чаще по сравнению со сверстниками, которым потребление спиртных напитков было строжайше запрещено родителями. Даже в том случае, когда сыновья больных алкоголизмом родителей воспитываются с раннего возраста в семьях с трезвыми обычаями, они в 4 раза чаще идут по стопам своих отцов, нежели их сверстники.

Вторая причина пьянства подростков - усиленные притязания на взрослость. Потребление алкоголя представляется им символом самостоятельности, мужества, средством самоутверждения. Этому способствует неосведомленность детей и подростков о свойствах алкоголя и трагических последствиях его потребления. А обманчивое удовольствие, испытываемое от первоначально малых доз спиртного, формирует ошибочное представление о благотворном его влиянии на организм и способствует быстрому привыканию к алкоголю. Привлекательность для подростков спиртного усугубляется популяризацией алкоголепития в кино и телевизионных передачах. Социологи США считают, что для подростков, проводящих до 5 ч у телевизора, примеры пьющих телегероев - наиболее действенная форма вовлечения в пьянство.

Еще одна причина подросткового пьянства - пример сверстников. У детей и подростков из неблагополучных (особенно неполных) семей, как правило, не развита культура общения. Отсутствие душевной близости с родителями и контактов с детьми из семей благополучных, некоммуникабельность приводят к поиску «уличной», «дворовой» компании, в которой обязательным элементом общения и времяпрепровождения является выпивка. В такой компании, часто неоднородной по возрасту, пьющие подростки имеют реальные возможности для самоутверждения, проникаются самоуважением, чего не в состоянии добиться ни в семье, ни в школе. Участие в «алкогольной компании», где почти всегда лидируют «заводилы», состоящие на учете в милиции, в инспекции по делам несовершеннолетних, ранее судимые, чревато не только приобщением к алкоголю. Обычно оно связано еще и с выполнением новичком «обязательной программы» - хулиганских действий и других уголовно наказуемых правонарушений. Из-за возникающих в результате этого конфликтов прерывается учеба, без сожаления меняются одно за другим места работы, которая рассматривается теперь лишь как средство получения денег на покупку алкоголя.

Если у сверстников с трезвенническими установками этот период жизни связан с максимальным духовным ростом, с учебными и профессиональными интересами, то у пьющих подростков такие формы деятельности становятся несовместимыми с постоянной и уже непреодолимой потребностью в алкоголе. У них нарушается внимание, память, мышление, падает работоспособность, изменяется обмен веществ, поскольку организм уже не может обходиться без алкоголя. Диагноз состояния - алкоголизм. Избавиться от него самостоятельно подросток не может, необходимо лечение.

В последние годы выявлена еще одна причина влечения подростков к алкоголю. Наблюдается она у детей, о благополучии которых, чрезмерно заботятся близкие родственники. Попытки оградить свое чадо от неизбежных забот и обязанностей приводят к формированию у подростка комплекса таких черт характера, как безволие, зависимость, безответственность, неподготовленность к жизни. Внешне это благополучные, тихие, смирные, легко подчиняющиеся дети и подростки. У них как бы «соглашательский» тип характера, аморфный, без яркой индивидуальности. Нежелание преодолевать возникающие в жизни трудности приводит к поиску легких путей решения проблем, к подчинению дурным влияниям. Потребление спиртного для молодых людей такого склада является наиболее простым и доступным (благодаря материальной обеспеченности родителей), хотя и иллюзорным выходом из трудных ситуаций. Они - продукт среды. В хорошем коллективе они могут стать хорошими людьми, учениками и работниками, а в компании пьющих подростков легко спиваются. Их будущее зависит от окружения, в котором им придется жить и работать. Не все несовершеннолетние, так или иначе вовлекаемые в выпивки, становятся на путь регулярного пьянства. Объясняется это тем, что помимо перечисленных факторов в приобщении к пьянству и в развитии алкоголизма большую роль играют особенности личности самого человека.

Похмельный синдром у подростков формируется спустя 1 - 3 года после начала систематического пьянства. Последовательность развития этого негативного процесса такова:

I этап - начальная адаптация к спиртному;

II этап - усвоение стереотипов алкогольного поведения;

III этап - формирование психической зависимости от алкоголя;

IV этап - отчетливо выраженная физическая зависимость от алкоголя.

У подростков, страдающих алкоголизмом, спиртное становится необходимым компонентом обменных процессов в организме, именно поэтому при воздержании возникает похмельный синдром. Он проявляется в виде общего недомогания, головных болей, нарушения сна, пониженного настроения, выраженного желания принять спиртное. Известны случаи суицида подростков в состоянии похмельного синдрома. Говоря об особенностях подросткового возраста, нельзя не учитывать и такой важной социально-гигиенической проблемы, как акселерация.

Употребление спиртного подростками, независимо от дозы, рассматривается как патология, так как в любом случае приводит к алкогольному отравлению. Особенность алкоголизации несовершеннолетних состоит в том, что у них отсутствует этап умеренного употребления. Любая принятая доза алкоголя является для подростка чрезмерной, поэтому сам факт ее приема должен рассматриваться как злоупотребление. Основанием для такого утверждения является очень часто встречающаяся у подростков тяжелая алкогольная интоксикация с рвотой и потерей сознания. Чтобы не выглядеть в кругу пьющих ребят «белой вороной», многие подростки «тренируют» себя спиртным, убегая при позывах к рвоте подальше от компании (иногда вызывая рвоту искусственно), и, освободившись, таким образом, от части принятого алкоголя, возвращаются и продолжают пить, надеясь приобрести устойчивость к спиртному, т.е. «пить как все».

При этом степень опьянения несовершеннолетних может достичь такого уровня, когда без медицинской помощи возможен смертельный исход. Но даже если этого не произошло, передозировка алкоголя приводит к амнезии, т.е. потере памяти вследствие повреждения клеток головного мозга. Подросток, придя затем в сознание, в лучшем случае может вспомнить только начало выпивки. Если опьянения такого уровня у подростков неоднократны, а амнезии длительны, то это отрицательно сказывается на психическом состоянии, и прежде всего на уровне интеллекта

Утрата спасительного рвотного рефлекса, происходящая по мере алкоголизации несовершеннолетних, повышает переносимость спиртного, формируя влечение к нему, причем гораздо быстрее, чем у взрослых. Но контролировать свое поведение опьяневший подросток не в состоянии. Изменяются интересы и характер. Учащиеся теряют интерес к занятиям, пропускают уроки, грубят учителям и родителям. Любыми способами добывают деньги на выпивку. Отсюда - драки, кражи, грабежи, а затем - беспорядочные половые связи, изнасилования и другие криминальные действия, вплоть до убийств. Между началом злоупотребления спиртными изделиями и характером протекания алкоголизма у подростков существует достоверно определяемая связь: чем раньше начинается потребление алкоголя, тем тяжелее протекает заболевание. Самым опасным, безусловно, является злокачественное (ускоренное) течение алкоголизма.

1.2. Особенности алкоголизации подростков

В качестве особенностей подросткового алкоголизма, в отличие от взрослых, описывается поражения внутренних органов и периферической нервной системы. У подростков преобладают групповые формы употребления алкоголя. В отличие от взрослых подростковый алкоголизм характеризуется атипичностью, размытостью границ, нестойкостью.

При подростковом алкоголизме стабилизация толерантности (устойчивость к выпиваемому) в виде «плато» наступает через 1,5-2 года, тогда как у взрослых этот период может превышать 10 лет. В то же время у подростков в течение длительного времени не формируется типичный стереотип развития алкогольной болезни.

Формированию алкогольного заболевания (истинного алкоголизма) чаще всего подвержены подростки с акцентуациями характера и психопатиями, с последствиями черепно-мозговой травмы, а также лица со стертыми очерченными формами эндогенной патологии. В последнем случае предрасположенность к развитию алкоголизма определяется характером психических отклонений, на основе которых формируется алкоголизм, исчезает групповая зависимость.

Осложняющим фактором в патогенезе алкоголизации могут являться также непатологические искажения личности, которые обнаруживаются у подростков-правонарушителей. К ним относятся деморализация, антиобщественная направленность, социально-психологическая деформация личности. Эти непатологические личностные отклонения нередко вплетаются в клиническую картину. И, наконец, при обследовании врач не всегда располагает точной информацией, касающейся особенностей потребления алкогольных напитков.

Таким образом, большинство девиаций, расцениваемые многими авторами как признаки алкоголизма у подростков, фактически представляют собой псевдонаркологическую симптоматику. Бытующее мнение о «злокачественном» характере злоупотребления алкоголем у несовершеннолетних и раннее развитие алкоголизма в настоящее время многими авторами не принимаются.

Об этом свидетельствуют следующие факты. В течение длительного времени у подростков, с детства Злоупотребление алкоголем у большей части подростков обусловлено не эндогенными, а ситуационными факторами (влияние компании) и постоянно сочетается с другими формами антиобщественного поведения, которые тоже носят групповой характер.

1.3. Мотивы и личностные нарушения подростков с алкогольной зависимостью

Популяризация алкогольных напитков в кино, на телевидении, в рекламных изданиях;
Усиленное притязание на взрослость (прием алкоголя представляется признаком самостоятельности, взросления, мужества);
Алкогольное окружение (родители, сверстники и посторонние лица);
Примеры сверстников, поиски дворовых компаний с распитием спиртных напитков;
Развитие под влиянием опеки родителей безволия, зависимости, безответственности, неподготовленности к жизни внешне благополучных детей, боящихся преодолевать трудности, быстро поддающихся дурным влияниям;
Особенности личности подростка, связанные с мозговой недостаточностью из-за неблагополучно протекавшей беременности, родовыми и черепно-мозговыми травмами с задержкой физического и психического развития.

Каждый третий подросток в возрасте 12 лет употребляет алкоголь, а в возрасте 13 лет - двое из каждых трех. Опросы показали, что большая часть учащихся 6-го класса уже не только попробовали спиртные напитки, но и покупали различные спиртосодержащие напитки, а также вино, пиво и шампанское. Главным фактом является то, что детей «угощал» алкоголем отец, дедушка или кто-то из родственников. К 8-му классу количество подростков регулярно принимающих алкоголь возрастает: 54% учащихся принимают алкоголь раз в месяц, 7% – 2 раза в течение месяца, при этом 11% входят в группу риска по развитию алкоголизма. К 11 классу пристрастие подростков к алкоголю увеличивается: 45% принимают алкоголь один раз в месяц, 20,8% – раз в две недели, 29% – принимают алкоголь не менее одного раза в неделю. 39% подростков 8-11-х классов употребляют алкоголь еженедельно. Всего лишь 4% учащихся ни разу не пробовали алкоголя. Основные виды мотивации употребления алкоголя: гедонистическая, атарактическая (уменьшение тревоги, страха), субмиссивная («не быть белой вороной»), мотивация с гиперактивацией поведения (допинг для усиления воображения, работоспособности), псевдокультурная мотивация (привлечь к себе внимание), традиционная мотивация (алкоголь символизирует «модный стиль жизни»).

В основе побуждающего мотива в развитии влечения к алкоголю или наркотику лежат биологические и социально-психологические факторы. У детей, родившихся в семье алкоголика или больного с психическим расстройством, в 3-4 раза чаще возникают зависимые заболевания.

Предрасположенность к алкоголизму определяется генетическими факторами. Вероятно, генетические факторы для сыновей отцов-алкоголиков связаны с полом, так как они редко наблюдаются у дочерей алкоголиков.

Высокую вероятность развития алкоголизма имеют дети с наследуемой психопатией и акцентуациями характера. Для каждого типа акцентуации развивается специфическая зависимость.

В частности, подростки с эпилептоидным типом акцентуации употребляют алкоголь до «отключения», истерический и гипертимный типы – для бравады перед сверстниками, завоевания престижа; шизоидный тип – заглушает внутренние противоречия для облегчения коммуникации. Астеники с помощью алкоголя уходят от конфликтов, а депрессивные подростки заглушают алкоголем реактивные состояния.

У подростков с алкогольной зависимостью отчетливо прослеживаются черты «полевого» поведения, которое характеризуется отсутствием долгосрочных поведенческих стереотипов, жизнь проходит по случайным обстоятельствам.

Глава 2. Влияние употребления алкоголя и его последствия на подростковый организм

2.1. Физиологическое влияние алкоголя на подростков

Характер влияния алкоголя на организм человека давно и подробно изучен физиологами и медиками. Что касается подростков, то острое алкогольное отравление приводит, например, по данным В. И. Демченко (1980), к значительным изменениям деятельности сердечно-сосудистой системы проявляющимся в:

- побледнение кожных покровов,
- акроцианозе,
- тахикардии и приглушенности сердечных тонов.

Характерным проявлением алкогольного отравления является многократная рвота. Даже единичное употребление небольших доз спиртных напитков сопровождается у подростков выраженными проявлениями интоксикации, особенно нервной системы. Наиболее тяжелые отравления наблюдаются у лиц с отягощенным анамнезом, на фоне органической церебральной недостаточности или сопутствующей соматической патологии.

Также, можно описать характер влияния алкоголя на психику подростка. В целом клиническая картина выраженного опьянения подростка выглядит так:

- кратковременное возбуждение сменяется затем общим угнетением,
- оглушенностью,
- нарастающей сонливостью,
- вялостью,
- замедленной бессвязной речью,
- потерей ориентации.

По данным В. Ф. Матвеева с соавторами (1979), при первых употреблениях

алкоголя 53% подростков испытывали отвращение.

Более 90% опрошенных подростков с двухгодичным и большим "стажем" употребления считали, что опьянение сопровождается у них ощущением прилива сил, чувством довольства, комфорта, повышением настроения, т. е. в высказываниях начинают появляться те атрибуты психического состояния, которые обыденное сознание часто приписывает действию алкоголя.

2.2. Начало употребления алкоголя

Первые выпивки у подростков совершаются обычно тайком от взрослых со «своей» группой сверстников. Мотивами служат «нежелание» отстать от товарищей, любопытство и ложное понимание взрослости. При повторных выпивках возникает новый мотив – снова желание испытать «веселое настроение», почувствовать расторможенность (свободу), появляется вера в свои силы.

Потребность к выпивке возникает, как только подросток попадает в «свою» компанию. Вне группы – нет влечения. Ему важнее не столько сама выпивка, сколько друзья, музыка, а потом прогулки, дискотеки. Можно говорить о формировании на этом этапе групповой психической зависимости.

У подростков при систематическом употреблении алкоголя или наркотика незаметно проходит (практически отсутствует) первая стадия психической зависимости – влечение к алкоголю. Это основано на том, что в детском и подростковом возрасте алкоголь вызывает яркую эйфорию, снимает все запреты, оставляя глубокую положительную мотивацию.

У детей с ядерной психопатией сразу возникает «компульсивное» (обязательное, принудительное) влечение. Формирование «компульсивного» влечения и физической зависимости также имеет свои особенности развития по сравнению с взрослыми. Компульсивный характер влечения ярко проявляется только в группе. Развитие компульсивного влечения знаменует начало алкоголизации. Компульсивное влечение приводит к систематическому употреблению алкоголя. Однако вне группы употребление алкоголя не практикуется.

Появляется синдром физической зависимости и формируется психопатологический абстинентный синдром (синдром воздержания), когда резко нарушаются системные механизмы регуляции психических, эмоциональных, соматических процессов и вегетативного обеспечения. В отличие от взрослых синдром физической зависимости у подростков не имеет высокой степени специфичности.

2.3. Развитие раннего алкоголизма

Первая стадия характеризуется формированием и прогрессированием психической зависимости, при которой перерыв в употреблении приводит к психическому дискомфорту, подавленности, тревоге с резким обострением влечения к употреблению алкоголя. Помимо этого, дополнительно угасают защитные рефлексы на передозировку, начинает усугубляться социальная дезадаптация.

На второй стадии формируется физическая зависимость и углубляется психическая зависимость. На этом этапе влечение к алкоголю становится навязчивым, неодолимым; утрачивается критичность к употреблению и развивается анозогнозия, растет толерантность.

На третьей стадия наблюдается падение толерантности, выраженный органический дефект личности со специфическими чертами – абстинентными (сопровождающими «ломку») психозами, глубокой социальной деградацией.

Клиническая картина раннего алкоголизма подростков существенно отличается от проявлений хронического алкоголизма у взрослых.

Для подростков характерно стремление употреблять алкоголь в дозах, которые вызывают наркотическое состояние («до полного отключения»), что вначале носит характер своеобразной бравады перед сверстниками, но уже через три-четыре месяца становится связанным с неодолимым патологическим влечением.

Работа по профилактике и выявлению детей и подростков, склонных к употреблению алкоголя и психоактивных веществ (ПАВ), как никакая другая, требует целенаправленности, системности, ответственности и профессиональной компетентности.

Специалист должен иметь свою четкую позицию в отношении употребления алкоголя и ПАВ. При проведении бесед в подростковой аудитории следует помнить, что подростки остро чувствуют фальшь и некомпетентность, не прощают их, и даже задают провокационные вопросы.

Специалист (педагог) должен обладать определенными педагогическими навыками:

уметь войти в контакт с подростком, не нарушая границ личности (своей и подростка);
уметь создать безопасную и поддерживающую обстановку общения;
уметь передать знания «между слов», то есть владеть невербальным компонентом общения;
помнить и уважать особенности подросткового возраста;
знать стили подросткового поведения, общения, овладения материалом;

2.4. Абстинентный синдром при алкоголизме у подростков

Абстинентный синдром у взрослых обычно начинается с психического компонента. У подростков и детей возникают вегето-сосудистые изменения, в виде снижения давления, уменьшения частоты пульса, отмечается бедность кожных покровов, запавшие глаза, отсутствие потливости. В абстинентном синдроме психические изменения выражаются дисфорической (злобной) реакцией. Могут быть истерические реакции, депрессивный синдром бывает реже и не ярок. Особенности синдрома измененной реактивности (абстинентного синдрома) у подростков:

длительно сохраняется тошнотно-рвотный рефлекс;
систематичность злоупотребления алкоголем;
толерантность к выпиваемому алкоголю, увеличивающаяся с возрастом;
эйфорическая форма быстро переходит в дисфорию;
рано нарушается количественный контроль;
не бывает истинных запоев;
алкогольные психозы – редкость.

2.5. Характерологические черты больных ранним алкоголизмом

В клинической литературе перечисляются различные черты молодых алкоголиков. В наблюдениях Маскау (1961) в качестве характерных черт личности пациентов были отмечены: возбудимость, агрессивность, импульсивность, депрессивные реакции; сексуальные извращения и др. Характерологические расстройства у несовершеннолетних алкоголиков имеют преимущественно органическую почву. И. Л. Злотников с соавторами (1970) Отмечают рано появляющиеся у подростков изменения личности, к которым они относят: возбудимость, взрывчатость, заострение характерологических черт, свойственных пубертатному возрасту, быстрое развитие нарушений социальной адаптации, узкий круг интересов, асоциальные тенденции, эмоциональное огрубение, конфликты с родителями.

Лживость больных алкоголизмом хорошо знакома клиницистам и психологам. У подростков же она особенно непоследовательна и эмоциональна. Наиболее демонстративно она выражается в стремлении скрыть истинные причины и размеры пьянства. Наши пациенты, например, нередко утверждают, что пьют так редко и мало, что их надо считать едва ли не абсолютными трезвенниками, либо, наоборот, преподносят утяжеленный гротескный алкогольный анамнез. Эта характерная потеря "меры диссимуляции" (Жмуров, 1978) свидетельствует и об отсутствии у подростков ясного представления о границах умеренного употребления алкоголя. Что же касается трезвости, то она подставляется им столь чуждой и неестественной, что нужны, по их мнению, особые причины, чтобы не пьянствовать.

С другой стороны, потеря "меры диссимуляции" тесно связана с общими возрастными особенностями подростка, в частности, с недифференцированностью оценок, "контрастным" внутренним зрением. Как характерную черту, необходимо отметить неустойчивость настроения наших пациентов. Так, вкрадчивость и подобострастие в ситуациях, сулящих выпивку, резко сменяются гневными вспышками и агрессивностью, если ей препятствуют.

Подростки становятся: невнимательными к близким, неискренними, холодными, замкнутыми и недоверчивыми. Непринужденно, они чувствуют себя только в "своем кругу". Нередко они весьма заботливы к себе подобным, например, целыми "делегациями" навещают товарищей, находящихся на стационарном лечении от алкоголизма. Что касается внешних манер поведения, то несовершеннолетним больным свойственны – часто наигранные и компенсаторные – бесцеремонность, развязность, бахвальство, которые, однако, в условиях строгого контроля легко сменяются подавленностью, беспомощностью и пассивной подчиняемостью.

2.6. Изменение смысловой сферы личности у подростков больных алкоголем

Начало злоупотребления теснейшим образом связано с психологическими особенностями подросткового кризиса. Неблагополучный подросток, находящийся, как и его благополучные сверстники, в переходном потребностном состоянии, выбирает при этом не сам по себе алкоголь, а "свою" компанию, группу, в которой уже (т. е. вторично) непременным атрибутом является регулярная выпивка со всеми вытекающими из нее последствиями. Неблагополучный подросток, как и подросток благополучный, в формировании своей смысловой, ценностной сферы тяготеет к группоцентрической ориентации, формируя и реализуя в ее рамках потребности в общении, дружбе, совместной деятельности и т. п.

Однако затем внутренние психологические пути развития смысловой сферы благополучного и неблагополучного подростка начинают резко расходиться. В первом случае, по выходе из подросткового кризиса следует ориентация на профессиональные интересы, происходит дифференцирование нравственных оценок, выравнивается их полярность, вырабатываются обобщенные идеалы, но, что самое главное для смысловой сферы, апробируется, формируется, осваивается качественно новая ступень, уровень смыслового поля – уровень отношения к другим, незнакомым людям, миру вообще. Если в подростковом возрасте на какое - то время главным смыслообразующим отношением становится отношение "я и группа", то юношеский возраст характеризуется снижением значимости группы, подъемом интереса и субъективной смысловой значимости отношений "я и мир" (О.В. Лишин). Это не означает, конечно, что юноша вообще выпадает из тесного общения, из той или иной взаимосвязи людей. Это означает обычно лишь то, что групповая взаимосвязь, как основной источник и форма выражения смысловых отношений, изживает себя, а нарождающийся новый смысловой уровень требует новых, адекватных себе форм человеческих взаимосвязей. Компания замыкает, ограничивает развитие смысловой сферы группоцентрической ориентацией и в своей деятельности, существовании идет не к коллективу, а к группе - корпорации, не соединяющейся, а, напротив, все более разъединяющейся, разобщающейся с "большим миром". В результате и возникающие в рамках этой ориентации личностные ценности оказываются все более отграниченными от общечеловеческой нравственности. Группа, своя компания как таковая остается, но она перестает быть смысловым центром, целью, становясь все более лишь средством для удовлетворения взрастающей потребности. Поэтому, в частности, больные перестают держаться только «своих ребят» и их интересов и начинают легко сходиться с любым злоупотребляющим, с любой, даже на короткое время возникшей, компанией пьющих людей.

Но и этот уровень не является конечным. В поздних стадиях болезни все чаще наблюдается выпадение из собственно смыслового поля в поле сугубо

ситуационное. Иными словами, преобладающими, наполняющими смысловую сферу становятся ситуативные смыслы, появляющиеся по поводу конкретных событий либо непосредственно происходящих перед глазами, либо отдаленных (вперед или назад) на весьма незначительное время.

Приведенные соображения позволяют иначе подойти к одному из самых распространенных и в то же время одному из самых запутанных в психиатрии определений процесса деградации, а именно определению его как "уплощения", "снижения" личности. Интуитивно термины "снижение", "уплощение", как и многие другие термины клинического описания, кажутся понятными, правда, лишь при условии соотнесения их с конкретными образами больных. Однако их содержание, равно как и содержание большинства других подобных терминов, остается в психиатрии очень неопределенным. Предложенный подход позволяет рассматривать "снижение" как термин, относимый к смысловой плоскости развития личности.

Итак, в ходе болезни происходят глубокие изменения личности, всех ее основных параметров. Это в свою очередь приводит к появлению и закреплению в структуре личности определенных установок, способов восприятия действительности, смысловых смещений, клише, которые начинают определять все, в том числе и "неалкогольные" аспекты поведения подростков, порождать их специфические для алкоголиков характерологические черты, отношения к миру.

Подведем итог анализу нарушений деятельности и смысловой сферы:

установка на быстрое удовлетворение потребностей при малых затратах усилий;
установка на избежание ответственности за совершаемые поступки;
установка на пассивные способы защиты при встречах с трудностями;
установка довольствоваться временным, не вполне адекватным потребности, результатом деятельности.

2.7. Формирование психопатологии личности у подростков с алкогольной зависимостью

Прогрессирование заболевания у подростков с алкогольной зависимостью обуславливает в дальнейшем формирование психопатологических черт личности и грубых расстройств поведения. Расстройства личности характеризуются «размытыми» границами «я», восприятием негативной «Я-концепции» (неприятие себя, недоверие к другим), а также резким качественным снижением характеристик психоэмоциональной сферы.

В частности, расстройства когнитивной сферы выражаются в нарушении функции внимания (не может на чем-либо сосредоточиться, затруднено переключение). Снижен объем памяти одновременно с расстройством оперативной памяти. Инфантильность психики выражается в слабоволии, неверии в свои силы.

В мышлении нет достаточного анализа, конкретности, обобщения. Логическое построение и конструктивное мышление затруднено. Пословицы и поговорки трактуются буквально. Обратный счет от 100 затруднен. Таблицу умножения многие не знают. Не помнят, когда последний раз читали, иногда (когда нет денег) смотрят телевизор. Они некритичны к своему поведению.

Не умеют прогнозировать события, планировать свои действия. У них резко сужен круг интересов. Общаются в асоциальной компании взрослых людей. Эгоистичны, авторитарны. В разговоре отмечается сдерживаемое, подавляемое возбуждение. Отмечается повышенная ранимость, тревожность, неуверенность в себе, импульсивность поведения. Они конфликтны, эмоционально неустойчивы. Имеют низкую толерантность к стрессу, заниженную самооценку своего состояния, сон короткий с кошмарами. Отмечается внезапная смена состояний — тревога, депрессия, агрессия.

Диссоциальные нарушения выражаются в резком снижении коммуникабельности, пренебрежении к социальным правилам, в отсутствии чувства вины, равнодушии к чувствам других. У них отсутствует глубокая привязанность, контакт со сверстниками формальный, поверхностный. Отсутствуют устойчивые эмоциональные связи.

Развивается «слом личности» в виде исчезновения веры в успех, в устои жизни (справедливость, взаимопомощь). Порицания, наказания со стороны членов семьи, педагогов «загоняют их в угол», формируя состояние «выученной беспомощности» в сочетании с тотальной дезадаптацией.

Для них характерно отвращение к учебе или работе, жизни по принципу «здесь и сейчас». Злоупотребление алкоголем содействует формированию праздного времяпрепровождения, паразитизма. Отмечается склонность к криминальному поведению.

Глава 3. Психологические особенности подростков из алкогольных семей

В семьях, где родители (один родитель) или некоторые другие родственники страдают алкоголизмом, ребёнок с самого начала пребывает в неблагоприятной, социально неполноценной обстановке. Такие родители не могут обеспечить не только нормальное воспитание, но и правильный уход за ребёнком.

С первых дней рождения у ребёнка нередко возникает дефицит общения с матерью – первым и главным представителем социальной среды, тем, кто призван обеспечить его безопасность и защиту. Этот дефицит включает недостаточность сенсорных, эмоциональных, речевых и других воздействий.

Как алкогольные семьи, так и дети, воспитывающиеся в них, отличаются друг от друга. Отличия обусловлены рядом причин:

кто из родителей пьёт (отец, мать или оба);
есть ли в семье другие дети;
отношениями с родственниками, бабушками и дедушками;
пьют ли родители с раннего детства ребёнка (или один из них); работают пьющие родители (родитель).

В зависимости от развития семейной ситуации, а лучше – семейного сценария, составленного двумя или одним родителями(ем ), выделяют следующие особенности поведения детей: они берут на себя роль родителей, поэтому быстро взрослеют; повышенный уровень конфликтности детей по причине частых семейных ссор; так называемые «забияки» и «драчуны»; поведение детей (ребёнка) непредсказуемо, что вызвано соответствующими действиями родителей. Дети из алкогольных семей, как правило, не умеют общаться, взаимодействовать с другими, из-за чего возникают различные проблемы и сложности, их отношения нередко носят конфликтный и проблематичный характер. Им трудно понимать людей, они не умеют регулировать дистанцию в отношениях друг с другом и со взрослыми. Нередко испытывают недоверие, руководствуются негативными мотивами, сближение с другими им порой кажется угрожающим, как преддверие катастрофы. Их не покидает предчувствие, что их предадут, сделают больно, обидят. Зачастую кажется, что в отношениях с другими им уготованы одни обязанности. Возможно, это одна из причин своеобразного избегания конфликтов, поиска средств самозащиты. Исключительное влияние на развитие отношений детей алкогольных родителей с другими оказывает эмоциональная окраска поведения. Работая с детьми данной группы, взрослые наиболее часто встречаются с такими эмоциональными реакциями: не желают разговаривать с окружающими, избегают общения, пытаются сохранить семейные тайны, скрыть всё, что касается семейной жизни; проявляют недоверие и отстранённость; скрывают чувства, эмоции.

Социальная ситуация развития детей данной группы обусловливает и роли, которые играют её представители. Поведение ребёнка определяется тем, какой сценарий выживания он себе выстроил. Это может быть сценарий бунтаря, который вызывающим поведением заставил обращать на себя внимание. Другой сценарий преодоления трудностей для детей этой группы – приспособиться к действительности путём высмеивания и оскорбления всех окружающих, чтобы таким путём снять стрессовые нагрузки. Некоторые дети выбирают сценарий ухода с поля зрения, стараясь не привлекать к себе внимания.

Взаимоотношения в алкогольной семье складываются в зависимости от того, кто злоупотребляет алкоголем. Если отец, то мать стремится сгладить чёрствость, грубость и невнимательность отца. Она проявляет к ребёнку нежность, повышенную опеку, но не всегда эти проявления носят стабильный характер. Таким образом, в семье могут складываться резко противоположные отношения к ребёнку. Чаще всего это ведёт к неустойчивости его поведения, настроения. Ребёнок может использовать противоречивость родительского отношения в эгоистических целях.
Достаточно серьёзно отражается на психике ребёнка морально-психологический климат семьи, где спивается мать. Алкоголизм матери, как известно, тяжело сказывается на психике, приводит к различным нарушениям, которые требуют специальной коррекции – невротические расстройства, отчуждение, девиантное поведение, задержки психического развития. Особенно страдает психологическое здоровье, т.е. душевное, личностное развитие. Дети матерей-алкоголичек обнаруживают более низкие, чем у нормально развивающихся сверстников, успехи в обучении, явные отклонения в познавательной и, как следствие, личностной сфере.Формирование нервно-психического состояния в семьях, где отец и мать злоупотребляют алкоголем, протекает с тяжёлыми отклонениями. Дети родителей, страдающих алкоголизмом, попадают в сферу неблагоприятных влияний и в то же время они, как правило, имеют отклонения на биологическом уровне. Уже внутриутробное развитие ненормально из-за грубых нарушений матерью режима сна и бодрствования, питания, из-за употребления в период беременности алкоголя и т.п. Кроме того, у детей нередко обнаруживается чувство собственной ненужности, безысходности, тоски по лучшей жизни в семье. Поэтому в школе они отличаются пассивностью, безразличием к окружающей среде.

Исследования показывают, что дети лиц, злоупотребляющих алкоголем, гораздо чаще пребывают в состоянии страха и горя, страдают заниженной самооценкой, имеют проблемы с учёбой и поведением в школе, могут вести себя неадекватно, подвержены депрессиям, нарушениям сна, ночным кошмарам. Родительское предпочтение спиртному отражается на ребёнке хуже, чем сами эпизоды пьянства или количество выпитого: у детей вырабатывается своё отношение к обстановке в семье, ребёнок так или иначе приспосабливается, находит способы преодоления возникающих трудностей в учёбе, в отношениях с другими детьми. Взаимоотношения с окружающими, как правило, неадекватны. Переживая поверхностны, неустойчивы и существенно не влияют на аффективную и интеллектуальную сферы, а, следовательно, и на поведение в аналогичных ситуациях в будущем. Переживания не являются достоянием опыта и регулятором поведения, так как недостаточно осознаются детьми. Не попадая в фокус сознания, они быстро забываются, поэтому дети не помнят о последствиях своих действий и поступков, не планируют и не прогнозируют их заранее.

Обычно у таких детей в школе часто бывают конфликты, которые заканчиваются прогулами занятий, побегами из дома и т.п. Такой своеобразный протест неадекватных требований среды к ребёнку, не способному их выполнить в силу незрелости эмоционально-волевой и интеллектуальной сфер, к подростковому возрасту приобретает активный характер. При получении доступных удовольствий асоциальным путём в асоциальных компаниях у них происходит псевдокомпенсация осознаваемых отрицательных переживаний теми положительными, которые они там получают.

Заключение

Характерным для подросткового возраста является то, что молодой мозг в возрасте до 20 лет отличается от мозга взрослого человека реакцией на полученную информацию. Молодой мозг создан для того, чтобы учиться. Он находится в стадии установления настоящих связей между нервными клетками. Алкоголь нарушает эту функцию. Действие алкоголя на подростка сильнее, чем на взрослого, и сказывается на работе мозга в будущем. Алкоголизация подростка теснейшим образом связана с его социализацией (вхождением в общество) и алкогольной культурой микросреды.

Проблема употребления алкоголя подростками очень актуальна в наши дни. Сейчас потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. Во всём мире отмечается рост употребления алкогольных напитков подростками. В связи с этим во многих странах мира, а также в России все большее внимание уделяется проблеме распространения алкоголизма среди молодёжи, проводятся исследования с целью изучения мотивов употребления спиртных напитков молодёжью, выявления факторов, способствующих развитию злоупотребления алкоголем подростками. Особенно губительно злоупотребление алкоголем в молодежной среде - поражается и настоящее, и будущее общества. От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье будущих матерей. Ведь алкоголизм особенно активно влияют на не сформировавшийся организм, постепенно разрушая его.

При систематическом употреблении алкоголя развиваются опасные болезни, а также сохраняется высокий уровень заболеваемости алкогольными психозами. Они не только опасны для здоровья человека, но и практически неизлечимы. Общественное отношение к ранней алкоголизации сегодня в подавляющем большинстве случаев характеризуется как негативное и отвергающее. Социальный аспект проблемы заключается в том, чтобы понять всю сложность взаимоотношений между подростком, употребляющим алкоголь и разными уровнями его социального окружения.

Список использованных источников

1. Айвазова А. Е. Психологические аспекты зависимости. - СПб. Издательство «Речь», 2006. — 120с.

2. Коробкина З.В., Попов В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений.-, М.: Издательский центр «Академия», 2007. — 192 с.

3. Белкин А.С. Основы возрастной педагогики: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб, заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2006. - 192 с.

4. Битянова М.Р. Организация психологической работы в школе. – М.: Совершенство, 2006. – 298 с.

5. Валентик Ю.В. Медико-социальная работа в наркологии / Зыков О.В., Сидоров П.И., Цетлин М.Г. – Издательство Архангельской Государственной Медицинской Академии. – Архангельск.: Центр. 2006. – 379 с.

6. Василькова Ю.В., Василькова Т.А. Социальная педагогика: Курс лекций: Учеб. пособие для студ. высш. пед. Учеб. заведений. — 2-е изд. стереотип. — М.: Издательский центр «Академия», 2006. — 440 с.

7. Власовских Р.В., Детков Д.В., Ойхер Д.Я., Забродин О.В. Особенности организации детско-подростковой наркологической службы в Екатеринбурге // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004 г. № 3. с. 129 – 130.

8. Власовских Р.В., Детков Д.В., Ойхер Д.Я., Савинова Т.Л., Ретюнский К.Ю. Ранняя диагностика злоупотребления алкоголем у несовершеннолетних: Учебно-методическое пособие для врачей – педиатров. Екатеринбург: Издательство Уральского Университета. 2004 г. 39

9. Возрастная и педагогическая психология: Учебник для студентов всех специальностей педагогических вузов // М.В. Гамезо, Л.М. Орлова. М.: Изд-во МГОПУ АНОО НОУ, 2006. - 234 с.

10. Гонеев А.Д. Основы коррекционной педагогики: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / А. Д. Гонеев, Н. И.Лифинцева, Н.В.Ялпаева; Под ред. В.А.Сластенина. - 2-е изд., перераб. - М.: Издательский центр «Академия», 2007. - 272 с.

11. Егоров А. Ю. Возрастная наркология. — СПб.: Дидактика Плюс, М.: Институт общегуманитарных исследований, 2006. - 272 с.

12. Кочюнас Р. Основы психологического консультирования и групповой психотерапии. — 2-е изд., стереотип.— М.: Академический Проект; ОППЛ, 2007. — 464 с.

13. Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека. Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — М.: ТЦ «Сфера», 2005. - 464с.

14. Максимова Н.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних. Учебное пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. – 183 с.