![](/stc/img/evkova.png)
Государственное социальное страхование
Содержание:
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. На сегодняшний день страхование в РФ обретает большую актуальность. В стране происходит значительный рост количества страховых организаций, а соответственно и страхователей как физических так и юридических лиц. Из всего многообразия видов страхования в России, хотелось бы выделить такой вид обязательного страхования как государственное личное страхование госслужащих, а именно сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Учитывая важность осуществляемых ими функций по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных, по содержанию лиц, подозреваемых либо обвиняемых в совершении преступлений, и по их охране и конвоированию, государство стремится защитить эту категорию служащих, посредством осуществления государственного страхования их жизни и здоровья.
- рассмотреть организационно-правовые формы социального обеспечения в России;
- изучить государственное страхование как важнейшая составляющая социальной поддержки;
- рассмотреть систему обязательного медицинского страхования как часть государственного социального страхования;
- изучить предоставление социальных услуг и государственных услуг фондом социального страхования Российской Федерации.
Объект исследования – социальное страхование.
Предмет исследования – государственное социальное страхование.
Структура работы состоит из введения, основной части, заключения и списка литературы.
Теоретической и методологической базой данной работы послужили труды российских и зарубежных авторов в области социального обеспечения, материалы периодических изданий и сети Интернет.
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
1.1 Организационно-правовые формы социального обеспечения в России
Право на социальное обеспечение закреплено в ст. 39 Конституции РФ. Оно считается одним из ведущих социальноэкономических прав человека, которые неотчуждаемы и принадлежат ему от рождения. Любому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае заболевания, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в других случаях, установленных законодательством[1].
Организационно-правовые формы социального обеспечения разделяются на два вида: государственное социальное страхование и негосударственное социальное обеспечение.
Ведущей организационно-правовой формой считается государственное (обязательное) социальное страхование. Сущность его заключается в делении общественного риска потери заработка, понижения прибылей ниже прожиточного минимума, необходимости в медицинской помощи и других социальных услугах между государством и самими работниками, которые подлежат обязательному социальному страхованию.
Для финансирования государственного социального страхования на федеральном и локальном уровнях созданы централизованные фонды, которые работают как внебюджетные денежные системы. К федеральным фондам социального страхования относятся: Пенсионный фонд РФ, Фонд социального страхования РФ, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Государственный фонд занятости населения РФ. Они образуются за счет страховых взносов работодателей, всевозможных групп занятого населения, определенных в законе, и дотаций страны. Задачи фондов заключаются не только в обеспечении собираемости необходимых средств, но и в помещении их в государственные проекты, ценные бумаги и другие надежные инвестиции, гарантирующие получение прибыли, необходимой для индексации пенсий, пособий и иных социально-страховых выплат.
Таким образом, государственное (обязательное) социальное страхование считается формой организации осуществления застрахованными лицами права на социальное обеспечение в случаях утраты заработка или же иного источника средств существования вследствие болезни, трудового увечья или профессионального заболевания, безработицы, инвалидности, беременности и родов, старости, потери кормильца и иных установленных законом обстоятельств, а кроме того на медицинскую помощь за счет средств внебюджетных страховых фондов.
Иной организационной формой социального обеспечения считается прямое ассигнование (к примеру, пенсий госслужащих, военнослужащих, социальных услуг престарелым и т.д.) из федерального бюджета.
В одном ряду с централизованными формами социального обеспечения в последнее время широкое распространение приобретает кроме того и негосударственное социальное обеспечение:
- Муниципальное социальное обслуживание.
Так, к примеру, постановлением Правительства Москвы от 16.01.2001 г. № 31-ПП утверждена комплексная программа мер социальной защиты жителей Москвы на 2001 год, согласно которой предусмотрены:
- ежемесячные компенсационные выплаты бывшим военнослужащим-инвалидам, родителям военнослужащих, погибших в мирное время;
- увеличение размера дотаций остронуждающимся студентам;
- надбавки к пенсиям сверх социальной нормы и другие выплаты;
- негосударственные пенсионные фонды (НПФ). Осуществляют свою деятельность на основании федерального закона «О негосударственных пенсионных фондах»[2].
Негосударственные пенсионные фонды - особая организационно-правовая форма некоммерческой организации социального обеспечения, исключительным видом деятельности которой является негосударственное пенсионное обеспечение участников фонда на основании договоров о негосударственном пенсионном обеспечении населения с вкладчиками фонда в пользу участников фонда. Функционирование фонда согласно негосударственному пенсионному обеспечению жителей содержит накопление пенсионных вкладов, расположение пенсионных запасов, подсчет пенсионных обещаний фонда и расплату негосударственных пенсий участникам фонда;
- благотворительная деятельность граждан и юридических лиц. Правовое регулирование осуществляется на основании федерального закона «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях»[3].
Под благотворительной работой понимается добровольческая работа людей и юридических лиц по бескорыстной (безвозмездной или же на дотационных условиях) передаче гражданам или же юридическим лицам имущества, в том числе денежных средств, бескорыстному выполнению работ, предоставлению услуг, предложению другой помощи в целях общественной помощи и обороны людей, включая улучшение материального положения малообеспеченных, социальную реабилитацию безработных, инвалидов и других лиц, которые в силу своих физических или интеллектуальных особенностей, других обстоятельств не готовы самостоятельно воплотить в жизнь собственные права и легитимные интересы;
- Предоставляемые сотрудникам предприятиями, учреждениями, организациями за счет прибыли всевозможные
льготы и компенсации (к примеру, предоставление
дополнительных дней отдыха отдельным категориям работников).
Льготы и компенсации, предоставляемые сотрудникам предприятиями, учреждениями, организациями за счет прибыли. Примером такого социального обеспечения может служить предоставление добавочных дней отдыха отдельным категориям сотрудников.
К видам социального обеспечения в РФ относятся: трудовые и общественные пенсии; страховые пособия (по безработице, временной нетрудоспособности, беременности и родам, гражданам, имеющим детей и др.); обслуживание в сферы социального обслуживания престарелых и инвалидов; оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования.
1.2 Государственное страхование как важнейшая составляющая социальной поддержки
Как известно, работа в УИС носит экстремальный и опасный характер. Сотрудники УИС ежедневно подвержены повышенному риску, работая непосредственно с криминогенным контингентом — осужденными. Так в последнее время случаи применения насилия в адрес сотрудников ИУ со стороны осужденных стали происходить все чаще. О чем свидетельствует статистика по состоянию на 27.12.2016. По данным Главного оперативного управления ФСИН России[4], подозреваемыми, обвиняемыми и осужденными в отношении сотрудников УИС совершено 263 преступления, из них:
- ч. 3 ст. 30, п. «б» ч. 2 ст. 105 УК РФ (покушение на убийство лица в связи с осуществлением им служебной деятельности) - 1;
- ч. 1 ст. 122 УК РФ (заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией) - 2;
- ст. 306 УК РФ (заведомо ложный донос) - 4;
- ст. 318 УК РФ (применение насилия в отношении представителя власти) - 15;
- ст. 319 УК РФ (оскорбление представителя власти) - 65;
- ч. 2 ст. 321 УК РФ (дезорганизация деятельности учреждений, обеспечивающих изоляцию от общества, совершенная в отношении сотрудника места лишения свободы или места содержания под стражей в связи с осуществлением им служебной деятельности) - 168;
- ч. 3 ст. 321 УК РФ (дезорганизация деятельности учреждений, обеспечивающих изоляцию от общества, совершенная в отношении сотрудника места лишения свободы или места содержания под стражей в связи с осуществлением им служебной деятельности, совершенная организованной группой либо с применением насилия, опасного для жизни или здоровья) - 8.
Проанализировав количественные показатели, мы можем сказать, что данная проблема требует улучшения профилактической работы по предупреждению совершения осужденными случаев применения насилия и оскорблений в отношении работников исправительного учреждения в связи с осуществлением ими служебной деятельности. На сегодняшний день меры профилактики совершения осужденными преступлений в отношении сотрудников УИС должны быть направлены на ликвидацию насильственных преступлений, а также уменьшению угроз в отношении сотрудников при осуществлении ими служебной деятельности. Для того чтобы защитить жизнь и здоровье сотрудников и обеспечить безопасность их профессиональной служебной деятельности, государство наделяет их страховыми гарантиями.
Чаще всего сотрудники борются с противоправными действиями осужденных исключительно путем вынесения им предупреждения или выговора. Но бывают и такие ситуации, когда на осужденных такие способы наказания не могут повлиять, они не выполняют свои обязанности и законные требования, то сотрудники в свою очередь вынуждены использовать физическую силу, спецсредства и оружие в пределах закона Российской Федерации от 21.07.1993 № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы»[5]. Так, Суд Центрального района города Калининграда постановил обвинительный приговор по уголовному делу, возбужденному в отношении осужденного, отбывающего наказание в исправительной колонии ФКУ ИК № 9 строгого режима (г. Калининград) УФСИН России по Калининградской области. Он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст. 321 УК РФ (применение насилия, не опасного для жизни и здоровья, совершенное в отношении сотрудника места лишения свободы в связи с осуществлением им служебной деятельности). Следствием и судом установлено, что ранее судимый Т, отбывающий наказание в ФКУ ИК № 9 УФСИН России по Калининградской области, не желающий выполнять законные требования сотрудника исправительного учреждения, с целью воспрепятствования законным действиям и требованиям начальника отряда отдела по воспитательной работе с осужденными ФКУ ИК № 9, умышленно нанес ему 4 удара руками по рукам, и 1 удар рукой в правую височную область головы, а также 2 раза оттолкнул от себя руками потерпевшего, отчего он упал на землю и испытал физическую боль. Прокуратурой Центрального района города Калининграда поддержано государственное обвинение по уголовному делу, возбужденному в отношении Т. за совершение преступления, предусмотренного ч.2 ст. 321 УК РФ. Суд Центрального района города Калининграда приговорил осужденного Т. к 3 годам 6 месяцам лишения свободы. На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров путем частичного присоединения к назначенному наказанию не отбытой части наказания по предыдущему приговору Центрального районного суда города Калининграда от 13 апреля 2017 года, окончательно приговорил к 11 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима[6].
Обязательное государственное страхование сотрудника УИС представляет собой систему мер, направленных на возмещение (компенсацию) материального ущерба за счет средств из федерального бюджета здоровью сотрудников УИС при получении различного рода увечий или гибели как в процессе осуществления своих служебных обязанностей, так и в свободное от службы время, тем самым повышая уровень материального обеспечения застрахованных лиц и членов их семей. В качестве субъектов обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников УИС выступают страхователь в лице центрального аппарата ФСИН России, страховщик- какая- либо страховая организация. Застрахованными лицами считаются сотрудники учреждений и органов УИС, выгодоприобретатели — лица, состоящие в родственных отношениях с застрахованным лицом, которые вступают в страховые отношения в случае смерти (гибели) застрахованного лица. Перечень выгодоприобретателей установлен в и. 4 ст. 2 Федерального закона № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»[7] (далее — Закон № 52-ФЗ). Объектом является здоровье, жизнь, а также может быть и имущество застрахованного лица. Основанием наступления прав и обязанностей является гражданско-правовой договор страхования.
В настоящее время ФСИН России заключила с ООО СК «ВТБ Страхование» Государственный контракт № 31юр/18 от 04.06.2018 года на оказание услуг по обязательному государственному страхованию сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы[8] Условием заключения данного контракта является факт наступления страхового случая.
Данные страховые случаи указаны в ст. 4 Закона № 52-ФЗ, ими являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы; получение застрахованным лицом в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии).
Данный перечень целесообразно дополнить профессиональным заболеванием, вследствие того, что сотрудник непосредственно контактирует с осужденными, имеющими различные виды заболевания (туберкулез, ВИЧ).
При наступлении страхового случая членам семьи сотрудника и лицам, находившимся на его иждивении, выплачивается единовременное пособие в размере трех миллионов рублей в равных долях. При получении сотрудником в связи с выполнением служебных обязанностей увечья или иного повреждения здоровья, исключающих возможность дальнейшего прохождения службы в учреждениях и органах, ему выплачивается единовременное пособие в размере двух миллионов рублей (ст. 12 283-ФЗ)[9].
Выплата страховых сумм производится в соответствии со ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ[10] в которой сказано, что основанием для выплаты является факт наступления страхового случая, который доказывается определенным перечнем документов, из которых главное место занимает медицинское заключение ВВК об определении степени тяжести полученных увечий.
Перечень увечий в результате наличия которых выплачивается та или иная страховая сумма сотруднику УИС устанавливается Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»[11], в нем содержится исчерпывающий перечень увечий (травм, ранений, контузий). По-нашему мнению, это правовая неточность, в связи с тем, что если сотрудник получил травму который нет в этом списке, то у него пропадает право на получение страховой суммы от страхователя и договор страхования, становится недействительным. То есть в первую очередь основанием выплаты страховой суммы должно быть медицинское заключение о степени тяжести того или иного увечья (травмы, ранения, контузии), а не факт наличия увечья в перечне. Ведь получить травму можно практически в любом месте и в любое время и их невозможно точно определить, внося в закрытый перечень.
Таким образом, вышеизложенные нами факты о страховых гарантиях сотрудника говорят о социальной защищенности сотрудников уголовно-исполнительной системы. А выдвинутые нами проблемы указывают на недостаточность эффективности страхования сотрудников УИС в системе страхования РФ в целом. Тем не менее, государственное страхование является важнейшей составляющей социальной поддержки сотрудников УИС на сегодняшний день. Жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат обязательному государственному страхованию с момента заключения контракта о службе в учреждениях и органах УИС по день окончания службы.
ГЛАВА 2 АНАЛИЗ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КАК ЧАСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ И ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
2.1 Система обязательного медицинского страхования как часть государственного социального страхования
Обязательное социальное страхование (ОСС) является составной частью государственной системы социальной защиты населения. Основным правовым актом в этой области является Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования»[12]. Он определяет правовой статус субъектов обязательного социального страхования, обоснование возникновения и алгоритм реализации их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливается основы его государственного регулирования.
На данный момент в России существует несколько вариантов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию:
- предоставление застрахованному лицу необходимой медицинской помощи за счет средств медицинской организации;
- выплата пенсии по старости;
- выплата пенсии по инвалидности;
- выплата пенсии в случае потери кормильца;
- страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием;
- выплата пособия по беременности и родам;
- выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
- другие варианты страхового обеспечения, утверждённые федеральным законом на определенные виды обязательного социального страхования;
- выплата единовременного пособия женщинам, которые встали на учет в медицинские организации на ранних сроках беременности;
- выплата единовременного пособия при рождении ребенка;
- выплата социального пособия на погребение[13].
Кроме того, в вышеуказанном федеральном законе (ст. 11) закреплены основные права страховщика, распространяющиеся также на обязательное медицинское страхование, к числу которых относятся следующие права:
- назначать и проводить при необходимости экспертизу при наступлении страхового случая и его проверки факта его наступления;
- проводить проверку документов по учету и поступлению страховых взносов и документы, связанные с оплатой страхового обеспечения, в соответствии с ФЗ;
- не засчитывать расходы на обязательное социальное страхование, осуществлённые с несоблюдением законодательства РФ;
- удерживать со страхователей в соответствии с ФЗ Российской Федерации, недостачи по страховым взносам, а также облагать штрафами, начислять пени согласно законодательству РФ;
- предоставлять возможность отсрочки страхователям, оплаты страховых взносов согласно законодательству РФ;
- производить социальное страхование граждан, которые самостоятельно обеспечивают себя работой согласно законодательству РФ;
- обращаться в судебные органы с исковыми заявлениями о защите прав и компенсации за полученный вред согласно законодательству РФ.
Среди обязанностей страховщиков можно выделить следующие:
- подготовку, учитывая позицию работодателей и профсоюзов, и обоснование величины тарифов страховых взносов.
- обеспечение сбора страховых взносов в каждом определенном случае обязательного социального страхования согласно законодательству РФ, а также своевременную выплату страхового обеспечения (независимо от назначения экспертизы для проверки наступления страхового случая) в соответствии с федеральными законами;
- регулярное информирование в установленном порядке страхователей, застрахованных лиц, государственные, общественные организации о своем финансовом состоянии и принимать меры по обеспечению своей финансовой устойчивости;
- обеспечение контроля за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
- обеспечение контроля правильности и своевременности назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам;
- осуществление учета оплачиваемых страховых взносов в случаях, предусмотренных федеральными законами;
- осуществление регистрации страхователей в случаях, предусмотренных федеральными законами;
- осуществление ведения единого учета застрахованных лиц и страхователей, поступления и расходования средств обязательного социального страхования на основе единых (универсальных) идентификационных знаков, осуществлять в целях обязательного социального страхования информационное взаимодействие и взаимную сверку достоверности сведений, представленных для ведения персонифицированного учета застрахованных лиц, путем заключения соответствующих соглашений;
- бесплатное предоставление страхователям и застрахованным лицам либо их представителям, а также государственным и общественным организациям информации о своей деятельности, за исключением информации, в отношении которой установлено требование об обеспечении ее конфиденциальности и порядок передачи которой устанавливается законодательством Российской Федерации;
- бесплатное информирование и консультирование страхователей о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования[14].
Выше перечисленные права и обязанности страховщика распространяются на все виды обязательного страхования, существующие в Российской Федерации. Помимо этого существуют так же и отраслевые нормативно правовые акты, по каждому виду страхования, в которых можно найти права и обязанности страховщика по конкретному виду страхования, но в любом случае, они будут созданы на основе вышеизложенных. Так, в ст. 2 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изм. и доп. на 09.01.2017)[15] говорится, что данный ФЗ основан, на Федеральном законе от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования»[16].
Обязательное социальное страхование представляет собой неотъемлемую часть государственной политики по защите населения и является основой для построения деятельности подконтрольных ему видовых систем страхования граждан. Обязательное медицинское страхования представляется, как наиболее важная часть всей этой системы, находясь на первом месте среди видов страхования.
Министерство здравоохранения РФ приняло приказ от 24.12.2015 года № 271 «О создании Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования», которым изменило функции страховых медицинских компаний и внедрило в России систему страховых представителей. Они должны самолично контролировать процесс лечения каждого застрахованного лица, оказывая помощь в выборе медицинского персонала и учреждения[17].
Помимо этого, страховые представители должны отслеживать планирование и выполнение профилактических медицинских процедур, таких как диспансеризацию. В рамках своих функций, по обеспечению защиты интересов застрахованных лиц страховые представители обязаны сопровождать пациентов на всех стадиях получения медицинской помощи, отслеживать процесс лечения, осуществлять их правовую поддержку, проявлять инициативу в организации экспертизы качества полученной ими медицинской помощи.
В этих целях была разработана трехэтапная система введения страховых представителей в сфере ОМС.
Первый этап - это организация Контакт-центров, куда обращаются застрахованные граждане.
Второй этап предполагает оказание пациентам консультаций по вопросам получения необходимой им медицинской помощи. К примеру, пациента уведомляют о том, что ему необходимо пройти диспансеризацию согласно его возрасту и графику проведения данного мероприятия в медицинской организации.
Страховые медицинские компании в настоящее время проводят информационное сопровождение застрахованных граждан, через своих страховых представителей, о:
- медицинских учреждениях, которые осуществляют свою деятельность в области ОМС на территории конкретного региона Российской Федерации, порядке их работы;
- праве и порядке выбора или замены) страховой медицинской компании, медицинском учреждении и персонале;
- правилах получения полиса;
- видах, особенностях и о качестве оказания медицинских услуг в рамках государственной и территориальной программ;
- прохождении профилактических медицинских мероприятий (диспансеризации и осмотра), перечне предоставленных медицинских услуг и их стоимости;
- обнаруженных нарушениях по итогам проведенной проверки о количестве, сроках, качестве и условиях оказанных медицинских услуг застрахованным гражданам (по жалобам застрахованных граждан)[18].
На третьем этапе к информационному сопровождению застрахованных граждан присоединятся страховые представители 3-го уровня - высококвалифицированные специалисты и эксперты контроля качества медицинских услуг страховых медицинских компаний, согласовывающие с застрахованным лицом проведение анализа своевременности диспансеризации, плановых госпитализаций и других предложений по итогам диспансерного наблюдения и при необходимости обеспечивающие организацию проведения медицинской лечения застрахованному гражданину.
Таким образом, институт страховых представителей - это механизм, который направлен на разрешение проблем застрахованного лица, нуждающегося в медицинском лечении. Страховая медицинская компания становится для застрахованного не абстрактным страховщиком, а конкретным лицом: с именем, фамилией и телефоном.
2.2 Предоставление социальных услуг и государственных услуг фондом социального страхования Российской Федерации
В ч. 1 ст. 7 Конституции Российской Федерации закреплено положение о Российской Федерации как социальном государстве, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Реализация данного положения обеспечивается государственной поддержкой семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развитием системы социальных служб, установлением гарантий социальной защиты, охраны здоровья и медицинской помощью.
Особое место в системе социального обеспечения России занимает социальное обслуживание, предусматривающее предоставление определенным категориям населения (инвалидам, престарелым, лицам со сложной семейной ситуацией и др.) социальных услуг, направленных на удовлетворение основных потребностей нуждающихся в таких услугах лиц[19]. Предоставление социальных услуг регулируется Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах социального обслуживания граждан)[20]. В п. 1, 2 ч. 1 ст. 3 указанного закона социальное обслуживание определяется как деятельность по предоставлению социальных услуг гражданам, а социальная услуга - как действие или действия в сфере социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи, гражданину в целях улучшения условий его жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности. Следует отметить, что сформулированные таким образом определения понятий социального обслуживания и социальной услуги не позволяют нам выделить признаки социальной услуги. Примерный перечень социальных услуг по видам социальных услуг утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.11.2014 № 1236 «Об утверждении Примерного перечня социальных услуг по видам социальных услуг».
В перечне социальные услуги разделены на восемь видов, в их числе социально-бытовые услуги, социально - медицинские, социальнопсихологические, социально-педагогические, социально-трудовые и социально-правовые услуги во всех формах социального обслуживания, услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей инвалидов, во всех формах социального обслуживания, а также срочные социальные услуги.
Предоставление социальных услуг осуществляется поставщиками социальных услуг - это юридическое лицо независимо от его организационно-правовой формы и (или) индивидуальный предприниматель, осуществляющие социальное обслуживание. Основные требования к объему, периодичности и качеству предоставления социальной услуги получателю социальной услуги, устанавливаются по видам социальных услуг порядком предоставления, включающим стандарт социальной услуги. Порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг утверждаются уполномоченными в сфере социального обслуживания органы государственной власти субъектов Российской Федерации. В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 7 Закона об основах социального обслуживания граждан Приказом Минтруда России от 17.04.2014 № 258н утверждена Примерная номенклатура организаций социального обслуживания.
Помимо Закона об основах социального обслуживания граждан, специальные вопросы предоставления некоторым категориям граждан социальных услуг урегулированы Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 01.07.2017) «О государственной социальной помощи» (далее - Закон о государственной социальной помощи). При этом, с точки зрения терминологии, Закон о государственной социальной помощи использует понятие набора социальных услуг, под которым подразумевается перечень социальных услуг, предоставляемых отдельным категориям граждан в соответствии с указанным законом.
В набор социальных услуг в соответствии со ст. 6.2. Закона о государственной социальной помощи включены:
- обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
- предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, в санаторно-курортные организации, определенные в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;
- бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
При предоставлении социальных услуг граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.
Во исполнение Закона о государственной социальной помощи принято Постановление Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 (ред. от 25.12.2017) «О порядке финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг», Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, ред. от 01.03.2012 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», которыми определяется порядок предоставления приведенных выше социальных услуг.
В рамках настоящей работы остановимся на социальных услугах по предоставлению путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. По Постановлению Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 организация приобретения путевок на санаторнокурортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации. Следовательно, источником правового регулирования отношений по предоставлению социальных услуг должен быть Закон об основах социального обслуживания граждан. На основании закона, социальные услуги предоставляются в соответствии с индивидуальной программой поставщиками социальных услуг на основании договора о предоставлении социальных услуг и в соответствии с Порядком их предоставления (ст. 16, 17, 27 Закона о государственной социальной помощи).
Однако, анализ нормативных источников деятельности Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) показал, что фактически гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, Фондом оказывается государственная услуга по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Порядок ее предоставления установлен Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2012 № 271н.
Основы правового регулирования предоставления государственных услуг в Российской Федерации закреплены в Федеральном законе от 27.07.2010 № 210-ФЗ (ред. от 28.12.2016) «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее - Закон об организации предоставления государственных и муниципальных услуг). Предоставление государственных услуг осуществляется в соответствии с административными регламентами (ч. 1 ст. 12 Закона об организации предоставления государственных и муниципальных услуг). Как следует из ст. 1, 2 Закона об организации предоставления государственных и муниципальных услуг, государственные внебюджетные фонды отнесены к числу субъектов предоставляющих государственные услуги. На официальном сайте Фонда в сети Интернет (fss.ru) и на Портале государственных услуг представлена информация о 19 государственных услугах Фонда.
В контексте рассмотрения социальных услуг Фонда также представляет интерес Ведомственный перечень государственных услуг, оказываемых федеральными бюджетными учреждениями центрами реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденный приказом ФСС РФ от 02.03.2017 № 74 (далее - Ведомственный перечень государственных услуг). Перечень содержит три государственных услуги: медицинская реабилитация, санаторно-курортное лечение, предоставление социального обслуживания в стационарной форме. Посредством этих услуг реализуются гарантии, установленные Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»; постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Следует обратить внимание на государственную услугу по предоставлению социального обслуживания в стационарной форме. Содержание государственной услуги определено Ведомственным перечнем государственных услуг как предоставление услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов. Социальное обслуживание в стационарной форме является способом предоставления социальных услуг в соответствии с ч. 1 ст. 19 Закона об основах социального обслуживания граждан. Повышение коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов - это в свою очередь один из видов социальных услуг, предусмотренных Примерным перечнем социальных услуг. При этом реабилитационные центры Фонда могут быть отнесены к организациям, осуществляющим стационарное социальное обслуживание согласно Примерной номенклатуре организаций социального обслуживания.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, две социальные услуги из набора социальных услуг объединяются и гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, Фондом социального страхования Российской Федерации оказывается одна государственная услуга по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Порядок предоставления данной государственной услуги одновременно регулируется Порядком финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан и Административным регламентом предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (далее - Административный регламент). На примере обеспечения граждан санаторно-курортным лечением можно увидеть, что в Порядке предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан представлено специальное регулирование процедуры приобретения и распределения путевок, однако имеются и общие с Административным регламентом разделы. Например, оба документа содержат указание на круг заявителей, способы подачи заявления, требования к заявлению и прилагаемым документам, которые существенно не противоречат друг другу. Поскольку Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан и Административный регламент утверждены приказами Минздравсоцразвития России, для Фонда они имеют равную юридическую силу, что вызывает значительные трудности в правоприменительной практике. Вместе с тем, в числе одной из причин, оправдывающих столь сложное правовое регулирование данной области служит разнообразие органов оказывающих услугу в субъектах РФ: в зависимости от соглашений ее могут предоставлять органы социальной защиты населения либо иные уполномоченные органы, что и отражает Порядок предоставления набора социальных услуг (п. 3.3., 3.7.).
Следуя открытой информации, размещенной на Едином портале государственных услуг и на официальном сайте Фонда в сети Интернет (fss.ru - наличие раздела и перечня государственных услуг), приоритетным для Фонда является законодательство об оказании государственных, а не социальных услуг.
На основании изложенного можно сделать вывод о неопределенности правовой природы отдельных услуг Фонда социального страхования Российской Федерации и подведомственных им учреждений, конфликте специального законодательства о предоставлении социальных услуг и государственных услуг применительно к деятельности Фонда, отсутствии социальных услуг в их нормативном виде.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2- ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)
- Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» от 11.08.1995 N 135-ФЗ
- Федеральный закон «О негосударственных пенсионных фондах» от 07.05.1998 N 75-ФЗ
- Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ (ред. от 30.12.2014 г.), «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 51. Ст.4832.
- Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ (ред. от 30.12.2014 г.), «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 51. Ст.4832.
- Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 29. Ст. 3686.
- Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 29. Ст. 3686.
- Федеральный закон от 30.12.2012 №283-Ф3 «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» : URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 23.10.2019).
- Зиборова И.В. Обязательное медицинское страхование и его роль в решении экономических проблем здравоохранения // Вестник Московского Университета. Сер. 6. Экономика. 2015. № 1. С. 45-46.
- Михайлов Ф.В. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах // Экономика здравоохранения. 2013. № 2. С. 25-32.
- Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации : федер. закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016, с изм. от 18.06.2018)// Собр. законодательства Рос. Федерации. 1998. № 13. Ст. 1474.
- Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. URL: http:// fsin.su/structure/fin/Info/obyazatelnoe-gosudarstvemioe-strakliovanie-zliizni-i-zdor- ovya-sotruduikov-orgaiiov-i-uclrrezhdeniy-ugolo/ (дата обращения: 23.10.2019).
- Приказ Федерального фонда обязательного мсдоциндкого страхования от 01.12.2010 № 230 // Российская газета. 2011. 2 февраля.
- Собр. законодательства Рос. Федерации. 1998. № 32. Ст. 3900.
- Таранов А.М. Сохранение системы ОМС - сохраним российское здравоохранение // Проблемы социальной гигиены, здравоохранение и истории медицины. 2011. № 2. С. 35-39.
- Тюремный портал России. URL: http://prisonlife.ru/ (дата обращения: 23.10.2019).
- URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 23.10.2019).
- URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 23.10.2019).
- Закон на защите сотрудников. URL: http://www.or.fsiii.su/prestuplenie-i- nakazanie/detail.php? ELEMENT_ID=308143 (дата обращения: 23.10.2019).
-
Конституция Российской Федерации» (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2- ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ) ↑
-
Федеральный закон «О негосударственных пенсионных фондах» от 07.05.1998 N 75-ФЗ ↑
-
Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» от 11.08.1995 N 135-ФЗ ↑
-
См.: Закон на защите сотрудников. URL: http://www.or.fsiii.su/prestuplenie-i- nakazanie/detail.php? ELEMENT_ID=308143 (дата обращения: 23.10.2019). ↑
-
См.: URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 23.10.2019). ↑
-
См.: Тюремный портал России. URL: http://prisonlife.ru/ (дата обращения: 23.10.2019). ↑
-
См.: URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 23.10.2019). ↑
-
См.: Обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. URL: http:// fsin.su/structure/fin/Info/obyazatelnoe-gosudarstvemioe-strakliovanie-zliizni-i-zdor- ovya-sotruduikov-orgaiiov-i-uclrrezhdeniy-ugolo/ (дата обращения: 23.10.2019). ↑
-
См. : Федеральный закон от 30.12.2012 №283-Ф3 «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» : URL: http://www.pravo.gov.ru (дата обращения: 23.10.2019). ↑
-
См.: Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации : федер. закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016, с изм. от 18.06.2018)// Собр. законодательства Рос. Федерации. 1998. № 13. Ст. 1474. ↑
-
См.: Собр. законодательства Рос. Федерации. 1998. № 32. Ст. 3900. ↑
-
Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 29. Ст. 3686. ↑
-
Таранов А.М. Сохранение системы ОМС - сохраним российское здравоохранение // Проблемы социальной гигиены, здравоохранение и истории медицины. 2011. № 2. С. 35-39. ↑
-
Приказ Федерального фонда обязательного мсдоциндкого страхования от 01.12.2010 № 230 // Российская газета. 2011. 2 февраля. ↑
-
Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ (ред. от 30.12.2014 г.), «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 51. Ст.4832. ↑
-
Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 29. Ст. 3686. ↑
-
Зиборова И.В. Обязательное медицинское страхование и его роль в решении экономических проблем здравоохранения // Вестник Московского Университета. Сер. 6. Экономика. 2015. № 1. С. 45-46. ↑
-
Михайлов Ф.В. Методика расчета тарифа на медицинские услуги в стационарах // Экономика здравоохранения. 2013. № 2. С. 25-32. ↑
-
Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах обязательного социального страхования» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 29. Ст. 3686. ↑
-
Федеральный закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ (ред. от 30.12.2014 г.), «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. 2001. № 51. Ст.4832. ↑
- Понятие и основные признаки правовой нормы (Понятие правовой нормы)
- «Закон и подзаконные нормативно-правовые акты»(Понятие нормативно-правовых актов и их структура)
- Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности (при заболевании, карантине, санаторнокурортном лечении, протезировании, по уходу за членом семьи) (Понятие пособия по временной нетрудоспособности)
- Принципы эффективного планирования деятельности предприятия
- Управление женским коллективом(Теоретические основы управления женским коллективом)
- Теории происхождения государства( Социальная организация догосударственного общественного уклада)
- Технология осуществления коммерческих сделок предприятиями на рынке товаров и услуг
- Методы управления инновационными проектами
- Риски предприятия
- Роль мотивации в поведении организации
- Теория государства и права
- Возникновение права