Санаторно-курортное лечение в системе социального обеспечения Российской Федерации

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

В мире существует большое количество способов и видов благотворного влияния на организм, в целях восстановления, реабилитации и профилактики заболеваний. Основным видом оздоровления из этой большой классификации является санаторно-курортное лечение. Так как в основе данного направления реализуется использование в лечебных и профилактических целях естественных природных факторов, специализированных климатических зон и определенных природных ресурсов.

Для использования населением такого вида оздоровления необходимо направление лечащего врача, который после оценки состояния пациента по его анализам, показаниям, а также и противопоказаниям для определенного вида воздействия, выдает справку о его состоянии, проводит необходимый перечень обследований и оформляет специализированную санаторно-курортную карту. Как в теории, так и на практике существует определенный порядок взаимодействия между пациентом и лечащем врачом, для предоставления санаторно-курортного лечения пациенту. Так как именно из-за него строится план оздоровления пациента.

Территория Российской Федерации имеет большое количество климатических зон, на которых расположены разные климатические и бальнеологические курорты и санатории, которые реализуют широкий перечень оздоровительных и профилактических процедур. На них пациенты, могут восстановиться после перенесенных заболеваний как физических, так и психоэмоциональных. Большинство таких курортов предоставляют и особый перечень услуг для лечебных и профилактических действий в отношении маленьких пациентов.

В этом заключается актуальность санаторно-курортного лечения, так как в случае с пожилым и нетрудоспособным человеком социальное медицинское обслуживание, является всем тем, что он получает за счет общественных фондов потребления сверх пенсии. Общество берет на себя частично или полностью расходы и издержки, которые связаны с оплатой услуг, предоставляемые пожилым гражданам, которые в силу тех или иных обстоятельств нуждаются в медицинской социальной помощи, удовлетворяя особенные потребности, что характерны для этого вида граждан. Это приводит нас к еще одной проблематике развития социального обслуживания пожилых и нетрудоспособных граждан. Оно представляется как необходимые дополнительные выплаты в денежной форме, что как следствие повысит эффективность всей государственной системы социального обеспечения.

Цель курсовой работы заключается в изучении санаторно-курортного лечения в качестве одного из элементов большой сферы социальной помощи и защиты населения.

Задачи, поставленные в данной курсовой работе, заключатся в:

1. определении сущности санитарно-курортного лечения;
2. выявлении общих характеристик санаторно-курортного лечения;
3. анализе роли государственной политике в сфере санаторно-курортного лечения;
4. изучении актуальных и основных проблем реализации санаторно-курортного лечения в качестве социальной защиты населения.

Объект курсовой работы, представляется как многообразие элементов социальной защиты населения в Российской Федерации.

Предмет представляет собой санаторно-курортное лечение в форме основного вида разнообразных элементов социальной защиты населения.

Методологическая основа данной курсовой работы состояла в применении метода диалектики как общенаучного метода познания, а также ряда частно-научных методов: сравнительного, технико-юридического, системного анализа и сравнительного правоведения, комплексного исследования.

Источники научного исследования, приведенные в работе, это: Конституция Российской федерации, Федеральные законы в сфере социального права, Постановления и Распоряжения президента РФ и ряд научных положений законодательства в других областях права, связанных с сущностью курсовой работы, а также ряд научных работ деятелей в области социального права, таких как Е.С. Мироновой, Л.В. Серегиной, А.В. Мешалкиной и т. д.

Курсовая работа структурно изложена в введении, заключении, двух главах, шести параграфах.

Глава 1. САНАТОРНО-КУРОРТОНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАК ОДНА ИЗ ФОРМ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Понятие и значение санаторно-курортного лечения

Термин санаторно-курортное лечение довольно сложное понятие по отношению раскрытия его сущности. Ведь в него входят такие составляющие как санаторий, курорт, оздоровительный отдых и профилактика заболевания, курортное обслуживание и т.д.

Определяя сущность понятия санаторно-курортное лечение, необходимо уделить внимание такому понятию как курортное обслуживание. По своей сути оно является самостоятельным видом научной деятельности, которая реализуется всегда через практическую деятельность санаторно-курортных организаций и учреждений по оказанию гражданам профилактических и оздоровительных услуг. Само по себе курортное обслуживание не может существовать без понятия – курорт, что свидетельствует об их неразрывной связи, так именно в курортной местности возможна реализация услуг в сфере обслуживания. [9]

Курорт – это освоенная и используемая в целях оздоровления, лечения и профилактики особо охраняемая природная территория, которая располагается в зоне, имеющей природные лечебные ресурсы и необходимые для их использования и эксплуатации различные сооружения, которые также включают в себя объекты инфраструктуры. То есть это можно обобщить так: под курортом понимается – определенная местность, имеющая благоприятные факторы для лечения, оздоровления и профилактики различных заболеваний, на которой располагаются различные здания и объекты инфраструктуры, которые обеспечивают деятельность курортно-санаторных учреждений. Независимо от уровня курорта и его местонахождения, на нем всегда предусматривается отдых, различные развлечения, спортивная, учебная и духовная деятельность, а также ряд оздоровительных процедур и т.д.

Центральное место в этом вопросе уделяется и такому понятие как «санаторий». Это специализированное медицинское учреждение, которое в лечебных и профилактических целях использует природные ресурсы и факторы, например, соли и минеральные воды, травы, лечебные и вулканические грязи, климатические условия, термальные воды и т.д., в совокупности с различными медицинскими процедурами при соблюдении больными санаторного и курортного режимов. В Российской Федерации основным типом лечебного учреждения является санаторий. [11]

Все вышеизложенное приводит нас к понятию санаторно-курортного лечения, которое может трактоваться в различных смыслах:

1. В широком смысле это вид лечебно-профилактической помощи, которая оказывается в специализированных стационарных учреждениях, основываясь на применении различных природно-климатических ресурсов.
2. В узком смысле это услуги, которые предоставляются организациями и учреждениями размещения, которые расположены в курортной местности, для отдыха и с целью удовлетворения потребностей граждан санаторном лечении и курортном отдыхе, все это является одним из понятий большой сферы рекреационных услуг.

В зависимости от преобладания лечебного природно-климатического фактора, выделяют следующие виды санаторно-курортных учреждений:

1. климатические;
2. бальнеологические;
3. грязелечебные.

На практике довольно много примеров реализации прав человека на отдых, оздоровление, лечение и профилактику заболевания. Но не всегда эти права выполняются надлежащим образом. Одним из такого примера является дело гражданки А., когда ее заявление на право воспользоваться услугой санаторно-курортного лечения, не приняли, объяснив это тем, что она не имеет должной причины для того чтобы реализовать эту услугу. Гражданка А., в связи с тем, что она работала на должности, имеющей определенные риски в области здоровья, получила травму, после чего она была председателем социально-медицинской экспертной службы признана инвалидом 2 группы. Пройдя медицинское обследование, гражданка А. получила индивидуальный реабилитационный план для восстановления своего эмоционально-психического и физического здоровья. Однако, из-за вышеуказанного решения компетентного органа, ей было отказано в реализации ее прав на лечение. И как следствие, она подала иск в суд о признании незаконности решения компетентного органа, с требованиями о признании и реализации ее права в натуре на оздоровление, и компенсации материального и морального вреда, которое могло возникнуть и возникло в связи с ухудшимися показателями анализов и здоровья в общем), приводя в подтверждение своих слов, что невозможно на государственные ассигнации полностью пройти реабилитацию в санаторно-курортном учреждении. [3] Суд требования гражданки А. удовлетворил, вынеся решение об отмене действия решения об отказе направления на оздоровление в курортно-санитарном учреждении, а требования о возмещении материального и физического вреда, постановил выполнить частично, возместить средства, потраченные гражданкой А. на проведение определенных экспертиз, медицинских процедур и т. д. [7]

Общая характеристика обеспечения санаторно-курортным лечением

В Российской Федерации право на льготное и бюджетное санаторно-курортное лечение имеют лишь определенные категории граждан. Такое лечение предоставляется как часть системы обязательного медицинского страхования, при возникновении несчастных случаев на производстве (то есть определенные риски и травмы в производстве) и наличии профессиональных заболеваний (как в случае наступления последствия, так и в качестве превентивной меры).

Санаторно-курортное лечение финансируется как полностью или частично из бюджетов различных уровней, его можно получить в рамках как государственного социального обеспечения, так и определенной государственной социальной помощи. При государственной социальной помощи оно дифференцируется по специальному критерию-профессиональному, и предназначается гражданам, которые выполняют важные для общества и государства функции, также выступают они как социальные гарантии для незащищенных социальны слоев населения. [12]

Сотрудничество между странами с сферы развития санаторно-курортного туризма явление очень частое и встречается повсеместно, например, участники СНГ. Приняты ими международные акты, одной из сторон которой является Российская Федерация, в теории делятся на три группы:

1. акты, которые устанавливают дополнительное социальное обеспечение в форме санаторно-курортного лечения и оздоровления для отдельных категорий граждан;
2. международные акты, которые направлены на совместное развитие санаторно-курортного туризма;
3. акты, модельные законы и кодексы в сфере социального обеспечения, которые затрагивают сферу санаторно-курортного лечения для отдельных категорий граждан.

В Федеральном Законе «О государственной социальной помощи» [^[1], 5] в статье 6.1 прописаны определенные категории населения, которые имеют право на государственную помощь в вопросе реализации и организации санитарного и курортного лечения или оздоровления и профилактики.

Вопросы оформления льготных путевок решает управление социальной защиты населения, для того чтобы воле изъявить о своем желании воспользоваться такой услугой, нужно оформить ряд документов и заявлений, которые образуют специальный пакет документов, однако, если пакет документов оформляет пенсионер по здоровью или инвалид, то ему необходимо получить заключение медико-социальной экспертизы, так как в нем указывается заболевания, при которых санаторно-курортное лечение противопоказанно.

Такое решение не является чем-то необычным для дел в сфере санаторно-курортного лечения. Так и в деле: гражданин К.Г. обратился в суд с иском к Межмуниципальному отделу Министерства внутренних дел Российской Федерации (далее МО МВД РФ) о взыскании стоимости прошедшего гражданином санаторно-курортного лечения. [^[2], 8]

Заявленные требования истец мотивировал тем, что Решением районного суда Чувашской Республики ответчиком несчастного случая на производстве, случившегося во время несения службы в ГАИ РОВД Чувашской Республики, признан ОВД района Чувашской Республики, ныне переименованный в Межмуниципальный отдел Министерства внутренних дел Российской Федерации. На основании решения суда ответчик ежемесячно выплачивает денежную компенсацию за возмещение вреда, причиненного здоровью. Согласно реабилитационной программе, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике» он нуждается в санаторном лечении один раз в год. С года прошёл курс санаторного лечения в санатории в Чувашской Республике, на что израсходовал, возместить указанную сумму ответчик отказался, что считает незаконным в соответствии ст. 1085 Гражданского Кодекса РФ [1], и просил взыскать с межмуниципального отдела МВД РФ денежную сумму в размере стоимости санаторной путёвки в сумме.

Суд постановил, что исковые требования гражданина К.Г. к Межмуниципальному отделу Министерства внутренних дел Российской Федерации о взыскании стоимости санаторно-курортного лечения удовлетворить.

А также взыскать с Межмуниципального отдела Министерства внутренних дел Российской Федерации в пользу К.Г. стоимость санаторно-курортного лечения в сумме, потраченной им. [11]

Практика внедрения и регулирования санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортное лечение - одна из немногих медицинских услуг, предварительное согласование которой необходимо для последующего возмещения его стоимости. В системе социального обеспечения Германии санаторно-курортное лечение может финансироваться из различных источников: средств медицинского страхования; средств страхования работников от несчастных случаев; средств пенсионного страхования; бюджетных средств, а также средств общественных объединений и благотворительных организаций.

Существует три вида медицинского страхования, за счет которых может быть оплачено санаторно-курортное лечение:

1. обязательное медицинское страхование;
2. добровольное (приватное) медицинское страхование;
3. страхование за счет больничной кассы учреждения социального обеспечения.

Перспективы развития европейского санаторно-курортного лечения граждан можно связывать с интеграцией в рамках Европейского союза. Так, в 2011 г. Европейским парламентом была принята директива в области здравоохранения, в соответствии с которой больные, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, могут его получить за счет государства в любой из стран Евросоюза, если законодательством страны его проживания предусмотрены такого рода услуги и, если в ней нет аналогичных природных лечебных факторов. [9]

В целом санаторно-курортное лечение как элемент национальной системы социального обеспечения развивается в опоре на исторические традиции, местные особенности и экономические возможности каждой страны. Эффективность применения санаторно-курортного лечения в лечебных, профилактических и реабилитационных целях позволяет говорить о высоком потенциале его развития. Данный вывод актуален и для российской системы социального обеспечения, которая требует совершенствования в части гарантий предоставления санаторно-курортного лечения отдельным категориям граждан в рамках различных организационно-правовых форм социальной защиты: обязательного социального страхования, государственной социальной помощи и государственного социального обеспечения.

Глава 2. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

2.1 Роль государственной политики развития курортного дела в России

Курортное дело в Российской Федерации регламентируется определенными нормативными правовыми документами, такими как Конституция Российской Федерации, Федеральный закон Российской Федерации «О государственной социальной помощи» и иные акты законодательства РФ, которые также дополняют ратифицированные международные договоры и соглашения между ними.

Основными путями и направлениями государственной политики в сфере развития курортного дела являются:

1. агитирование населения в сфере рационального времяпрепровождения, организации собственного досуга грамотно, а также реализацией прав граждан на отдых;
2. обеспечение рационального использования природно-рекреационных ресурсов;
3. развитие курортного дела в Российской Федерации;
4. создание, изменение и редактирование нормативной правовой базы в сфере санаторно-курортного дела, туризма и оздоровления;
5. защита законных интересов, прав государства;
6. становления благоприятного состояния экономически благоприятной ситуации в сфере различных видов контроля;
7. создание и введение льготных условий для оздоровления в сфере работы с малолетними, несовершеннолетними, людей с инклюзией и социально незащищенных слоев населения;
8. развитие международного сотрудничества с иными государствами в сфере санаторно-курортного туризма, лечения, оздоровления и профилактики;
9. и т.д.

Фактическое государственное регулирование и участие к курортной отрасли реализуется такими способами как:

1. принятие нормативных правовых актов в среде туристического дела;
2. сертифицирование, лицензирование и контроль за реализации услуг в сфере курортного дела;
3. выделение из бюджета государства части денежных средств под субсидии на разработку проектов государственных программ в сфере курортного дела;
4. развитие отечественного курортного дела, через участие национальных субъектов в международных мероприятиях;
5. и т.д.

2.2 Финансовое обеспечение санаторно-курортного лечения и отдыха

Внимание к проблеме финансирования санаторно-курортной помощи обусловлено, прежде всего, отсутствием единой политики в данной сфере, а также наличием множества децентрализованных источников, не позволяющих составить достоверную картину. [11]

В настоящее время потребность в средствах федерального бюджета санаторно-курортных учреждений, как показали проверки, определяется на основе фактически сложившихся данных за годы, предшествующие планируемому периоду, а не по нормативной и методологической базе по формированию расходных статей, предусматривающей обоснованную потребность конкретного учреждения в этих средствах.

Ранее Российская Федерация осуществляло единую политику развития санаторно-курортного комплекса, который был рассчитан на массового потребителя, при этом массовость достигалась хорошо отработанной системой финансирования.

Финансирование развития санаторно-курортного комплекса осуществлялось как за счет госбюджета, так и за счет фондов предприятий и других нецентрализованных источников. Структура управления санаторно-курортным комплексом сложилась с учетом наличия общегосударственного рынка санаторно-оздоровительных услуг, функционировала отраслевая система реализации санаторно-курортных путевок, планово-распределительный метод реализации санаторно-оздоровительных услуг обеспечивал оптимальную загрузку здравниц.

До настоящего времени не сформирована полностью отраслевая система стандартизации, сертификации и лицензирования, не была налажена унифицированная система подготовки кадров и их аттестация. [2]

С целью реализации программ развития санаторно-курортного комплекса перед правительством Российской Федерации были поставлены следующие цели:

1. создать и усовершенствовать законодательную и нормативно-правовую базу, обеспечивающую заинтересованность всех институтов государства, негосударственных структур, общества в целом и каждого отдельного человека в сохранении собственного здоровья и профессиональной работоспособности;
2. подготовка и утверждение в установленном порядке типового положения о статусе, структуре, организации деятельности санаторно-курортных комплексов федерального, регионального и местного значения и координации функционирования здравниц, вне зависимости от их ведомственной подчиненности и форм собственности;
3. разработка отраслевых стандартов и системы управления качеством на санаторно-курортные услуги;
4. возобновить координацию со стороны государства и принять решение о государственных гарантиях капиталовложений в развитие санаторно-курортного дела в России, а также по эффективному использованию федеральной собственности;
5. и т.д.

Основными факторами, сдерживающими дальнейшее развитие курортного дела в Российской Федерации, являются:

1. недостаточное законодательное и нормативное правовое обеспечение санаторно-курортной деятельности;
2. сложившаяся диспропорция между потребностью в санаторно-курортном лечении и отсутствием возможности приобретения путевок из-за низкой платежеспособности населения;
3. крайне низкая обеспеченность санаторно-курортным лечением социально незащищенных категорий населения;
4. существенное сокращение финансирования расходов на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей за счет средств обязательного социального страхования;
5. полулегальный и нелегальный захват участков и территорий курортных местностей, непродуманное и несогласованное городское и курортное строительство, приводящие к запредельным нагрузкам на коммуникации, нехватке питьевой воды, отказам системы канализации и другим аварийным ситуациям;
6. недостаточная подготовка и переподготовка кадров на основе новых образовательных программ с современным научно-методическим обеспечением;
7. и т. д.

2.3 Проблемы правового регулирования и реализации санаторно-курортного лечения, пути решения этих проблем

Льготы на санаторно-курортное лечение установлены законодательством РФ как мера дополнительной медико-социальной помощи населению. Субсидии для льготного пребывания в санатории полагаются определенным группам граждан, признанным нуждающимися в санаторно-курортном лечении по медицинским показаниям.

Если гражданин захочет с 1 января следующего года опять воспользоваться набором социальных услуг или право на их получение появилось у него впервые, то до 1 октября нужно подать заявление Пенсионный фонд.

Важно отметить, что прежнее действующее законодательство о медицинской помощи и лечении предусматривало обеспечение путевками на санаторно-курортное лечение всех работников государственных предприятий с целью профилактики и предотвращения общих и профессиональных заболеваний, для поддержания их нормальной физической активности и работоспособности. [4]

Однако переход к рыночным отношениям, с появившимся разнообразием видов предприятий различных форм собственности, кардинально сократил возможность предоставления такого вида оздоровления для работников.

Особенно остро потребность в формировании самостоятельного профилактического направления в виде Восстановительной Медицины (далее ВМ) проявилась в России на фоне разразившегося социально-экономического кризиса, затронувшего все сферы жизни общества, в том числе и систему здравоохранения.

Огромное значение при этом имели такие факторы, как:

1. нереализованность представленных ранее приоритетов профилактической медицины;
2. направленность существующих правовых, экономических, социальных, медицинских институтов управления здоровьем на лечение больных и реабилитацию инвалидов, но не на предупреждение болезни;
3. отсутствие цельной инфраструктуры профилактических медицинских организаций, системы подготовки соответствующих специалистов.

В процессе развития ВМ как отрасли медицины, постепенно, исходя из запросов практического здравоохранения и потребности в интеграции различных профилактических технологий, сфера компетенции этого нового направления была расширена от восстановления здоровья у здорового человека до восстановления важнейших функций организма на всех этапах профилактики. [5]

Под восстановительной медициной в настоящее время понимается система научных знаний и практическая деятельность, направленные на восстановление функциональных резервов человека, сниженных в процессе неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности, или в результате болезни - на этапе выздоровления (ремиссии).

В качестве самостоятельного раздела ВМ рассматривается курортная медицина, имеющая целью сохранение, восстановление здоровья или медицинскую реабилитацию больных на основе использования целебных природных факторов. Предполагается, что в перспективе курортная медицина должна расширить объем санаторно-курортной помощи - от восстановительного лечения больных и инвалидов до оздоровительных мероприятий. [6]

Объединение понятий восстановительной и курортной медицины преследует цель подчеркнуть их методологическое единство и самостоятельную практическую значимость в таком важном и емком по численности персонала разделе ВМ, как курортная медицина.

Установленный сегодня размер денежной выплаты взамен путевки на санаторно-курортное лечение является необоснованно низким и не может реально компенсировать необходимое лечение гражданина.

Необходимо расширить круг лиц, имеющих право на санаторно-курортное лечение, путем предоставления налоговых льгот как организациям, предоставляющим своим работникам путевки, так и медицинским учреждениям, принимающим на лечение этих работников.

Реализация на практике всех перечисленных проектов развития восстановительной медицины, подкрепленная системой социальных, правовых, экономических, морально-этических, культурных акцентов, утверждающих приоритеты профилактической медицины, позволит сделать важный шаг к созданию в Российской Федерации принципиально новой эффективной системы управления динамикой здоровья населения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В общегосударственной системе охраны здоровья населения страны, позволяющей целенаправленно осуществлять профилактику и лечение заболеваний на ранних стадиях, вести диспансерное наблюдение за больными и проводить их реабилитацию, значительная роль отводится санаторно-курортному лечению.

Во главу угла санаторно-курортной помощи положены наиболее гуманные, социально и научно прогрессивные принципы: профилактическая и реабилитационная направленность, преемственность между амбулаторно-диагностическими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, высокая квалификация и специализация оказываемой помощи.

Все это относится к сущности санаторно-курортного лечения, которое может трактоваться в различных смыслах:

1. В широком смысле это вид лечебно-профилактической помощи, которая оказывается в специализированных стационарных учреждениях, основываясь на применении различных природно-климатических ресурсов.
2. В узком смысле это услуги, которые предоставляются организациями и учреждениями размещения, которые расположены в курортной местности, для отдыха и с целью удовлетворения потребностей граждан санаторном лечении и курортном отдыхе, все это является одним из понятий большой сферы рекреационных услуг.

В зависимости от преобладания лечебного природно-климатического фактора, выделяют следующие виды санаторно-курортных учреждений:

1. климатические;
2. бальнеологические;
3. грязелечебные.

Территория Российской Федерации имеет большое количество климатических зон, на которых расположены разные климатические и бальнеологические курорты и санатории, которые реализуют широкий перечень оздоровительных и профилактических процедур. На них пациенты, могут восстановиться после перенесенных заболеваний как физических, так и психоэмоциональных. Большинство таких курортов предоставляют и особый перечень услуг для лечебных и профилактических действий в отношении маленьких пациентов.

В этом заключается актуальность санаторно-курортного лечения, так как в случае с пожилым и нетрудоспособным человеком социальное медицинское обслуживание, является всем тем, что он получает за счет общественных фондов потребления сверх пенсии. Общество берет на себя частично или полностью расходы и издержки, которые связаны с оплатой услуг, предоставляемые пожилым гражданам, которые в силу тех или иных обстоятельств нуждаются в медицинской социальной помощи, удовлетворяя особенные потребности, что характерны для этого вида граждан. Это приводит нас к еще одной проблематике развития социального обслуживания пожилых и нетрудоспособных граждан. Оно представляется как необходимые дополнительные выплаты в денежной форме, что как следствие повысит эффективность всей государственной системы социального обеспечения.

Огромное значение санаторно-курортного лечения трудно переоценить, оно обусловлено процессом преждевременного старения населения и высоким уровнем заболеваемости, как взрослого населения, так и подростков, и детей.

Созданная в стране система санаторно-курортного лечения и оздоровления, являясь частью общей структуры эффективного оздоровления населения -- «поликлиника -- больница -- санаторий», не имела аналогов в мировой практике, и не только выполняла общенациональную социально значимую функцию по профилактике заболеваний, реабилитации и лечению больных на ранних стадиях, но и обладала безальтернативными методами лечения таких недугов как туберкулез, спинальные, нервные, в том числе детские церебральные заболевания.

С точки зрения системы организации лечения и оздоровления российские курорты и сегодня являются одними из лучших в мире. Российские курортные технологии вполне современны, имеют значительную коммерческую ценность, в том числе и экспортную.

Вместе с тем необходимо отметить, что имеющийся санаторно-курортный фонд страны в ряде случаев используется недостаточно эффективно. Многочисленные санаторно-курортные организации, сложившиеся во времена регулярных дотаций со стороны государства, оказались неприспособленными к новым экономическим условиям и, следовательно, нерентабельными в условиях жесткой конкуренции. Несоответствие мировым стандартам по комфорту, нацеленность большинства санаториев исключительно на контингент больных людей по существу отсекли от отдыха на отечественных курортах потоки практически здоровых лиц, прежде всего молодежи, устремившихся на зарубежные туристические комплексы.

Одна из весомых причин оказания услуг, несоответствующих мировым стандартам, это недостатки в профессиональной подготовке как медицинского, так и, особенно, обслуживающего персонала.

Опыт стран с развитой рыночной экономикой показывает, что даже при наличии накопленного десятками и сотнями лет обширного практического опыта в санаторно-курортной области, эффективного механизма разработки, обсуждения и принятия законодательных актов, значительных интеллектуальных усилий специалистов не всегда удается сразу установить эффективное правовое регулирование тех или иных сфер отношений, связанных с индустрией санаторно-оздоровительных услуг. Принимаемые законодательные акты нередко требуют уточнения или применения развитой системы подзаконного регулирования.

Таким образом, проблемами развития санаторно-курортной отрасли в РФ являются: отсутствие единой государственной политики в области финансового и нормативно-правового обеспечения санаторно-курортной отрасли, что приводит к снижению доступности санаторно-курортного лечения и оздоровления для населения.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Нормативные правовые акты

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 №6–ФКЗ, от 30.12.2008 №7–ФКЗ, от 05.02.2014 №2–ФКЗ // Собрании законодательства РФ. 2014. № 15. Ст. 1691.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 N 51– ФЗ в ред. от 18.07.2009 г N. 181-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.
3. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 29.07.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2018) // Собрание законодательства РФ. 1996. № 14.
4. Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации от 14.11.2002 № 138–ФЗ // Собрание законодательства РФ. 2002. № 46. Ст. 4532.
5. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 30.10.2018) // Собрание законодательства РФ. 2018.  № 42. Ст. 6375.
6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 03.10.2018) (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2018) // Собрание законодательства РФ. 2018. № 352.
7. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения» // СПС «ГАРАНТ.РУ».
8. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в ред. от 27.12.2018 N 536-ФЗ) // СПС «Консультант Плюс».
9. Федеральный закон от 19.12.2016 № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» // СПС «Консультант Плюс».
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.03.2012 № 271н «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно» // СПС «ГАРАНТ.РУ».
11. Распоряжение Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. № 2581-р О Стратегии развития санаторно-курортного комплекса РФ // СПС «ГАРАНТ.РУ».
12. Указ Президента Российской Федерации от 18 июля 2008г. № 1108 «О совершенствовании Гражданского кодекса Российской Федерации» // Российская газета. 2008. 23 июля.
13. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 N 51– ФЗ в ред. от 18.07.2009 г N. 181-ФЗ // Собрание законодательства РФ. 1994. № 32. Ст. 3301.
14. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.03.2012 № 271н «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, государственной услуги по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно» // СПС «ГАРАНТ.РУ».
15. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. от 30.10.2018) // Собрание законодательства РФ. 2018. № 42. Ст. 6375.
16. Федеральный закон от 19.12.2016 № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» // СПС «Консультант Плюс».
17. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в ред. от 27.12.2018 N 536-ФЗ) // СПС «Консультант Плюс».
18. Федеральный закон от 24.06.1999 года N 120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» // СПС «Консультант Плюс».

Материалы юридической практики

1. Определение Верховного Суда РФ от 29.02.2016 N 35-КГ15-5// СПС «Консультант Плюс». Режим доступа: http://balezmir1.udm.msudrf.ru
2. Решение № 2-1032/2016 2-39/2017 2-39/2017(2-1032/2016;)~М-950/2016 М-950/2016 от 31 января 2017 г. по делу № 2-1032/2016// СПС «Консультант Плюс». Режим доступа: http://41.kir.msudrf.ru
3. Определение Верховного Суда РФ от 29.02.2016 N 35-КГ15-5// СПС «Консультант Плюс». Режим доступа: http://balezmir1.udm.msudrf.ru
4. Решение № 2-1032/2016 2-39/2017 2-39/2017(2-1032/2016;)~М-950/2016 М-950/2016 от 31 января 2017 г. по делу № 2-1032/2016// СПС «Консультант Плюс». Режим доступа: http://41.kir.msudrf.ru

Список используемой литературы

1. Коx X., Магнус У., Линкеp фон Моpенфельс П. Международное частное право и сравнительное правоведение. М. 2001. С. 324.
2. Гражданское право. Учебник. Часть 1/ Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. М.: Проспект, 2015. 496с.
3. Гражданское право: Учебник. В 2 т. / Под ред. Б.М. Гонгало. Т. 1. 2-е изд. перераб, и доп.- М.: Статут, 2017.
4. Гражданское право: Учебник. В 2 т. / Под ред. Б.М. Гонгало. Т. 2. 2-е изд., перераб, и доп. - М.: Статут, 2017.
5. Мачульская, Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для СПО / Е. Е. Мачульская. / 3-е изд., перераб, и доп. / М.: Издательство Юрайт, 2018. 441 с.
6. Мачульская, Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для СПО / Е. Е. Мачульская. / 3-е изд., перераб, и доп. / М. Издательство Юрайт, 2018. 441 с.
7.  В.Ш. Шайхатдинов. / Москва: Юстиция, 2018. 551 с. Учебник для СПО.
8. Ануфриева Анна Вячеславовна. Правовое регулирование санаторно-курортного лечения в системе социального обеспечения Российской Федерации: диссертация кандидата Юридических наук: 12.00.05 / Ануфриева Анна Вячеславовна; [Место защиты: Уральский государственный юридический университет], 2016 - 298 с.
9. Мачульская, Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для СПО / Е. Е. Мачульская. / 2-е изд., перераб, и доп. / М.: Издательство Юрайт, 2017. 438 с.
10. Мачульская, Е. Е. Право социального обеспечения: учебник для СПО / Е. Е. Мачульская. / 3-е изд., перераб, и доп. / М.: Издательство Юрайт, 2018. 441 с.
11. В.Ш. Шайхатдинов. / Москва: Юстиция, 2018. 551 с. Учебник для СПО.
12. Ануфриева Анна Вячеславовна. Правовое регулирование санаторно-курортного лечения в системе социального обеспечения Российской Федерации: диссертация кандидата Юридических наук: 12.00.05 / Ануфриева Анна Вячеславовна; [Место защиты: Уральский государственный юридический университет], 2016 - 298 с.

1. Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 N 178-ФЗ (в ред. от 27.12.2018 N 536-ФЗ) ↑

2. Определение Верховного Суда РФ от 29.02.2016 N 35-КГ15-5 ↑