Особенности внедрения инновационных проектов в медицинской отрасли

Содержание:

ВВЕДЕНИЕ

Инновационный процесс, в рамках которого осуществляется разработка технологических инноваций, является частью научно-технического прогресса и заключается в выходе новой технологии на рынок вплоть до полной окупаемости вложенных инвестиций. Инновационная деятельность происходит и на последующих фазах жизненного цикла технологии при его частичном совершенствовании на базе улучшающих инновационных технологий или при создании новой модели.

Сферу здравоохранения целесообразно рассматривать как функционирование взаимосвязанных разноуровневых структур, определяющих конечный результат, по которому оценивается здравоохранение. Инновационная модель развития системы здравоохранения включает в себя единство медицинской науки, развитие системы непрерывного медицинского образования, международное партнерство с ведущими странами и научными центрами, охрану интеллектуальной собственности, развитие государственно-частного партнерства, создание целевых межведомственных медицинских научных программ.

Актуальность исследуемой проблемы связана с акцентуацией на процессах обеспечения устойчивого социального и экономического развития страны, приоритетом политики государства в сохранении и укреплении здоровья населения путем формирования здорового образа жизни (ЗОЖ), и увеличения доступности, и качества предоставляемой медицинской помощи. Этим обусловлена необходимость создания отраслевой инновационной политики в медицине, в которой потребности в разработке и внедрении инноваций не только остаются достаточно высокими, но и будут увеличиваться в дальнейшем

Целью курсовой работы является анализ особенностей создания и внедрения инновационных проектов в медицинской отрасли.

В соответствии с целью определены следующие задачи:

- рассмотреть и сущность управления проектом;

- описать этапы и методы управления инновационными проектами;

- охарактеризовать особенности разработки инновационных проектов в медицинской отрасли;

- представить общую характеристику инновационного проекта в медицинском учреждении;

- построить модель инновационного проекта и рассчитать основные характеристики.

Объект исследования – ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой».

Предмет исследования – инновационный проект в медицинской отрасли.

Методологической и теоретической основой исследования являются общенаучные методы познания и научные подходы к изучению объектов, явлений, анализ финансовых результатов, графические, построение таблиц.

Курсовая работа состоит из введения. Двух глав, заключения, списка использованных источников.

Глава 1. Теоретические аспекты создания инновационных проектов в медицинской отрасли

1.1 Сущность и понятие управления проектом

В современном мире очень важной областью менеджмента является управление проектами или project management. Управление проектами — это достаточно специфичная деятельность. Профессионалы в этой области высоко ценятся, а методология управления проектами применяется в той или иной степени практически на всех крупных предприятиях.

По мнению О. И. Ильиной, методология управления проектами — это комплекс теоретических знаний, освоив который, можно сформировать свой собственный подход к их применению на практике^[1].

Благодаря грамотному использованию методологии управления проектами, повышается эффективность управления проектами в компании и снижается зависимость решений руководителя от субъективный факторов (опыт менеджера проекта, интересы участников проекта, коммуникационные сложности)^[2].

Так как управление проектами подразделятся на управление программами, портфелями проектор и непосредственно на управление монопроектами, стандарты можно классифицировать следующим образом:

- стандарты управления монопроектами (PMBOK, ISO 10006 (ISO), PRINCE2, P2M);

- стандарты управления программами (Standard for Program Management (PMI), P2M);

- стандарт управления портфелем проектов (Standard for Portfolio Management (PMI)).

На рисунке 1 представлена классификация стандартов по стране происхождения.

Рисунок 1 - Классификация стандартов управления проектами^[3]

В России так же существуют свои стандарты. К основным стандартам относятся:

- ГОСТ Р 54869-2011 «Проектный менеджмент. Требования к управлению проектом»;

- ГОСТ Р 54870-2011 «Проектный менеджмент. Требования к управлению портфелем проектов»;

- ГОСТ Р 54871-2011 «Проектный менеджмент. Требования к управлению программой»;

- ГОСТ ИСО 21500-2014 - Национальный стандарт Р «Руководство по проектному менеджменту».

Согласно Методическим рекомендациям по оценке эффективности инвестиционных проектов: «Этот термин можно понимать, как комплект документов, описывающих и обосновывающих цели предстоящей деятельности и комплекс действий, направленных на ее достижение». Следовательно, существует еще один подход, согласно которому проект – это комплект документации, синоним проектных материалов, что часто применимо как узкими техническими специалистами, так и менеджерами, например, при проведении НИОКР.

Необходимо заметить, что понятия «проект» и «управление проектами» должны быть взаимосвязаны между собой, поэтому, когда мы говорим об управлении проектами, мы не имеем ввиду обычный документооборот или управление пакетом документов, поэтому понимание проекта как комплекта документации хоть и является часто употребляемым в определенных кругах специалистов, но это узкое определение, не отражающее всей его сущности. Если обратиться к понятию процесс, то это обычно движение, изменение системы или устойчивая и целенаправленная совокупность взаимосвязанных действий, поэтому представители различных моделей не противоречат друг другу, когда определяют проект через деятельность или процесс.

Таким образом, под понятием проект понимается комплекс мероприятий, направленный на целенаправленное изменение отдельной системы, имеющий ограничение по срокам и стоимости.

Система управления проектами (СУП) — это совокупность инструментов, методов, методологий, ресурсов, которые используются для управления проектами.

К основным целям системы управления проекта можно отнести:

- повышение эффективности сотрудников компании при работе над проектом;

- эффективное управление проектами любой сложности;

- создание, внедрение и корректировка плана работы по проекту; справедливое вознаграждение сотрудников, осуществляющих проект^[4].

Таким образом, проектный менеджмент, как методология помогает организации, осуществляющей проект^[5]: определить цели проекта; провести обоснование целесообразности инвестиций; разработать структуру проекта и структуру финансирования работ; составить план реализации проекта; определить сроки выполнения задач; выявить оптимальную организационную структуру проекта; спрогнозировать риски проекта и проанализировать способы управления рисками; осуществлять планирование и управление качеством; анализировать возможные отклонения по срокам выполнения работ и по смете; разработать корректирующие действия для отклонений; принимать обоснованные и эффективные управленческие решения; проанализировать опыт выполнения проекта.

1.2. Этапы и методы управления инновационными проектами

Исследование инструментария государственной политики берет свое начало в западной политической науке с 1950-х гг. Одной из первых работ, посвященных этому вопросу, стала книга Г. Лассуэлла «Politics: Who Gets What, When, How». Ее содержание заключало в себе описание методов деятельности видных деятелей разных исторических периодов. И уже в период зарождения «нового государственного менеджмента» многие другие исследователи начали анализировать и систематизировать данные по процессу формирования методов и технологий исполнения государственной политики, придерживаясь идей зарождающейся концепции. В основополагающей статье о проблемах управления и правительства немецкий социолог Р. Майнц прямо связал вопрос управления с поиском новых инструментов политики. В Канаде и США ученые государственной политики, такие как М. Хоулетт и Л. Саламон, разработали важные исследовательские проекты по политическим инструментам и новым формам управления^[6].

В прошлом инструменты политики не были центральной областью, представляющей интерес для ученых в области управления. Политические инструменты были проанализированы довольно функциональным способом, чтобы понять некоторые незначительные процессы изменения политики. Напротив, за последние два десятилетия вопрос о политических инструментах очень тесно связан с развитием методов управления. Точнее, вопрос о «новых инструментах политики» был связан с созданием концепции «нового государственного менеджмента».

Но, к настоящему времени, несмотря на разнообразие подходов к проблеме способов и средств ведения государственной политики, ученые не пришли к единому мнению относительно категориального аппарата этой области, в том числе, и адаптированного к русскому языку.

Политическая социологическая концепция инструментов политики, разработанная Пьером Ласкуми и Патриком ле Галесом сохраняет то же внимание на механизмах господства и отношениях между правительством и управляемыми, но она значительно расширяет и углубляет масштаб исследования. По их мнению, инструменты политики важны для понимания управления, но, с социологической точки зрения, более интересно сосредоточиться на инструментах государственной политики. Это относится к множеству проблем, связанных с выбором и использованием инструментов (методов, методов работы, устройств), которые позволяют осуществлять государственную политику как материальную, так и оперативную. Таким образом, инструментарий государственной политики является средством ориентирования отношений между политическим обществом (через администрацию) и гражданским обществом (через его управляемые субъекты) через посредников в виде устройств, которые сочетают технические (измерение, расчет, верховенство закона, порядок) и социальные компоненты (представление, символ).

В данной концепции авторы дают определение понятию «инструмент» через различия в трактовке терминологии различиями в «уровнях наблюдения», то есть в разнице положения в системе тех или иных механизмов. Таким образом, иерархия выстраивается в следующем порядке (начиная с верхнего уровня):

• инструмент (instrument) - тип социального института (карта решений, налогообложение, перепись населения, законодательное регулирование и т.д.);
• техника (technique) - это механизм, вводящий в действие инструмент (тип графического представления закона ли указа и т.д.);
• орудие (outil) - микро-устройство методики (масштабы на карте или статистическая категория)^[7]. Располагаясь каждый на своем «уровне наблюдения», все категории и составляют единый инструментарий государственной политики («instruments» или «instrumentation»). Л. Сморгунов под методом управления или политики понимает способы воздействия социальных субъектов и институтов политики на управляемые объекты, имеющие организующее или регулирующие воздействие. Также он классифицирует методы на общие (универсальные) и отраслевые (специфические) в зависимости от сферы применения^[8].

Таким образом, все средства и способы, применяемые в осуществлении государственной политики, предлагается описывать широким понятием «инструментарий государственной политики». «Инструмент» предлагается трактовать как средство организации исполнения и/или непосредственного осуществления действий по воплощению мероприятий государственной политики в жизнь. Использование определенных инструментов позволяет выполнять запланированные мероприятия государственной политики (отвечающие намеченным целям), выстроить определенную систему координации, контроля и порядка выполняемых задач. Отличие инструментов состоит в использовании различных алгоритмов действий и организационных установок.

Фаза реализации политических решений подразумевает под собой, как и, к примеру, фаза разработки политического решения, деятельность по ее планированию, организации и контролю. Для решения этой задачи могут быть применены разнообразные управленческие подходы, предложенные научным менеджментом. Представляя собой совокупность разнообразных приемов по постановке и решению комплексных, многосложных задач, каждый из подходов обладает рядом преимуществ и недостатков, устанавливающих границы возможностей его использования. Соответственно, те, кто реализует политико­управленческие решения, принимают решение об использовании определенного управленческого подхода, в зависимости от поставленных задач, и реализуют их по установленным правилам данного подхода. Иными словами, согласно И. Ладенко и Г. Тульчинскому, формируются основания для использования системного, структурного, функционального, комплексного, программно­целевого или прочих подходов в управлении.

В свою очередь, программно-целевой подход в управлении принято относить к числу наиболее распространенных управленческих подходов, применяемых для реализации государственной политики в современной России^[9]. Данный подход, по мнению сторонников «широкого» взгляда на его трактовку, является комплексным управленческим подходом, в основе которого лежит планирование. Суть подхода, с точки зрения исследователей, состоит в разработке и реализации плановых решений, в основе которых лежит комплексный анализ проблемы и определенный инструментарий для достижения обозначенных целей.

Программно-целевой подход также можно трактовать в «узком» смысле. В таком случае, под ним понимается некоторый способ или метод управления программами. Под программой, в свою очередь, понимается комплекс связанных между собой ресурсами действий, которые направлены на достижение определенной цели, уникального предмета или желаемого состояния объекта управления.

Таким образом, в «узкой» трактовке программно-целевого подхода центральными понятиями являются «программа» и «цель»^[10]. Но в таком случае, программно-целевой подход трактуется только как управление программами. Однако данный подход больше изучен в «широком» смысле. Он трактуется как системный подход к управлению и планированию в целом. В этой связи, ряд отличительных черт программно-целевого подхода (в «широком» смысле) присущ и его управленческим инструментам: программам и планам. К числу этих черт относят: нормативное описание результата; цель и систему целей; постановку задач; разработку карты рисков^[11]. Данные черты свойственны таким инструментам как «дорожные карты» и «проекты». В связи с этим, можно говорить о том, что проект из бизнес-инструмента трансформировался в инструмент государственного управления в связи с оформлением и развитием программно-целевого подхода (в «широком» смысле). Поэтому, в качестве одного из инструментов реализации государственной политики в настоящем исследовании и изучается проект.

В целом, можно выделить несколько характерных черт проекта как инструмента в рамках программно-целевого подхода. К ним относят:

• определенная, конкретная цель, ориентированная на потребности заказчика и условия реализации;
• установленная продолжительность исполнения проекта, с точкой начала и окончания;
• результатом деятельности является уникальный продукт, что-то новое, чего никогда не делалось ранее;
• ограниченность материальными, временными и кадровыми ресурсами;
• особые требования по времени, затратам и качеству выполнения работы.

Кроме выше обозначенных особенностей, необходимо добавить, что любой инструмент, обладая специфическими свойствами, требует и специфического организационного обеспечения.

В данном случае речь идет о формировании определенных групп специалистов под конкретные проекты, которые обладают нужными качествами, компетенциями и умениями. Данные группы называют «командами проекта». В зависимости от потребностей заказчика, команда проекта может состоять из разного количества людей, независимо от их положения в иерархии организации.

Основным правилом формирования команды проекта является наличие людей для всех командных ролей, необходимых для реализации цели. Многие авторы считают, что в бюрократических структурах с жестким соблюдением иерархии создание проектных команд является затруднительным. В таких организациях проектные команды создаются номинально, а процедура управления проектом соответствует действующей процедуре исполнения функций с сохранением существующей иерархии принятия решений и их исполнения.

Отмеченная проблема может быть вызвана тем, что применение в рамках программно-целевого подхода различных управленческих инструментов, существующих наряду с инструментами управления процессами, обусловливает необходимость формирования в организации такой системы управления, которая бы позволяла сочетать противоположные управленческие концепты. Но создать типовую управленческую структуру, которая бы смогла одновременно обеспечить эффективность процессов и результативность проектов или программ, как показывает практика, достаточно сложно, а, по мнению П. Магданова, совершенно невозможно. Вероятно, это можно объяснить тем, что каждый инструмент имеет свои организационные особенности, и, как следствие, являются сложно сочетаемыми между собой при реализации одной управленческой структурой.

1.3. Особенности разработки инновационных проектов в медицинской отрасли

Медицинское учреждение - это ключевой структурообразующий элемент эффективной системы здравоохранения, цель которого - оказание высокотехнологичных медицинских услуг. Деятельность медицинских учреждений направлена на улучшение состояния здоровья пациентов (диагностика, лабораторные исследования, лечение в специализированных отделениях, лекарственное и материально-техническое обеспечение, питание, степень комфортности палат и др.).

Медицинское учреждение представляет собой сложную многофункциональную систему, успех деятельности которой зависит от слаженной организации многообразных сложных структурных лечебно-диагностических и немедицинских вспомогательных подразделений^[12].

Побудительным механизмом развития инноваций в сфере медицины, в первую очередь, как уже отмечалось ранее, является рыночная конкуренция. В условиях рынка учреждения, оказывающие медицинские услуги, постоянно вынуждены искать пути сокращения издержек производства и выхода на новые рынки реализации своих услуг^[13]. Повышение конкуренции на рынке медицинских услуг делает необходимостью разработку инновационных медицинских услуг на основе применения новейшего оборудования и технологий; новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; новых лекарственных препаратов и медицинских изделий; информационных технологий хранения медицинских данных на электронных носителях; создание условий комфортного пребывания пациентов; наличие высококвалифицированных специалистов.

Инновации в области медицины направлены на рост результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, результативное использование фондов, ввод ресурсосберегающих технологий и формирование новейших организационно-правовых форм МО на фоне разработки научных подходов к разработке стандартов оказания различных видов медицинской помощи на всех уровнях ее предоставления. При этом инновации нужны не только на уровне самой медицинской организации, но и на уровне страны, путем выполнения государственной инновационной политики^[14].

Инновационное развитие медицины является наиболее оптимальным направлением существенного улучшения здоровья и качества жизни людей, борьбы с преждевременной смертностью и разрешения демографических вопросов государства. Инновационная деятельность в медицине становится реализованным на рынке здравоохранения итогом, который получается от вложения финансов в новые продукты или операции (технологии, процессы).

Инновационная деятельность в медицине – это последовательная цепь событий, в ходе которых инновация переходит из идеи в определенные продукты, технологии или услуги и распространяется в практическом применении для того, чтобы достигнуть общемедицинские цели.

Инновационная деятельность состоит из восьми этапов, в зависимости от сферы и специфики деятельности предприятия. Для медицинских учреждений, как правило, можно выделить следующие стадии:

1. Инициация инновационной деятельности –этот процесс становится входом для всех инноваций, но состоит из наибольшего числа важных операций и взаимосвязанных процессов.

2. Непосредственно процесс научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, механизм формирования собственно интеллектуальной услуги и, главное, формирование концепции здорового образа жизни, включающей в себя предмет и объект исследования.

3. Маркетинговая деятельность - по своей сущности этот процесс становится основополагающим для планирования дальнейших этапов цикла инноваций.

4. Этап становления будущего производства - на этом этапе выполняются опытно-конструкторские работы и формируются опытные образцы медицинских технологий.

5. Производство инновационных продуктов (оказание услуг), которое может быть мелкосерийным, серийным и массовым.

6. Коммерциализация инновационной деятельности - реализация инноваций, которая основана на реализации инновационных продуктов и технологий в сфере медицины.

7. Продвижение инноваций, то есть распространение новейших продуктов и услуг в области здравоохранения среди партнеров, которые представлены поликлиниками и другими медицинскими организациями, и населением.

8. Оценка результативности - предполагает проведение постоянного контроля на основе созданных инноваций, целью которого становится формирование или улучшение существующих технологий или продуктов[6].

Структура инновационной деятельности в сфере медицины указана на рисунке 2.

Рисунок 2 - Структура инновационной деятельности в сфере медицины

Таким образом, можно определить основные специфики инновационной деятельности в области здравоохранения. Прежде всего, это самое результативное, однако в то же время очень затратное направление существенного улучшения показателей здоровья и качества жизни людей, которое требует наличия развитой инфраструктуры в виде передового оборудования и технологий, знаний и навыков профессиональных специалистов. Поэтому значительную роль для оптимального функционирования инновационной деятельности в области медицины играет результативное государственное регламентирование и государственная инновационная политика, подразумевающие формирование и внедрение инновационных процессов на основании программно-целевой модели. Без установки национальных стратегических целей и поддержки государства внедрение и формирование передовых технологий в здравоохранении обречены на неудачу.

Таким образом, инновационная деятельность в медицине представляет собой последовательную цепь определенных этапов, которые могут привести новаторов от формирования идеи к разработке инновационных продуктов или услуг. Это, в свою очередь, объединяет здравоохранение с предпринимательской деятельностью, которые имеют общие интересы, направленные на достижение поставленных целей. Исходя из этого, можно указать, что от результативной инновационной политики зависит развитие самого здравоохранения как основы здорового образа жизни людей и улучшение демографических показателей[5].

В общем, результативная инновационная деятельность в области медицины путем качественного улучшения показателей здоровья и комфорта жизни людей, роста продолжительности жизни, разрешения демографических трудностей, дает возможность стать успешным в международном масштабе и становится главным показателем в глобальном индексе конкурентоспособности.

При всем разнообразии рыночных новшеств важным условием для их практической реализации является привлечение именно инновационных инвестиций в достаточном объеме.

Глава 2. Управление инновационным проектом в медицинской отрасли на примере инновационного проекта ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой»

2.1. Общая характеристика инновационного проекта ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой»

Объединенная больница с поликлиникой основана в 1976 году и является одним из ведущих медицинских учреждений Управления делами Президента Российской Федерации.

В медицинском учреждении проводится углублённое обследование и лечение с применением новейших лечебно-диагностических методик.

Большое внимание в объединении уделяется лечебно-восстановительному процессу в отделениях: физиотерапии, лечебной физкультуры, гипербарической оксигенации, лечебно-восстановительном комплексе.

К услугам пациентов предоставляется многопрофильный стационар с палатами повышенной комфортности и поликлиника с высокопрофессиональным медицинским персоналом.

В стационаре развернуты отделения: общей терапии, неотложной кардиологии с блоком интенсивной терапии, неврологии, хирургии, травматологии и ортопедии, урологии, гинекологии, гастроэнтерологии. Операционный блок больницы с четырьмя операционными и отделение анестезиологии-реанимации соответствуют лучшим мировым стандартам. Операционное оборудование, оборудование систем жизнеобеспечения на всех этапах оказания медицинской помощи соответствуют заявленной степени безопасности, надежности, стерильности^[15].

В поликлинике медицинскую помощь пациентам оказывают врачи более 30 специальностей, прием ведется в две смены.

В настоящее время имеет место достаточно большой спектр услуг, предоставляемых поликлиникой, за которые пациенты готовы платить деньги.

Однако в данном случае имеет место следующая проблема: для того, чтобы оказывать платные медицинские услуги, организация должна уже обладать высоким уровнем сервиса, а следовательно, иметь средства для его повышения. Кроме того, важно отметить, что поликлиника, как бюджетное учреждение, не имеет право на получение кредита в соответствии с п. 8 ст. 161 Бюджетного кодекса РФ, где указано, что бюджетное учреждение не имеет права получать кредиты (займы) у кредитных организаций, других юридических, физических лиц, из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. Получить бюджетирование - также достаточно проблематично. В связи с этим нами предлагается получение финансовых средств от частных инвесторов.

Таким образом, исходя из всего вышесказанного, разработан проект по повышению качества сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой».

Цель инновационного проекта - повышение качества услуг в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» за счет внедрения платных медицинских услуг, создание научно-практического центра по разработке новых методик лечения онкологических заболеваний.

Конкретизируем цель по методике SMART.

S - Specific - конкретная цель -разработка определенных, представленных выше, мероприятий, направленных на оказание платных услуг поликлиники, способных повысить количество диагностируемых онкологических заболеваний на ранних стадиях развития; создать условия для проведения научно-исследовательских разработок в области онкологических заболеваний; достичь средней взвешенной оценки удовлетворенности посетителей на уровне «4 балла».

М - Measurable - измеримая цель -получение за счет внедрения платных услуг и улучшения сервиса ежегодного дохода в сумме 7945,30 тыс. руб. с чистой прибылью 3339,88 тыс. руб. и сроком окупаемости - 2,3 года.

А - Achievable -достижимая цель - за счет вложений инвесторов.

R - Relevant - актуальная цель, что обусловлено разработкой и внедрением в нашей стране Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2025 г, направленной предупреждение и раннее диагностирование онкологических заболеваний, создание вакцины от развития и распространения раковых клеток.

T - Time-bound - ограничена сроком - срок реализации проекта, а следовательно, достижения цели - 9 месяцев - с января 2020 года по сентябрь 2020 года. В таблице 1 представлен календарный план проекта.

Таблица 1

Календарный план проекта

Мероприятие	Январ ь 2020	Февр аль 2020	Март 2020	Апрел ь 2020	Май 2020	Июнь 2020	Июль 2020	Авгус т 2020	Сентя брь 2020
Детальная разработка проекта	X
Поиск инвестора	X	X
Закупка нового современного медицинского оборудования, наиболее необходимого поликлинике			X
Ремонт в помещениях поликлиники			X	X	X	X	X
Поиск сотрудников и полная комплектация штата			X	X	X	X	X	X
Закупка необходимой мебели							X	X
Начало работы на хозрасчетной основе									X

Заинтересованные лица: руководство и пациенты ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой».

Масштабы проекта - г. Москва. Деятельность проекта ориентирована на жителей города Москва, мужчин и женщин в возрасте от 20 лет и старше со средним достатком, независимо от семейного положения и социального статуса.

Ограничения проекта связаны с ограниченностью квалифицированных кадров, а также финансов, которые являются основным ресурсом, необходимым для реализации проекта.

Стоимость проекта - 7763 тыс. руб.

Используемые ресурсы. Анализируя предлагаемые услуги, следует отметить, что главный ресурс, необходимый для реализации данного проекта - это кадры, а также материальные ресурсы, необходимые для повышения качества сервиса за счет ремонта, закупки нового медицинского оборудования, а также более комфортной мебели.

Предпосылки создания проекта связаны с низким уровнем качества сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», а также с разработкой и внедрением в нашей стране Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2025 г, направленной сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.

Предназначение проекта - повышение количества пациентов с ранней диагностикой развития онкологических заболеваний в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», как следствие, сохранение и укрепление здоровья населения на основе повышения доступности и качества медицинской помощи.

Критерии успеха проекта заключаются в том, что:

а) во-первых, данный проект сможет повысить качество обслуживания в поликлинике, как следствие, сделает пребывание пациентов в медицинском учреждении более комфортным, а также скажется непосредственно на уровне здоровья пациентов: из-за отсутствия очередей в регистратуре и на приеме к врачу, наличия возможности консультации со специалистом, а следовательно, возможности получения своевременной медицинской помощи, снизится количество осложнений, связанных с теми или иными медицинскими проблемами, вызванными несвоевременным оказанием помощи;

б) во-вторых, даст возможность большому количеству пациентов пройти обследование и выявить риск развития онкологических заболеваний. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

в) создание в данном медицинском учреждении научно-исследовательского центра по изучению раннего выявления и лечения онкологических заболеваний позволит большому количеству пациентов (независимо от места их проживания) получить квалифицированную помощь и эффективное лечение в борьбе со сложными онкологическими заболеваниями.

Во многих медицинских учреждениях в России созданы подобные научно-исследовательские центры, которые успешно проводят исследования и применяют различные инновационные технологии в лечении онкологических заболеваний. Так, необходимо создать возможность для лечения онкологических заболеваний иммунотерапией, криотерапией и другими инновационными методами. На данный момент ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» эти методы не использует.

На рисунке 3 для большей наглядности представим последовательный план реализации мероприятий, направленных на повышение качества сервиса в сфере ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой».

Рисунок 3 - План реализации мероприятий, направленных на повышение качества сервиса в сфере ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой»

Кроме того, следует отметить, что любой проект в той или иной степени связан с определёнными рисками. В связи с этим считаем также целесообразным отдельный параграф посвятить анализу данной проблемы и степени ее влияния на наш проект.

Таким образом, достижение цели по улучшению уровня сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» требует организации конкретных мероприятий, которые, в свою очередь, связаны с определенными затратами.

Для государственного учреждения, с нашей точки зрения, нет другого выхода, как внедрение в его работу платных медицинских услуг, которые помогут финансировать представленные мероприятия и тем самым повысить уровень сервиса.

2.2. Построение модели инновационного проекта и расчет основных характеристик

В рамках настоящего параграфа в первую очередь считаем целесообразным представить общий годовой оборот от оказания платных медицинский услуг в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой». Для этого, на основе данных о стоимости платных медицинских услуг, оказывающих данные услуги, определена средняя цена на каждую услугу. А также, на основе этих же данных, среднее количество оказываемых услуг в год. Данные представлены в таблице 2. 

Таблица 2

Планируемый годовой оборот ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» от оказания платных медицинских услуг

Наименование услуги	Средняя цена за одну услугу, руб.	Планируемое количество оказываемых платных услуг в год	Годовой оборот от услуг, тыс. руб.
Медицинская консультация и осмотр узких специалистов	150	7300	1095
Сдача анализов	100	18250	1825
Массаж для взрослых и детей	250	2870	717,5
Вакцинация взрослых и детей	200	2555	511
Лечение с помощью качественной аппаратуры (рентген, УЗИ)	200	2190	438
Предоставление услуг в удобное время	500	1095	547,5
Комплексное обследование / диспансеризация	1500	1277	1915,5
Физиопроцедуры	120	3285	394,2
Личный (домашний) доктор	5000 (за год услуг)	86	430
Итого			7873,3

Здесь следует отметить, что в государственных поликлиниках, оказывающих платные медицинские услуги, цена значительно ниже той, что оказывают платные медицинские центры. В рамках данной работы мы будет ориентироваться именно на цены государственных поликлиник.

Таким образом, планируется, что оказание платных медицинских услуг, по самым скромным подсчетам, составят в год 7873 тыс. руб.

Далее в таблице 3 представим анализ затрат на мероприятия, направленные на повышение качества сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой».

Таблица 3

Анализ затрат на мероприятия, направленные на повышение качества сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой»

Мероприятие	Планируемые расходы	Сумма расходов, тыс. руб.
1	2	3
Закупка нового современного мед.оборудования	Покупка Аппарата ультразвуковой терапии BTL-5000	295
	Лазерный аппарат BTL-5000 (для физиотерапевтического кабинета) Аппарат для вакуумного массажа Vacumeed Станция для гистологии серии BlueFlux Аппарат прессотерапии и лимфодренажа BTL-6000 LymphastimTopline	280 229 452 137
Ремонт помещений поликлиники	Реставрация стен и потолков в коридоре и кабинетах Замена радиаторов Замена сантехники Замена окон и входных дверей Замена внутренних дверей	840 520 450 210 210
Полная комплектация штата	В настоящий момент в учреждении нахватает 4 врачей (узких специалистов), а также 11 представителей среднего медицинского персонала (процедурных медицинский сестер) администраторов, медсестер кабинета, а также участковых медицинских сестер)	При средней заработной плате старшего медицинского персонала 20 тыс. руб. в месяц и среднего медицинского персонала в 15 тыс. руб. месяц годовые затраты на персонал при его комплектации составят: ((20*4)+(11*15))*12 = 2940 тыс. руб. в год
Организация консультаций с доктором после лечения	Организация консультаций будет идти в качестве дополнительной нагрузки и будет зависеть от количества обращений пациентов	Планируется, что одно обращение за консультацией после лечения будет оплачиваться доктору в размере 200 руб. При среднем количестве обращений в год 500, затраты на данное мероприятие составят 100 тыс. руб.
Снабжение помещения поликлиники элементами, создающими комфорт	Сюда войдет дополнительная мебель, световое оснащение, кофе-аппарат, организация аптечной точки. При этом следует отметить, что постановка кофейного аппарата и аптечной точки не будут иметь дополнительных затрат, а наоборот, принесут прибыль со стороны их владельцев за аренду помещения в поликлинике в сумме приблизительно 6 тыс. руб. с месяц, что составит 72 тыс. руб. в год	600 (данная цифра достаточно условна, т.к. она зависит от качества мебели, от ее количества, а также от ее особенностей, в процессе реализации данного мероприятия цифра может корректироваться)
Непредвиденные расходы	В настоящий момент достаточно сложно предвидеть все затраты, т.к. масштаб их еще достаточно условный. Кроме того, на многие мероприятия могут повлиять внешние обстоятельства (политика государства в области заработной млаты медицинскому персоналу, курс доллара и евро, от которого зависит колебание цены на оборудование, ремонтные материалы и мебель).	500
Итого		7763

Таким образом, как видно из данных, представленных в таблице 3.6, общие затраты на предложенные мероприятия составят 7763 тыс. руб.

Как было отмечено выше, в настоящее время у учреждения нет данной суммы, кроме того, достаточно проблематично получить государственную поддержку на данную сумму, а также невозможно, как бюджетному учреждению, получить кредит. В связи с этим нами предлагается в качестве источника финансирования использовать инвестиции. При этом сумма инвестиций была бы предоставлена на условиях, близких к кредитным: на срок 5 лет под 17,5% годовых. С тем условием, что часть выплат было бы возможно осуществить непосредственно оказанием услуг. Однако в рамках данного анализа для простоты анализа представим расчет оплаты инвестиций с учетом получения основного долга и процентов в денежном эквиваленте.

Согласно электронному калькулятору, при данных условиях общая сумма выплат по инвестициям составит 11701,42 тыс. руб., при этом сумма процентов составит 3938,42 тыс. руб., а ежегодная сумма выплат по инвестициям будет равна 2340,285 тыс. руб.

В таблице 4 исходя из ежегодных расходов на оплату полученных инвестиций, а также рассчитанного в таблице 3.5годового оборота, представим план-расчет годовой чистой прибыли и рентабельности предложенных мероприятий.

Таблица 4

План-расчет чистой прибыли и рентабельности мероприятий по совершенствованию уровня сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой»

Показатели проекта	Сумма в год, тыс. руб.
Выручка от реализации проектных мероприятий	7945,30
НДС 18%	1430,15
Доход с оборота	6515,15
Затраты на реализацию	2340,29
Прибыль балансовая	4174,86
Налог на прибыль (20%)	834,97
Чистая прибыль	3339,88
Рентабельность реализации проекта	42,04

Таким образом, чистая прибыль от предложенных мероприятий составит 3339,88 тыс. руб., рентабельность будет равна 42,08%. Следовательно, мы можем говорить о высокой прибыльности и рентабельности предложенного проекта по совершенствованию уровня сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», а значит, целесообразности его внедрения.

Наконец, представим расчет сроков окупаемости проекта по формуле:

РР = КО / ПЧсг (2.1)

Принимаем во внимание, что

РР - срок окупаемости выраженный в годах.

К0 - сумма вложенных средств - 7763 тыс. руб.

ПЧСГ - чистая прибыль в среднем за год - 3339,88 тыс. руб.

Таким образом, срок окупаемости составит:

РР = 7763/3339,88 = 2,3 года. 

Следовательно, мы можем говорить о том, что уже на третий год представленный проект полностью окупит себя.

Несомненно, что главной эффективностью реализации проекта будет социальная составляющая. Реализация предлагаемого инновационного проекта позволит создать в данном медицинском учреждении центр по раннему диагностированию и эффективному лечению пациентов с онкологическим заболеваниями. На базе научно-исследовательского центра будут созданы условия для лечения больных инновационными методами (криотерапия и иммунотерапия), которые успешно применяются во многих медицинских учреждениях России.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В современной России в связи с переходом к применению программно-целевого подхода инструменты реализации государственной политики данного подхода приобретают популярность. К их числу относятся программы, планы, «дорожные карты», проекты.

Объединенная больница с поликлиникой основана в 1976 году и является одним из ведущих медицинских учреждений Управления делами Президента Российской Федерации. В медицинском учреждении проводится углублённое обследование и лечение с применением новейших лечебно-диагностических методик. Большое внимание в объединении уделяется лечебно-восстановительному процессу в отделениях: физиотерапии, лечебной физкультуры, гипербарической оксигенации, лечебно-восстановительном комплексе.

Разработан проект по повышению качества сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой». Цель проекта - повышение качества лечения больных онкологическими заболеваниями в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой» за счет внедрения платных медицинских услуг, которые позволят диагностировать онкологические заболевания на ранних стадиях развития. А также создание научно-исследовательского центра, который будет заниматься разработками в рамках диагностирования и лечения онкологических заблеваний.

Анализируя предлагаемые услуги, следует отметить, что главный ресурс, необходимый для реализации данного проекта - это кадры, а также материальные ресурсы, необходимые для повышения качества сервиса за счет ремонта, закупки нового медицинского оборудования, а также более комфортной мебели.

Чистая прибыль от предложенных мероприятий составит 3339,88 тыс. руб., рентабельность будет равна 42,08%. Следовательно, мы можем говорить о высокой прибыльности и рентабельности предложенного проекта по совершенствованию уровня сервиса в ФГБУ «Объединенная больница с поликлиникой», а значит, целесообразности его внедрения.

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ

Боронина, Л.Н. Основы управления проектами: учеб. пособие / Л.Н. Боронина, З.В. Сенук. - Екатеринбург: УФУ, 2016. - 136 c.

1. Грачев, М.Н. Политическое проектирование. Глобальное, национальное, региональное измерения: монография / М.Н. Грачев [и др.]: под ред. М.Н. Грачева, Н.А. Борисова. - М.: Мир философии. - 2016. - 464 с.

Кабирова, Р. С. Управление региональным развитием на основе реализации инвестиционных программ в муниципальных образованиях: монография / Р. С. Кабирова. – Казань: КГАСУ, 2014. – С. 97

Ильина, О. Н. Системный подход к управлению проектами в организации: монография / О. Н. Ильина. – Москва: Креативная экономика, 2017. – 208 с.

Клаверов, В.Б. Управление проектами: учеб. - метод. пособие / В.Б. Клаверов. - Саратов :Ай Пи Эр Медиа, 2018. - 147 c.

1. Менеджмент в здравоохранении / Н.Г. Петрова, Н.П. Вишняков, Е.Н. Пенюгина, И.В. Додонова. - Москва :Медпресс - информ, 2017. - 256 с.

Никонова, И.А. Проектный анализ и проектное финансирование / И. А. Никонова. - Москва : Альпина Паблишер, 2017. - 153 с.

Полковников, А. В. Управление проектами. Полный курс МВА / А. В. Полковников, М. Ф. Дубовик – Москва: ЗАО «Олимп – Бизнес», 2018. – 552 с.

Романова, М.В. Управление проектами : учеб. пособие / М.В. Романова. - Москва : ИД «Форум»: ИНФРА-М, 2014. - 256 с.

Шкурко, В.Е. Управление рисками проектов: учеб. пособие / В.Е. Шкурко. - Екатеринбург : УФУ, 2014. - 184 c.

Ципес, Г.Л. Менеджмент проектов / Г.Л. Ципес, А.С. Товб. - Москва: Олимп-Бизнес, 2016. -304 с.

1. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов / под ред. А.И. Вялкова.- 3-е издание. - Москва: Медицина, - 2016. - 664 с
2. Васильев, А.И. Организация проектного управления в медицинских учреждениях / А.И. Васильев, С.Е. Прокофьев // Управленческие науки.сер. Государственное и муниципальное управление.- 2016. - С. 44-52

Дячук, Е. А. Управление развитием инновационной системы учреждений здравоохранения: диссертация ... кандидата экономических наук : 08.00.05.-СанктПетербург, 2018. - 175 с.

Куркина, М.П. Технологии формирования компетенций управленцев в области проектного менеджмента / М.П. Курскина // Коллекция гуманитарных исследований. - 2016. - №1. - С.24-30.

Кучковой, В. В. Инновационная деятельность в медицине как способ повышения качества медицинских услуг в системе здравохранения // Инновационное развитие экономики. - 2017. - №6. - С. 72-78

Официальный сайт ФГБУ «Oбъединенная больница с поликлиникой» [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.fgu-obp.ru/about/about_obp.php

Руководство к своду знаний по управлению проектами (руководство PМBOK®) Пятое издание [Электронный ресурс]: – Режим доступа: http://www.pm-files.com/sites/default/files/file/C/C-1/C-1- 1/pmbok_5th_2013_rus.pdf

1. Туркова, Е.А. Процессный подход в управлении медицинским учреждением / Е.А. Туркова, А.М. Ооржак[Электронный ресурс]. - Режим доступа:https://storage.tusur.ru/files/11227/Turkova_EA_Oorjak_AM.pdfhttps://storage.tusur. ru/files/11227/Turkova_EA_Oorjak_AM.pdf

1. Ильина, О. Н. Системный подход к управлению проектами в организации : монография / О. Н. Ильина. – Москва: Креативная экономика, 2017. – 208 с. ↑

2. Полковников, А. В. Управление проектами. Полный курс МВА / А. В. Полковников, М. Ф. Дубовик – Москва: ЗАО «Олимп – Бизнес», 2018. – 552 с. ↑

3. Полковников, А. В. Управление проектами. Полный курс МВА / А. В. Полковников, М. Ф. Дубовик – Москва: ЗАО «Олимп – Бизнес», 2018. – С. 275 ↑

4. Руководство к своду знаний по управлению проектами (руководство PМBOK®) Пятое издание [Электронный ресурс]: – Режим доступа: http://www.pm-files.com/sites/default/files/file/C/C-1/C-1- 1/pmbok_5th_2013_rus.pdf ↑

5. Кабирова, Р. С. Управление региональным развитием на основе реализации инвестиционных программ в муниципальных образованиях: монография / Р. С. Кабирова. – Казань: КГАСУ, 2014. – С. 97 ↑

6. Шкурко, В.Е. Управление рисками проектов: учеб. пособие / В.Е. Шкурко. - Екатеринбург : УФУ, 2014. - 184 c. ↑

7. Ципес, Г.Л. Менеджмент проектов / Г.Л. Ципес, А.С. Товб. - Москва: Олимп-Бизнес, 2016. -304 с. ↑

8. Никонова, И.А. Проектный анализ и проектное финансирование / И. А. Никонова. - Москва : Альпина Паблишер, 2017. - 153 с. ↑

9. Романова, М.В. Управление проектами : учеб. пособие / М.В. Романова. - Москва : ИД «Форум»: ИНФРА-М, 2014. - 256 с. ↑

10. Туркова, Е.А. Процессный подход в управлении медицинским учреждением / Е.А. Туркова, А.М. Ооржак[Электронный ресурс]. - Режим доступа:

    https://storage.tusur.ru/files/11227/Turkova_EA_Oorjak_AM.pdfhttps://storage.tusur. ru/files/11227/Turkova_EA_Oorjak_AM.pdf ↑

11. Управление и экономика здравоохранения: учебное пособие для вузов / под ред. А.И. Вялкова.- 3-е издание. - Москва: Медицина, - 2016. - 664 с ↑

12. Дячук, Е. А. Управление развитием инновационной системы учреждений здравоохранения: диссертация ... кандидата экономических наук : 08.00.05.-СанктПетербург, 2018. - 175 с. ↑

13. Кучковой, В. В. Инновационная деятельность в медицине как способ повышения качества медицинских услуг в системе здравохранения // Инновационное развитие экономики. - 2017. - №6. - С. 72-78 ↑

14. Сыпабеков C. Ж. Особенности инновационной работы в сфере медицины // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2015. – № 2. – С. 32-39. ↑

15. Официальный сайт ФГБУ «Oбъединенная больница с поликлиникой» [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.fgu-obp.ru/about/about_obp.php ↑