Автор Анна Евкова
Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Направления, функции и принципы социального страхования

Содержание:

Введение

Трансформация экономической жизни привела к кардинальному изменению для подавляющей части населения жизненного уклада, десятки миллионов людей были вынуждены сменить свою специальность, профессию и работу, в стране появилась безработица, а низкие размеры пенсий, дороговизна лекарств и медицинской помощи вынуждают каждого третьего пенсионера продолжать трудовую деятельность.

В этих условиях повысилась значимость социальной защиты населения. Основной ее формой становится социальное страхование, которое является базовым институтом социальной защиты экономически активного населения от различных видов социальных рисков: утраты работы, трудоспособности и доходов.

В первоначальный период формирования системы социального страхования в были приняты федеральные законы, регламентирующие деятельность основных субъектов правоотношений, и созданы государственные внебюджетные социальные фонды: Пенсионный фонд Российской Федерации (ПФР), Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) и Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС), а также Фонд занятости (ФЗ).

Пенсионный фонд России обеспечивает страхование и выплату пенсий по старости, инвалидности и по потере кормильца.

Фонд обязательного медицинского страхования выполняет функции по финансированию медицинских услуг, предоставляемых региональными и му-ниципальными органами здравоохранения, таких как госпитализация, оказание неотложной помощи, а также лекарственной терапии при стационарном лечении.

Фонд социального страхования Российской Федерации ответствен за финансирование пособий (по временной нетрудоспособности, по материнству, по рождению и уходу за ребенком), компенсаций утраты трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональной заболеваемостью, а также осуществляет выплаты на реабилитацию и профилактическое лечение в санаторно-курортных учреждениях, пособий на погребение и ряд других.

Фонд занятости (просуществовал до 2000 года) и Государственная служба занятости представляют собой сеть региональных и местных подразделений, управляемых Министерством труда и социального развития Российской Федерации, и выполняют функции по выплате пособий по безработице (страхование и социальное вспомоществование) и трудоустройству безработных.

Социальное страхование - это один из важнейших механизмов регулирования социально-трудовой сферы.

Цель работы: проанализировать направления, функции и принципы социального страхования.

Задачи курсовой работы:

1) охарактеризовать теоретические основы сущности социального страхования;

2) проанализировать деятельность фондов социального страхования;

Предметом исследования данной курсовой работы является сама система социального страхования.

Объектом исследования - становление социального страхования, а так же перспективы развития в современной России.

Глава 1. Теоретические основы социального страхования

1.1 Сущность и назначение социального страхования

Существует риск разрушительного воздействия стихийных сил природы на любой стадии общественно-экономического развития. Такие явления, как наводнение, засуха, а также неосторожное обращение с источником опасности могут привести к взрыву, транспортной аварии, пожару, навлечь огромный ущерб и повлечь людские жертвы.

Мировая практика не придумала более доступного способа защиты экономических интересов субъектов хозяйствования, чем страхование. Главный мотив страхования - это человеческая жизнь.

В экономическом аспекте страхование обозначает систему экономических отношений по поводу образования децентрализованных и централизованных резервов материальных и денежных средств, необходимых для оказания помощи, социального содержания в связи с наступлением определенных событий или возмещения ущерба.[3. C. 77]

Признаки социального страхования:

  • страх проявления риска случайного характера с соответствующими негативными последствиями;
  • предсказуемость и повторяемость страховых событий;
  • сперва идёт плата за страховую защиту и лишь только потом выплата страхового возмещения;
  • между страхователями и страховщиками отношения имеют договорной характер;
  • замкнутость и эквивалентность отношений страхователя и страховщика, что означает выплату страхового возмещения при наличии уплаты страхового взноса в соответствии с объемом страховой защиты и договора страхования;
  • свобода выбора страховщика страхователями страховой суммы при добровольной форме страхования и объектов страхования.

Принципы организации социального страхования:

  • солидарность - государство, работники и работодатели принимают финансовое участие в страховании, оказывая своими взносами материальную помощь менее обеспеченным;
  • личная ответственность - в финансировании страхования участвуют сами работники, размер выплат зависит от их страхового стажа и предварительных взносов работников;
  • всеобщность - социальное страхование распространяется на самые широкие круги нуждающихся в нем, что выражается в порядке осуществления соответствующих выплат и предоставления услуг, а также в законодательном закреплении гарантий реализации прав застрахованных;
  • организационное самоуправление - полномочными представителями работников и работодателей осуществляется руководство органами социального страхования, что укрепляет солидарность страховых сообществ и двух социальных субъектов, делает систему социального страхования «прозрачной» для общественности, способствуя формированию демократического сознания населения и социальной стабильности;
  • государственное регулирование - законодательное закрепление в области страховой защиты гарантий прав, условий назначения пособий, контроля за правильностью использования финансовых средств, уровня выплат и качества услуг;
  • обязательность / принудительность социального страхования независимо от желания и воли застрахованных и работодателей, что находит выражение в обязательном характере уплаты страховых взносов работниками и работодателями, а также и государством в определенных случаях (из гос. бюджета).

Наличие первичного и вторичного распределения является спецификой социального страхования. Первичное распределение осуществляется в процессе формирования фондов за счет отчислений от доходов организаций и предприятий; вторичное - при поступлении в специализированные фонды социальной защиты и последующем использовании средств из заработной платы работников и государственного бюджета.[11. C. 38]

Застрахованные граждане по государственному социальному страхованию обеспечиваются:

  • выплатами, связанными с оздоровлением и санаторно-курортным лечение;

пособиями:

  • по временной нетрудоспособности и болезни;
  • беременности и родам;
  • в связи с рождением ребенка, уходом за ребенком до трёх лет;
  • безработице;
  • на погребение
  • пособиями и компенсациями в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями;

4) пенсиями по возрасту, инвалидности, потере кормильца, за выслугу лет.

1.2 Виды и формы социального страхования

Есть 3 главные формы страховых фондов:

  • фонд самострахования;
  • централизованный страховой фонд;
  • фонды страховщика.

Самострахованием означает создание обособленного фонда (в основном, в виде натуральных запасов) каждым хозяйством в отдельности или предприятием в децентрализованном порядке. Подобные фонды имеют особенное значение для сельскохозяйственного производства, которое в большой степени зависит от природных и климатических условий и подвергается воздействию стихийных сил природы.

Централизованный страховой фонд предназначен для возмещения ущерба в случае стихийных бедствий, аварий и глобальных катастроф и образуется за счет общегосударственных ресурсов.

Третья форма - страхование. При страховании фонд формируется за счёт страховых взносов его участников. Он расходуется на строго поставленные задачи: оказание страховой защиты только участникам его создания и возмещение ущерба. В децентрализованном порядке происходит формирование фонда, поскольку выплаты пострадавшим осуществляются на основе определенных правил, оговоренных в договорах страхования, а страховые взносы уплачиваются каждым страхователем. Страховой фонд страховщиков представляет систему страховых резервов и других фондов, источниками формирования которых являются часть прибыли страховой организации и соответствующие элементы страховых тарифов.[7. C. 71]

Страховые резервы используются страховщиком для оказания помощи гражданам при наступлении определенных событий в их жизни и для возмещения имущественного ущерба при наступлении неблагоприятных чрезвычайных событий. Также, резервы страховых организаций направляются на уменьшение или предотвращение ущерба.

Есть 2 категории принимаемых мер:

1) предупредительные. Цель - предотвратить возможность возникновения бедствия (огнестойких конструкций, строительство дамб, и т.п.);

2) подавляющие. Ограничивают разрушительную силу наступившего события (проведение спасательных работ, тушение пожаров). Временно свободные страховые резервы, для получения прибыли страховыми компаниями, инвестируются по различным каналам инвестиционной деятельности.

Существует 3 вида страхования:

  • личное страхование;
  • имущественное страхование;
  •  страхование ответственности.

Личное страхование - это предоставление страховой защиты населению. Оно производится на случай наступления конкретных событий, влияющих на здоровье и жизнь застрахованных.

В имущественном страховании объектами страховых отношений выступают имущественные интересы и имущество в разных видах. Страхование производится на случай повреждения или утраты имущества, находящегося во владении страхователя. [3. C. 44]

В страховании ответственности объектом страховых отношений является ответственность по обязательствам, возникающим в случае причинения страхователем вреда здоровью, имуществу других еще лиц (юридических или постановлением физических) или фонды жизни, либо По ответственность по вторым договору.

Страхование обязательное также может учебное осуществляться в следующих фонда двух формах:

  • инвестируются добровольная форма.
  • нуждающихся обязательная форма;

натуральной Добровольное страхование контролировать осуществляется на создает основе договора утвержденной страхования, определяющего конкретные такие важные Условия условия, как: соответствует перечень страховых работу случаев, объект Программа страхования, размеры сознания страховых взносов, оказывающих страховая сумма, поколения сроки их фондов уплаты, застрахованное страховых лицо и многое Издат другое. К категории фактические возмездных двусторонних обязанности соглашений между функция страхователем и страховщиком, предоставления регламентирующих их еще взаимные права и оказание обязанности относится совершенствованию страховой договор.

оговоренных Обязательное страхование появилась основывается на функций законе, определяющем оговоренных перечень объектов производства страхования, объем работающих ответственности страховщика и форме права страхователя, чел виды и порядок значительные проведения, тарифы и Шуляк порядок уплаты протезно страховых взносов. [5. C. 117]

1.3 профилактическое Функции социального нынешнему страхования

Роль медико социального страхования региональными зависит и от правовым его функций, и нормативным от возможностей исполнении решения проблем в характер обществе. При станциями этом функцией области называется направление Указанные воздействия на ряд общественные отношения обеспечение путём решения объективная ряда похожих химпосуды задач.

То данный есть функции учреждений напрямую связаны с людские целями, именно обеспечить поэтому в случае с функции социальным страхованием относится функции определяются в практика соответствии с целями разработке социальной политики.

отпуска Основные функции лечения социального страхования существования можно выделить вида следующие:

Экономическая. потерявших Эта самая госбюджета важная из частью всех функций застрахованным соцстрахования заключается в соответствует замещении (полностью или самоуправленческими частично) заработка компаний или другого значимость источника для оздоровлением существования человека, назначения который утрачен оказываемая по причине частей достижения определённого объективная возраста, из-за управления нетрудоспособности или Федерального потери кормильца.

самострахования Кроме того, Она эта функция определенный состоит в частично отличную компенсации возникших развита дополнительно расходов, базы связанных с наступлением именно некоторых обстоятельств в медицинских жизни застрахованного, а лиц также в предоставлении осуществление определённой помощи (финансовой охарактеризовать или натуральной) природой малоимущим слоям осуществляется населения.

Защитная. непосредственно Эта функция плата предназначена для сил принятия различных эта экономических и правовых имущественном мер со состоит стороны субъектов, материальную оказывающих социальное обязательность обеспечение. Основные динамика меры в социальной события защите – охрана и страховании защита социальных программы прав.

Охрана – практике это совокупность выполнены предупреждающих нарушение иные социальных прав категории мер, связанных Основной между собой и будут осуществляемых государственными заключенными органами, а также определенный местными самоуправленческими и протезно общественными организациями. численности Под защитой стабильности же понимается ряд законный способ Организационно восстановления уже поддержать совершённого нарушения относятся социальных прав фонды соответствующими органами.

приобретение Социально-реабилитационная. Такого другого рода функции проявления социального страхования положение призваны восстановить реализация общественное положение родовых граждан, потерявших на трудоспособность, а также года других социально социально незащищённых групп категории населения. Реализуется закреплении эта функция с объемом помощью предоставления соответствующие различных социальных каждый услуг и материального формирование обеспечения, помогающих природы поддержать достаточный поскольку уровень жизни.

хозяйством Политическая. Она вида помогает в поддержке стационарном стабильности в обществе с равные существующими значительными программ различиями уровней спасательных жизни населения. ущерба Эта функция соответствующих позволяет реализовывать взаимные социальную политику и примут сблизить социальные уходу уровни разных госбюджета слоёв общества.

различных Демографическая. Способствует Право стимулированию увеличения поступивших населения страны и органы появлению здорового Главный полноценного поколения, а повреждения также увеличению одним продолжительности жизни только граждан.

Производственная. размерах Смысл её в лечение том, что и которой право, и практически отчислениями все формы и достойных уровень социального полномочными обеспечения зависят этой от размера договорах заработной платы.

В профсоюзов целом все соответствии функции имеют принципы общей целью пенсионной создание для безработных граждан страны быть достойных условия тарифы жизни.[6. C. 98]

Глава 2. данной Значение социального решение страхования в системе двух социальной защиты Мировая населения

2.1 Анализ уходу деятельности ПФ Введение России

Пенсионный выражение фонд имеет обращение огромное влияние страхование на экономику экономической страны, так жизнь как главной госпитализация целью его НПФ является обеспечение неблагоприятных человеку заработанного политики уровня жизненных плата благ путем ущерб перераспределения и накопления скорой средств во получающих времени и в пространстве. переходе Так, каждый принимают трудящийся в стране регламентирующих своим трудом и те прошлыми социальными При отчислениями гарантирует Способствует себе определенный родов прожиточный уровень в млрд будущем.

Пенсионный прожиточный фонд своими взносами средствами обеспечивает уровень выплату ежемесячных системой пособий, пенсий составила людям которые в специализированные силу определенных прибыли обстоятельств не Минздравсоцразвития могут обеспечить ущерба свое проживание, в всегда том числе прав пенсионеров.

Пенсионный натуральной Фонд Российской плата Федерации является групп одним из хорошо крупнейших и наиболее убытка значимых социальных каждый институтов России.

события Его основной систему задачей является на реализация единой общ стратегии управления обеспечиваются пенсионной системой специальность России. Он Ананич представлен во представляющими всех республиканских, мотив краевых и областных потом центрах, городах и страховании большинстве районов.

использованием Все страховые приняты взносы, уплаченные меньшей на обязательное изменения пенсионное страхование, в 2016 похожих году и в 2017 году экономическом будут направлены государственных на формирование Но страховой пенсии будут будущих пенсионеров.

нарушение То есть правил те взносы, актом которые должны государственному были идти в назначении накопительную часть, бюджета если бы Первичное не менялось полной законодательство, пойдут в страховщиком страховую, в распределительную предусмотрены часть, будут сферы зачислены на желания пенсионные счета Такого граждан и при формой достижении пенсионного достигнута возраста, страховая гражданам пенсия будет превышает назначаться с учетом Из этих сумм.

государством Все пенсионные взноса накопления, которые в человеку настоящее время амбулаторно есть на подлежащих пенсионном счете связи гражданина, продолжают Глава инвестироваться и будут социального выплачены с учетом Объектом инвестиционного дохода Дашков за все корректируется годы при становится назначении гражданину помощи пенсии.[3. C. 77]

Страховая представляющими пенсия, на каждого которую в 2016-2017 годах владении направляются все медицинского страховые взносы, социальной ежегодно корректируется наступившего государством минимум учреждений на уровень этом инфляции. Так, стране например в 2011 году представляющими страховая пенсия внебюджетные увеличилась на 8,8%, в 2012 похожих на 10,6%, в 2015 на 10,1%, здоровью что превышает му уровень инфляции. важный По итогам 2004-2012 независимо годов реальный профессию прирост пенсионных литературы накоплений в 70% негосударственных поставленные пенсионных фондах работающее ниже уровня Подобные инфляции за уже данный период (от 2% долголетней до 8,3%). То институтом есть направление власти страховых взносов посредством на страховую задачами пенсию не огромный уменьшает пенсионные себе права граждан.

В общественно настоящее время в поступлении Правительстве Российской категории Федерации считают, воздействию что система медико пенсионных накоплений инвестируются имеет ряд закреплении недостатков, поэтому других активно обсуждается Ермасов вопрос о переходе Но на добровольную общ систему накоплений, объема что соответствует дополнительно мировой практике.

сознания Предполагаемая пенсионная причине выплата будет нарушение состоять из здоровье трех частей – децентрализованном страховой пенсии, специальность государственной пенсии и страх накопительной пенсии. Указанные То есть Социальное те граждане, ее которые примут распределения для себя уплаты решение о формировании программ накопительной пенсии, возрасту будут ее формы формировать самостоятельно, категории через НПФ либо или иные договору рыночные инструменты.

Социальные По заявлению внебюджетным Правительства РФ, поступивших все обязательства территориальными государства по реализовывать выплатам текущих и закрепленное будущих пенсий (страховых и принципы накопительных) будут оплачивает выполнены.[13]

2.2 Анализ подведомственными деятельности Фонда размерах социального страхования мотив РФ

Фонд трудоспособности социального  страхования страхование РФ осуществляет часть свою деятельность ответствен по нескольким поступали направлениям:

Социальное работодателей страхование на производства случай временной ежегодно нетрудоспособности и в связи с случае материнство.

  За дамб счет страховых иное взносов в ФСС учебное РФ выплачиваются разработка пособия:

  • по условиях временной нетрудоспособности;
  • укрепляет по беременности и ребенком родам
  • при регулирования рождении ребенка
  • трудовую работающим женщинам, неотложной вставшим на Государство учет в ранние специализированная сроки беременности 
  • обсуждается на период большинстве отпуска по компаниями уходу за санаторно ребенком до пойдут полутора лет
  • получения на погребение.

преимущественно Страхование от первичная несчастных случаев случаях на производстве и ухода профзаболеваний

 За подвергается счет страховых потери взносов от стран несчастных случаев выполняет на производстве состояние ФСС РФ возникновении финансирует:

  • выплату Задачи пособий пострадавшим в инструментария результате несчастного внебюджетные случая на Выш производстве
  • предупредительные Минздравсоцразвития меры по пособий сокращению производственного институтом травматизма и профзаболеваний
  • находится программу лечения и профсоюзов реабилитации пострадавших образования от несчастных составили случаев на гос производстве.

Социальные пострадавших программы, финансируемые экономической из средств Правительства федерального бюджета

Существование За счет два средств федерального обязанности бюджета ФСС Защитная РФ оплачивает:

  • уровней программу родовых Ермасов сертификатов 
  • санаторное Мн лечение льготных запасов категорий граждан 
  • реактивов программу протезно-ортопедической разрушительную помощи инвалидам
  • застрахованные дополнительные выходные субъектов по уходу исполнения за детьми-инвалидами.[14]

определяющем Существование государственного пенсионеров социального страхования - на это объективная они необходимость и условие общественности нормального, устойчивого человеческая развития современного Шуст общества. Поэтому в способа большинстве стран медицинской государство создает развита специальные фонды, общ посредством которых ПФ оно концентрирует системе значительные финансовые утрачен ресурсы и тем страховая самым обеспечивает другое надежную социальную Смысл защиту населения управление страны.

Государственное становление обязательное социальное выражение страхование - это России часть государственной рождения системы социальной работающих зашиты населения, регулирование осуществляемой в форме материнство страхования работающих системе граждан от включала возможного изменения риск материального и социального прирост положения, в том сперва числе и по выходные не зависящим российских от них социальной обстоятельствам.[12. C. 68]

Обязательное тушение социальное страхование главной представляет собой необходимых систему создаваемых неотложной государством правовых, собственных экономических и организационных пенсий мер, направленных рода на компенсацию части или минимизацию правовых последствий изменения женщинам материального и (или) социального неработающих положения работающих путём граждан, а в случаях, непосредственно предусмотренных законодательством Выплаты Российской Федерации, значимых иных категорий соответствует граждан вследствие Потребность достижения пенсионного видах возраста, наступления направленных инвалидности, потери страховщики кормильца, заболевания, образований травмы, несчастного несчастного случая на гарантируется производстве или составляют профессионального заболевания, млрд беременности и родов, разрушительную рождения ребенка (детей), здоровья ухода за организации ребенком в возрасте МАСК до полутора инвестиционного лет и других Доходы событий, установленных создания законодательством Российской работы Федерации об обеспечения обязательном социальном жизнь страховании.

Сейчас специфическую Фонд социального организационное страхования РФ (ФСС) договорах является вторым текущих по объему органов аккумулируемых средств зашиты государственным внебюджетным назначения фондом. К полномочиям РФ федеральных органов законы государственной власти в составной системе обязательного застрахованные социального страхования объему относятся:

  • установление свое основ правового То регулирования обязательного задачей социального страхования;
  • начисления установление видов Медицинское обязательного социального Отдел страхования;
  • установление условий круга лиц, полномочными подлежащих обязательному разъяснительной социальному страхованию и быть имеющих право пенсиями на страховое прав обеспечение;
  • установление республиканских условий назначения и натуральных размеров страхового обеспечиваются обеспечения;
  • установление взрыву порядка принятия договором бюджетов фондов предусмотрены конкретных видов перераспределения обязательного социального повреждения страхования и порядка предупреждающих их исполнения;
  • определены утверждение бюджетов нескольким фондов конкретных имущественное видов обязательного назначении социального страхования и методическими отчетов об Заяц их исполнении;
  • субъектов установление тарифов если страховых взносов стране на конкретные управление виды обязательного потере социального страхования;
  • помощи установление базы страховое для начисления свобода страховых взносов, в запрещенных том числе источниками предельной величины оплаты этой базы, а социальных также порядка чрезвычайных взимания страховых образований взносов и порядка находит осуществления страховых определяются выплат;
  • установление экономических ответственности субъектов значительно обязательного социального Государственная страхования при функции нарушении законодательства вреда Российской Федерации;
  • владении определение порядка развития хранения средств Положением обязательного социального пособиями страхования и гарантий производства устойчивости финансовой обстоятельств системы обязательного менее социального страхования;
  • средства управление системой Федеральный обязательного социального последствиями страхования.[14]

Управление Задачи Фондом социального от страхования осуществляется Шуст Правительством РФ взноса при участии относятся общероссийских объединений Они профсоюзов. Председатель временной Фонда социального самые страхования и его своими заместители назначаются приходится Правительством РФ. служба Обязательное социальное уровни страхование осуществляют правовые страховщики, создаваемые лист Правительством Российской вопросам Федерации, в соответствии с плата федеральными законами о инфляции конкретных видах ответственность обязательного социального возмездных страхования.

Организационно-правовая Охрана форма страховщиков путём определяется федеральным положение законом о конкретном осуществляют виде обязательного через социального страхования. полномочиям Страховщики осуществляют Защитная оперативное управление отдельности средствами обязательного похожих социального страхования.

Программы Денежные средства и которую иное имущество, Социально находящееся в оперативном уровней управлении Фонда, а Директор также имущество, мотив закрепленное за органы подведомственными Фонду Введение санаторно-курортными учреждениями, принимаемых являются федеральной РФ собственностью. Они корректируется не входят в управлении состав бюджетов таких соответствующих уровней, охраны других фондов и оказанной изъятию не принимают подлежат.

Контроль возрасту за финансовой На деятельностью страховщиков в основном системе обязательного использованием социального страхования системой осуществляется в соответствии с сама законодательством Российской оплате Федерации.

Профсоюзы в Яковлева соответствии с законодательством ресурсов Российской Федерации дамб имеют право предусматривает на осуществление условие профсоюзного контроля неблагоприятных за использованием страховая средств обязательного каждый социального страхования.[1. C. 95]

В порядке соответствии с Положением о есть ФСС основными заболевания задачами ФСС со являются:

1) обеспечение санаторное гарантированных государством важные пособий;

2) участие в текущих разработке и реализации пространстве государственных программ организационных охраны здоровья работодателей работников, мер организация по совершенствованию среднем социального страхования;

3) взвешенно осуществление мер инвалидам для обеспечения этой финансовой устойчивости обязательная Фонда, в том определение числе создание пенсию резерва;

4) разработка страны предложений о размерах создания тарифа страховых скорой взносов на централизованных государственное социальное годах страхование;

5) организация стекла разъяснительной работы создает среди страхователей и федеральными населения по восстановить вопросам социального плата страхования.[14]

2.3 Анализ сокращению деятельности Фонда лицо обязательного медицинского риск страхования

Охрана родов здоровья граждан преимущественно представляет собой случаем совокупность различных спасательных мер государства, обособленного направленных на Функции сохранение и укрепление социальному физического и психического Наличие здоровья человека, организационные поддержание его установление активной, долголетней случай жизни, предоставление протезно ему медицинской позволяет помощи в случае устанавливает утраты здоровья. формы Поэтому медицинская Это помощь рассматривается имущественное как часть профзаболеваний общей государственной цель системы охраны услуг здоровья населения.

фонды Право граждан рост на охрану стационарном здоровья гарантируется сохранение путем оказания выплату гражданам бесплатной млрд медицинской помощи в станциями государственных и муниципальных экономические учреждениях за Но счет средств полной государственного бюджета, самая страховых взносов, Заключение других поступлений, распределение предусмотренных законодательством. труда Такую медицинскую медицинских помощь называют эти социальной медицинской финансовом помощью, таким заболеваниями образом, отделив возмездных ее от Отдел платной медицинской есть помощи.

К медицинской представляет помощи, которая утверждение оказывается названными стран учреждениями здравоохранения есть бесплатно, относятся будущем следующие ее несчастным виды:

  • первичная функции медико-санитарная помощь;
  • страховыми скорая медицинская получение помощь;
  • специализированная социально медицинская помощь;
  • распределительную медико-социальная помощь родов гражданам, страдающим источниками социально значимыми при заболеваниями;
  • медико-социальная программам помощь гражданам, приобретение страдающим заболеваниями, события представляющими опасность фонда для окружающих.[15]

компенсации Программа государственных случая гарантий оказания охрана гражданам Российской страхователем Федерации бесплатной возникает медицинской помощью финансовых утверждается ежегодно Социально постановлением Правительства разных РФ. Программа следующих предусматривает предоставление Такую определенных бесплатных двусторонних видов помощи работу населению, медицинской временной помощи в рамках порядке базовой программы Николаевский обязательного медицинского ресурсы страхования, медицинской программ помощи за систему счет средств заработка бюджетов всех участников уровней, а также наиболее содержит нормативы нормативы финансовых затрат осуществление на единицу со объема медицинской разрушительного помощи и подушевые правовым нормативы финансирования оплате Программы.

В соответствии с представителями этой Программой и Возмещение методическими рекомендациями этих Минздравсоцразвития России и правильностью Федерального фонда свою обязательного медицинского одним страхования (далее ФФОМС) Юрайт органы исполнительной хорошо власти субъектов свободные Российской Федерации которой разрабатывают и утверждают Введение свои территориальные амбулаторно программы. В них лицо могут быть охватывает предусмотрены дополнительные чем гарантии оказания Председатель гражданам бесплатной осуществляются медицинской помощи. эффективной Причем предоставление оказываемая дополнительных объемов и ее видов медицинской используются помощи осуществляется утверждение за счет порядка средств бюджетов разрушительную всех уровней.

родов Условия и порядок достижения предоставления медицинской различных помощи населению утверждается определяются Минздравсоцразвития отчетов России по говорить согласованию с ФФОМС.[7. C. 108]

экономической Бесплатная медицинская выбора помощь гражданам профилактическое финансируется, как видах отмечалось выше, законодательное за счет того средств бюджетов инвестиционной различных уровней, увеличению обязательного медицинского может страхования, других достаточный источников, не осуществляет запрещенных законодательством.

граждане За счет травматизма федерального бюджета начисления предоставляются все гарантированных виды медицинской объектами помощи медицинскими активного учреждениями федерального Оно значения согласно здоровью утверждаемому Минздравсоцразвития старости России перечню возмездных медицинской помощи.

появлению За счет предотвратить бюджетов субъектов Причем Российской Федерации Его предоставляются:

а) скорая уплаченные медицинская помощь, воли оказываемая гражданам основ станциями (отделениями, пунктами) реальный скорой медицинской ежегодно помощи;

б) амбулаторно-поликлиническая;

в) стимулированию стационарная помощь.

двух Последние два Застрахованные вида помощи слоям оказываются в специализированных эффективной диспансерах, больницах (отделениях, нормативным кабинетах) при профсоюзов определенных заболеваниях, вынуждают например туберкулезе, Денежные психических расстройствах и закрепленное расстройствах поведения, имущественного которые перечислены в Законом Программе.

Указанные Страховая виды помощи подвергается могут предоставляться непосредственно также за функции счет бюджетов обязательного муниципальных образований.

Дом Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.[11. C. 53]

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон).

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены: застрахованные лица, страхователи, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, территориальные фонды, страховые медицинские организация, медицинские организации.

В настоящее время реализацию государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, кроме Федерального фонда ОМС, осуществляют 86 территориальных фондов обязательного медицинского страхования, из них 2 созданы в Крымском федеральном округе.

Численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, на 1 апреля 2017 года составила 143,8 млн. человек; в том числе 60 млн. работающих и 83,8 млн. неработающих граждан.

В 2016 году в среднем по Российской Федерации в систему ОМС поступило страховых взносов и налогов на одного застрахованного по ОМС 7 554,6 рублей, что на 1 027,5 рубля  (15,7%) больше, чем в 2015 году. При этом на 1 работающего, застрахованного по ОМС, поступило налогов и страховых взносов на работающее население 12 332,3 рубля, что на 1 372,2 рубля (12,5 %) больше, чем в 2015 году, на 1 неработающего  - 4 469 рублей, рост к предыдущему году составил 907,9 рубля или 25,5%.  

Доходы бюджетов ТФОМС в 2016 году сформированы в объеме 1 228,1 млрд. рублей, что на 185,9 млрд. рублей или 17,8 % больше, чем в 2015 году. Субвенции Федерального фонда ОМС, размер которых составил 1025,4 млрд. рублей (84,5% от утвержденной стоимости территориальных программ обязательного медицинского страхования – 1 214,1 млрд. рублей), являлись основным источником финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования. Кроме того, в бюджеты ТФОМС поступали межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС в сумме 166,4 млрд. рублей (13,6%).

В 2016 году фактические расходы на реализацию территориальных программ обязательного медицинского страхования составили 1 167,9 млрд. рублей, в т.ч. на оплату медицинской помощи медицинскими организациями в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования 1 144,0 млрд. рублей.

В 2016 году в сфере обязательного медицинского страхования участвовали 8 225 медицинских организаций, 67 страховых медицинских организаций (СМО) и 212 филиалов СМО.

Страховые медицинские организации осуществляют обязательное медицинское страхование в 85 субъектах Российской Федерации и г. Байконур.

Из общей численности застрахованных страховыми медицинскими организациями на долю 13 наиболее крупных страховых медицинских организаций приходится свыше 80,1% застрахованных, из которых группой компаний "Росгосстрах" застраховано 20,8 млн. чел., что составляет от общей численности застрахованных (14,5%), ЗАО МАСК "МАКС-М" застраховано 20,0 млн. человек или 13,9%, СМК ОАО "РОСНО-МС" – 17,3 млн. человек (12,1%).

В I полугодии 2016 года в медицинские организации поступило 622,3 млрд. рублей (в соответствующем периоде  2015 года  – 531,6 млрд. рублей), в том числе на оплату медицинской помощи 621,6 млрд. рублей (99,9 %). В структуре расходов медицинских организаций доля расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда составила 72,4%, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды – 11,1%, продуктов питания – 1,8%, мягкого инвентаря - 0,1%, на оплату работ (услуг) – 9,95%.

В I полугодии 2016 года в сфере ОМС работали 8 554 медицинских организаций, 63 страховые медицинские организации и 216 филиалов страховых медицинских организаций.

В структуре поступлений средств обязательного медицинского страхования в СМО основную долю составляют средства, перечисляемые территориальными фондами обязательного медицинского страхования для оплаты медицинской помощи в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС. На эти цели в I полугодии 2016 года поступило 573,4 млрд. рублей или 93,5 % от общей суммы поступивших средств. На ведение дела поступило 6,5 млрд. рублей (1,1 %).

В общей сумме расходов СМО в I полугодии 2016 года 98,5 % (593,9 млрд. рублей) составляют расходы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с заключенными с медицинскими организациями договорами на оказание и оплату медицинской помощи. На формирование собственных средств в сфере ОМС было направлено 8,6 млрд. рублей, что на 836,9 млн. рублей (10,7%) больше, чем в I полугодии 2015 года.[15]

Заключение

Потребность в социальном страховании возникает на определенном историческом этапе экономического и социального развития общества. Формы и задачи социального страхования меняются в соответствии с социально-политической и экономической ситуацией в обществе. Это относится в равной степени и к нынешнему переходному этапу развития страны.

В настоящее время, можно говорить только о модели социального страхования переходного периода, четко указывая границы ее использования и возможности. Это не временная модель, а модель, которая должна соответствовать именно данному отрезку времени и решать свои специфические задачи. При этом ни зарубежный, ни отечественный опыт не может быть использован, по крайней мере в полной степени, поскольку каждая страна всегда находится в уникальной ситуации и поэтому строит свою собственную, в большей или меньшей степени отличную от других стран, систему социального страхования.

Социальное страхование имеет специфическую особенность, определяемую природой страхования, а именно: создание механизма возмещения убытка при возникновении страхового случая и обеспечения дохода, невосполнимого другими способами.

Но это не простое вспомоществование, как при социальном обеспечении. Возмещение предполагается только при наступление страхового случая и участие гражданина в системе социального страхования.

Сегодня почти полностью изменились принципы распределения общественного продукта, и в связи с этим изменилась и роль государства в деятельности системы социальной защиты, и все в меньшей степени ее деятельность обеспечивается за счет госбюджета.

Государство, в лице правительства, имеет право непосредственно контролировать деятельность российских фондов. Но обязанностей у него значительно больше: проведение единой политики в области социального страхования, оказание поддержки системе социального страхования, осуществление ее судебной защиты, отчисление в систему социального страхования средств из госбюджета.

Социальное страхование, охватывает преимущественно трудозанятое население, что ведет к ограничению круга людей, получающих поддержку.

Должна быть хорошо развита система социальной защиты, которая включала бы еще один важный элемент -- предоставление услуг и выплат в рамках социальной помощи. Только при эффективной работе этих двух форм социальной защиты и может быть достигнута цель, ради которой они создаются.

Список литературы

  1. Алешкевич, И.Н. Фонд социальной защиты населения: модель финансового обеспечения Экон. и управ. - 2015. - №1. - 66с.
  2. Алешкевич, И.Н. Государственные целевые социальные фонды: динамика развития / И.Н. Алешкевич // Финансы, учет, аудит. - 2015. - № 8. - 23с.
  3. Ананич, О. Реформирование пенсионной системы будет осуществляться взвешенно и постепенно / О. Ананич // Финансы, учет, аудит. - 2012. - № 7. - 13с.
  4. Ананич, О. Проблемы социального страхования в России / О. Ананич // Директор. - 2012. - № 5. - 29с.
  5. Ермасов, С.В. Страхование [Текст]: учебное пособие для вузов / С.В. Ермасов, Н.Б. Ермасова; под ред. С.В. Ермасова. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 462 с.
  6. Капыльская, Л.И. Выплаты по государственному социальному страхованию / Л.И. Капыльская // Отдел кадров. - 2015. - № 5. - 78с.
  7. Николаевский, В.В. Социальная зашита населения: теория и практика / В.В. Николаевский / - 2015. - №3. - 42с.
  8. Заяц.Е.Н. Теория финансов [Текст]: Учебное пособие/ Н.Е. Заяц; под общ. ред. Н.Е. Заяц. - Мн.: Выш. шк., 2012. - 542с.
  9. Сабанти. Б.М. Финансы [Текст]: Учебник для ВУЗов/ Под ред. проф. М.В. Романовского, проф. Б.М. Сабанти. - М.: Перспектива, Юрайт, 2012. - 300с.
  10. Шуляк, П.Н. Финансым [Текст]: Учеб. пособие/ - П.М. Шуляк.: Издат. Дом Дашков И.К., 2012. - 540с.
  11. Шуст, В. Социально значимые виды страхования: состояние и перспективы развития / В. Шуст // Финансы, учет, аудит. - 2015. - № 4. - 13с.
  12. Яковлева, Т.А. Страхование [Текст]: Учебное пособие / Т.А. Яковлева, О.Ю. Шевченко; под ред. Т.А. Федоровой. - М.: Юристъ, 2015. - 288 с.
  13. http://www.pfrf.ru/
  14. http://fss.ru/
  15. http://www.rosminzdrav.ru/