Страховые случаи и их разрешение

Содержание:

Введение

Сострахование - страхование одного и того же объекта страхования несколькими страховщиками по одному договору страхования.

Страховые брокеры – постоянно проживающие на территории РФ и зарегистрированные в установленном законодательством РФ порядке в качестве индивидуальных предпринимателей физические лица или российские юридические лица (коммерческие организации), которые действуют в интересах страхователя (перестрахователя)или страховщика (перестраховщика) и осуществляют деятельность по оказанию услуг связанных с заключением договоров страхования(перестрахования) между страховщиком (перестраховщиком) и страхователем (перестрахователем), а также с использованием указанных договоров.

Страховой агент – физическое или юридическое лицо, являющееся посредником между страхователем и страховщиком при заключении договора страхования и действующее в интересах (от имени и по поручению) страховщика.

Страховая услуга – это платная услуга, оказываемая страховщиком и связанная с предоставлением страховой защиты, а именно исполнением страховщиком взятого на себя обязательства по компенсации ущерба страхователя при наступлении страхового случая. Ценой страховой услуги является страховая премия, которая рассчитывается страховщиком исходя из страхового тарифа. Страховая услуга неосязаема до тех пор, пока не будет выплачено страховое возмещение ущерба. Страховая выплата производится только по тем договорам, по которым произошли страховые случаи.

Заключению договора страхования предшествует осознание экономическим субъектом некоторого рода опасности, которой он подвержен. Предполагаемое неблагоприятное событие может так никогда и не произойти. Однако в случае его наступления необходимо предпринять ряд мероприятий для получения страховой выплаты от страховщика.

Договор страхования может быть заключен только при наличии у страхователя имущественного интереса в сохранности предмета страхования. Заключив договор со страхователем, страховщик принимает на себя обязательства по оплате заявленных в период действия договора страховых случаев. На ряду со страховщиком и страхователем, участниками договора страхования могут выступать застрахованные лица, выгодоприобретатели и третьи лица. До момента подписания договоров страхователь и страховщик должны определится с несколькими существенными условиями договора, без которых он не может быть заключен. К этим существенным условиям относятся: объект и предмет страхования, перечень страхуемых рисков, страховая сумма и срок действия договора.

В уведомлении страховщика об убытке должна содержаться следующая информация:

• Номер договора страхования;
• Обстоятельства и характер произошедшего события, имеющего признаки страхового случая по договору;
• Предполагаемые или точные место и время наступления данного события;
• Предполагаемая сумма убытка;
• Действия, предпринятые страхователем для минимизации ущерба.

В заявлении о страховом случае должны быть указаны:

• Номер и дата страхования;
• Данные о страхователе/выгодоприобретателе;
• Страховой случай по договору страхования;
• Дата и время наступления события;
• Дата предварительного уведомления страховщика об убытке;
• Развернутое описание произошедшего события;
• Точная сумма убытка (включая расходы страхователя, связанные с предпринятыми мерами по снижению величины ущерба, даже если эти меры оказались безуспешными);
• Наличие при отсутствии виновных лиц;
• Сумма полученной компенсации убытка от виновных лиц (при наличии);
• Требование о выплате страхового возмещения;
• Перечень прилагаемых к заявлению документов, подтверждающих величину и обстоятельства возникновения убытка.

Причины возникновения споров со страховыми организациями Страховщики вкладывают огромное количество финансов на рекламу своих услуг, благодаря чему у владельцев транспортных средств складывается ошибочное мнение о реальном состоянии дел. Все споры со страховыми компаниями имеют одно общее происхождение — нежелание страховщика платить.

Отсюда следует и отказ оплачивать ущерб или занижение суммы выплат.

Наряду с этим, нередки случаи задержки перечисления возмещения. Недобросовестное поведение страховщика основывается на его уверенности в том, что автовладелец не изучил страховое законодательство и не станет разбираться в ситуации, удовлетворившись объяснениями компании.

Страховой акт – документ, составляемый страховщиком и содержащий сведения о рассмотрении им требования о страховой выплате, в том числе о наличии или об отсутствии страхового случая, о потерпевшем и о размере причиняющей ему страховой выплаты либо об основаниях отказа в страховой выплате.

Страховщик имеет право отказать страхователю в выплате страхового возмещения в случае:

• Совершения страхователем умышленных действий, направленных на наступление страхового случая;
• Сообщения страхователем страховщику заведомо ложных сведений о застрахованном объекте / предмете;
• Получения страхователем обязанности по уведомлению страховщика о существенных изменениях, повлиявших на степень страхового события;
• Если страхователь сообщил недостоверные сведения об обстоятельствах страхового события;
• В иных случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.

Страховая выплата - денежная сумма, установленная федеральным законом и (или) договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Срок исковой давности – период времени, в течение которого страхователь может подать претензию страховщику для разрешения спорного вопроса в судебном порядке.

В претензионном порядке. Этот способ является обязательным. Судебная практика показывает, что если страхователь не обратился с претензией к страховщику, судья вправе отказать в принятии искового заявления.

В установленный срок страховщик обязан рассмотреть предоставленные документы и выполнить требования страхователя. В случае, когда компания не согласна с доводами владельца ТС, она обязана предоставить обоснованный отказ.