Лечебная физическая культура и массаж

1. Методика проведения массажа в различные периоды восстановительного лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата

Использование средств физической культуры и массажа в лечебных

целях имеет давнюю историю. На протяжении многих веков осуществлялась

комплексная терапия заболеваний с помощью физических упражнений,

массажа, лечебного питания, закаливания, бани, гидропроцедур, дозированной

ходьбы и др. Несмотря на то, что наука еще не обладала точными данными о

неблагоприятном влиянии гиподинамии, врачи того времени рекомендовали

активизацию двигательного режима при тех или иных заболеваниях и

отклонениях в состоянии здоровья.

Лечебная физическая культура (ЛФК) является составной частью

двигательного режима больного. Лечебная гимнастика (ЛГ), дозированная

ходьба ускоряют процессы регенерации тканей, нормализуют дыхание,

деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта,

психоэмоциональное состояние больного и т.д.

Важным в применении средств физической культуры с лечебной и

профилактической целями является разработка показаний и противопоказаний

их применения. Наиболее эффективно раннее использование массажа в

сочетании с оксигенотерапией и ЛГ, учитывая функциональное состояние, пол

и возраст больного.

В результате повреждений и заболеваний у пациентов нередко

развиваются различные функциональные расстройства, нарушающие

трудоспособность и приводящие их к инвалидности.

У спортсменов травмы и заболевания нередко ведут к прекращению

занятий спортом и инвалидизации. Своевременное применение средств

реабилитации (восстановления) способствует ликвидации возникших

негативных явлений (последствий) травмы (заболевания).

Применение средств физической культуры с профилактической и

Лечебной целью имеет давнюю историю. Уже в древние времена для

Оздоровления использовали физические упражнения, баню, массаж,

Гидропроцедуры, диету, климат и многие другие методы. Так, в Древней

Индии, Китае, Египте при тугоподвижности суставов использовали упражнения

На растягивание, массаж и гидропроцедуры. В Древней Индии хирург Сушрута

Использовал физические, дыхательные упражнения и массаж при лечении

Различных заболеваний.

Китайские медики применяли растирания и вытягивание суставов при

Многих заболеваниях. В книге «Cong-fou» (3000 лет до н.э.) подробно

Излагаются активные, пассивные и комбинированные упражнения в сочетании

С массажем (растиранием). Считают, что профилактическая (превентивная)

Медицина зародилась в Древнем Китае. Китайцы уделяли много внимания

Профилактике болезней. Афоризм «Настоящий врач не тот, кто лечит

Заболевшего, а тот, кто предотвращает болезнь» принадлежит китайцам. Опорно-двигательный аппарат выполняет функции движения и опоры.

Опорно-локомоторная функция аппарата движения часто подвергается

воздействиям внешней среды, инфекциям и т.п., что приводит к различным

патологическим состояниям. Так, трудовая деятельность и занятия спортом

нередко приводят к значительным изменениям в локомоторном аппарате.

Опорно-двигательный аппарат (ОДА) играет важную роль в

обеспечении жизнедеятельности организма, он состоит из костей, мышц,

связок. Скелет человека насчитывает более 200 костей, составляя 1/5–1/7

части массы тела, и выполняет опорную, защитную и локомоторную

функции. Кости скелета служат рычагами, мышцы приводят их в движение,

удерживая тело в равновесии, перемещают его в пространстве, меняют

взаиморасположение частей тела. К костям прикрепляются связки, мышцы,

сухожилия, фасции.

Скелет образует вместилище для жизненно важных органов, защищая

их от внешних воздействий. В полости черепа расположен головной мозг, в

позвоночном канале – спинной мозг, в грудной клетке – сердце и крупные

сосуды, легкие, пищевод и др., в полости таза находятся мочеполовые

органы. Кости участвуют в минеральном обмене веществ, являясь депо

кальция, фосфора, других солей. Живая кость содержит также витамины А,

Д, С и др.

У человека около 400 поперечно-полосатых мышц, они сокращаются

произвольно под воздействием импульсов, поступающих по нервам из ЦНС.

После повреждений, заболеваний и особенно после оперативных

вмешательств на тканях ОДА нередко развиваются функциональные

нарушения, резко ограничивающие двигательные возможности больного, его

способность обслуживать себя. Ограничивается и трудоспособность.

Поэтому раннее применение функциональных методов лечения (ЛФК,

гидрокинезотерапия и др.), массаж, физиотерапия и т.д. патогенетически

обоснованы.

Длительная гиподинамия, связанная с иммобилизацией конечности,

Ведет к вторичным изменениям в тканях. К ним относятся мышечные

Атрофии, образование контрактур, остеопороз и другие изменения в тканях

Опорно-двигательного аппарата и функциональных системах больного.

Гиподинамия снижает уровень адаптации организма к физическим

Нагрузкам, ухудшает процессы регенерации костной ткани и органов.

Только под влиянием систематических физических нагрузок в ранние

Сроки удается ликвидировать возникшие осложнения: атрофию мышц,

Контрактуры, улучшить метаболизм тканей, нормализовать опорную

Функцию конечностей и тем самым предотвратить инвалидность.

Травмы ОДА

Травма или повреждение – это внезапное воздействие факторов внешней

Среды (механическое, термическое, химическое или специфическое) на

Ткани и органы человеческого тела или на организм в целом, приводящее к

Анатомо-физиологическим изменениям, которые сопровождаются местной и

Общей реакцией организма.

К наиболее частым повреждениям относят: ушибы, раны, вывихи, переломы

Костей, ожоги, отморожения, электротравмы.

Функциональные нарушения

Ограничение возможности самообслуживания, обеспечение бытовых

Потребностей и трудоспособности.

Нередко они приводят к инвалидности (26%)

Это может быть связано с несвоевременным началом реабилитационных

Мероприятий,

Недостаточным использованием всех возможных реабилитационных

Средств, недостаточной

Подготовкой врачей в области медицинской реабилитации.

Лечение переломов

1. На амбулаторно-поликлиническом этапе
2. На госпитальном этапе: при тяжелых повреждениях, необходимости

Скелетного вытяжения или оперативного лечения.

Проводится адекватное обезболивание, сопоставление отломков (репозиция)

И иммобилизация поврежденной конечности.

Медикаментозное лечение может также включать противовоспалительные и

Антибактериальные средства, препараты кальция и стимуляторы

Остеосинтеза.

Методы медицинской реабилитации: кинезотерапия, физиотерапия,

Диетотерапия, психотерапия, рефлексотерапия/

ЛФК: улучшается трофика костной ткани и кровоснабжение в мышцах,

Увеличивается число капилляров и анастомозов сосудов, повышается

Биоэлектрическая активность мышц, усиливаются ферментативные

Процессы в них, что ведет к улучшению сократительных свойств мышц.

В мышцах развивается рабочая гипертрофия, увеличивается объем

Мышечных волокон, повышается мышечный тонус, усиливается питаниесуставов и хрящевой ткани, увеличивается количество синовиальной

Жидкости, улучшается эластичность связочного аппарата, что способствует

Восстановлению функции пораженного сустава.

Моторно-висцеральные рефлексы, возникающие при систематических и

Правильно дозированных занятиях ЛФК, приводят к значительному

Улучшению кровоснабжения пострадавших органов, нормализации

Вегетативных функций, способствуя регенерации органов и тканей.