Реферат на тему: Личность Георгия Фёдоровича Ланга

Содержание:

Введение 

Георгий Федорович Ланг родился 16 (28) июля 1875 года в Москве.  Из-за тяжелого материального положения семьи он с трудом окончил гимназию, но в 1894 году поступил в Императорскую медико-хирургическую академию, которую окончил в 1899 году с похвальной грамотой и званием врача

Биография Джорджа Ф. Ланга

16 июля (по старому стилю) 1875 года в семье петербургского мещанина из немцев Федора Ланга родился сын Георгий. Безрадостное детство, по мнению Георгия Федоровича, вероятно, наложило свой отпечаток на его последующую жизнь: он отличался замкнутым, суровым характером. После смерти отца мне пришлось экономить на всем. Но, несмотря на все трудности, мальчика определили в гимназию Святого Николая. Питер. Старшеклассник был вынужден помогать матери, подрабатывая частными уроками. С юных лет Ланн увлекся спортом. С этой страстью Г. Ф. Ланг не расстался даже в старости, которой во многом был обязан своим крепким здоровьем.

Успехи в классическом образовании облегчили молодому человеку поступление в Санкт-Петербургскую военно-медицинскую академию в 1894 году. Как известно, в любом хорошо зарекомендовавшем себя учебном заведении можно научиться работать с дисциплиной. Целеустремленность, пытливый ум Джорджа Лэнга, его желание и умение работать были благодатной почвой для посева творческих идей. Еще будучи студентом, Г. Ланг проводит свое первое научное исследование.

Г. Ф. Ланг окончил академию с похвальной грамотой и званием врача с отличием и был оставлен для усовершенствования в клинике Яновского при кафедре диагностики внутренних болезней и общей терапии, которую возглавлял Боткин. Темы проблем, занимавших Г. Ф. Ланга во время его работы в клинике М. В. Работы Яновского были разнообразны: он выполнил ряд работ по заболеваниям желудочно-кишечного тракта ("О язвенном воспалении толстой кишки, вызванном балантидиозом", "Об определении моторной и секреторной способности желудка по методу Сали", "О влиянии воды, белков, жиров и углеводов на разделительную функцию желудка у человека").

Диссертация Г. Ф. Ланга "О диагностическом значении повышения резистентности эритроцитов и других изменений крови при раке желудка" явилась продолжением серии работ клиники Яновского по изучению осмотической резистентности эритроцитов.

К этому же периоду относится ряд работ Г. Ф. Ланга по проблемам физиологии пищеварения и лечебного питания, опубликованных в 1901-1902 годах в” Известиях Императорской военно-медицинской академии”.

По окончании срока усовершенствования в Академии Г. Ф. Лангу была предоставлена отсрочка по службе, а в 1903-1904 гг. Он проводит время в Германии и Франции, посещает клиники Креля, Крауса, Видаля, Мюллера, институт Пастера в Париже. Г. Ф. Ланг, вернувшись в Петербург, работал ординатором военного госпиталя и одновременно проводил исследования в лаборатории физиологической химии Женского медицинского института, в 1905 году получил звание приват-доцента. В 1906 году Ланг стал внештатным ординатором Петропавловской больницы и внештатным ассистентом госпитальной терапевтической клиники Женского медицинского института, с которым связана почти вся его дальнейшая врачебная деятельность. Работая ассистентом, а с апреля 1908 года приват-доцентом госпитальной клиники Женского медицинского института, которую возглавлял Г. А. Смирнов, молодой ученый занимался исследованиями в различных областях внутренней медицины.

В 1919 году Г. Ф. Ланг был избран профессором Государственного института медицинских знаний (ныне Государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова), затем на кафедру терапии Института усовершенствования врачей. Это были годы решения необычайно сложных задач, стоящих перед молодой советской системой здравоохранения.

Научная и общественная деятельность ученого

Г. Ф. Ланг не разделяет позиции тех коллег, которые, встретив власть Советов в штыки, исключаются из участия в строительстве нового здравоохранения: он руководит коллективом сотрудников института, которые занимаются борьбой с угрожающими эпидемиями, а затем поднимает практических врачей города на борьбу с сыпным тифом: постоянно возникающие научные и организационные проблемы обсуждаются на конференциях, которые проходят в институте еженедельно — вплоть до полной победы над "сыпняком".

19 сентября 1922 года профессорско-преподавательское собрание Петроградского медицинского института (ПМИ) постановило: "Обеспечить преподавание... поручить проведение практических занятий и лекций на кафедре факультетской терапевтической клиники Г. Ф. Лангу". 18 ноября 1922 года Совет факультета ПМИ, заслушав доклад председателя конкурсной комиссии профессора Г. А. Смирнова, признал за кандидатурой Г. Ф. Ланга "все права и преимущества для занятия вышеупомянутой кафедры... Профессор Г. Ф. Ланг был избран единогласно 44 голосами.  Его желание вернуться в Женский медицинский институт, переименованный в Петроградский, а позже в Первый Ленинградский медицинский институт, осуществилось. До Г. Ф. Ланга факультетскую клинику возглавлял ученик С. П. Боткина М. М. Волков (до 1913 г.), а затем ученик М. М. Волкова А. К. Педепко, умерший в 1922 г. К приходу нового руководителя клинику возглавили ассистент М. И. Хвиливицкая, ординаторы больницы А. Ф. Тур и В. В. Свирчевская, а также клинический ординатор К. Н. Замыслова, ставшие впоследствии видными представителями школы Ланга. 

Клинической базой института была Петропавловская больница для бедных, которая, по словам К. Н. Замысловой, " состояла в основном из 2 небольших каменных корпусов и страшного Зимнего здания, представлявшего собой катакомбы, наполненные крысами. В подвале этого Зимнего здания находились лаборатории клиники; там мы занимались научной работой; с крысами мы расправлялись при помощи осколков лабораторной посуды. Кроме трех упомянутых корпусов, Петропавловская больница имела несколько деревянных бараков с печным отоплением. В одном из бараков размещалась факультетская терапевтическая клиника."

Одноэтажные "Степановские" казармы достались институту в наследство от дореволюционных времен: они были построены в 1891-1892 годах на средства, пожертвованные Е. Г. Степановой. В двух таких бараках, по две большие комнаты в каждом, до революции располагалась факультетская терапия: одна комната была отведена под аудиторию, другая была оборудована лабораторией, а в двух палатах размещались 42 койки. Война и разруха добавили к этому наследию постоянного холода-в зимние холода казармы не отапливались — и полностью осложнили работу клиники. На лекциях студенты и преподаватели сидели в шубах, больные во время экзаменов всегда рисковали простудиться. Поэтому осенью 1919 года факультетскую терапию временно разместили вместе с факультетской хирургией и так потеснили последнюю, что у хирургов осталось всего 40 коек... Клиническая наука создавалась заново, и для ее успешного развития требовались мощные опорные базы в ведущих научных центрах страны, причем начинать приходилось практически с нуля. Ланг мог требовать создания условий для полноценной работы клиники, и его требования должны были быть выслушаны, Первое условие перехода на ПМИ, которое он поставил на факультетском собрании, было принято-группа его студентов приехала с ним в октябре 1922 года. Клиника получила собственное помещение, она занимала 3-й этаж так называемого нового, и в то время лучшего, здания больницы имени Ф. Ф. Эрисмана (бывший Петропавловск), Вскоре к клинике были пристроены 3-й и 4-й этажи изоляционного крыла. Это позволило развернуть 191 палату на 140 коек и выделить помещения для учебных и научных лабораторий. Трудности возникали на каждом шагу и касались всего: персонала, оборудования, медикаментов, продовольствия, белья; без постоянного их преодоления немыслимо было по-настоящему расширить лечебную и научно-исследовательскую работу. В связи с этим в 1924 году Г. Ф. Ланг принял предложение возглавить клиническую базу института — больницу имени Ф. Ф. Эрисмана. Получив 7 марта приказ о назначении его главным врачом, 10 марта он пишет рапорт начальнику Губздравотдела с требованием немедленной ревизии: "Необходимость срочной приемно-ревизионной комиссии решительно вытекает из неблагоприятного и даже угрожающего положения, в котором находится больница. Эрисман в экономическом и техническом плане".

Началась многолетняя деятельность Г. Ф. Ланга, строителя больниц и организатора здравоохранения. Его успеху способствовал огромный опыт и практические знания больничного дела, накопленные им за предыдущие годы работы в Петропавловской больнице — одной из крупнейших в городе. Терапевт Г. Ф. Ланг и хирург Ю. Ю. Джанелидзе были инициаторами и руководителями разработки плана радикальной реконструкции старой больницы. Составленный при участии известных ленинградских архитекторов, этот план был поистине грандиозен: реконструкция старых зданий института и больницы и строительство новых зданий должны были завершиться в 1964 году. 3а В годы, когда главным врачом был Г. Ф. Ланг (1924-1931), было сделано очень много: на месте казарменного зимнего корпуса старого Петропавловска была построена первоклассная поликлиника мощностью до 4500 посещений в сутки.; Новое лабораторное здание было соединено с клиникой крытым переходом и включало лаборатории биохимии, газового анализа, центральную станцию кислородотерапии (откуда кислород подавался непосредственно в палаты клиники), виварий, отделение неотложной помощи новорожденным, сортировочное отделение и пищеблок, отличную аудиторию около 400 слушателей. О том, каким событием в жизни института и больницы были эти преобразования, свидетельствуют воспоминания К. Н. Замысловой: когда Г. Лэнг вошел в новую аудиторию, студенты и сотрудники клиники встали и приветствовали радостно возбужденного профессора овацией.

Деятельность Г. Ф. Ланга была многогранной. Чрезвычайно ценным и принципиально важным в ней было то функциональное направление в медицине, которое С. П. Боткин взял из клиники и развил им. Нет почти ни одной области внутренней медицины, на развитие которой так или иначе не повлияли бы Г. Ф. Ланг и его ученики. Ранние исследования L-F. Ланг (1898-1902) занимался болезнями желудочно-кишечного тракта, затем (1913) выполнил ряд работ по туберкулезу легких, позже он и под его руководством выполнил кантальные исследования по ревматизму, болезням печени; в годы Великой Отечественной войны публиковались работы по шоку и коллапсу, алиментарной дистрофии, "блокадной гипертонии".

Несмотря на то, что клиническая деятельность Г. Ф. Ланга была разнообразной, центральное место в ней занимала разработка вопросов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Он по праву считался и считается одним из выдающихся кардиологов мира. Он выдвинул концепцию функциональной кардиологии и гематологии.

Еще в 1914 году он выполнил важное исследование — значение Гис-луча, дал его клинико-анатомическое описание. Г. Ф. Ланг подробно изучил такие разделы кардиологии, как учение о подостром септическом эндокардите, ревматических поражениях сердца и др. Под его руководством был проведен ряд исследований по проблеме так называемого периферического сердца; значительное количество работ было посвящено функции кровообращения, атеросклерозу, сифилитическому аортиту и др.

Что касается функциональной гематологии, то прежде всего желательно подчеркнуть, что Г. Ф. Ланг установил существование нейрогуморального аппарата, регулирующего функции системы крови, В возглавляемой им клинике изучал обмен железа и его значение в возникновении анемии, лейкопении, тромбоцитопении, полицитемии. Г. Ф. Ланг одним из первых ввел в клинику изучение ретикулоцитов как функционального показателя эритропоэтической ткани, глубоко изучил гемолиз, роль селезенки в системе крови, этиологию полицитемии.

Современные врачи значительно расширили возможности функциональной гематологии, которая теперь позволяет изучать функциональные свойства отдельных элементов крови.

Имя Г. Ф. Ланга связано с современным представлением о сущности гипертонии. Изучение артериальной гипертензии является наиболее значительным вкладом Г. Ф. Ланга в развитие советской кардиологии.

В 1922 году он впервые высказал идею гипертонии как самостоятельного заболевания и установил ее связь с нарушением центральной нервной регуляции, указал на ведущее значение функциональных нарушений коры головного мозга. Он писал, что происхождение гипертонии лежит в нарушении функций высших нервных отделов аппарата, регулирующего артериальное давление. Ланг разработал классификацию заболеваний сердечно-сосудистой системы, в основе которой лежали четыре основных принципа: этиологический, патологоанатомический, патолого-физиологический, клинико-симптоматический. Эта классификация была принята XII Всесоюзным съездом терапевтов в 1935 году и до сих пор является методологической моделью для создания классификаций различных внутренних заболеваний.

Впервые в нашей стране Г. Ф. Ланг вводит в клиническую практику определение скорости кровотока, физиологические методы гемодинамического исследования и стремится к широкому применению в клинике биохимии.

Г. Ф. Ланг подробно изучил заболевания миокарда и выдвинул принципиально новое и важное понятие "дистрофия миокарда", предложил искать решения проблемы поражения сердечной мышцы при изучении биохимических изменений в миокарде. При этом он исходил из того, что именно биохимические процессы при различных патологических состояниях являются основным источником изменений электрокардиограммы у больных. Результаты, полученные при изучении биохимических процессов и биохимической структуры миокарда при патологических состояниях — нарушениях кровообращения, - в настоящее время подтвердили правильность идей Г. Ф. Ланга.

Его учение об этиологии и патогенезе гипертонической болезни получило и получает дальнейшее творческое развитие. Распространению основных идей этого учения способствовала деятельность его учеников и, в частности, одного из самых талантливых, действительного члена АН СССР, профессора А. Л. Мясникова.

Г. Ф. Ланг, подчеркивая роль и значение нервной системы, обосновал механизм приступов грудной жабы на основе учения И. П. Павлова, которое в настоящее время находит объективное подтверждение. В 1921 году он впервые ввел термин "мерцательная аритмия". Его монография "Гипертония", ставшая плодом 25-летнего труда, была удостоена Государственной премии.

Г. Ф. Ланг написал около 100 научных работ, охватывающих различные разделы внутренней медицины. Под его руководством было опубликовано более 500 научных работ. В этот огромный список вошли болезни системы кровообращения, болезни системы крови, желудочно-кишечного тракта, печени, почек, органов дыхания, эндокринной системы, а также вопросы преподавания внутренних болезней, то есть он был клиницистом-терапевтом широкого круга знаний. Его четырехтомный "Учебник внутренних болезней "(1926-1930) является справочником для терапевтов.

Преподавательская деятельность

Полноценная материальная база — учебные классы, кабинеты, лаборатории-позволила реорганизовать научно-педагогический процесс. Число студентов по сравнению с дореволюционным периодом увеличилось почти в десять раз. К концу курса каждый студент составил историю болезни, чтобы показать, насколько хорошо он овладел клиническим мышлением. Исключительное внимание профессора к преподавательской деятельности и подготовке медицинских кадров ярко проявилось в том, как тщательно, каждый раз заново, он готовился к своим лекциям (поэтому не вел рабочих заметок и набросков). Очень часто в процессе подготовки он пользовался лекциями С. П. Боткина, которые вообще были его настольной книгой. Он считал, что главное-развивать клиническое мышление у студентов и молодых врачей: "Студент должен не столько помнить, сколько понимать болезни... Он должен научиться правильно мыслить у постели больного. "Читая курс лекций в 20-е годы, профессор показал всего несколько пациентов за целый год. Например, больному крупозной пневмонией было посвящено 5-6 лекций, где по отношению к данному случаю подробно анализировались отклонения от важнейших систем организма и особенности заболеваний инфекционной природы. Такой подход к лекционному курсу был характерен для Боткинской школы.

Многие тысячи советских терапевтов учились на его лекциях, по его книгам, а ведущие терапевты нашей страны приняли и продолжают развивать те принципы и взгляды, которым он посвятил всю свою жизнь.

На лекциях Г. Ф. Ланг учил логическому мышлению, приводил новейшие научные данные исследований своей клиники, данные отечественной и мировой медицинской науки. Он всегда преподавал, в том числе и на клинических обходах, часто затрагивая серьезные научные вопросы, которые нередко превращались в темы специальных научных исследований.

Ф. Видаль утверждал, что " учение-это прежде всего искусство выбора и упрощения. "Нельзя сказать, что лектор Г. Ф. Ланг облегчил студентам освоение предмета. Ораторским мастерством он не обладал, читал трудно, монотонно, с заметным акцентом. Поэтому среди студентов не было единого мнения: одни жаловались, что не умеют слушать, другие увлекались энциклопедически богатым содержанием его лекций, их фундаментальностью и утверждали, что они гениальны. При бесплатном посещении лекций в те годы старая аудитория, около 200 человек, не могла вместить всех студентов и врачей, приходивших слушать Ланга.

Практические занятия со студентами были организованы таким образом, чтобы преподавали все штатные и внештатные сотрудники. Утром, к 9 часам, в палату пришел младший ординатор и осмотрел пациентов со студентами. В 11 часов старший ординатор, обязанности которого могли выполнять как ассистент клиники, так и внешний (в зависимости от знаний, а не от служебного положения), проводил теоретический анализ пациентов.

На экзаменах профессор часто задавал "неординарные" вопросы — по физике, химии, фармакологии, патофизиологии, он не стеснялся посылать студента заново готовиться к экзамену. Поэтому его считали строгим, придирчивым. На самом деле он только следовал своим собственным принципам, так как всегда считал терапию основной клинической дисциплиной, а терапевта-специалистом, наиболее нуждающимся в обширной теоретической подготовке, и не хотел признавать, что в терапию идут люди, не нашедшие себе применения в других отделениях. Каким-то образом А. Г. Дембо, один из ближайших учеников Георгия Федоровича, пытался выяснить, о чем тот будет спрашивать на предстоящем собеседовании с аспирантами. Профессор иронически посмотрел на него и ответил:" Такое строгое следование принципам и требованиям никогда не мешало сотрудникам клиники глубоко уважать и любить своего руководителя.

С самого начала деятельности реорганизованной кафедры был создан студенческий научный кружок, который в 1924 году превратился в студенческое научное общество, члены которого под руководством М. Д. Тушинского участвовали в интенсивной научной жизни коллектива, проводили самостоятельные исследования. Здесь начинали свой путь в науку многие известные врачи.

Школа Г. Ф. Ланга

В 1928 году Г. Ф. Ланг был назначен ректором института, эти обязанности он исполнял до 1930 года. Ректор, главный врач, руководитель крупнейшей клиники-теперь он может в полной мере раскрыть свой талант организатора и осуществить намеченные реформы лечебно-педагогического процесса. Особое внимание ученого-организатора привлекают проблемы совершенствования поликлинической помощи и поликлинической подготовки студентов. Еще в 1923 году. Правление ПМИ рассматривает заявление заведующего факультетской терапевтической клиникой о необходимости увеличения количества медицинских сестер и другого персонала для обслуживания амбулатории, где сотрудники клиники приступили к амбулаторным приемам. В 1925 году главный врач Г. Ф. Ланг создал 31-ю городскую поликлинику при больнице им. Ф. Ф. Эрисмана, обслуживавшую Петроградский район, и взял на себя консультативное руководство лечебной работой ее терапевтического отделения. 7 января 1935 года на заседании Президиума Совета I ЛМИ проф. Лэнг настаивает на необходимости передачи диспансера институту, считая это делом огромной важности.

С 1935 года начинается опыт объединения факультетской терапии Первого ЛМИ и терапевтического отделения 31-й поликлиники. В 1937 году их объединение было официально закреплено штатным расписанием.

Итак, суть идей Г. Ф. Ланга заключается в преемственности и организационном единстве поликлинического и госпитального звеньев медицинской помощи.

Цели такого объединения:

• Повышение квалификации врача;
• Всесторонняя подготовка студентов к будущей медицинской деятельности, приближение их к условиям, в которых они будут работать после окончания вуза;
• Возможность проведения широкого спектра научных исследований, связанных с ранними стадиями заболеваний.

Спустя десятилетие опыт объединения поликлиники с поликлиникой в Первом ЛМИ был использован Министерством здравоохранения СССР в общегосударственном масштабе. В 1947 году на пленуме Правления Всесоюзного терапевтического общества бурно обсуждалось предложение министра здравоохранения Е. И. Смирнова об объединении больниц и поликлиник отдать предпочтение " двухступенчатой "(3 часа в больнице плюс 3 часа в поликлинике) или" трехступенчатой " (по 2 часа в больнице, поликлинике и для посещения больных на дому) системе обслуживания или вообще не рекомендовать объединение? Большинство участников совещания, на котором председательствовал Г. Ф. Ланг, высказались за объединение. Сначала и больничные, и участковые врачи ежедневно работали в больнице и на приеме в поликлинике или за помощью на дому. Впоследствии были внесены коррективы, чтобы приблизить организацию работы врача общей практики к формам, первоначально предложенным Г. Ф. Лангом: полное прикомандирование на определенный срок врачей поликлинической больницы.

Великолепное детище Г. Ф. Ланга, воплотившее в себе его принципы организации медицинской, научной и преподавательской работы — факультетская терапевтическая клиника-по размаху этой деятельности в 20-30-е годы скорее соответствует нашим представлениям о самостоятельном институте. В клинике шла интенсивная и увлекательная работа. Огромный коллектив состоял почти целиком из добровольцев "старых", переехавших вместе с руководителем Института повышения квалификации врачей, и новых-это было достоверным свидетельством того, как стремились врачи к этой цитадели науки. В 1922-1924 гг. В штат клиники входили 1-2 старших ассистента, 2 младших ассистента и 2 клинических ординатора. И десятки увлеченных врачей занимались со студентами, вели 120-140 больных, дежурили; их труд не оплачивался, и все они считали за честь и счастье "работать на Ланга" И трудились долгие годы, ища себе пропитание на стороне, чему, впрочем, старательно способствовал сам Георгий Федорович. Большинство работало врачами в амбулаториях, медицинских и санитарных частях заводов, многие стояли в очереди, на бирже труда, существуя при этом за счет родителей или, выживая на случайные заработки репетитора, грузчика и т. д. Требования к штатным и нештатным работникам по объему и графику работы — как научной, педагогической, так и медицинской — были совершенно одинаковыми. Разница была только в том, получал ли работник зарплату или нет. В отчетах клиники на протяжении многих лет неизменно отмечается большое количество врачей, работающих "добровольно, без какой-либо оплаты труда и без какого-либо официального звания", и указывается на нетерпимость этой ситуации и необходимость "увеличения штата клиники с 6 до 21 сотрудника".

Они вообще не работали за деньги; часть зарплаты штатных сотрудников уходила, например, на оплату доноров (то есть на сдачу крови и т. д.). А работа заполняла всю жизнь: в 10-11 часов вечера- еще в лабораториях, кабинетах. Каждый лечащий врач сам делал для больного все простейшие анализы, присутствовал при рентгенологическом обследовании и т. д. По воспоминаниям А. Л. Мясникова, "это была как бы одна семья людей, объединенных отношением к начальству и страстью к научной работе."

Требовательный к сотрудникам, Георгий Федорович был еще требовательнее к себе. Это отражалось во всем и, в частности, в постоянном стремлении идти в ногу со временем. Когда однажды, в первые годы его приезда в ИМИ, сотрудники спросили, где он собирается отдыхать летом, они услышали в ответ, что он никуда не поедет, а снимет дачу под Ленинградом и посвятит все лето изучению философии.

Г. Ф. Ланг - клиницист. К каждому заболеванию он подходил как физиолог, патолог и клиницист. Это создало своеобразие "ланговского подхода" к пациенту и к болезни как научной проблеме.

Ядром жизни клиники были регулярные обходы Г. Ф. Ланга. Обычно они следовали одной и той же схеме: сначала обход в палате, затем подробный, глубокий и всесторонний анализ историй болезни более сложных пациентов в ординаторском кабинете. В этих обходах активно участвовали врачи города, а иногда в палате ординатора собиралось до 60-70 человек

Блестящая острота и глубина клинического анализа пациентов способствовали формированию клинического мышления, правильной оценке и пониманию лабораторных данных, умению синтезировать их с клиническими данными и на основе этого синтеза подходить к правильному диагнозу и эффективному лечению. На этом раунде каждый участник, независимо от занимаемой должности и положения, имел право и возможность задать вопрос, высказать свое мнение, поделиться своими сомнениями, предположениями и т. д. Поэтому все — от ординаторов до доцентов — активно готовились к обходам и всегда немного волновались

По мнению Г. Ф. Ланга, каждый терапевт должен иметь возможность осмотреть глазное дно, осмотреть прямую кишку пациента, не вызывая для этого хирурга. Проколы плевры, брюшной полости при асците всегда выполнялись самостоятельно, не прибегая к помощи хирурга. Молодые врачи в клинике должны были сами делать все основные лабораторные анализы (анализ мочи, крови, кала, желудочного сока и т. д.) и получали право не делать этого только после того, как полностью овладевали методами лабораторных исследований.

В каждой палате был стол, и лечащий врач, осмотрев своих пациентов, немедленно заполнял медицинские карты. Благодаря этому он проводил большую часть своего рабочего времени среди пациентов, не только видел пациента во время осмотра, но и мог наблюдать за его поведением в течение многих часов. "Прежде всего пациент" — этот закон строго соблюдался в клинике. В любое время дня — ранним утром, поздним вечером, а иногда и ночью — в клинике можно было увидеть врачей, которые не оставляли своих тяжелобольных пациентов.

Лэнг предъявлял очень высокие требования к ассистентам, дежурившим в приемном покое. Он справедливо считал, что отделение неотложной помощи-это лицо больницы и работающие там врачи должны уметь быстро поставить правильный диагноз. На обходах Георгий Федорович часто спрашивал, кто принимал больного в приемном покое и какой там был поставлен диагноз, проверял качество заполнения истории болезни,

На обходах мистер Лэнг тщательно проверял полноту собранного анамнеза, которому придавал большое значение, характер ежедневных записей и т. д. Ему не нравилось, когда история болезни писалась на латыни. так как он считал, что история болезни должна быть написана на русском языке, то требовал, чтобы лечащий врач отмечал на температурном листе разными цветными карандашами частоту пульса, температуру, кровяное давление, количество мочи, проведенное лечение и т. д.

Раз или два в месяц по вечерам в клинике проводились научные совещания. Доклады на этих совещаниях готовились сотрудниками особенно тщательно. Их гораздо больше волновали доклады на конференциях, конгрессах и других, казалось бы, более ответственных форумах. Это было связано с тем, что на таких встречах Г. Ф. Ланг жестко и беспощадно критиковал доклады и призывал к этому других. Критика всегда была обоснованной и нелестной, и в клинике было кого критиковать. Достаточно назвать А. Л. Мясникова, М. И. Хвиливицкую, Б. В. Ильинского, Н. А. Толубеева, В. Г. Баранова, М. П. Андреева, А. Ф. Тура, С. И. Каляева, А. И. Маркина, М. М. Павлова, Е. В. Нешеля, Т. С. Истаманова, В. В. Свирчевской, Ф. М. Василевской и др. Если доклад проходил через" горнило " клинического научного совещания, то можно было спокойно и уверенно выступать на любом, даже международном, форуме, так как это был, конечно, хороший доклад Г. Ф. Ланг считал, что если доклад был одобрен на клиническом совещании, то этот доклад уже исходит из клиники и где бы он ни был сделан, все сотрудники должны поддержать выступающего.

Во время войны с Финляндией в 1939-1940 годах, когда Ленинград принимал основную массу раненых и больных, по инициативе Г. Ф. Ланга было создано Консультативное бюро при начальнике медицинской службы фронта, в которое вошли М. И. Аринкин, Н. Н. Савицкий и другие ведущие терапевты города. Члены бюро консультировались в госпиталях, изучали организационные вопросы, связанные с ролью терапевтов на разных этапах эвакуации, особенностями течения заболеваний в условиях фронта и суровой зимы. Разработанные бюро материалы обсуждались на заседании Ленинградского терапевтического общества. Был приглашен начальник медицинской службы армии Е. И. Смирнов. С докладами выступили студенты Г. Ф. Ланга, М. И. Хвиливицкая, Б. В. Ильинский, Г. А. Самарин. Тогда впервые был использован термин "военно-полевая терапия", отмечена важнейшая роль терапевтической службы в военном районе и в эвакуационных госпиталях. Опыт ленинградцев был использован в первый год Великой Отечественной войны, когда происходило организационное оформление военно-полевой терапии. Институт главных терапевтов армии получил официальное одобрение, а затем должности главных терапевтов появились и в гражданском здравоохранении.

Георгию Федоровичу было уже за 65 лет, и он не считал возможным принять предложенную ему должность главного терапевта Красной Армии. По рекомендации Г. Ф. Ланга на эту должность был утвержден М. С. Вовси. В трагическую зиму 1941/42 года Георгий Федорович с семьей жил в Ленинграде. В условиях блокады научные исследования прежних направлений замерли, регулярное преподавание в медицинских институтах не велось. На совещании директоров медицинских вузов 7 февраля 1942 г. Страшун доложил: "Ситуация ухудшается, трудности нарастают. Исследовательская работа идет по пути изучения явлений алиментарной дистрофии. Видная профессура в лице Ланга, Шора и Скробанского категорически отказывается уходить."

Г. Ф. Ланг работал консультантом в военных госпиталях. На конференции врачей Ленинградского фронта он выступил с докладом об острой сосудистой недостаточности (шок и коллапс). В первые дни войны на фронт отправились 32 врача и 25 средних медицинских работников клиники: А. Л. Мясников был назначен главным терапевтом Военно-морского флота, Б. В. Ильинский-главным терапевтом III Белорусского фронта; Л. М. Георгиевская, А. Г. Дембо, А. А. Кедров, Г. А. Самарин-армейскими терапевтами. Расставаясь со своими учениками, Георгий Федорович сказал: "Сейчас идет война, и ваша задача-воевать, а через несколько лет у вас будет диссертация."

В начале апреля 1942 года Г. Ф. Ланг уступил настойчивым просьбам друзей и сотрудников и по вызову начальника военно-санитарного управления Е. И. Смирнова был эвакуирован с семьей на "большую землю". Мы добрались туда в крытом фургоне "Дорогая жизнь", уложенном на лед Ладожского озера, а затем на санитарном поезде. После непродолжительного отдыха ("для исправления") в подмосковном Архангельском санатории Г. Ф. Ланг приступил к исполнению обязанностей старшего консультанта Коммунистического военного госпиталя. В июле 1942 г. Ланг был назначен заведующим пропедевтической терапевтической клиникой Первого Московского медицинского института.

Заключение

В конце мая 1944 года Г. Ф. Ланг вернулся в Ленинград, в факультетскую клинику, и одновременно служил консультантом 87-го госпиталя Ленинградского фронта. В 1947 году он был назначен проректором по научной работе I ЛМИ. К этому времени он уже был избран председателем Всесоюзного общества терапевтов, назначен членом Ученого совета Наркомздрава СССР и Медицинской секции Комитета государственных премий. К ордену Трудового Красного Знамени, которым он был награжден в 1940 году, были добавлены орден Ленина и орден Отечественной войны Первой степени, медали "За героическую оборону Ленинграда" и "За доблестный труд в Великой Отечественной войне".

В 1944 году был организован АМН СССР. Ланга не включили в первую группу академиков. Однако это недоразумение вскоре разрешилось. По рекомендации Ленинградского Боткинского общества и Ученого совета ЛМИ им. И. П. Павлова в 1945 году Академия медицинских наук СССР избрала своим действительным членом заслуженного деятеля науки профессора Г. Ф. Ланга.

Но осенью 1947 года Лэнг понимает, что у него рак. Сначала казалось, что это ужасное предположение было ошибкой. Мы подумали о плеврите, может быть, диафрагмальном. Затем рентгенограммы показали признаки рака сердечной части желудка. Ученый был спокоен, не давал повода думать, что не верит "утешительным" диагнозам. Он умирал очень тяжело, мучительно, все время сидел на наркотиках.

Лэнг умер 24 июля 1948 года. Было лето, но на похороны собрались сотни людей: сотрудники, врачи, пациенты…

Похоронили Г. Ф. Ланга на Серафимовском кладбище, где осенью на средства, собранные городским терапевтическим обществом, был воздвигнут строгий памятник, во вкусе покойного.

Список литературы 

1. В. И. Бородулин "Г. Ф. Ланг", - М., "Медицина", 1976.
2. В. И. Бородулин "Г. Ф. Ланг и Боткинское направление в клинике внутренних болезней", - Кардиология, 1975, № 10, с. 9-11.
3. В. И. Бородулин "Школа Г. Ф. Ланга", - Клиническая медицина, 1975, № 10, с. 139-141.
4. В. В. Ильинский "Г. Ф. Ланг" (К 100-летию со дня рождения),- Кардиология, 1975, № 10, с. 5-8.
5. К 100-летию со дня рождения Г. Ф. Ланга. - Терапевтический архив, 1975, № 7, с. 4-7.