Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Реферат на тему: ЛФК при аритмии и пролапсе митрального клапана

Содержание:

Введение

Любая физическая нагрузка оказывает мощное положительное влияние на организм человека. Он способен улучшать здоровье и психическое состояние людей (снижать риск многих заболеваний или способствовать реабилитации после них, регулировать работу организма, повышать жизненный тонус, активность, работоспособность, улучшать настроение, повседневное самочувствие и т. д.).

Эффективность лечебной физкультуры проверена веками. Врачи в Древней Греции (включая Гиппократа) считали упражнения важным и важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Гален рекомендовал пациентам не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, сбор фруктов и винограда, прогулки и массаж. Врач и философ средневекового Востока Ибн Сина (Авиценна) в Каноне медицины широко пропагандировал физические упражнения. Выдающиеся российские ученые-медики М.Я. Мудров, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин и др. Постоянно подчеркивала важность гимнастики, режима движений, массажа, закаливания и трудотерапии.

Реабилитация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - одна из самых актуальных проблем со здоровьем. сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смерти.

По данным ВОЗ, их количество значительно увеличилось во всех странах мира. При этом увеличивается количество жертв в возрасте до 45 лет.

Более того, сердечно-сосудистые патологии стали одной из основных причин смерти людей самого трудоспособного возраста - от 45 до 64 лет.

Кроме того, в развитых странах мира сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют гиподинамия, неправильное питание, неблагоприятные факторы окружающей среды, а также вредные привычки, психоэмоциональные перегрузки.

Риск сердечно-сосудистых заболеваний и физические упражнения

Среди современных неблагоприятных факторов жизни в виде побочного продукта цивилизации есть ограничение двигательной активности. Как особое выражение этих состояний, гипокинезия (гипо - мало, кинео - движение) И гиподинамия (гипо - мало, дина - сила), Как ограничивающие применение. физических усилий.

Из-за ограничения движений отмечаются негативные физиологические реакции, неврологические изменения, близкие к патологии, снижение устойчивости психических и психомоторных процессов. Естественно, что на этом фоне вполне вероятно ухудшение соответствующих профессиональных действий.

М. А. Герд (1963) утверждал, что ограничение двигательного режима является нарушением естественных биологических потребностей человека, что обязательно приводит к побочным реакциям в организме. W. Hembach (1973), опираясь на ряд экспериментальных исследований в разных странах, утверждал, что каждый человек среднего возраста, который утверждает, что сохраняет здоровье, должен делать не менее 10 000 шагов в день.

Установлено, что низкие значения работоспособности (до 75% от максимального потребления кислорода (МПК)) связаны с выраженным снижением резервных возможностей организма, что проявляется в условиях интенсивной мышечной деятельности со стороны минимальные значения сердечной продуктивности, ограничение кислородного обеспечения работы, максимальное потребление кислорода миокардом, интенсивность сосудистых реакций Признаки гипоксии миокарда, сердечных аритмий и нарушений проводимости обнаруживаются у лиц с таким уровнем работоспособности гораздо чаще. (более чем в 2 раза) по сравнению с теми, у кого высокие значения (более 90% от МПК). количество лиц с массой тела, превышающей на 15% значения, необходимые для данного возраста и роста, артериальное давление в пограничной зоне, эффективность субэндокардиального кровотока, характерная для относительной ишемии миокарда в состоянии мышечного покоя, кровь содержание липидов выше установленных возрастных строгих норм.

Выявлено, что при минимальных значениях физической работоспособности для практически здоровых людей в наибольшем процентном соотношении имеется четкая (58,3%) и выраженная (25%) степень риска. Минимальный риск наблюдается только у 16,7% опрошенных, а лиц с отсутствием факторов риска не обнаружено.

У лиц с низкой общефизической работоспособностью указанная работа, выполняемая до уровня максимальной переносимости, ограничивается не достижением возрастных границ ЧСС и VO2 max, а появлением только под нагрузкой ограничивающих факторов субъективного (жалобы на кратковременность) дыхания, боли в области сердца и шеи, тошнота) и объективные (превышение допустимых значений артериального давления, признаки ишемии миокарда, нарушение ритма и проводимости).

Среди обследованных с низкими показателями работоспособности отмечается наибольшее количество нарушений биоэлектрической активности сердца, которые с возрастом заметно усиливаются, значительно увеличивается процент лиц, предъявляющих субъективные жалобы в покое. Характерно, что среди практически здоровых лиц с жалобами на боли в области сердца признаки нарушения функции сердечно-сосудистой системы выявляются только у 17,5% обследованных, причем с эффективностью не более 75% от МПК и только ниже. условия максимальной нагрузочной пробы (депрессия интервала RS - Т, экстрасистолия, реакция артериального давления гипертонического типа и др.).

Регистрация у лиц с низкими показателями адаптационных сдвигов, выходящими за границы целесообразных изменений, свидетельствует о функциональном состоянии на грани нормы и патологии. Возможно, эти случаи отражают скрытые формы атеросклероза, протекающие с полной компенсацией и без нарушения адаптации организма в обычных условиях. При максимальной мобилизации резервных возможностей организма механизмы адаптации ломаются. Доказательством этого предположения является тот факт, что он был среди людей с низкими показателями эффективности (не более 75% от МПК), что случаи (до 1%) развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, нарушение мозгового кровообращения и т.д. были наблюдается в течение 5 лет после первичного обследования. Установлено, что у здоровых лиц до 55 лет с физической работоспособностью ниже среднего уровня риск инфаркта миокарда увеличивается в 6,6 раза, особенно при наличии как минимум двух таких факторов риска, как повышенный уровень холестерина в крови, курение, повышенный артериальное давление.

Рост физической работоспособности в каждом возрастном периоде жизни связан с расширением функциональных возможностей организма. Это проявляется в увеличении хронотропного и инотропного обеспечения работы, производительности сердца, улучшении утилизации кислорода тканями и снижении потребности миокарда в нем. Работа проводится с постепенным снижением общего периферического сопротивления. Наивысший уровень функционирования организма, наибольшая способность мобилизовать резервы с одновременной экономией расхода энергетических ресурсов, адекватная согласованность регуляторных механизмов наблюдаются у лиц с уровнем физической работоспособности, соответствующим надлежащим значениям или превышающим их.. Это соответствует мощности нагрузки 190 Вт, или 2,7-3,0 Вт на 1 кг массы тела. Лица с такими показателями физической работоспособности, как правило, не имеют жалоб, до 60 лет незначительные отклонения ЭКГ не наблюдаются или не выявляются, минимальный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний не обнаруживается и не регистрируется.

Явный риск ишемической болезни сердца среди этих контингентов обнаруживается только у 15% обследованных, выраженный риск не регистрируется вовсе.

Эта группа опрошенных также имеет самый высокий уровень развития двигательных качеств. Такой набор признаков, регистрируемый у лиц с высокими показателями общей физической работоспособности, может свидетельствовать об их соответствии критерию физического (динамического) здоровья.

Кардиогемодинамические параметры покоя во многом определяют физическое состояние человека. Об этом свидетельствует их принадлежность ко второму (сист. артериального давления, диаст. артериального давления, среднее артериальное давление, потребность миокарда в кислороде) и третьему (частота сердечных сокращений, эффективность субэндокардиального кровотока, коронарный резерв) факторам.

Менее значимой, хотя и весьма заметной в структуре физического состояния, является роль респираторных параметров. Такие параметры, как потребление кислорода и минутный объем дыхания в состоянии покоя, максимальный объем дыхания, коэффициент использования кислорода и оптимальная легочная вентиляция (наивысший уровень вентиляции с максимальным использованием кислорода из воздуха) тесно связаны со вторым фактором.

Во многом структура физического состояния определяется функциональным состоянием сердечно-сосудистой системы в состоянии мышечного покоя, а также возрастом. Показатели физического развития имеют второстепенное значение. Объективная оценка готовности к физическим нагрузкам может быть дана только с учетом комплекса ведущих факторов. Чем больше этих факторов учитывается, тем выше точность оценки, а, следовательно, эффективность мероприятий, направленных на повышение уровня физического состояния.

Что касается средств улучшения физического состояния, то большинство авторов придерживаются мнения о наибольшей целесообразности использования так называемых циклических аэробных упражнений. Так, Милнер Э.Г. (1991) указывает, что циклические упражнения могут значительно снизить или полностью нейтрализовать риск ишемической болезни сердца, связанной с артериальной гипертензией, поскольку тренировки на выносливость помогают расширить просвет кровеносных сосудов в работающих мышцах, снизить сопротивление периферической крови и крови. давление.

ПДК, который улучшается при выполнении циклических упражнений, характеризует количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) за единицу времени (за 1 минуту) (Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г., 1988). Это зависит в основном от двух факторов: функции кислородной системы и способности работающих скелетных мышц поглощать кислород. (Виру А.А., 1988). Степень увеличения МПК зависит от интенсивности, частоты и продолжительности упражнений. В исследовании DO (1982) установлено, что тренировки в течение трех-шести месяцев приводят к увеличению МПК на 10-20%.

Холлосси (1982) обнаружил, что в результате двадцатидневного постельного режима показатель МПК резко упал. В целом можно предположить, что увеличение выносливости в равной степени связано с увеличением сердечного выброса из-за увеличения систолического объема и увеличения артериовенозной разницы. Но есть также свидетельства того, что, помимо адаптации сердечно-сосудистой системы, существует еще и четко выраженная адаптация самих скелетных мышц, что увеличивает их возможности для аэробного метаболизма.

Многие исследователи показали пользу регулярных физических нагрузок для улучшения физического состояния (Н. Н. Амосов, Н. В. Муравов, 1985; Н. Н. Брехман, 1987 и др.).

Оздоровительный и профилактический эффект физической культуры также связан с повышенной физической активностью, повышенной функции кардиореспираторной системы, костно-мышечной системы, а также повышенный метаболизм.

Л.А. Ланцберг (1988), Б.М. Липовецкий (1985) предполагают, что упражнения со значительной вентиляцией повышают уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови, а также способствуют установлению хорошего соотношения общего холестерина и ЛПВП, что значительно снижает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в крови. риск атеросклероза...

Под влиянием систематических тренировок у обучаемых происходят значительные изменения показателей аппарата внешнего дыхания, свидетельствующие о расширении его функциональных возможностей. Уже после года тренировок у большинства людей в состоянии покоя увеличивается экскурсия грудной клетки, объем легких (VC) и максимальная вентиляция легких (MVL). Увеличение ЖЕЛ, по данным разных авторов, колеблется от 140 мл до 400-500 мл.

Объем резерва вдоха увеличивается на 199 мл, а МВЛ через 2-3 года тренировок увеличивается с 102,6 до 121,5 л / мин; что составляет соответственно 92,5 и 123,8% от должной стоимости .

Кроме того, регулярные занятия спортом могут существенно замедлить развитие возрастных инволюционных изменений физиологических функций, а также дегенеративных изменений в различных органах и системах.

Под влиянием занятий, подчеркивает А.А. Виру. и другие. (1988), наиболее благоприятные изменения происходят у взрослых. Улучшение координации сопровождается повышением лабильности нервно-мышечного аппарата, положительной динамикой в тестах физической подготовленности, развитием силы, выносливости, скорости.

Физические упражнения помогают женщине управлять своим настроением и эмоциями.

Особенности и задачи лечебной физкультуры при сердечно-сосудистых заболеваниях

Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом заболевания. В остром периоде (палата или домашний режим) гимнастические упражнения выполняются лежа, затем сидя, постепенно расширяется двигательный режим.

В период восстановления основным средством реабилитации является лечебная физкультура. Основной вид физических нагрузок - дозированная ходьба, способствующая физиологическому восстановлению функций сердца.

В период поддерживающей терапии - цель - закрепить достигнутые результаты и восстановить физическую работоспособность.

После полного выздоровления необходимо продолжать физические упражнения, лучше - циклические виды (ходьба, бег трусцой, катание на лыжах и др.) На протяжении всей жизни.

Общие принципы применения ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях такие же - это использование сначала простых гимнастических упражнений, связанных с дыханием, затем - оздоровительной ходьбы, объем которой (или других циклических упражнений) следует постепенно увеличивать, прилагая развивающее действие на сердечно-сосудистую систему и в дальнейшем играющее профилактическую роль.

Физические упражнения следует сочетать с рациональным питанием, отказом от вредных привычек.

Чтобы получить профилактический или лечебный эффект при занятиях физкультурой, необходимо соблюдать ряд принципов, нарушение которых может привести к непоправимым последствиям. Эти принципы следующие: систематичность, регулярность, продолжительность, дозировка нагрузок, а также индивидуализация.

Если, занимаясь ЛФК, человек будет придерживаться этих принципов, то положительный эффект не заставит себя ждать.

Во время лечебной физкультуры учащается пульс, повышается артериальное давление, увеличивается количество циркулирующей крови, многократно увеличивается количество функционирующих капилляров в скелетных мышцах и миокарде.

Физические нагрузки необходимы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Недостаток физической активности, как уже упоминалось, часто является фактором, вызывающим подобные заболевания.

Лечебная гимнастика - это основной вид использования лечебной физкультуры. Процедура лечебной гимнастики сохраняет стандартную структуру, т.е. обычно состоит из трех частей: вводной, основной и заключительной. Физические упражнения во время урока должны последовательно охватывать разные группы мышц. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.

Во вводном разделе используются простые упражнения, в основном для малых и средних групп мышц. Вводная часть составляет 15-20% от общего времени занятий лечебной гимнастикой. Упражнения способствуют тренировке, подготовке к основной части занятия.

Основной раздел состоит из общеразвивающих упражнений. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. На заключительном участке снижается общефизиологическая нагрузка (в 15-20% случаев).

Помимо общеукрепляющих упражнений в процессе гимнастики используются и дыхательные упражнения, эффективность которых повышается, если совмещать их с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой зоны.

Дыхательные упражнения ценны тем, что они стимулируют и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и улучшению дыхательного акта. При этом происходит взаимная координация дыхания и движений, укрепление дыхательных мышц, улучшение подвижности грудной клетки, устранение спаек в плевральной области, предотвращение застойных явлений в легких.

Комплексы упражнений при гипертонии и гипотонии

Наиболее частыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются гипотония и гипертония.

Гипотония связана с периодическим снижением артериального давления, а гипертония, наоборот, с периодическим повышением.

Среди признаков, характерных для отклонений гипертонического типа, можно выделить такие нейровегетативные симптомы, как: эмоциональная лабильность, беспокойный сон, быстрая утомляемость, учащение и лабильность пульса, потливость, чувство страха и др. В последующих стадиях., могут появиться боли в области сердца.

Специфическими задачами лечебной физкультуры при гипертонии являются:

Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга,
Нормализация артериального давления, снижение тонуса сосудов,
Улучшение сердечного кровообращения,
Повышение сократимости миокарда
Нормализация липидного обмена.

Показания при гипертонии: занятия утренней ЛФК, прогулки, туризм, дозированные циклические упражнения (бег, катание на лыжах, плавание и т. д.).

Противопоказания: силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, упражнения с опущенной головой, резкие движения, натуживание и напряжение (Бурок Л.В., 1989).

Вот примерный комплекс упражнений при гипертонии.

Исходное положение стоя. Ходьба на полной стопе, на носках, на пятках, поперечный шаг вбок, назад вперед и т. д. 1-2 мин.

Исходное положение - сидя на стуле. Руки на колени. Затем - руки перед грудью, локти назад - вдох. Наклонитесь вперед со свободно свисающими руками - выдох. 3-4 раза.

Обопритесь руками на сиденье стула. Движение стопы, имитирующее езду на велосипеде. 4-5 раз.

Руки вниз. Поднимите плечи вверх - вдохните. Обведите плечи назад, опуская их вниз - выдох. 5-6 раз.

Руки вниз. Согните руки к плечам, сжав руки в кулак, отведите локти назад - вдох. Руки опустить - выдох. 5-6 раз.

Руки на поясе. Руки вперед, одновременно разгибая одну ногу в коленном суставе - вдох. Опустить руки хватом в замок под колено, мах голени - выдох. 4-5 раз.

Согните ноги, ступни на одной линии (слева впереди справа). Встаньте - выдохните, сядьте - вдохните. 4 раза.

Поза кучер. 1-2 минуты

Исходное положение стоя. Гуляйте свободно. 30-е гг.

Ноги на ширине плеч. Поворот корпуса при отведении руки (сначала вправо, потом влево) в сторону и назад - вдох. Вернуться в исходное положение - выдох. 3-4 раза в каждую сторону.

Согните руки к плечам, отводя локти назад, одновременно согните ногу в коленных и тазобедренных суставах - вдох. Опустите руки и ноги - выдохните. 3-4 раза.

Стоя, упершись руками в стену, максимально напрячься статикой. 2-5 из 3-4 раз.

Ходьба с подъемом рук в два приема и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястном, локтевом и плечевом суставах в три приема. 2-3 раза.

Руки в стороны. Правая нога впереди левой. Наклоны корпуса попеременно вперед и в стороны. 3-4 раза.

Руки опущены, ноги на ширине плеч. Бесплатные волны рук. 5-6 раз.

Ходьба с поворотом на 180є каждые 2-4 шага. 30-е гг.

Исходное положение сидя. Сидя на краю стула, наклоните туловище вперед (не опускайте голову), свободно качайте руками вперед-назад. 6-20 раз.

Сидя откиньтесь на спинку стула. Диафрагмальное дыхание. 4-5 раз.

Заключительная часть: отдых в позе кучер.

При гипотонии основными симптомами заболевания являются утомляемость и снижение выносливости, вялость и раздражительность. При гипотоническом кризе - упадок сил, головокружение, боли в груди, связанные с недостаточностью коронарного кровообращения.

Специфическими задачами лечебной физкультуры при гипертонии являются:

Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга,
Тренировка всех органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и мышечной.
Развитие и совершенствование правильной координации движений
Развитие навыков правильного дыхания
Общее укрепление организма.

Показания: дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, пешие прогулки, катание на лыжах, коньках, подвижные игры.

Противопоказания: большие и продолжительные физические нагрузки, упражнения до полного утомления, статические упражнения с максимальным напряжением, резкое напряжение и ускорение темпа выполнения.

Методическими особенностями выполнения упражнений гимнастики при гипотонии являются:

Постепенное внедрение скоростно-силовых упражнений (прыжки, прыжки).
Применяйте силовые тренировки в умеренном темпе.
Используйте статические напряжения минимальной интенсивности.
Статические и динамические упражнения чередуются с упражнениями на расслабление и координацию.
Физические упражнения для развития средних и больших групп мышц выполнять из ИП. стоя, сидя и лежа.
Двигайте руками и ногами с максимальной амплитудой, чередуя их с упражнениями на туловище и дыхательными упражнениями.

Заключение

Рассмотрев широкий круг вопросов, связанных с лечебной физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях, можно сделать вывод, что эффект воздействия физических упражнений на сердечно-сосудистую систему достигается за счет развития ее (сердечно-сосудистой) функции, что очень важно как для профилактики. и при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний тем больше, чем меньше у человека физических нагрузок.

Основными принципами использования лечебной физкультуры (ЛФК) являются: систематичность, регулярность, дозировка нагрузок, а также индивидуализация упражнений.

Физиотерапия сердечно-сосудистых заболеваний - это использование как простых гимнастических упражнений, связанных с дыханием (лечебная гимнастика), так и циклических видов физических нагрузок (ходьба, бег, плавание), объемы которых должны постепенно увеличиваться, оказывая развивающее влияние на сердечно-сосудистую систему...

Лечебная гимнастика - это основной вид использования лечебной физкультуры. Процедура лечебной гимнастики обычно состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного. Физические упражнения во время урока должны последовательно охватывать разные группы мышц. Упражнения выполняются ритмично, в спокойном, среднем темпе.

Основной раздел гимнастики составляют общеразвивающие упражнения. По времени основной раздел занимает 65-70% времени. На заключительном участке снижается общефизиологическая нагрузка (в 15-20% случаев).

Дыхательные упражнения в комплексах ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях ценны тем, что возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и улучшению дыхательного акта.

Список литературы

Амосов Н.М., Муравов И.В. Упражнение и сердце. - М: Физическая культура и спорт., 1984.
Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность человека. // Теория и практика физической культуры-1986.
Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и каждого. -М: Физическая культура и спорт., 1986.
Л.В.Бурок Организация физического воспитания в специальных медицинских группах. Л., 1985.
Буянов П.В. Изменение сердечно-сосудистой деятельности и функций внешнего дыхания под влиянием длительного ограничения подвижности (гиподинамии) // Авиационная медицина Санкт-Петербурга №1. - М.: МФО 2000.
Виру А.А. и соавт. Аэробные упражнения / А.А. Виру, Т.А. Юримяэ, Т.А. Смирнова М.: Физкультура и спорт, 1987.
Герд М.А. Данные о поведении и некоторых функциях организма людей в условиях ограниченной подвижности // Авиационная и космическая медицина. - М.: АМН СССР, 1961.
Готовцев П.И. Лечебная физкультура и массаж. М.: Медицина. 1986.
Дубровский Лечебная физическая культура: Учебник для студентов вузов. М.: ВЛАДОС, 1997.