Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Реферат на тему: Лечебная физкультура при бронхиальной астме

Содержание:

Введение

Повсеместно, особенно в промышленно развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний органов дыхания, которые уже вышли на третье-четвертое место среди причин смерти населения. Что касается, например, рака легких, то эта патология по своей распространенности опережает все другие злокачественные новообразования у мужчин. Такой рост заболеваемости связан, прежде всего, с постоянно увеличивающимся загрязнением атмосферного воздуха, курением, ростом аллергизации населения (в первую очередь за счет производства бытовой химии). Все это в настоящее время определяет актуальность своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики респираторных заболеваний.

Бронхиальная астма - это заболевание, характеризующееся обратимой обструкцией дыхательных путей, вызванной воспалением и гиперреактивностью. Бронхиальная астма является наиболее распространенным заболеванием во всем мире и представляет собой серьезную социальную проблему как для детей, так и для взрослых. Заболеваемость данной патологией у детей, например, в США составляет 5 - 12%. Мальчики чаще страдают от него, чем девочки (6% против 3,7%), однако с наступлением полового созревания распространенность заболевания становится одинаковой у обоих полов. Бронхиальная астма встречается во всех странах, независимо от уровня развития, но ее распространенность варьируется между группами населения, даже в пределах одной страны.

Бронхиальная астма чаще встречается у городских жителей, чем у сельских (7,1% и 5,7% соответственно).

За последние 20 лет распространенность этого заболевания заметно увеличилась, особенно среди детей. Это заболевание, начинающееся у детей, в большинстве случаев продолжается у взрослых, вызывая профессиональные ограничения, инвалидность и в некоторых случаях смерть. Поэтому бронхиальная астма - это не только клиническая, но и социальная проблема. Поэтому так актуально научное обоснование принципов и разработка эффективных методов лечения, реабилитации и профилактики необходимости укрепления дыхательной системы больных бронхиальной астмо.

Одним из важнейших средств физической реабилитации больных бронхиальной астмой являются физические упражнения (ФУ). Использование физических упражнений при бронхиальной астме улучшает работу всех органов и систем, оказывает активирующее действие на дыхание, укрепляет дыхательные мышцы, увеличивает подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствует растяжению спаек плевры, выведению мокроты, уменьшению заложенности. в легких, улучшает дыхательный механизм.

Этиология и патогенез

Бронхиальная астма (БА) - это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, приводящим к повышенной гиперреактивности в ответ на различные раздражители и повторяющимся приступам бронхиальной обструкции, которые обратимы спонтанно или под влиянием соответствующего лечения. Это аллергическое заболевание, аллергическое заболевание дыхательных путей, клинически проявляющееся частично или полностью обратимой обструкцией, в основном малых и средних бронхов из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов, отека их слизистых оболочек и гиперсекреции слизи, которые в основе чувствительность (реактивность) бронхов к различным раздражителям. БА проявляется приступами астмы, в основе которых лежат мышечный спазм средних и малых бронхов или отек их слизистых оболочек.

БА - широко распространенное заболевание человека. В последние годы наблюдается особенно быстрый рост заболеваемости астмой во всех странах, в том числе в России.

Этиология

Заболевание характеризуется в основном поражением дыхательных путей, изменением реактивности бронхов. Обязательный симптом болезни - приступ удушья и астматического статуса. Причины бронхиальной астмы точно не известны. При этом были выявлены различные факторы риска, связанные с развитием этого заболевания. К ним относятся факторы генетической предрасположенности. Экзогенные специфические факторы, вызывающие воспалительный процесс в дыхательных путях, играют важную роль в возникновении бронхиальной астмы. К ним относятся вдыхаемые аллергены, такие как продукты жизнедеятельности клещей, аллерген тараканов, домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных, а также их экскременты, грибковые аллергены.

Лекарства (например, аспирин) и другие лекарства могут вызывать бронхиальную астму. Искусственное вскармливание с повышенным уровнем общего иммуноглобулина Е в сочетании с обнаружением специфических антител IgE к белкам коровьего молока и куриным яйцам увеличивает риск бронхиальной астмы до 70%. В общую группу входят отягчающие факторы, повышающие вероятность развития астмы: низкая масса тела при рождении, респираторные вирусные инфекции, активное и пассивное курение, консерванты и красители, содержащиеся в продуктах питания, лекарствах, физическая активность, загрязнение воздуха (табачный и древесный дым, домашние аэрозоли, полироли), повышенное эмоциональное напряжение, беременность, обострение ринита и гайморита.

Непосредственная причина возникновения приступов бронхиальной астмы до конца не изучена, но несомненная роль различных факторов, которые могут быть самыми разнообразными; сюда входят различные хронические интоксикации, влияние пыли и порошкообразных веществ, попадающих в дыхательные пути, различные запахи, метеорологические воздействия, нервно-психические воздействия, влияние факторов ухудшения экологии и окружающей среды. Однако все эти факторы ни в коем случае не вызывают у всех людей судороги и бронхиальную астму; Несомненно, важную роль играет состояние самого макроорганизма - в частности, его перестройка в смысле изменения реактивности из-за аллергии и нарушений нейроэндокринного аппарата, а именно изменений гормональной системы. Другими словами, приступ возникает рефлекторно, из-за раздражения легочных ветвей блуждающего нерва.

Приступы бронхиальной астмы иногда носят не только рефлекторный характер, но и условнорефлекторный; Были случаи, когда приступ происходил не только после запаха розы, но и когда пациенту показывали искусственную розу.

Другими словами, при приступе удушья организм как бы защищает себя от воздействия внешних агрессивных факторов. Например, если даже абсолютно здоровый человек войдет в комнату с резко пониженной температурой по отношению к той, в которой он находился ранее, то на рефлекторном уровне у него будет сужение бронхов и резко увеличится щель между стенами. снижаться. Если инородное тело, например пыль, попадет в дыхательные пути, то во избежание попадания его в альвеолы будет выделяться мокрота, которая поглотит инородное тело и сможет выйти с ним через дыхательные пути, не повреждая альвеолы. У больных бронхиальной астмой организм также реагирует на внешние изменения, но имеет чрезмерную чувствительность и гиперреакцию, из-за чего легочные волокна блуждающего нерва заставляют бронхи и бронхиолы сужаться в несколько раз больше и выделять больше мокроты, чем у здорового человека.

Патогенез

Согласно современным представлениям, патогенез БА представлен как особый воспалительный процесс в стенке бронхов, вызывающий развитие бронхиальной обструкции и гиперреактивности (повышенная чувствительность бронхиального дерева к безразличным для здоровых людей раздражителям).

В патогенезе бронхиальной астмы принято выделять три стадии патологического процесса:

иммунологический - происходит сенсибилизация, выработка антител и встреча антигена с антителом;
патохимический, характеризующийся высвобождением из тучных клеток биологически активных веществ - медиаторов аллергического воспаления - гистамина, серотонина, ацетилхолина и др.
активность медиаторов аллергического воспаления определяет третью стадию иммунологической реакции - патофизиологическую.

Воспалительный процесс формирует четыре механизма обструкции бронхов:

острый бронхоспазм (из-за спазма гладких мышц);
подострый - (из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей);
хроническое образование слизистых пробок, закупоривающих периферические бронхи;
необратимая перестройка бронхиальной стенки.

Морфологически выявляют признаки эмфиземы, закупорки бронхов слизистыми или слизисто-гнойными пробками, тотального бронхоспазма.

Классификация бронхиальной астмы по тяжести течения (астма без обострения) важна, так как определяет тактику ведения пациента.

Степень выраженности определяется следующими показателями:

количество ночных симптомов за неделю;
количество дневных симптомов за день и за неделю;
многократное применение (необходимость) β2-агонистов короткого действия;
выраженность физических нагрузок и нарушений сна;
значение пиковой скорости выдоха (PSV) и его процентное соотношение с надлежащим или лучшим значением;
суточные колебания ПСВ.

Особенности системы внешнего дыхания у лиц с бронхиальной астмой

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором задействовано множество клеток: тучные клетки, эозинофилы, Т-лимфоциты. У восприимчивых людей это воспаление приводит к повторяющимся приступам хрипов, одышки, стеснения в груди и кашля, особенно ночью и / или ранним утром. Эти симптомы обычно сопровождаются широко распространенной, но непостоянной обструкцией бронхиального дерева, которая, по крайней мере, частично обратима спонтанно или под влиянием лечения. Воспаление также вызывает благоприятное усиление реакции дыхательных путей на различные раздражители.

При бронхиальной астме нарушается нервная регуляция функции бронхов, в результате чего раздражаются окончания блуждающего нерва, иннервирующие легкие. Это приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов и сужению их просвета, что затрудняет выдох и приводит к удушью. Обычно у пациентов сначала наблюдается повышенная чувствительность только к одному аллергену, а впоследствии их количество значительно увеличивается. Часто бронхиальная астма возникает после инфекционных заболеваний. В этих случаях микробная флора играет роль аллергенов. Иногда приступы бронхиальной астмы возникают под влиянием тяжелых психических потрясений, черепно-мозговых ран.

У ряда пациентов перед приступом удушья отмечается вялость, зуд в носу, чихание или заложенность носа, чувство стеснения в груди. Приступ начинается с болезненного кашля без выделения мокроты, затем развивается типичная картина экспираторной одышки (выдох затруднен). Пациент во время приступа принимает сидячее положение, упершись руками в любой твердый предмет для облегчения дыхания. Лицо бледное, с каплями холодного пота, выдох затруднен и происходит со свистом, слышимым на расстоянии. Грудная клетка увеличена - как будто замерзает в положении выдоха. При аускультации дыхательные шумы в легких ослабляются и заглушаются огромным количеством свистящих, гудящих хрипов. Температура тела обычно в норме и лишь изредка наблюдается кратковременное повышение.

Приступы астмы бывают легкой, средней и тяжелой степени в зависимости от их продолжительности, возможностей лекарственного купирования, формы бронхиальной астмы, продолжительности ее течения и сопутствующих заболеваний бронхолегочного аппарата.

Разрешение приступа начинается с кашля с отхождением мокроты стекловидного тела. После приступа самочувствие пациента довольно быстро улучшается. Приступы астмы сначала бывают редко, а затем учащаются. При длительной астме развиваются диффузный бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз, также характерна мокрота, в ней можно найти спирали Куршмана (слизистые цилиндры бронхиол) и кристаллы Шарко-Лейдена (фрагменты эозинофилов), в крови - эозинофилия.

Методы медикаментозной и немедикаментозной коррекции у лиц с бронхиальной астмой

Методика медикаментозного лечения бронхиальной астмы выглядит так: назначение симптоматических препаратов. Препараты применяются ситуативно при приступах астмы, дозировка подбирается врачом или пульмонологом индивидуально с учетом степени тяжести и фазы бронхиальной астмы. Бронходилататоры длительного действия используются для предотвращения бронхоспазма, то есть для длительного контроля бронхиальной астмы.

Препараты базовой противовоспалительной терапии подавляют аллергическое воспаление в бронхах, уменьшают отек стенок бронхов. К ним относятся глюкокортикоидные гормоны, кромоны и антилейкотриеновые препараты.

В отличие от препаратов неотложной помощи, препараты базовой терапии назначаются для длительной профилактики обострений астмы.

Вдыхал гормоны. Среди всех препаратов для длительного лечения и контроля бронхиальной астмы гормональные средства являются наиболее эффективными. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются ингаляционные глюкокортикостероиды. Эти препараты используются для лечения бронхиальной астмы средней и тяжелой степени.

Ингаляционные формы кромонов считаются наиболее безопасными препаратами для длительного лечения бронхиальной астмы, но эффективны только при более легких формах заболевания.

Антилейкотриеновые препараты. Новые противоастматические препараты для приема внутрь.

Системные стероидные гормоны применяют в тяжелых случаях и при тяжелых обострениях.

Физиотерапия (лечебная физкультура) - это система использования самых разнообразных средств физических упражнений - ходьба, катание на лыжах, плавание, бег, игры, утренняя зарядка и т. д., то есть движения мышц, стимулирующие жизнедеятельность человека.

В медицине это метод лечения, который использует средства физического воспитания для профилактики, лечения, реабилитации и поддерживающей терапии.

Основная форма лечебной физкультуры - лечебная гимнастика - является методом лечения и поэтому должна применяться строго индивидуально, по назначению и под наблюдением врача.

Показания к ЛФК очень обширны. Он может обеспечить наиболее эффективный процесс лечения и может помочь восстановить все функции организма после завершения лечения. Более того, и в профилактике, и в лечении, и в реабилитации ЛФК действует как прямо, так и косвенно, одновременно оказывая положительное влияние на многие другие системы и функции организма.

Занятия лечебной физкультурой имеют лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. Для этих целей разработана методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению с учетом их эффективности, а также гигиенические требования к местам работы. Нагрузка должна быть оптимальной и соответствовать функциональным возможностям пациента. Чтобы дозировать нагрузку, следует учитывать ряд факторов, которые влияют на величину нагрузки, увеличивая или уменьшая ее.

Методы лечебной физкультуры и массажа при бронхиальной астме: дыхательная гимнастика, звуковая гимнастика, метод волевого устранения глубокого дыхания (по К.П.Бутейко), дыхание по методике А.Н. Стрельниковой, элементы йоги, занятия в бассейне. дозированная ходьба и бег, ходьба, оздоровительная тропа, дозированное катание на лыжах, катание на коньках, постуральный дренаж и дренажная гимнастика, массаж: классическая техника, сегментарный массаж (самомассаж), точечный массаж.

Объект и методы исследования

Для достижения цели и поставленных задач было проведено обследование больных бронхиальной астмой женщин в возрасте от 35 до 41 года в количестве 7 человек, дополнительно к лечебной физкультуре в ГУЗ Инзенской ЦРБ, сначала в палаточном режиме. в малой группе в медленном и среднем темпе, с количеством повторений 5-6 раз по 20-25 минут, в форме ЛГ-тренировки. С расширением двигательного режима занятия проводились в физиотерапевтическом кабинете групповым способом, в медленном и среднем темпе с числом повторений 6-8 раз по 35 минут. Занятия проводились по 4 недели 5 раз в неделю.

Экспериментально-исследовательские работы проводились нами с февраля по март 2014 года. Обследования проводились с 10.00 до 12.00 в гимназическом зале школы, при естественном освещении, температуре и влажности соответствующие нормам, при хорошем самочувствии. предметы.

(ЖЕЛ) Жизненная емкость легких - важный показатель, отражающий функциональность дыхательной системы. Измеряется спирометром. Испытуемый берет в руки мундштук спирометра с резиновой трубкой. Затем, сделав предварительные 1-2 вдоха, быстро набирает максимальное количество воздуха и плавно вдувает его в мундштук до отказа. Необходимо следить за тем, чтобы воздух не выходил через нос. Измерения проводятся три раза подряд, и фиксируется лучший результат.

Частота дыхания (ЧД) - это количество вдохов в минуту. Определение RR проводили по спирограмме. В этом случае следует дышать равномерно, не изменяя частоту дыхания. Средняя частота дыхания у здоровых людей составляет 16-18 в минуту. При мышечных нагрузках он увеличивается тем больше, чем выше ее интенсивность: при легкой работе - 20-25, работе средней тяжести - 26-40, тяжелой работе - более 40.

При занятиях физическими упражнениями нагрузку следует регулировать так, чтобы частота дыхания после тренировки не превышала 30 у взрослых и 40 у детей, а восстановление ее до исходного значения происходило не позднее, чем через 9 минут.

Функциональная проба Штанге с задержкой дыхания на вдохе: после 2-3 глубоких вдохов человека просят задержать дыхание с задержкой глубокого дыхания на максимально возможное время. После первого теста нужно отдохнуть 2-3 минуты. В норме здоровый человек задерживает дыхание на 60 секунд. У больных бронхиальной астмой этот показатель снижается в 96,8% случаев и составляет 26-30 секунд на вдохе.

Проба Генчи: после 2-3 глубоких вдохов и выдохов человека просят сделать глубокий выдох и задержать дыхание на максимально возможное для него время. Норма составляет 50-55 сек., У больных бронхиальной астмой этот показатель составляет 14-16 сек.

Методика лечебной гимнастики при бронхиальной астме

На стационарном этапе пациенты с бронхиальной астмой находились в палаточном режиме, затем осуществлялось постепенное расширение двигательной активности и пациенты переводились на свободный режим. ЛГ состоял из трех частей. Продолжительность 5-6 минут. Решались следующие задачи: организация группы, подготовка к основной нагрузке.

Вводная часть включала ходьбу в медленном и среднем темпе с движениями рук в плечевых суставах (махи, круговые движения). Дыхательные упражнения. Развивающие упражнения.

Главная часть. Продолжительность 20-30 минут. Основная задача заключалась в адаптации дыхательной системы и всего организма к физическим нагрузкам. В стационарном режиме ЛГ включала упражнения на малые, средние и большие группы мышц конечностей и туловища. Все движения соответствовали дыхательной гимнастике - 2: 1. Объем движений неполный, количество повторений 5-6 раз. В бесплатном режиме занятия включали упражнения на средние и большие группы мышц, упражнения с предметами (гимнастические палки, мячи), игровые задания, разнообразную ходьбу, короткий бег в медленном темпе. Количество повторов - 6-8 раз. Эти упражнения чередовались с упражнениями на небольшие группы мышц рук и ног и дыхательными упражнениями. Использовались все основные исходные положения: стоя, сидя и лежа.

Заключительная часть. Продолжительность 2-5 минут. В этой части снижается физическая нагрузка, восстанавливается дыхание и кровообращение. Применялись расслабляющие упражнения, ходьба в медленном темпе в сочетании с дыхательными упражнениями.

При выполнении занятий ЛФК соблюдались следующие правила:

Занятия проходили в хорошо вентилируемом помещении.
Если во время выполнения упражнения произошло резкое ухудшение самочувствия, то упражнение сразу прекращали.
Из одной исходной позиции в другую переходили медленно, избегая резких движений.
Постепенно увеличивайте нагрузку.
До и после занятий считали пульс в положении сидя.
Занятия проводились систематически в течение длительного времени.

Заключительный период используется для разучивания физических упражнений, которые рекомендуются для их последующего использования в домашних условиях. Подробная инструкция по применению ЛФК дана после окончания курса лечения в амбулаторных условиях. Он рассчитан на 10-12 уроков и длится 20-25 дней.

Помимо посещения кабинета лечебной физкультуры в клинике и ежедневного (утром и вечером) выполнения в домашних условиях специально рекомендованного комплекса физических упражнений, важным мероприятием при бронхиальной астме является ходьба, которая используется в виде прогулок и специальных тренировок. Ходьба улучшает функцию нервной системы за счет мышечной активности и успокаивающего воздействия на пациента окружающей природы. Ходьба при ходьбе активизирует дыхание пациента, кровообращение, обмен веществ, тренирует опорно - двигательного аппарата и оказывает положительное влияние на пищеварение.

Изменение показателей внешнего дыхания после лечебной гимнастики у больных бронхиальной астмой

В течение 1 месяца испытуемые занимались лечебной физкультурой, предложенной и скорректированной реабилитологом. Лечебная гимнастика широко применяется для реабилитации лиц с заболеваниями органов дыхания и рассматривается как метод многогранного воздействия на организм: общеукрепляющий эффект, повышение общей физической активности, улучшение функции дыхания и сердечно-сосудистой системы.. При этом объем физического воздействия на организм следует согласовывать с режимом его физической нагрузки, ориентируясь на индивидуальную переносимость физических нагрузок.

Продолжительность урока 40-45 минут. Мы активно использовали дыхательные упражнения как самостоятельно, так и на фоне общеразвивающих физических упражнений, выполнение которых не противопоказано обследованным нами женщинам. Мы также включили в урок звуковую гимнастику.

После месячного курса (2 раза в неделю) лечебной физкультуры снова оценили параметры внешнего дыхания с помощью тестов Штанге и Генчи. Результаты представлены ниже.

На завершающем этапе научно-исследовательской работы с пациентами с бронхиальной астмой был проведен финальный тест для определения функционального состояния дыхательной системы. После месячного курса лечебной гимнастики Штанге и Генчи получили положительные результаты анализов. Результаты тестов на вдохе улучшились на 14%, а результаты тестов на выдох - на 17%.

Таким образом, в процессе лечебной гимнастики наблюдается увеличение времени задержки дыхания по пробам Штанге и Генче, что может свидетельствовать о снижении чувствительности дыхательного центра к избытку углекислого газа и дефициту кислорода, в связь с регулярными упражнениями как физических упражнений, так и дыхания. Результаты, полученные в ходе исследования, подтверждают гипотезу об эффективности использования ЛФК в реабилитации.

Заключение

Итак, бронхиальная астма - заболевание, основанное на хроническом воспалении дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом или, при его отсутствии, симптомами респираторного дискомфорта (приступообразным кашель, отдаленные хрипы и одышка), сопровождающиеся обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочными признаками аллергии, эозинофилии крови и / или эозинофилами в мокроте.

Анализ изученной литературы свидетельствует о том, что бронхиальная астма занимает ведущее место в патологии дыхательной системы.

Подтверждена актуальность и обоснована необходимость проведения комплексных мероприятий у больных с заболеваниями бронхиальной астмы.

Рассмотрены мнения различных авторов об этиологии и патогенезе бронхиальной астмы. Показаны средства лечебной физкультуры, методы проведения занятия.

Отражены основы лечения бронхиальной астмы. ЛФК играет ведущую роль в профилактике и лечении бронхиальной астмы, так как компенсирует недостаток физической активности современного человека. Физическая подготовка развивает физиологические функции и двигательные качества, повышая умственную и физическую работоспособность. ЛФК улучшает функции систем, снижает напряжение дыхательных мышц и укрепляет их, увеличивает подвижность грудной клетки и позвоночника, улучшает осанку, нормализует нервные процессы в центральной нервной системе, укрепляет иммунную систему.

Для решения задач физической реабилитации при бронхиальной астме необходимо включать все необходимые средства лечебной физкультуры для нормализации функций дыхательной системы. Применение ФУ при бронхиальной астме позволяет задействовать все четыре механизма их терапевтического действия: тонизирующий эффект, трофический эффект, формирование компенсаций и нормализацию функций. Улучшение функций всех органов и систем под действием ФУ предотвращает осложнения, активизирует защитные силы организма и ускоряет выздоровление. Организация обследования больных бронхиальной астмой осуществлялась на базе ГУ Инзенская ЦРБ на базе физиотерапевтического кабинета физиотерапевтического отделения. В исследовании приняли участие пациенты женского пола в возрасте от 35 до 41 года с диагнозом бронхиальная астма. Занятия ЛФК проводились в течение 4 недель 5 раз в неделю по 35 минут в групповой и малой групповой манере, в медленном и среднем темпе, с количеством повторений 5-6 раз в палаточном режиме, и 6-8 раз в бесплатном режиме.

Показано, что при физической реабилитации целесообразно сочетать следующие компоненты ЛГ, дыхательные упражнения, дозированную ходьбу и бег на короткие дистанции.

В ЛФК при бронхиальной астме важно строго соблюдать основные дидактические принципы: доступность и индивидуальность, систематическое и постепенное повышение требований.

Далее были рассчитаны критерии эффективности использования ФУ. По следующим показателям: измерение VC, расчет RR, тест Штанге и Генчи (первичные данные, во время тренировки LH и после курса LH). Для определения достоверных результатов, полученных в ходе исследования, статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Расчет производился с помощью автоматизированной расчетной программы. Были получены следующие результаты: результаты теста Штанге улучшились на 14%, Генчи на 17%.

Полученные данные позволяют сделать вывод о том, что под влиянием оздоровительных мероприятий наблюдается достоверное качественное и количественное улучшение состояния дыхательной системы обследованных женщин с заболеванием бронхиальной астмой.

Список литературы

Авдеев С.Н. Бронхиальная астма в таблицах и схемах / С.Н. Авдеев. - М.: Атмосфера, 2007.
Вайнер Е.Н. Лечебная физическая культура: Учебник-М.: Флинт, 2007.
Василенко В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. М. ГЭОТАР-Медиа, 2011.
Вершинина М.В. Бронхиальная астма. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: Феникс - Медицина, 2001.
Гитун Т.В. Лечение бронхиальной астмы. Новейшие медицинские методики. М.: Рипол, 2003.
Дубровский В.И. Спортивная медицина: учебник. для студентов вузов, обучающихся по педагогическим специальностям / 3-е изд., доп. - М: ВЛАДОС, 2008.
Захаров Е.Н., Королев А.В., Сафонова А.А. Энциклопедия физической подготовки. / Под ред. Королева А.В. - М.: 2001.
Касаткина В. Н., Шеплягина Л. А. Здоровье: Учебное пособие. - М., 2000.