Преподаватель который помогает студентам и школьникам в учёбе.

Реферат на тему: Биоэтика: моральные проблемы клонирования человека

Содержание:

Введение

Биоэтика важна и актуальна для современного общества. Биоэтика - это системный ответ на «проблемные ситуации» этико-правового характера, объективно возникающие под влиянием научно-технического прогресса в биологии и медицине, экологии, в частности, в современной клинической практике. Важную роль играют изменение социально-экономических факторов, глобализация, смешение культурных и религиозных традиций. Комплекс моральных и этических проблем охватывает приложения биологии не только к социально-политическим, но и ко всем гуманитарным проблемам, а также включает, наряду с биоэтикой, биотеологию, биополитику и другие науки.

Определяется содержание биоэтики: традиционные ценности милосердия, милосердия, непричинения вреда пациенту и др. Получают новое значение и звучание в новой культурной ситуации.

Практические вопросы и проблемы биоэтики:

Моральные и философские проблемы абортов;
Контрацепция и новые репродуктивные технологии (искусственное оплодотворение, экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство);
Проведение экспериментов на людях и животных;
Получение информированного согласия и обеспечение прав пациентов (в том числе лиц с ограниченной дееспособностью - например, детей или пациентов психиатрического профиля);
Разработка дефиниции (дефиниции) смерти;
Самоубийство и эвтаназия (пассивная или активная, добровольная или насильственная); проблемы отношения к умирающим пациентам (хосписы);
Вакцинация и СПИД;
Демографическая политика и планирование семьи;
Генетика (включая проблемы геномных исследований, генной инженерии и генной терапии); трансплантология;
Справедливость в области здравоохранения;
Клонирование человека, манипуляции со стволовыми клетками.

Предпосылки возникновения биоэтики как науки

Концепция биоэтики

Биоэтика (от греч. биос - жизнь и ethikos - этика, мораль, обычаи) - наука о нравственной стороне жизни.

Биоэтика - это область междисциплинарных исследований этических, философских и антропологических проблем, возникающих в результате прогресса биомедицинской науки и внедрения новейших технологий в практику здравоохранения. Термин «биоэтика» был впервые введен в употребление американским врачом Ван Ренсселером Поттером в его книге «Биоэтика: мост в будущее» в 1971 году именно для обозначения особой версии экологической этики. Основная идея Поттера сводилась к необходимости объединить усилия гуманитарных и биологических наук для решения задач сохранения жизни на Земле с учетом долгосрочных последствий научно-технического прогресса (особенно в области биомедицинских технологий). Однако так получилось, что термин «биоэтика» в научной и учебной литературе стал употребляться все чаще в том смысле, который дал ему американский акушер и эмбриолог Андре Хеллегерс примерно в одно время. Хеллегерс использовал термин «биоэтика» для обозначения междисциплинарных исследований моральных проблем биомедицины, в первую очередь связанных с необходимостью защиты достоинства и прав пациентов. Это значение появляется не случайно. Это связано с влиянием на формирование биоэтики идеологии правозащитного движения, получившего всеобщее признание в 60-е годы.

Биоэтика или этика жизни - раздел прикладной этики - философской дисциплины, изучающей проблемы морали, в первую очередь, применительно к человеку и всему живому, определяет, какие действия по отношению к живым существам допустимы с моральной точки зрения. зрения и которые недопустимы. Поттер предлагает построить «мост в будущее», создав биоэтику, объединив достижения как гуманитарных, так и естественных наук. Ссылаясь на идею гл. Снег, что недооценка социальных последствий научных открытий учеными, с одной стороны, непонимание сути этих открытий гуманитарными науками, с другой, приведет к гибели человеческой цивилизации. «Биоэтика» Поттера должна быть основана на биологической науке и включать наиболее важные элементы социальных и гуманитарных наук с упором на философию.

Проблемы биоэтики

Итоги начального периода развития биоэтики были подведены в четырехтомной «Энциклопедии биоэтики» (1976). На основе материала, представленного в данной энциклопедии, можно выделить пять групп проблем, составляющих основное содержание биоэтики. В первую группу входят основные понятия, используемые биоэтикой. Это необходимая теоретическая база, категориальный аппарат биоэтики. Сюда входят определения здоровья и болезни, жизни и смерти, концепции человека, личности, эвтаназии и т. д. Вторая группа проблем биоэтики связана с экстремальными или экстраординарными ситуациями человеческого существования, с фактами рождения и смерти, болезни. и трансплантация органов. Третья группа связана с вмешательством в биологическую природу человека. Такое вмешательство часто продиктовано заботой о его здоровье, но в то же время может быть использовано в нечеловеческих целях, для манипулирования сознанием и поведением человека. Четвертую группу можно разделить на экологические проблемы: охрана окружающей среды, защита животных и др. В пятую группу вошли социальные проблемы, получившие новое звучание в связи с развитием биоэтики. Это проблемы социального неповиновения и патернализма, справедливости, свободы и морального долга перед будущими поколениями.

Направления биоэтики

В узком смысле понятие биоэтики обозначает весь комплекс этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, которые постоянно возникают в практической медицине как продукт прогресса биологической науки и медицинских знаний, требуют постоянного обсуждения как в медицинском сообществе, так и среди широкой общественности. В настоящее время биомедицинская этика является обязательной учебной дисциплиной в медицинских университетах.

В широком смысле термин биоэтика относится к изучению социальных, экологических, медицинских и социально-правовых проблем, касающихся не только человека, но и любых живых организмов, включенных в экосистемы, окружающие человека. В этом смысле биоэтика имеет философскую направленность, оценивает результаты развития новых технологий и идей в медицине и биологии в целом. Мыслители разных направлений обращались и продолжают заниматься вопросами биоэтики. Например, известный японский специалист по истории буддизма Накамура Хадзимэ (1912–1999) в своих трудах не раз затрагивал проблемы биоэтики.

Эвтаназия

Эвтаназия (греч. Ex- «добро» + inbft «смерть») - практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимой болезнью, испытывающего невыносимые страдания; удовлетворение запроса без медицинских показаний в безболезненной или минимально болезненной форме для прекращения страданий.

Термин «эвтаназия» сейчас используется в различных смыслах, среди которых можно выделить следующие: ускорение смерти тех, кто испытывает тяжелые страдания; прекращение жизни «лишних» людей; забота об умирающих; давая человеку возможность умереть. Эвтаназия также относится к эвтаназии лабораторных и бездомных животных.

Вопрос о допустимости добровольного ухода из жизни становится все более актуальным по мере роста технических возможностей сохранения «жизни тела» с вполне возможной «смертью мозга».

В России, как и во многих других странах, эвтаназия запрещена федеральным законом. Прямой запрет содержится в «Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья населения» (ст. 45), присяге Генерального прокурора Российской Федерации, присяге российского врача: «... проявлять высшее уважение к человеческой жизни, никогда не прибегать к эвтаназии ... »(ст. 60« Основ »). В национальном законодательстве России есть специальное определение вкупе с нормами Уголовного кодекса Российской Федерации: «Медицинскому персоналу запрещается эвтаназия - удовлетворение просьбы пациента об ускорении его смерти любым действием или средством, в том числе прекращением искусственные средства жизнеобеспечения »(статья 45« Основы »). Причем эвтаназия в РФ влечет «уголовную ответственность в соответствии с законодательством РФ», после чего обычно ссылаются на статью 105 УК РФ (убийство).

В России это запрещено законом, но некоторые россияне считают, что этот запрет ограничивает права на свободу и свободу граждан Российской Федерации и даже противоречит Конституции страны.

Трансплантология

Трансплантология (трансплантация + греч. Логос преподавание, наука) - раздел биологии и медицины, изучающий проблемы трансплантации, разрабатывающий методы сохранения органов и тканей, создание и использование искусственных органов; трансплантация органа.

Клиническая трансплантология - это раздел трансплантологии, посвященный использованию трансплантации органов и тканей в лечении заболеваний человека.

Трансплантология имеет несколько направлений:

Ксенотрансплантация - это трансплантация органов или тканей животного другого вида, кроме человека.
Аллотрансплантация - трансплантация, при которой донором трансплантата является генетически и иммунологически отличный человеческий организм.
Аутотрансплантация - реципиент трансплантата является его донором для себя. Например, трансплантация кожи человека при ожогах с неповрежденных участков на обожженные.
Искусственные органы - заменители естественных органов.
Клонирование органов из стволовых клеток.

Основоположником мировой трансплантологии считается советский ученый Владимир Петрович Демихов (1916–1998) - биолог, физиолог, хирург-экспериментатор. В 1937 году, будучи студентом третьего курса МГУ, он своими руками сконструировал и изготовил первое в мире искусственное сердце и имплантировал его собаке.

В 1946 году Демихов впервые в мире пересадил второе донорское сердце в грудную полость собаки. В этом же году впервые в мире производится полная замена сердечно-легочного комплекса. В 1947 году он также впервые в мире провел трансплантацию легкого без сердца. Через год ему делают пересадку печени. В 1951 году он впервые в мире заменяет собачье сердце на донорское и доказывает принципиальную возможность таких операций.

Идея замены органов и систем человека, пострадавшего от патологического процесса, возникла много тысячелетий назад. Однако техническое несовершенство хирургических методов и анестезиологического обеспечения не позволило реализовать этот план. В то же время кровь, не требующая специальных технических средств для сбора и трансплантации (переливания), используется очень давно. Даже в «Одиссее» Гомера (XII-VIII вв. до н.э.) есть указание на использование крови в лечебных целях. В Древнем Египте военачальники, отправляясь в поход, брали с собой стада баранов, кровью которых лечили раненых воинов. Первый исторически достоверный факт переливания крови от ягненка человеку французом Жаном Дени был зафиксирован в 1666 году. Ж. Дени провел четыре таких переливания, два из которых были успешными.

Развитие хирургических методов позволило предпринять попытки пересадки отдельных внешних частей тела - пальцев, носа и даже конечностей, но все они закончились неудачей.

Началом современной эры в истории трансплантации органов и тканей стало открытие в 1900 году австрийским микробиологом и иммунологом Карлом Ландштейнером групп крови, а позже вместе с А. Винером резус-фактора (Rh). Сегодня очевидно, что не только кровь, но и весь организм обладает той или иной групповой принадлежностью, поскольку групповые антигенные структуры характерны для всех тканей и биологических сред организма (слюна, сперма и др.).

Достижения трансплантологии, наряду с достижениями космонавтики, ядерной физики и информатики, стали приметой науки в конце прошлого века. Это высокотехнологичная область, сравнимая по сложности с космическими технологиями, которая, развивая свои методы, инструменты, материалы, продвигает вперед всю медицину.

Трансплантация уже прошла более миллиона человек во всем мире. Ежегодно в России около 5 тысяч пациентов нуждаются в трансплантации органов или тканей. По прогнозам аналитиков, в наш век 50% операций будет связано с трансплантацией органов.

Аборт

Аборт - (лат. Abortus - выкидыш): Самопроизвольный аборт (выкидыш) - самопроизвольный аборт. Угроза выкидыша является патологией и в некоторых случаях требует лечения в стационаре. Искусственный аборт - это медицинское или хирургическое вмешательство, которое используется для прерывания беременности.

Существует несколько классификаций искусственного прерывания беременности:

По способу и срокам:

Миниаборт (вакуум-аспирация). Операцию можно проводить с момента обнаружения на УЗИ плодного яйца и до 4-5 недель беременности. Используется вакуумный отсос. Операция менее травматична.
«Классический» аборт. Если сроки выполнения мини-аборта истекли или нет необходимого оборудования, то после 4-5 недель и максимум до 12 недель беременности акушер-гинеколог выполняет классический кюретаж внутреннего слоя матки. (эндометрий) кюреткой.
Медикаментозный аборт. Еще в 1975 году был изобретен препарат RU-486, вызывающий менструальную реакцию, которая естественным образом «смывает» внутренний функциональный слой матки вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Эффективность методики составляет от 98%. Из всех существующих методов прерывания беременности этот самый безопасный.

В отношении закона:

Легальный аборт - искусственное прерывание беременности, произведенное лицом, имеющим справку акушера-гинеколога, признается законным прерыванием беременности.
Криминальный аборт - в настоящее время в Российской Федерации прерывание беременности лицом, не имеющим справки акушера-гинеколога, может считаться уголовным преступлением.

По показаниям:

По желанию женщины. Прерывание производится до 12 недель беременности. По собственному желанию женщины по направлению женской консультации с паспортом и полисом в учреждении, работающем по программе ОМС - бесплатно.
По социальным причинам. Прерывание производится до 22 недель беременности. Всего существует 13 причин прерывания беременности по социальным причинам, в том числе: смерть и болезнь мужа, безработица и т. д.
По медицинским показаниям. Прекращение беременности производится вне зависимости от срока беременности. В случае серьезного заболевания, угрожающего жизни матери или нежизнеспособного плода, прерывание беременности проводится независимо от ее срока. В это же время женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

После операции по аборту у женщины некоторое время появляются кровянистые выделения. Их количество и продолжительность индивидуальны и зависят от срока беременности, сократимости матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух типов: ранние и поздние. Первые развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляются через некоторое время, иногда через годы после операции.

Ранние и поздние осложнения аборта подразделяются на:

Ранние осложнения аборта. Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитониту). Наиболее частые осложнения аборта - кровотечение, повреждение шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто происходит неполное извлечение плодного яйца. Для предотвращения этого осложнения проводится ультразвуковое исследование, а при обнаружении остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (эндометрит и др.). Гораздо более серьезную опасность представляет занесение инфекции в матку при прерывании беременности (инфицированный аборт). Если в матку попали бактерии, то очень высока вероятность воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще всего инфекция исходит от влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что при аборте используются расширители, шейка матки может закрыться не полностью, что проявляется ее недостаточностью.
Поздние осложнения аборта. К ним относятся воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, дисфункция яичников, бесплодие, осложнения беременности. Из-за того, что при аборте используются расширители, шейка матки может закрыться не полностью, что проявляется ее недостаточностью. Известно, что шея представляет собой массу кольцевых и цилиндрических мышц, которые при резком быстром расширении часто растягиваются и рвутся. Впоследствии это может привести к слабости мышечного аппарата шейки матки, снижению запирательной функции и, как следствие, поздним выкидышам на сроке 18-24 недели. Резко увеличивается частота внематочных беременностей. При последующих беременностях и родах увеличивается частота мертворождений и неонатальных заболеваний, связанных с нарушением работы маточных сосудов, нарушениями родов и расположения плаценты. Если аборт был сделан один раз, угроза выкидыша во время последующей беременности будет у 26 процентов женщин, если дважды, угроза возрастет до 32 процентов, а три и более аборта увеличат риск выкидыша до 41 процента. В области прерывания беременности повышается риск фоновых и злокачественных процессов молочных желез, шейки матки и слизистой оболочки матки.

Вопрос о возможности медикаментозного аборта, о допустимости, решается законом в разных странах по-разному, в зависимости от светской или религиозной природы государства. Православие, католицизм и ислам отрицают возможность аборта даже по медицинским показаниям.

В большинстве светских государств считается, что телесная автономия женщины дает ей право распоряжаться своим телом, и появление новой личности с правами происходит в момент рождения. Поэтому во всех развитых странах разрешены аборты.

В современном мире допустимость аборта и ее пределы - это остро спорный вопрос, который включает религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема обострилась настолько, что вызвала раскол и ожесточенное противодействие в обществе. Первый спорный моральный вопрос: не прерывается ли уже существующая человеческая жизнь абортом? Противники аборта говорят о «зачатом ребенке», «нерожденном ребенке», «ребенке в утробе матери». Многие верующие, в особенности христиане, считают аборт убийством человека, хотя и на ранней стадии его развития. По мнению защитников права на аборт, эмбрион не может считаться ребенком с юридической, социальной или биологической точки зрения. Второй дискуссионный моральный вопрос касается приоритета интересов эмбриона над интересами женщины или наоборот. Противники аборта превыше всего ставят право эмбриона на жизнь. Защитники права на аборт отдают приоритет праву женщины на личную безопасность и свободу управлять своим телом.

Клонирование

Клонирование - это искусственное создание организмов-клонов, то есть генетически идентичных исходному (донорскому) организму.

Первые успешные эксперименты по клонированию животных были проведены в середине 1970-х годов английским эмбриологом Дж. Гордоном в опытах на амфибиях, когда замена ядра яйца ядром соматической клетки взрослой лягушки привела к появлению головастик.

Клонирование человека - это действие, заключающееся в формировании и выращивании принципиально новых человеческих существ, которые точно воспроизводят не только внешне, но и на генетическом уровне индивидуума, существующего сейчас или существующего ранее. Технология клонирования человека еще не разработана. В настоящее время достоверно не зафиксировано ни одного случая клонирования человека. Однако сегодня есть методы, позволяющие с высокой степенью уверенности сказать, что главный технологический вопрос решен. Наиболее успешным из методов клонирования высших животных оказался метод «переноса ядра». Именно его использовали для клонирования овечки Долли в Великобритании, которая, как известно, прожила достаточное количество лет, чтобы говорить об успехе эксперимента.

Репродуктивное клонирование человека - предполагает, что человек, рожденный в результате клонирования, получает имя, гражданские права, образование, воспитание, одним словом - ведет такую же жизнь, как и все «обычные» люди. Репродуктивное клонирование сталкивается со многими этическими, религиозными и правовыми проблемами, которые сегодня все еще не имеют очевидного решения. В некоторых штатах работы по репродуктивному клонированию запрещены на законодательном уровне.

Терапевтическое клонирование человека - предполагает, что развитие эмбриона прекращается в течение 14 дней, а сам эмбрион используется как продукт для получения стволовых клеток. Законодатели многих стран опасаются, что легализация терапевтического клонирования приведет к его переходу к репродуктивному. Однако в некоторых странах (США, Великобритания) терапевтическое клонирование разрешено. При терапевтическом клонировании используется процесс, известный как трансплантация ядра соматической клетки, который включает удаление яйцеклетки (ооцита), из которого было удалено ядро, и замену этого ядра ДНК из другого организма. После множества делений митотической культуры (культуральные митозы) клетка образует бластоцист (ранняя стадия эмбриона, состоящая примерно из 100 клеток) с ДНК, почти идентичной первичному организму. Цель этой процедуры - получить стволовые клетки, генетически совместимые с донорским организмом. Например, эмбриональные стволовые клетки могут быть получены из ДНК пациента с болезнью Паркинсона, которую можно использовать для ее лечения, пока они не будут отторгаться иммунной системой пациента. В настоящее время такая терапия в России не проводится, а разработка технологии клонирования приостановлена до того момента, когда правительство окончательно разрешит исследования в этой области. Стволовые клетки способны: образовывать любой из примерно 350 типов клеток в организме; при введении в тело найти поврежденный участок и зафиксировать там, выполняя утраченную функцию; доля безлимитная; при делении (некоторые из них) изменяются и частично остаются стволовыми и за счет этого образуют самодостаточную популяцию.

Суррогатное материнство

Суррогатное материнство - это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина добровольно соглашается забеременеть, чтобы вынашивать и родить ребенка, биологически чуждого ей, который затем будет передан другим людям - генетическим родителям для обучения. Они будут юридически считаться родителями этого ребенка, несмотря на то, что его вынашивала и рожала суррогатная мать.

Технология суррогатного материнства запрещена законом в Австрии, Норвегии, Швеции, Франции, некоторых штатах Америки, Италии, Швейцарии и Германии. В Бельгии, Ирландии, Финляндии суррогатное материнство никаким образом не регулируется законом, хотя ему есть место. В Австралии, Великобритании, Дании, Израиле, Испании, Канаде, Нидерландах, некоторых штатах Америки разрешено только некоммерческое материнство. Коммерчески разрешен в большинстве штатов Америки, ЮАР, Российской Федерации, Грузии, Украине.

Суррогатной матерью в России может быть женщина от 20 до 35 лет, уже имеющая собственного ребенка, а также не имеющая морально-психологической устойчивости, удовлетворительных медицинских показателей, психического и физического здоровья, не имеющая криминального статуса. мимо.

Заключение

Все рассмотренные в аннотации вопросы и проблемы биоэтики, безусловно, важны и, главное, актуальны для нашего времени. Однако есть много «белых пятен» как в самой науке биоэтики, так и в проблемах, которые она рассматривает. Эти «белые пятна» можно заполнить только по прошествии многих лет, когда общество, человечество накопит достаточно материала, опыта, мыслей и идей ученых и философов, чтобы точно определить роль того или иного открытия в медицине и правила его применения. С появлением в мире чего-то нового человечество, как ребенок, исследует, изучает новый предмет, пытается его освоить. А путь этот не легкий и не быстрый. Поэтому не стоит ждать быстрого и правильного решения всех моральных, юридических и технологических проблем, связанных с новыми технологиями, особенно в такой неоднозначной сфере, как биомедицинские технологии.

Следует также отметить, что биоэтика также учитывает «давние» проблемы, имевшие место в далеком прошлом. Очевидно, что при их решении следует учитывать текущее состояние общества в области морали и права. В этом и заключается первая «ловушка»: само общество не всегда осознает сиюминутную ситуацию и часто теряется между эпохами, применяя моральные и правовые нормы прошлого к реалиям сегодняшней жизни. Второй «ловушкой» новых технологий и явлений жизни в целом стало частое непонимание широкой общественностью сути этих самых новых для нее технологий: непонимание того, как работает то или иное новое устройство, как оно работает, в чем заключается суть новой медицинской операции, новый метод, какова история того или иного явления и т. д. - не понимая многих из этих важных деталей, общество часто делает неверные выводы, неверно трактует то или иное достижение науки или техники. Чтобы преодолеть такое общество, необходимо знать больше, лучше приобретать новые знания; проще сказать - ему всегда нужно учиться, ему нужно всегда помнить, что в любой момент времени хоть немного, но все равно он «неграмотен», он чего-то не знает, не понимает. Осознать это очень сложно, поэтому очень трудно принять и понять инновации. Хочется надеяться, что человечество найдет верный путь освоения нововведений науки и техники, благоприятных для себя и природы.

Список литературы

Аруцев А.А., Ермолаев Б.В., Кутателадзе И.О., Слуцкий М.С. «Концепции современного естествознания»: Учебное пособие. - М .: МГОУ, 1998.
Гиппократ. «Избранные книги» пер. с греч. В И. Руднев; изд. и примечание. Карпов В.П. - М .: Сварог, 1995.-736 с.
Иванюшкин А.Я. «От этики Гиппократа к биоэтике» / Медицинское право и этика. - 2005. - №1. -24-26 с.
Иванюшкин А.Я. «Эволюция концепции смерти мозга в нашей стране» / Медицинское право и этика. - 2004. - №1. - 16 с.
Поттер В.Р. «Биоэтика: мост в будущее» - Киев, 2003. - 216с.
Соловьев В.С. Собрание сочинений. В 9 томах - СПб .: Общественное благо, 1900–1905.
«Две культуры». - М., 1975.
«Основы социальной концепции Русской Православной Церкви». -2006-2011.